שאלות ותשובות - עמוד 746

הכאבים שאת מתארת אכן מתאימים יותר להתקף חרדה הנובע מלחץ ממושך. כאבים בחזה ממקור איסכמי, כגון אנגינה או אוטם שריר הלב (התקף לב), מראים שינויים בבדיקת אקג ומלווים בלחץ בחזה, הזעה, והקרנה של הכאב למקומות אחרים. בדיקות דם יכולות לעזור באבחנה מפני שיש עלייה ברמת אנזימי הלב בזמן התקף, וכפי שנאמר לך, אין זה סביר שהסיבה לכאבים היא בעיה בלב, אך יש להמשיך את הבדיקות עם בדיקת אקג במאמץ. טיקים בעיניים הם סימפטום שכיח היכול גם הוא להיגרם בשל לחץ, אך יש לשלול בעיות בעיניים ובעיות נוירולוגיות, ולכן נשלחתם לבדיקות אצל הרופאים המתאימים. לפי התיאור שלך, שוב, נראה מדובר בהתקפי חרדה, אך יש להשלים את כל הבדיקות האמורות ולהיות במעקב של קרדיולוג ונוירולוג. בדיקת EEG היא בדיקה של הפעילות החשמלית במוח ובודקת בעיקר אפילפסיה ושינויים מבניים או מטבוליים במוח, ולכן התועלת של בדיקה זו בשבילכם מעטה. מידע נוסף על התקפי חרדה ועל בדיקת EEG תוכלו למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/anxiety.asp קרא עוד

לגבי קלקסאן, או ENOXAPARIN. זוהי תרופה מדללת דם, אשר ניתנת בהזרקה תת- עורית או בעירוי, לרוב תת- עורית. הזריקות בבטן הן לא לתוך הבטן כי אם לתת- עור ובאותה מידה ניתן היה להזריקן לאזורי תת- עור אחרים. זוהי תרופה נוגדת קרישה, אשר מתחילה לפעול מהר, מתפנה מהר ולרוב לא דורשת ניטור רמות פעילות, ולכן משמשת הרבה פעמים לכיסוי קצר טווח של מצבים שמעלים סיכון לקרישתיות יתר, כמו ישיבה ממושכת בטיסה. כמו כל תרופה, גם הקלקסאן אינה נטולת תופעות לוואי, תוכלי להרחיב את הקריאה בנושא באינדקס התרופות של אינפומד. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הפרעות מהסוג שציינת נראות רק אצל ספורטאיות-על שמתאמנות למטרות תחרותיות, ושבשבילן המדליה חשובה מהבריאות. ברמה שתיארת, לא נראה לי שתהיינה הפרעות מסוג זה. מאמן שפוי ידאג שזה לא יקרה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט קרא עוד

הפליטות שבאות שעות לאחר ההאכלה מחשידות מאוד לריפלוקס או אי ספיקה של שוער הקיבה. הבעיה שכיחה מאוד בתינוקות. הבעיה כמעט תמיד משתפרת מעצמה עם הזמן כאשר הילד מתחיל ללכת, סביב גיל שנה. חשוב לשמור על מספר כללים פשוטים ויעילים: הקפדה על תנוחת התינוק לאחר ובזמן ההאכלה, לא להשכיב לאחר האכלה, לתת מספר ארוחות קטנות ביום במקום מספר קטן יותר של ארוחות גדולות, להסמיך את המזון עם קורנפלור. תרופות המזרזות את פינוי המזון מהקיבה גם כן תעזורנה. כדאי לפנות לרופא ילדים מומחה לגסטרואנטרולוגיה ילדים אם אין די בטיפול שניתן לכם. קרא עוד

הגלולה "יסמין" שייכת לגלולות "מהדור החדש", המכילות מינון נמוך יותר של הורמונים, וכן נגזרת של ההורמון פרוגסטרון, שדומה מאוד לפרוגסטרון הטבעי. לכן גלולה שכזו לא אמורה כמעט לגרום לתופעות לוואי בעת נטילתה. אם בכל זאת מופיעות תופעות לוואי, אלה לרוב תופעות הורמונליות צפויות, כמו בחילה וגודש קל בשדיים (אם כי על פי נתוני החברה המשווקת, כל אלה נעלמים כליל). לגבי טעם מר, לא ידוע לי על תופעת לוואי שכזו, ייתכן שמדובר בצירוף מקרים כלשהו. אם לאחר תקופה ארוכה יותר של שימוש עדיין תחושי בשינויים אלה, יש מקום לשקול החלפה של הגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מי השפיר הם הנוזל בו נמצא העובר במשך ההריון. למיעוט מי שפיר, כמו גם לריבוי מי שפיר, יש סיבות רבות ומשמעויות שונות. הסיבות הנפוצות למיעוט מי שפיר הן בעיה כלייתית אצל העובר שמשפיעה על הייצור, חסימה כלשהי במערכת השתן העוברית (תופעה נפוצה יותר אצל עוברים זכרים), דליפת מי שפיר מסיבות שונות (בדרך כלל בסמוך ללידה), ועוד. המשמעויות של מיעוט מי שפיר תלויות גם בכמות המים וכן בשבוע ההריון. בין ההשלכות של מיעוט מי שפיר יכולות להיות דחיקה של חבל הטבור, מוטציות מורפולוגיות בפני העובר (שכן העובר "נמחץ" בתוך הרחם), מוטציות מורפולוגיות בגפיים של העובר, ובעיות בהתפתחות הריאות. אינני יודעת באיזה שבוע את נמצאת, ומהי כמות מי השפיר שנמדדה, ובכל אופן, עדיים מוקדם להילחץ, כיוון שלמרות המפורט לעיל, המצב גם יכול להיות חסר משמעות, והוולד יכול להיות בריא לחלוטין. אבל מובן שיש מקום להמשך מעקב וחזרה על המדידות הרלוונטיות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

תרופה כמו ויוקס יכולה לגרום לגירוי רירית הקיבה ומערכת העיכול ולדימום פנימי ממערכת העיכול שגורם לירידה בהמוגלובין, אנמיה וחולשה, ומתבטא בדם סמוי בצואה. אומנם קיבלת פאמוטידין המגן על מערכת העיכול, אך נראה שהרופא שלך בכל זאת חושד בבעיה כזו, ושלח אותך לבירור גסטרואנטרולוגי. אם אכן זה החשד, שכדאי לאמתו בשנית ע"י ספירת דם נוספת, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי החלפת התרופות. קרא עוד

טיפול מקומי לא יעזור וגם עלול לגרום גירוי. המצב מחייב טיפול בכדורים. אפשר לקבל את המרשם גם אצל רופא משפחה, לא חייבים רופא נשים. קרא עוד

מחלת וילסון נגרמת בשל מוטציה בגן על כרומוזום 13 אשר מקודד לאנזים ספציפי המתפקד בהעברת הנחושת (copper) בגוף. מצב זה יוצר בעיה בשילוח מיץ המרה אל מחוץ לדרכי המרה ולפגיעה בכבד. החשד למחלה צריך להתעורר אצל כל ילד עם מחלת כבד או סימנים נוירולוגיים אופייניים. המחלה מופיעה באחת מתוך 30,000 לידות. זו מחלה סופנית, ויש הידרדרות מתמשכת המאופיינת בפגיעה במערכת העצבים, פגיעה בכבד עד כדי אי-ספיקת כבד מלאה. בבדיקות אפשר למצוא רמות נחושת גבוהות בגוף, כמו גם ערכים לא תקינים של סירולופלזמין ושל רמות הנחושת בדם ובשתן. כמו-כן נצפות "טבעות קייזר-פליישר" אופייניות בעיניים, שהן מעין טבעות צהובות מסביב לאישון. אין טיפול למחלת וילסון בשלביה המאוחרים. התקווה היחידה היא השתלת כבד מוצלחת בשלביה הראשונים. ישנן גם תרופות אשר מנקות מעט את הגוף מעודף הנחושת ועוזרות להוריד את רמת הפגיעה בכבד. הסימפטומים הנוירולוגיים ניתנים בדרך כלל לשליטה על ידי התרופות. קרובי משפחתו של החולה צריכים להיבדק כדי לדעת אם הגן נמצא בגופם, ובמקרה הצורך, להתחיל לקחת טיפול מתאים אפילו בהיעדר סימפטומים. לנשים בהריון ישנה בדיקה גנטית אשר מגלה את המוטציה בשלבים הראשונים של ההריון. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

על פי הבדיקה, נדבקת לאחרונה בנגיף CMV. נגיף זה מסוכן לעובר, מפני שהוא יכול לגרום למומים שונים. לכן יש לבדוק אם גם העובר נדבק. את הבדיקה ניתן לעשות על ידי ניקור מי שפיר בשבוע ה-22. עלייך לפנות עם התשובות לרופא המטפל ולייעוץ גנטי על מנת לקבל החלטה לגבי הבדיקה וחשיבותה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד