דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 744

 אחרי כמה זמן צבע הצואה השחורה צריך לעבור?
אחרי כמה זמן צבע הצואה השחורה צריך לעבור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

צואה שחורה, דמויית זפת (מלנה), מקורה בדימום ממערכת העיכול העליונה. אם הדימום פסק, הצבע ייעלם לכל היותר תוך ימים אחדים. צואה שחורה מצריכה בירור רפואי דחוף. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

 אני בת 42, היה לי התקן  מירנה במשך שנה וחצי. לפני יומיים, עקב דימומים חזקים, היגעתי לרופא נשים שלי, ומתברר שההתקן יצא והרופא הוציא אותו לגמרי. כרגע אני עם דימומים ולוקחת  סרזט. האם הסרזט יכול לעזור לעצור את הדימום? ואיך זה יכול להיות שההתקן יוצא החוצה?
אני בת 42, היה לי התקן מירנה במשך שנה וחצי. לפני יומיים, עקב דימומים חזקים, היגעתי לרופא נשים שלי, ומתברר שההתקן יצא והרופא הוציא אותו לגמרי. כרגע אני עם דימומים ולוקחת סרזט. האם הסרזט יכול לעזור לעצור את הדימום? ואיך זה יכול להיות שההתקן יוצא החוצה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קורה לפעמים שכאשר יש דימומים חזקים ההתקן נשטף החוצה עם הדימום. תופעה זו ידועה ומוכרת. מטרת הסרזט היא לנסות להפסיק את הדימום. המשיכי מעקב אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 38, וכבר שנתיים אני מנסה להיכנס להריון. הייתי אצל מומחה פוריות והוא נתן לי טיפולים הורמונליים - הזרקות וכל הנלווה לזה. זה לא הצליח. אחר כך שלח אותי לצילום הרחם, בו התגלה שיש לי 2 חצוצרות סתומות. בעקבות כך הוא הציע טיפולי הפריה.   בינתיים לקחתי פסק זמן. אני קצת כועסת על כך שלא שלחו אותי מייד לצילום הרחם כדי לעלות על הבעיה, דבר שהיה חוסך ממני את הטיפולים שעברתי. אני רוצה לציין שאלה הם נישואי השניים, אני נשואה כבר 3 שנים, הכל תקין אצל בעלי, יש לי ילד בן 19 מנישואי הקודמים, הריתי בגיל 18 בלי בעיות, המחזור שלי לא סדיר והשתמשתי בגלולות למניעת הריון כ-5 שנים, לא עברתי שום ניתוח ואני אישה בריאה.   אודה להנחייתכם בנושא, אני רוצה להביא עוד ילד לעולם.
אני בת 38, וכבר שנתיים אני מנסה להיכנס להריון. הייתי אצל מומחה פוריות והוא נתן לי טיפולים הורמונליים - הזרקות וכל הנלווה לזה. זה לא הצליח. אחר כך שלח אותי לצילום הרחם, בו התגלה שיש לי 2 חצוצרות סתומות. בעקבות כך הוא הציע טיפולי הפריה. בינתיים לקחתי פסק זמן. אני קצת כועסת על כך שלא שלחו אותי מייד לצילום הרחם כדי לעלות על הבעיה, דבר שהיה חוסך ממני את הטיפולים שעברתי. אני רוצה לציין שאלה הם נישואי השניים, אני נשואה כבר 3 שנים, הכל תקין אצל בעלי, יש לי ילד בן 19 מנישואי הקודמים, הריתי בגיל 18 בלי בעיות, המחזור שלי לא סדיר והשתמשתי בגלולות למניעת הריון כ-5 שנים, לא עברתי שום ניתוח ואני אישה בריאה. אודה להנחייתכם בנושא, אני רוצה להביא עוד ילד לעולם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הסיפור שאת מספרת, לא היתה סיבה לרופאים לחשוד בבעיה בחצוצרות, שכן כבר ילדת בעבר. אני מציעה לך להתחיל את טיפולי ההפריה שהציעו לך, זו נראית הדרך הטובה ביותר. היא יכולה לקחת קצת זמן, ולכן כדאי להתחיל כמה שיותר מוקדם. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 בוצע אצלי ניקור פלאורלי, ובתוצאות הבדיקה נכתב שנמצא נוזל אקסודט, המכיל אאוזינופילים בכמות רבה.   מה זה אומר? הנוזלים בריאה הם בצד ימין. מה צריך לעשות בשביל שזה יעבור? האם הליכה רגלית יכולה לייבש אותם או כל דבר אחר?   אציין שהייתי מאושפז ארבעה ימים ועשו לי את כל הבדיקות (מוח עצם ,קולונוסקופיה, CT בית חזה, ביופסיה מבלוטת לימפה מפשעתית). כרגע אני לא מקבל שום טיפול. אשמח עם תוכל לכוון אותי לרופא מומחה, או לחלופין, אם יש פעילות כלשהי או מאכל שיכול לעזור להפחית את הנוזל.   הכי מעניין אותי ממה זה בא. אני רוצה לציין עוד דבר, אולי יש לזה קשר - אני חולה פסוריאזיס. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות. הרופא כתב על הממצאים: "ריאות - קולות נשימה מימין מופחתים בצורה משמעותית, פרמיטוס חסר מימין, עמימות בניקוש מימין". הרופאים חושבים שדלקת ריאות בלי חום שכנראה גרמה לנוזל הזה.
בוצע אצלי ניקור פלאורלי, ובתוצאות הבדיקה נכתב שנמצא נוזל אקסודט, המכיל אאוזינופילים בכמות רבה. מה זה אומר? הנוזלים בריאה הם בצד ימין. מה צריך לעשות בשביל שזה יעבור? האם הליכה רגלית יכולה לייבש אותם או כל דבר אחר? אציין שהייתי מאושפז ארבעה ימים ועשו לי את כל הבדיקות (מוח עצם ,קולונוסקופיה, CT בית חזה, ביופסיה מבלוטת לימפה מפשעתית). כרגע אני לא מקבל שום טיפול. אשמח עם תוכל לכוון אותי לרופא מומחה, או לחלופין, אם יש פעילות כלשהי או מאכל שיכול לעזור להפחית את הנוזל. הכי מעניין אותי ממה זה בא. אני רוצה לציין עוד דבר, אולי יש לזה קשר - אני חולה פסוריאזיס. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות. הרופא כתב על הממצאים: "ריאות - קולות נשימה מימין מופחתים בצורה משמעותית, פרמיטוס חסר מימין, עמימות בניקוש מימין". הרופאים חושבים שדלקת ריאות בלי חום שכנראה גרמה לנוזל הזה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נוזל פלאורלי עם אאוזינופילים, זהו נוזל ברקמת הריאה המכיל תאי דם לבנים מסוג אאוזינופיל. כאשר תאי דם לבנים עולים, יש חשד לדלקת, ולכן ההסבר של הרופאים מתאים לחשד לדלקת ריאות. האם נתנו לך אנטיביוטיקה? או שאמרו לך שזה ויראלי ויעבור מעצמו? אם זו אכן דלקת, הנוזל ייספג מעצמו כאשר הדלקת תחלוף. אין קשר בין זה לבין מחלת הפסוריאזיס, ואני גם לא חושבת שתוכל לעשות משהו בנידון על ידי אכילה שונה או ספורט. ככל הנראה הזמן יעשה את שלו וזה יחלוף. בשביל לקבל חוות דעת נוספת, אתה צריך לפנות למומחה ריאות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אמא שלי, בת 62, סובלת מכאבים בשכמות כבר למעלה מחודשיים. לפני שבוע הכאבים התחזקו ואף התפתח חום שמגיע ל-38.5 מעלות. הופנינו למיון, ובצילום ראו תסנין בריאה שמאלית וגם נשמעו מעט צפצופים. אמי מטופלת בשני סוגי אנטיביוטיקה -  זינט 500  ורוליד 300 זה 5 ימים, עם שיפור קל בכאבים, והחום עדיין מגיע ל- 38.5 לקראת הערב. האם סביר שהטיפול עדיין לא משפיע?
אמא שלי, בת 62, סובלת מכאבים בשכמות כבר למעלה מחודשיים. לפני שבוע הכאבים התחזקו ואף התפתח חום שמגיע ל-38.5 מעלות. הופנינו למיון, ובצילום ראו תסנין בריאה שמאלית וגם נשמעו מעט צפצופים. אמי מטופלת בשני סוגי אנטיביוטיקה - זינט 500 ורוליד 300 זה 5 ימים, עם שיפור קל בכאבים, והחום עדיין מגיע ל- 38.5 לקראת הערב. האם סביר שהטיפול עדיין לא משפיע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי התיאור שלך מדובר בדלקת ריאות. דלקת ריאות פשוטה עלולה להסתבך כך שיופיעו נוזל פלאורלי - הצטברות לא תקינה של נוזל בין קרומי הריאה - ואבצס ריאתי. כמו כן, יכול להיות שאמך סובלת מעוד מקור זיהומי לחום, או שהטיפול האנטיביוטי שניתן לא מתאים או לא מספק. ישנו מערך שלם של שיקולים, הלוקח בחשבון מחלות רקע, גיל, חום, לחץ דם ועוד, שלפיו, ועל סמך ההתרשמות הקלינית מהנבדק, מחליטים אם לאשפז חולה עם דלקת ריאות. יתכן שאימך סובלת מאחת הסיבות הממושכות לחום שציינתי, או מסיבה אחרת, ושהיא זקוקה להערכה נוספת או לטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי. עצתי לכם, אם החום הגבוה ממשיך, היא לפנות למיון, שם ישקלו את הצורך בבירור וטיפול נוספים ואם נחוץ אשפוז. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

 אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרבליפ היא תרופה חדשה יחסית בשוק, אשר משמשת לטיפול בעודף כולסטרול בדם. בשימוש כרוני, פרבליפ גורם להרס מסוים של תאי שריר, שבא לידי ביטוי בעליית האנזים CPK אשר נמצא בתאי השריר, בערכים דומים לערכי הבדיקה שעברת. זוהי תופעה שכיחה ומוכרת בנטילת תרופה זו. מומלץ בכל מקרה לעקוב אחרי ערכי ה-CPK בזמן נטילת תרופה זו. אם את חשה בכאבי שרירים לאחר מאמצים או בכלל, כאבים בחזה, עצירת שתן או כאבים במתן שתן - מומלץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות.   מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב?    אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור.   ד"ר נחום ורבין
אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות. מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב? אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 בסוף עצם הזנב יותר התנפח לי מין פצע וממש משבית אותי. נשלחתי  לכירורג ונאמר לי שכנראה זו שערה הפוכה .רופא אחר אמר לי שזה מין  צינורית קטנה שצריך לנתח ולהוציא אותה. למי להאמין ??????
בסוף עצם הזנב יותר התנפח לי מין פצע וממש משבית אותי. נשלחתי לכירורג ונאמר לי שכנראה זו שערה הפוכה .רופא אחר אמר לי שזה מין צינורית קטנה שצריך לנתח ולהוציא אותה. למי להאמין ??????
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשני ההסברים יש אמת. מה שתיארת נשמע כמו pilonidal disease , פצע מוגלתי, הנוצר בחלל ציסטי המכיל לעתים שיער, והממוקם בסוף עצם הזנב. לעתים מדובר בציסטה פשוטה, ולעתים מדובר בחלל שנמשך ממנו צינור. הטיפול הנכון הוא אנטיביוטי בשלב החריף, ואז הסרה כירורגית של הציסטה ו/או הצינורית. קרא עוד

 אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים.   חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי  לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים. חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממצא כמו מה שמתואר בבדיקתך יכול לנבוע מכמה סיבות, ביניהן תגובה לשבר שאירע במקום. זה יכול להיות גם ממצא אקראי, ללא קשר לחבלה. על מנת להפריד בין השניים יתכן שיהיה צורך בצילומי ביקורת נוספים או בביצוע מיפוי עצמות. בכל מקרה הייתי ממליץ על המשך מעקב אורתופדי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 בשנה שעברה לקחתי רואקוטן 40 מ"ג כחצי שנה. סיימתי את הטיפול בו לפני כ-8 וחצי חודשים, ולפני כשבוע וחצי חזרו לי הפצעים בבת-אחת, ובכמות גדולה. אני לא בלחץ ולא נוטלת תרופה כלשהי. מה יכולה להיות הסיבה ואיך אני מטפלת בזה? יש לי תור רק בעוד שבועיים.
בשנה שעברה לקחתי רואקוטן 40 מ"ג כחצי שנה. סיימתי את הטיפול בו לפני כ-8 וחצי חודשים, ולפני כשבוע וחצי חזרו לי הפצעים בבת-אחת, ובכמות גדולה. אני לא בלחץ ולא נוטלת תרופה כלשהי. מה יכולה להיות הסיבה ואיך אני מטפלת בזה? יש לי תור רק בעוד שבועיים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רואקוטן היא תרופה טובה מאוד ועוזרת ברוב המקרים, אך ישנם מקרים עמידים. אינני יודע משאלתך אם בסיום הטיפול הפנים היו נקיות לגמרי מאקנה או שהיתה רמיסיה חלקית בלבד. הטיפול שעברת הוא סטנדרטי, אך ניתן לתת את הרואקוטן לתקופות ארוכות יותר או במינון גדול יותר, ויכול להיות שצריך יהיה לשנות את צורת הטיפול בפעם הבאה. כמו כן, יש חשיבות להמשך הטיפול בפנים על ידי פעולות מניעה והיגיינה, למניעת הישנות הופעת האקנה. אני מציע לך לסור לרופא העור המטפל בך לבדיקה חוזרת, ובהתאם להוראותיו, לעבור מחזור נוסף של טיפול ברואקוטן ולעבור בדיקות נוספות לבירור הגורם האחראי לחזרת הנגעים בפנים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אסף בר
ד"ר אסף בר עיניים
סגן מנהל המחלקה ומנהל מרפאות החוץ של מחלקת העיניים במרכז הרפואי וולפסון
ד"ר נמרוד פרבר
ד"ר נמרוד פרבר כירורגיה פלסטית
כירורגיה פלסטית, ניתוחי מוהס ואסתטיקה רפואית
ד"ר חגי אביזמר
ד"ר חגי אביזמר עיניים
5
( 22 חוות דעת )
"רופא אדיב, מקצועי ועשה עבודה מצויינת"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו