דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 743

 לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר.   אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום.   מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה.   ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק.    על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר.   דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר. אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום. מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה. ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק. על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר. דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטריטייס היא תרופה הניתנת במצבים של יתר לחץ דם, לאחר התקף לב או במצבים של אי ספיקת לב. תופעות הלוואי השכיחות הן הופעת פריחה או שיעול יבש. בנטילה ראשונה של תרופה זו יכולה להיות נפילה בלחץ הדם וסחרחורות, במיוחד אצל חולי דיאליזה, חולים אשר מקבלים חומרים משתנים (כמו פוסיד) באופן קבוע, חולים עם אי ספיקת לב, וחולים מיובשים, כאלה שלא קיבלו מספיק נוזלים. לא ציינת בפנייתך אם אמך נוטלת תרופות נוספות. אם אמך אינה סובלת מאי ספיקת לב, אני ממליץ על שתייה מרובה במהלך נטילת התרופה על מנת להימנע מסחרחורות, ואם מופיעות תופעות כמו נפיחויות בפנים או בקרסוליים - יש לפנות מייד לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 האם אנגיוליפומה בכליות שנובעת ממחלת טוברוס סקלרוזיס יכולה להפוך משפיר שהתגלה לממאיר בעתיד (התמרה)?
האם אנגיוליפומה בכליות שנובעת ממחלת טוברוס סקלרוזיס יכולה להפוך משפיר שהתגלה לממאיר בעתיד (התמרה)?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רוב האנגיוליפומות של הכליה הן ללא סימפטומים וקשה לגלות אותן כשהן צעירות, אלא הן מתגלות בשלבים מאוחרים יותר. הימצאות טוברוס סקלרוזיס ביחד עם אנגיוליפומה בדרך כלל מזרזת הופעת סימפטומים וזמן הגילוי הוא בדרך כלל מוקדם יותר. האנגיוליפומה היא גידול שפיר, אך היא גדלה עם הזמן. בדרך כלל מחלקים את החולים לשתי קבוצות, באחת אלה שהגידול שלהם קטן מ-4 ס"מ ובדרך כלל אין להם סימפטומים, ובשניה אלה עם גידול גדול מ-4 ס"מ והמלווה בדרך כלל בסימפטומים. במקרה השני נדרשת לעיתים התערבות כירורגית. הגידול איננו עובר לממאיר בעתיד, אך צריכים לקיים מעקב רצוף, מכיוון שישנם סיבוכים העלולים להתפתח לפי קצב הגידול וצורת הגידול, כגון התפשטות לוורידים מרכזיים, לבלוטות לימפה, וחשש מדימום פנימי. נשים בהריון, בעקבות שינויים הורמונליים המתרחשים בגופן, בדרך כלל סובלות משינויים מהירים בגודל ובצורת ההתפשטות. לאחרונה נמצא גם סוג של אנגיוליפומה עם פוטנציאל לממאירות, אך הוא זניח ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התפתחות מינית תקינה כוללת שינויים בגובה, בהופעת השדיים, שיעור, אקנה ובשלבים המאוחרים יותר, הופעת המחזור. הגיל הממוצע להופעת המחזור הוא 12.7, וצריך לזכור שזהו גיל ממוצע, כלומר, יש נערות רבות שיקבלו את המחזור החודשי מוקדם מגיל זה, וכאלה שבגיל מאוחר מגיל זה. נראה כי התפתחות בתך היא תקינה לחלוטין ואין כל צורך בבדיקות בשלב זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 75. יש לי כאבים בכפות הרגליים. אורתופד כללי לא מצא כלום. האם יש אורתופד מומחה לכף רגל? מה יכולה להיות הבעיה?
אני בת 75. יש לי כאבים בכפות הרגליים. אורתופד כללי לא מצא כלום. האם יש אורתופד מומחה לכף רגל? מה יכולה להיות הבעיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסימפטום שאת מתארת הוא כללי ביותר. כאבים בכפות הרגליים יכולים לנבוע מאינספור בעיות: חבלה בכפות הרגליים, בעיות שקשורות לאספקת הדם לאזור, בעיות שקשורות למערכת העצבים, בעיות שקשורות למחלות סיסטמיות כמו סוכרת למשל, בעיות שקשורות למפרקים ועוד. תוכלי לפנות למומחה לכפות רגליים על מנת לערוך בירור מקיף בנושא ולקבל טיפול מתאים שיקל עלייך את הכאבים ואולי אף את הבעיה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 מה אומרת התוצאה הבאה: "סקלרוזיס בצד ימין של D8 D9"? אני בן 71.
מה אומרת התוצאה הבאה: "סקלרוזיס בצד ימין של D8 D9"? אני בן 71.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פירושה של המילה סקלרוזיס הוא הופעה של צלקת בתוך רקמה בריאה, שגורמת להתקשות. סקלרוזיס של העצם היא חלק מתהליך ניווני של העצם או של מפרק שבו כמות המים ברקמה יורדת והעצם נעשית יותר צפופה באזור הסקלרוטי (דומה לשנהב). בצילום בעיה כזאת נראית כאזור יותר לבן. נראה שיש לך תהליך ניווני בחוליות D8-D9 בעמוד השדרה, אשר נחשב לתהליך נורמלי בגיל מבוגר. מה שיותר חשוב הוא לא הפענוח של הבדיקה, אלא האם אתה מרגיש בעיה כלשהי. הרי אנו, הרופאים, מטפלים בחולים עם בעיות רפואיות, ולא בבדיקות. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

 היסטוריה רפואית של חולה בת 73 לפי תאריכים:   1. 01/1987 HYPERTENSION ESSENTIAL  2. 01/1990 S/P OPERATION D/T FRACTURE OF RT CULF  3. 01/1991 S/P LUMBAR DISSECTOMY DUE LBP  4. 01/1993 CVA  5. 01/1993 HYPERCHOLESTEROLEMIA  6. 11/2001 CVA  7. 10/2005 ניתוח להסרת פלטינות   האישה סובלת מזה כ- 4 שנים מכאבים חזקים ונפיחות בקרסולה ובכף רגלה הימנית ואפילו אדמומיות, רגישות גבוהה מאוד ללחיצה על קרסולה ו/או עקבה מלמטה או בדריכה.   • שני אורתופדים מומחים לכף רגל שבדקו אותה, ראו צילומים ו- CT , לא לגמרי הבינו את סיבת הכאבים והמליצו להסיר את הפלטינות שהיו בקרסול רגל ימין על מנת לשלול את העובדה שהכאבים נובעים מבעיה בפלטינות. בעוד שאורתופד שלישי טען שלא כדאי להסיר את הפלטינות והמליץ על פיזיותרפיה בהליכה. לבסוף הוחלט להסיר את הפלטינות. לאחר ניתוח להסרת הפלטינות המשיכו הכאבים ואף גברו.  אורתופד אחד הסביר שכנראה הכאבים נובעים מהאירוע המוחי שעברה.  נוירולוג טען שהכאבים אינם בעיה נוירולוגית, והמליץ על רופא לכלי דם.   • בבדיקות אצל רופאים לכלי דם - אחד יעץ לשים גרב אלסטית שעזרה ממש במקצת והשני טען שזו אינה בעיה של כלי דם בכלל והמליץ שתלך לאורתופד. לאחר תקופה של שבוע- שבועיים הכאבים חזרו לרמתם הגבוהה.   אינני יודע לאן לפנות. להערכתי הכאבים נובעים חד- משמעית מלחיצה על קרסולה ו/או על עקבה. לאחר צעידה של כמה צעדים הכאב פוחת במקצת.   תרופות קבועות:  BUFFERED PIRIN 325 MG 1X1  NORMITEN 50 MG 1X1  SIMVACOR 40MG 1X1  ALDOSPIRON 25MG 1X1  AMLOW 5MG 1X1
היסטוריה רפואית של חולה בת 73 לפי תאריכים: 1. 01/1987 HYPERTENSION ESSENTIAL 2. 01/1990 S/P OPERATION D/T FRACTURE OF RT CULF 3. 01/1991 S/P LUMBAR DISSECTOMY DUE LBP 4. 01/1993 CVA 5. 01/1993 HYPERCHOLESTEROLEMIA 6. 11/2001 CVA 7. 10/2005 ניתוח להסרת פלטינות האישה סובלת מזה כ- 4 שנים מכאבים חזקים ונפיחות בקרסולה ובכף רגלה הימנית ואפילו אדמומיות, רגישות גבוהה מאוד ללחיצה על קרסולה ו/או עקבה מלמטה או בדריכה. • שני אורתופדים מומחים לכף רגל שבדקו אותה, ראו צילומים ו- CT , לא לגמרי הבינו את סיבת הכאבים והמליצו להסיר את הפלטינות שהיו בקרסול רגל ימין על מנת לשלול את העובדה שהכאבים נובעים מבעיה בפלטינות. בעוד שאורתופד שלישי טען שלא כדאי להסיר את הפלטינות והמליץ על פיזיותרפיה בהליכה. לבסוף הוחלט להסיר את הפלטינות. לאחר ניתוח להסרת הפלטינות המשיכו הכאבים ואף גברו. אורתופד אחד הסביר שכנראה הכאבים נובעים מהאירוע המוחי שעברה. נוירולוג טען שהכאבים אינם בעיה נוירולוגית, והמליץ על רופא לכלי דם. • בבדיקות אצל רופאים לכלי דם - אחד יעץ לשים גרב אלסטית שעזרה ממש במקצת והשני טען שזו אינה בעיה של כלי דם בכלל והמליץ שתלך לאורתופד. לאחר תקופה של שבוע- שבועיים הכאבים חזרו לרמתם הגבוהה. אינני יודע לאן לפנות. להערכתי הכאבים נובעים חד- משמעית מלחיצה על קרסולה ו/או על עקבה. לאחר צעידה של כמה צעדים הכאב פוחת במקצת. תרופות קבועות: BUFFERED PIRIN 325 MG 1X1 NORMITEN 50 MG 1X1 SIMVACOR 40MG 1X1 ALDOSPIRON 25MG 1X1 AMLOW 5MG 1X1
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נראה לי שהגברת עברה בירור מקיף ביותר, ואכן, כפי שקורה במקרים רבים - לא נמצאה הסיבה לכאבים. הייתי מציעה לכם לפנות לאורתופד המתמחה בבעיות של כף רגל, ואם הכאב אכן ממוקם במפרק הקרסול - אולי גם לראומטולוג. קרא עוד

 האם אדם הלוקה ב-OCD יכול להיות מסוכן לסובביו ולהזיק להם?
האם אדם הלוקה ב-OCD יכול להיות מסוכן לסובביו ולהזיק להם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוכלי לקבל מידע כללי לגבי OCD באתר על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד למציאת מונחים כמו "OCD", "הפרעה אובססיבית כפייתית", ו"הפרעת חרדה". בדרך כלל ההפרעה אינה מסוכנת, וגורמת מצוקה בעיקר לאדם הלוקה בה, ופחות לסביבתו, אך יש מקרים בהם ההפרעה אצל אחד מבני המשפחה גורמת לשינויים באורח החיים של בני משפחה אחרים. לדוגמה כאשר מדובר בילד או בבן-זוג שהתפתחו אצלו "טקסים" כפייתיים בנושאי ניקיון, והוא כופה על בני המשפחה האחרים לשתף פעולה עם הטקסים הללו (החלפת מגבות תכופה, קניית כמויות גדולות של סבון או חומרי ניקוי, איסור נגיעה במקומות או בחפצים מסוימים, ועוד). במקרים כאלה ההמלצה היא, לטובת בן המשפחה שסובל מההפרעה, לא לשתף פעולה עם דרישותיו, הנובעות מחשיבה לא הגיונית בהשפעת ההפרעה. כיום ידוע כי "כניעה" למחשבות הלא-הגיוניות של ה-OCD רק מחמירה את הבעיה. במקרים נדירים בלבד, וקיצוניים, כאשר בן המשפחה הסובל מההפרעה נמצא במצב קשה במיוחד או סובל גם מבעיה נפשית נוספת, יכולה להיווצר סכנה שאי שיתוף פעולה עימו, או חוסר היענות לדרישותיו, יגררו תוקפנות מצידו. סיכון נוסף, פחות דרמטי, אך יותר שכיח, הוא פגיעה בחייו של האדם הסובל מן ההפרעה, מכיוון שהטקסים והחשיבה הכפייתית גורמת להפרעה לאורח החיים התקין. בהדרגה עלול להתפתח מצב בו האדם מצמצם את הפעילויות בהן הוא עוסק, את המקומות אליהם מגיע ואת פגישותיו עם אנשים. במקרים קיצוניים, הדבר יכול להוביל להסתגרות חברתית ולחוסר יכולת ללמוד או לעבוד. שוב, אני מדגישה, ברוב המקרים לא מדובר בהפרעה הכרוכה בסיכון. המקרים שתיארתי הם קיצוניים. עם זאת, מדובר במצב הקשור למצוקה סובייקטיבית ניכרת, ולעיתים מיותרת, מכיוון שקיימים טיפולים יעילים להפרעה! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני סובלת ממיגרנות קשות המלוות בבחילות ובהקאות. רופא נוירולוג ייעץ להתחיל לקחת תרופה בשם אלטרולט למניעת הכאבים. אחרי העיון בעלון לצרכן הבנתי שזאת תרופה נגד דיכאון וחרדה. האם הכרחי שאקבל טיפול בתרופה כזאת?
אני סובלת ממיגרנות קשות המלוות בבחילות ובהקאות. רופא נוירולוג ייעץ להתחיל לקחת תרופה בשם אלטרולט למניעת הכאבים. אחרי העיון בעלון לצרכן הבנתי שזאת תרופה נגד דיכאון וחרדה. האם הכרחי שאקבל טיפול בתרופה כזאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחד השימושים של אלטרולט הוא לטיפול במיגרנה. את יכולה לקרוא אודות התרופה באינדקס התרופות של האתר, כולל תופעות הלוואי שלה, ולהחליט האם את רוצה לנסותה לתקופה מסוימת ולראות אם היא עוזרת לך. מובן שאין זה הכרחי שתקחי דווקא תרופה זו. תוכלי להתייעץ עם הנוירולוג לגבי אפשרויות טיפול אחרות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר הדר קולב
ד"ר הדר קולב נוירולוגיה
5
( 7 חוות דעת )
"בעל ידע נרחב ומקיף בתחום, לרבות בחידושים האחרונים. מאוד יסודית ונעימה"
ד"ר תמר פדות קלויזמן
ד"ר תמר פדות קלויזמן עיניים
4.9
( 78 חוות דעת )
"רופאה רצינית, מקצועית ועניינית"
פרופ' משה הדני
פרופ' משה הדני נוירוכירורגיה
נוירוכירורג בכיר, מומחה בגידולי מוח שפירים וממאירים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו