שאלות ותשובות - עמוד 746

ציפרלקס (בשמה הגנרי Escitalopram) היא תרופה חדשה לטיפול בדיכאון והפרעות חרדה. היא שייכת לתרופות מקבוצת (SSRI) selective serotonin reuptake inhibitor ומעלה את כמות הסרוטונין במוח. בהשוואה לציפראמיל, היא יעילה יותר במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יחסית- שבוע / שבועיים בממוצע ויש לה פחות תופעות לוואי. לפרטים נוספים ראה גם כאן- http://www.lexapro.com [21/06/2004] קרא עוד

אכן נשמע כי עוברת עליך תקופה קשה מאד. כיום ידוע כי למצב הנפשי יש חשיבות רבה והשפעה חזקה על יכולת הגוף להחלים מפצעים ומטראומות גופניות. יחסי הגומלין גוף-נפש הם מורכבים ודו-כיווניים. לעיתים לאחר פגיעה גופנית מופיע מצב נפשי קשה, ולעיתים המצב הנפשי הוא שהופך פגיעה גופנית לקשה הרבה יותר מאשר הפצע עצמו. בנוסף, ישנה תופעה של גרד ממקור נפשי, אשר יכולה להיות קשורה הן לדיכאון והן למצבי פוסט-טראומה או פסיכוזה, וייתכן כי רופא העור אשר המליץ לך לפנות לפסיכיאטר חשב על אפשרות כזאת. תיארת כי ראו אותך רופאים רבים וכי אתה מטופל בתרופות רבות, והשאלה שלי היא אם הרופאים השונים שוחחו ביניהם. האם נערך דיון בין-תחומי על מנת לנסות להגיע לתמונה שלמה של מצבך, שתמצא את הקשר בין המצב הגופני לבין המצב הנפשי? האם נעשה נסיון להציע טיפול אשר משלב את ההתייחסות למכלול הבעיות? לאור קריאותייך לעזרה והרושם כי סבלך עמוק וקשה, אני אפילו מציעה לך הצעה שאולי תישמע מעט קיצונית, אך להערכתי תתרום להתקדמות מצבך: לבדוק את האפשרות של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי הקרוב למקום מגוריך. הכוונה לאשפוז במסגרת שתתאים למצבך, כגון מחלקה פתוחה או מחלקת אשפוז יום. להערכתי, במסגרת מסוג זה תקבל מענה מקיף ומסודר, וניתן יהיה להזמין יועצים רפואיים מהתחומים השונים ולעבוד איתם בשיתוף פעולה, לבחון את הרכב הטיפול התרופתי שלך ואת ההשפעה של הטיפולים השונים, ובקיצור - לעזור לך! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

primolut מכיל פרוגסטרון ולכן גורם לבניה של הרחם, והפסקתו מובילה ל- withdrawal bleeding ,דימום שמדמה מחזור ואינו מחזור אמיתי. אסור להיכנס להריון במהלך שימוש בתכשיר זה וחובה עלייך להיעזר באמצעי נוסף למניעת הריון כל עוד את משתמשת בתכשיר. מובן שאין טעם בנטילת שני התכשירים במקביל, כאשר מטרת האחד מהם להרות ובעת נטילת השני אסור לך להרות. גלולות "דיאנה" (אתינילאסטראדיול) לא גרמו לך להפרעות במחזור, כנראה שמראש הווסתות שלך אינן סדירות (את בעצמך ציינת שהתחלת בנטילתן להסדרת המחזור). גלולות שניתנות להסדרת המחזור עושות זאת באופן "קוסמטי", כלומר לא גורמות להסדרה אמיתית של המחזור הביוצי אלא בעת נטילתן המחזור סדיר, ובהפסקתן - אם אין ביוצים - הווסתות חוזרות להיות לא סדירות. קרא עוד

ראשית, אף משחה איננה מהווה תחליף לאי היחשפות לאור השמש, בוודאי כאשר מדובר בפרקי זמן ארוכים של חשיפה. שנית, אנשים לא יודעים מהן הכמויות שיש לשים, ובדרך כלל מורחים שכבה דקה מאוד שאיננה על פי הוראות היצרן ושאינה מספקת את ההגנה הרצויה. שלישית, רוב האנשים אינם טורחים למרוח מן המשחה שוב ושוב לאחר שהיא נספגת, וכך רמת ההגנה שלהם יורדת פלאים. החלמה של צלקות הינה אינדיבידואלית לכל אדם, ותלויה באופן בו סוג העור מגיב לחתכים וריפוי של צלקות, ולכן אינני יכול להתייחס ספציפית אליך. באופן כללי, ריפוי הצלקת תלוי בסוג העור, אזור הצלקת, גודל ועומק החתך וכו'. אין אף פעם חזרה מוחלטת של הצלקת לגוון הטבעי של העור, ואת התוצאה הכמעט סופית של הצלקת שלך אפשר יהיה לראות רק לאחר שישה חודשים מתאריך הניתוח. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

נראה שהסיבה לשינויים בהרגלי היציאות שלך מורכבת, ומשלבת הן פרמטרים תזונתיים והן נפשיים. על כן, כשהסיבה לא ברורה, קשה להציע טיפול שיהיה נכון ויעיל. הנסיונות התזונתיים שערכת טובים והגיוניים, אך נראה שהם לא פתרו את הבעיה, ולכן נראה שאולי מדובר ב"תסמונת המעי הרגיז", שהיא למעשה שילוב של כאבי בטן עם שלשולים ועצירויות ללא כל מחלה מוגדרת, ושלרוב קשורה למצבים נפשיים. אני ממליצה לפעול בכמה מישורים. תחילה פנה לתזונאי/ת על מנת להרכיב תפריט המורכב ממזונות שמונעים תופעות כאלו. במקביל פנה לגסטרואנטרולוג, על מנת לשלול כל פתולוגיה הקשורה למעי. נסה גם להיוועץ בפסיכולוג/ית, על מנת להפחית את המתחים בהם אתה שרוי. מעבר לכך, ייתכן שפעילות גופנית מסודרת בשילוב עם תזונה מאוזנת יעזרו לך הן במישור הנפשי והן במישור הגופני. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

על פי מכתבך, נראה שיש לך ביוץ תקין, ולכן אינני מבינה את הצורך בדיאטה מיוחדת להשגת ביוץ. ישנם מחקרים המראים כי סוגי מזון שונים מעלים את הסיכוי להיכנס להריון, אבל אין לכך הוכחות ממשיות: בכל מחקר הדיאטה היתה משולבת בהורדת גורמי סיכון נוספים. אם משקלך מעל הממוצע, הפחתה של חמישה אחוז ממשקלך תעזור אף היא בהשגת הריון. במקרה שלך, מכיוון שאת מקבלת מחזור כל 40 יום, סימן שהביוץ אצלך מגיע ביום ה- 26 למחזור. השתמשי בערכות ביתיות לבדיקת ביוץ, וכך תדעי את היום המדויק. בארבעת הימים שסביב הביוץ הקפידי לקיים יחסי מין, וכך תעלי באופן משמעותי את סיכוייך להיכנס להריון. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אי-סדירות המחזור היא תופעה נפוצה בתקופת ההתבגרות. המחזור אמור להפוך לסדיר תוך שנתיים מהופעתו לראשונה. אי-קבלת וסת למשך 4 חודשים אינה תופעה תקינה, ומצריכה התייחסות. יכולות להיות סיבות שונות לאי-סדירות המחזור ולאי-קבלת וסת (אמנוריאה), והן כוללות תת-משקל, תזונה לקויה, דיאטה חריפה, ושימוש בתרופות מסוימות. אם המחזור ממאן להגיע עלייך לפנות לגינקולוג לבדיקה ובירור. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

המנגיומות מופיעות ב-10% מן הילדים. בדרך כלל הן מתפתחות בשבועות הראשונים לחיים. שכיחותן בבנות גדולה פי 2-3 מאשר בבנים. בחודשים הראשונים לחיים ההמנגיומות גדלות במהירות, וגדילה איטית עשויה להימשך בשנה הראשונה לחיים. לאחר גיל שנה מתחיל תהליך ספונטני של התנוונות ההמנגיומה, שנמשך 2-10 שנים. הסימן הראשון לתחילת תהליך ההתנוונות הוא שינוי צבע הנגע. קצב ההיעלמות הממוצע הוא של 10% בשנה, כך שעד גיל 5 נעלמות ההמנגיומות ב-50% מן הילדים הנגועים, ועד גיל 9 נעלמות 90% מהן. במחצית מן המקרים נותרים שינויים בעור: צלקות, שינוי צבע ועוד. הגישה הטיפולית משתנה בהתאם לגודל הנגע, המיקום שלו, הופעת סיבוכים, הסיכון להופעת צלקות, גיל החולה, וקצב הצמיחה וההיעלמות של ההמנגיומה. לאור העובדה כי ברוב המקרים ההמנגיומות נעלמות ללא טיפול - הרי שהטיפול המקובל הוא מעקב תקופתי. קיימים מספר טיפולים, תרופתיים וניתוחיים להמנגיומות, אך לאור העובדה כי לכולם תופעות לוואי מרובות, וכי ההמנגיומות נעלמות בעצמן במרבית המקרים - הטיפול נשמר רק למקרים קשים במיוחד, בהם נגרמו סיבוכים. קרא עוד

ישנן סיבות רבות להגדלת בלוטות לימפה. שתי הקטגוריות העיקריות הן מחלות זיהומיות ומחלות ממאירות. המשך בירור כולל בדרך כלל ביופסיה של בלוטת לימפה. קרא עוד

אין קשר להיסטוריה משפחתית במקרה של הליקובקטר פילורי. מומלץ לקחת טיפול כדי למנוע התקף נוסף של כאבים. בדרך כלל האנטיביוטיקה פותרת את הבעיה, בעיקר כאשר מתחילים טיפול בשלב מוקדם כמו אצלך. תוכלי למצוא מידע נוסף על הליקובקטר פילורי על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד