דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 757

 אני בהריון בשבוע ה-17. התוצאה של בדיק שקיפות עורפית שערכתי היתה גבוהה - 4.5 מ"מ. ביום שלמחרת התייצבתי לבדיקת סיסי שיליה, שיצאה תקינה ושללה מומים כרומוזומליים. לפני כשבוע ביצעתי סקירה מוקדמת, שהיתה מדוקדקת מאוד והתקבלה תקינה לחלוטין, מלבד העובדה שעדיין ישנו עובי בעורף העובר שנמדד כ-3.5 מ"מ.   בשבועות הקרובים אני עומדת לעבור סקירה מורחבת ואקו לב עובר על ידי מומחה. יש לנו שלושה ילדים בריאים, וקשה לנו עם המחשבה שמשהו עלול להיות לא תקין הפעם. מה יכולות להיות הסיבות לעובי בעורף העובר מלבד מומי לב, ומה תייעצו לי לעשות בשלב זה? אני גרה בארצות הברית ומרגישה קצת מנותקת מבחינת עצות רפואיות ואפשרות להבין לעומק בנושא ספציפי זה.
אני בהריון בשבוע ה-17. התוצאה של בדיק שקיפות עורפית שערכתי היתה גבוהה - 4.5 מ"מ. ביום שלמחרת התייצבתי לבדיקת סיסי שיליה, שיצאה תקינה ושללה מומים כרומוזומליים. לפני כשבוע ביצעתי סקירה מוקדמת, שהיתה מדוקדקת מאוד והתקבלה תקינה לחלוטין, מלבד העובדה שעדיין ישנו עובי בעורף העובר שנמדד כ-3.5 מ"מ. בשבועות הקרובים אני עומדת לעבור סקירה מורחבת ואקו לב עובר על ידי מומחה. יש לנו שלושה ילדים בריאים, וקשה לנו עם המחשבה שמשהו עלול להיות לא תקין הפעם. מה יכולות להיות הסיבות לעובי בעורף העובר מלבד מומי לב, ומה תייעצו לי לעשות בשלב זה? אני גרה בארצות הברית ומרגישה קצת מנותקת מבחינת עצות רפואיות ואפשרות להבין לעומק בנושא ספציפי זה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דבר ראשון, לא ברור באיזה שבוע בוצעה בדיקת השקיפות העורפית. אם היא אכן בוצעה בין השבועות ה-10 ל-14 התשובה רלוונטית, ואכן היה צורך בהמשך בירור. ישנם מספר ממצאים המופיעים במקביל לשקיפות עורפית גבוהה מעל ל-3 מ"מ: פגמים כרומוזומליים, כגון תסמונת דאון, שאותם שללו לאחר ביצוע סיסי שיליה. כמו שכבר נאמר לך, בעיה אפשרית נוספת שצריך לשלול היא פגם בלב העובר, ולכן טוב עשית כשפנית למומחה לב עובר. ממצא נוסף הוא שבר סרעפתי (diaphragmatic hernia), שכרגע בסקירה ראשונה, לא נמצא לפי דברייך, וקרוב לוודאי ייבדק שוב בסקירה הבאה. מעבר לכך תמיד טוב וכדאי לגשת לחוות דעת נוספת אצל מומחה נוסף. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

 אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
אני כותבת על בעיה של אמא שלי (בת 76) שעברה לפני כמה חודשים אירוע אוטם בשריר הלב, שבעקבותיו גם הושתל לה קוצב לב. בין יתר התרופות שהיא מקבלת נמצאת גם התרופה טריטייס . יש לציין כי לאמא שלי אין לחץ דם גבוה, נהפוך הוא - לפעמים הוא נמוך. השאלה אם הסחרחורות שיש לה קשורות ללקיחת התרופה, והאם רצוי לקחת את התרופה הזו בלילה או בבוקר. עד עכשיו היא נטלה בלילה, ועכשיו אמרה לה הרופאה לקחת אותה בבוקר. השאלה שלי, מתי צריך ליטול את התרופה כדי שהיא לא תסבול מסחרחורות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטריטייס היא תרופה הניתנת במצבים של יתר לחץ דם, לאחר התקף לב או במצבים של אי ספיקת לב. תופעות הלוואי השכיחות הן הופעת פריחה או שיעול יבש. בנטילה ראשונה של תרופה זו יכולה להיות נפילה בלחץ הדם וסחרחורות, במיוחד אצל חולי דיאליזה, חולים אשר מקבלים חומרים משתנים (כמו פוסיד) באופן קבוע, חולים עם אי ספיקת לב, וחולים מיובשים, כאלה שלא קיבלו מספיק נוזלים. לא ציינת בפנייתך אם אמך נוטלת תרופות נוספות. אם אמך אינה סובלת מאי ספיקת לב, אני ממליץ על שתייה מרובה במהלך נטילת התרופה על מנת להימנע מסחרחורות, ואם מופיעות תופעות כמו נפיחויות בפנים או בקרסוליים - יש לפנות מייד לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 אני לאחר צנתור. נמצאו 3 היצרויות ברמה של כ- 30% בכל אחת מהן. אני נוטל ליפיטור 40 מ"ג (לפני הצנתור השתמשתי בליפיטור במינון של 10 מ"ג) וכן טבעפירין לדילול דם.   האם ספורט שלוש פעמים בשבוע באופן קבוע, הכולל הליכה וריצה עד דופק מטרה 123 ושחיה, בשילוב תזונה נכונה והוספת מזונות עשירי אומגה 3 ושתיית יין אדום, כוס אחת ביום, עשויים להעלים או להפחית את ההסתיידויות הקיימות עד כדי היעלמות ההיצרויות?
אני לאחר צנתור. נמצאו 3 היצרויות ברמה של כ- 30% בכל אחת מהן. אני נוטל ליפיטור 40 מ"ג (לפני הצנתור השתמשתי בליפיטור במינון של 10 מ"ג) וכן טבעפירין לדילול דם. האם ספורט שלוש פעמים בשבוע באופן קבוע, הכולל הליכה וריצה עד דופק מטרה 123 ושחיה, בשילוב תזונה נכונה והוספת מזונות עשירי אומגה 3 ושתיית יין אדום, כוס אחת ביום, עשויים להעלים או להפחית את ההסתיידויות הקיימות עד כדי היעלמות ההיצרויות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבה העיקרית להיווצרות היצרויות בעורקי הלב היא טרשת עורקים. היצרות נחשבת מסכנת אם היא מעל 70%, והתמונה הכללית תלויה גם במספר כלי הדם בהם נמצאה חסימה ובמיקומם - אם אלה כלי דם ראשיים או משניים של הלב. הדרך הטובה ביותר לטיפול בטרשת עורקים, היא הימנעות מגורמי הסיכון הניתנים לשינוי - קודם כל הפסקת עישון, שמירה על רמת כולסטרול תקינה, דיאטה נכונה, פעילות גופנית, הורדת מתח ולחץ, וטיפול בבעיות רפואיות, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת ועוד, באמצעות טיפול תרופתי. כל אלה הוכחו כאפקטיביים ביותר למניעת היווצרות המשקעים המובילים לחסימות, ויש מחקרים שמראים שאף ניתן להעלים באמצעותם היצרויות קיימות. לא מסרת פרטים מלאים לגבי תוצאות הצנתור שעברת, אך נראה כי ההיצרויות שנמצאו אינן מאוד משמעותיות. חשוב שתמשיך באורח החיים הבריא, וגם אם ההיצרויות לא תיעלמנה, אורח חיים זה יעזור לך למנוע התקדמות שלילית של המצב. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

 מידע אודות התרופה Glivec (sti-571, Imatinib)
מידע אודות התרופה Glivec (sti-571, Imatinib)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מידע אודות התרופה Glivec (sti-571, Imatinib). היכן ניתן להשיג תרופה זו? גליבק היא תרופה חדשה אשר קיבלה את אישור מנהל התרופות והמזון האמריקאי רק בחודש מאי השנה, ואת אישור משרד הבריאות הישראלי בחודש יולי. המידע אודות תרופה זו עדיין מוגבל ומבוסס על מספר קטן של מחקרים קליניים. גליבק מאושר לטיפול בלויקמיה מיאלואידית ממושכת. גליבק חוסם אנזים מסוים אשר מונע את התרבותם של תאים לויקמיים וגורם למוות שלהם. עדיין אין מחקרים אשר הוכיחו כי גליבק משפר את הישרדותם של חולי לויקמיה מיאלואידית ממושכת. תופעות הלוואי הנפוצות אשר דווחו כתוצאה משימוש בתרופה הן: בחילות והקאות, התכווצויות שרירים, בצקות ואצירת נוזלים אשר הובילה לסיבוכים כגון: בצקת ריאות, דליפה של נוזלים בקרום המכסה את הריאות (הקרום הפלאורלי) והקרום המכסה את הלב, מיימת. תופעות לוואי נוספות שדווחו הן בין היתר: שלשולים, דימומים, כאבי ראש, עייפות, חום, כאבי בטן, ירידה במשקל, הזעות, חולשה כללית, אנמיה, ירידה במספר הטסיות והנויטרופילים (סוג של תאי דם לבנים). הייצרנית של גליבק היא חברת נובארטיס (Novartis) המיוצגת בארץ על-ידי חברת פרומדיקו. [15/09/2001] קרא עוד

 לאשתי מצאו בסריקת מוח CT אוטם נגע היפודנסי בקוטר של 9 ממ. וזאת עקב תלונות על כאבי ראש. יש לציין שנשלחנו דחוף לבדיקת MRI. האם מה שנמצא מסוכן? ומהן דרכי הטיפול? ניתוח, תרופות?
לאשתי מצאו בסריקת מוח CT אוטם נגע היפודנסי בקוטר של 9 ממ. וזאת עקב תלונות על כאבי ראש. יש לציין שנשלחנו דחוף לבדיקת MRI. האם מה שנמצא מסוכן? ומהן דרכי הטיפול? ניתוח, תרופות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נגע היפודנסי ב CT יכול להיות מספר דברים, אבל בדרך כלל במקרה של אוטם המראה ב CT והאיזור במוח שנפגע אופייניים. בהנחה שאכן מדובר באוטם: אוטם הוא ממצא די שכיח, הנגרם מחסימה של כלי דם קטן למוח, דבר הגורם לנזק רקמתי מוקדי במוח. הטיפול אינו ניתוחי, אלא בדרך כלל מניעתי, וכולל הפחתת לחץ דם גבוה, אם יש, שימוש באספירין המונע קרישיות יתר בדם ושומר על העורקים, איזון מחלת סוכרת, אם יש ועוד. כמו כן ניתן לבצע אולטרסאונד דופלר על מנת לברר אם מקור האוטם הוא ברובד טרשתי בעורקים הקרוטידים בצוואר. מומלץ לגשת עם הבדיקה לנוירולוג ולהתייעץ עמו בכל מקרה. קרא עוד

 אני בהריון ולאחרונה צמחו לי שערות שחורות באזור הבטן ומסביב לפטמות. ברצוני לחמצן את השערות. האם חמצון שיער באזורים אלו יכול לפגוע בעובר או בהריון?
אני בהריון ולאחרונה צמחו לי שערות שחורות באזור הבטן ומסביב לפטמות. ברצוני לחמצן את השערות. האם חמצון שיער באזורים אלו יכול לפגוע בעובר או בהריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין סיבה הגיונית שחמצון שערות חיצוניות יפגע בעובר או בהריון. בשביל השקט הנפשי שלך, את יכולה לקרוא איזה חומר פעיל כתוב על הקופסה ולשאול את הגינקולוג שלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 כמה גרם חלבון לק"ג משקל גוף מומלץ שתינוק בן 14 חודשים יצרוך?
כמה גרם חלבון לק"ג משקל גוף מומלץ שתינוק בן 14 חודשים יצרוך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמות החלבון המומלצת לתינוק בן 14 חודשים היא 2.2 גרם חלבון על כל ק"ג משקל גוף. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 לפני כשבועיים עברתי ניתוח להסרת כמה ציסטות בכבד (מורכבות וכנראה אכנוקוקיות). לדברי הרופא, נעשו 2 כריתות בכבד (כ-5% ממנו), כריתת כיס המרה, וכריתת 5 ציסטות, 2 באונה הימנית, והשאר באונה השמאלית. כיום אני מתאוששת מהניתוח, אך עדיין סובלת מכאבים באזור הניתוח ובבטן.   אזור הצלקת גם נעשה דלקתי, ונתבקשתי לשטוף אותו במים ובסבון. האם הטיפול בצלקת במים וסבון הוא מספיק, או שיש עוד משהו שעשוי להקל? תוך כמה זמן עלי לצפות להחלמה ולחזרה לשיגרה?    משך זמן ההחלמה של צלקת ניתוח בבטן יכול להימשך חודשים ארוכים, ובמהלך תקופה זו חלים שינויים רבים ברקמות. בתקופה הראשונה פעילות התאים רבה וישנו עושר כלי דם ופעילות דלקתית (חיובית, לא זיהומית), ולכן הצלקת אדמומיות ומופיעות נפיחות בעור ורגישות למגע. כל אלו תופעות נורמליות. במשך הימים והשבועות משתנים סוגי התאים המשתתפים בריפוי, והצלקת וסביבתה נעשים פחות בולטים, יותר גמישים וגם הצבע משתנה. רק לאחר תום תהליך הריפוי, כעבור לפחות חצי שנה עד שנה, ניתן לראות את התוצאה הסופית.   בהנחה שאין לך זיהום בפצע הניתוח ושהתפרים או הסיכות בעור כבר הוצאו כולם, ההמלצה שלי היא על רחצה רגילה כפי שאת רוחצת מקומות אחרים בגוף. אין הוכחות חד-משמעיות שמשחות או קרמים שונים עוזרים לריפוי מהיר יותר או טוב יותר.   ההמלצה המקובלת לפעילות גופנית לאחר ניתוחי בטן היא חזרה לתפקוד יום-יומי, משרדי, לאחר כשבועיים-שלושה; וחזרה לפעילות גופנית קלה עד בינונית לאחר כחודש וחצי עד חודשיים.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כשבועיים עברתי ניתוח להסרת כמה ציסטות בכבד (מורכבות וכנראה אכנוקוקיות). לדברי הרופא, נעשו 2 כריתות בכבד (כ-5% ממנו), כריתת כיס המרה, וכריתת 5 ציסטות, 2 באונה הימנית, והשאר באונה השמאלית. כיום אני מתאוששת מהניתוח, אך עדיין סובלת מכאבים באזור הניתוח ובבטן. אזור הצלקת גם נעשה דלקתי, ונתבקשתי לשטוף אותו במים ובסבון. האם הטיפול בצלקת במים וסבון הוא מספיק, או שיש עוד משהו שעשוי להקל? תוך כמה זמן עלי לצפות להחלמה ולחזרה לשיגרה? משך זמן ההחלמה של צלקת ניתוח בבטן יכול להימשך חודשים ארוכים, ובמהלך תקופה זו חלים שינויים רבים ברקמות. בתקופה הראשונה פעילות התאים רבה וישנו עושר כלי דם ופעילות דלקתית (חיובית, לא זיהומית), ולכן הצלקת אדמומיות ומופיעות נפיחות בעור ורגישות למגע. כל אלו תופעות נורמליות. במשך הימים והשבועות משתנים סוגי התאים המשתתפים בריפוי, והצלקת וסביבתה נעשים פחות בולטים, יותר גמישים וגם הצבע משתנה. רק לאחר תום תהליך הריפוי, כעבור לפחות חצי שנה עד שנה, ניתן לראות את התוצאה הסופית. בהנחה שאין לך זיהום בפצע הניתוח ושהתפרים או הסיכות בעור כבר הוצאו כולם, ההמלצה שלי היא על רחצה רגילה כפי שאת רוחצת מקומות אחרים בגוף. אין הוכחות חד-משמעיות שמשחות או קרמים שונים עוזרים לריפוי מהיר יותר או טוב יותר. ההמלצה המקובלת לפעילות גופנית לאחר ניתוחי בטן היא חזרה לתפקוד יום-יומי, משרדי, לאחר כשבועיים-שלושה; וחזרה לפעילות גופנית קלה עד בינונית לאחר כחודש וחצי עד חודשיים. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה.   ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה. ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לשימוש בזונדה יש מספר מטרות: ניקוז, האכלה ומתן תרופות. אפשר לחיות איתה תקופה ארוכה, וישנם אנשים הנשארים בטיפול כזה למשך שנים. הטיפול כרוך בסיכונים מסויימים, לדוגמה, התפתחות דלקת ריאות ואספירציה. אין זו כוונתי כי זהו המצב אצל אימך, אלא להסיר דאגה לגבי חוסר תזונה. זמן ההחלמה מניתוח המעי הדק לצורך פתיחת הידבקויות משתנה מחולה לחולה ותלוי במספר גורמים: מצב בריאותי כללי של החולה, מחלות אחרות מהן הוא סובל, תרופות קבועות שהוא נוטל, וכן אם הניתוח בוצע בשיטה לפרוסקופית או שבוצע חתך של הבטן. אם השיטה היתה לפרוסקופית, ההתאוששות אמורה להיות קצרה יותר ונמשכת בממוצע מספר שבועות. מכיוון שחסרים לי נתונים לגבי המצב הבריאותי של אימך, וכן פרטים נוספים לגבי הניתוח שעברה, אמליץ לך לפנות לרופא כירורג על מנת לקבל הסברים יותר מפורטים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אליזבט הלף און
פרופ' אליזבט הלף און פנימית
5.0
( 8 חוות דעת )
"פרופ' הלף מטפלת בי כבר שנים רבות ותמיד אני משתדל שהטיפולים (ובמיוחד הגסטרו והקונולוסקופיה) יבוצעו באופן אישי על ידה, למרות שהמחלקה משופעת רופאים מעולים. סבורני שזה אומר הכל על תחושותי כלפיה."
ד"ר יבגני מירושניק
ד"ר יבגני מירושניק גריאטריה
4.8
( 5 חוות דעת )
"הגעתי עם אמא. התקבלתי בנועם,בהקשבה,באמפתיה.הוסבר לי המצב הרפואי וההשלכות. הכל באדיבות. ישר כוח"
ד"ר תמר פדות קלויזמן
ד"ר תמר פדות קלויזמן עיניים
4.9
( 72 חוות דעת )
"דר' תמר פדות קלויזמן נהגה ברגישות למצבי ודווחה על תוצאות הניתוח שעברתי אצלה ביום הקודם שעבר בהצלחה רבה."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו