דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 795

 אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר.   האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה.   אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת.    אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון.   בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים.   רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת.   בברכה   ד"ר איציק לוי
אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר. האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה. אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת. אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון. בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים. רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 אני חיילת בת 18. הבעיה שלי נמשכת כבר חודשים. כאשר התחילה לי הדלקת הראשונה בדרכי השתן, הרופא הצבאי נתן לי טיפול תרופתי של 10 ימים  בזינט (יש לציין שלא ניתנה אז תרבית מכיוון שלא היה רופא יחידה מקבל שיוכל לתת הפניה לתרבית) לאחר הטיפול כעבור יומיים חזרה הדלקת בשנית.  רופא אחר נתן לי טיפול אנטיביוטי  בצפורל (ושוב ללא תרבית. מכיוון שרופא היחידה המשטרתי היה בחו"ל. ולא היה מי שיתן הפניה). ...  לאחר הטיפול הרגשתי עדיין אי-נוחות לאחר מתן השתן וריח לא נעים (לכן לאחר 3 ימים מסוף הטיפול סוף סוף נתתי תרבית שיצאה שלילית), וכך במשך 3 שבועות זה נמשך, אי- נוחות במתן שתן וטיפה כאב בסוף מתן השתן.  לאחר 3 שבועות חזרה הדלקת בשלישית. הפעם היגעתי למיון מכיוון שהיה נראה לי מוגזם לקחת אנטיביוטיקה שלישית בתוך פחות מחודש, ושם מייד נתנו לי שוב זינט למרות שהתעקשתי שזה לא עזר, ובאותו יום נתתי תרבית שוב פעם! לאחר שבוע טיפול בזינט (שלא עזר שוב) הגעתי לבית חולים בשנית לקחת תוצאות תרבית. הרופא אמר שמצאו אצלי 2 חיידקים klebsiella ו- entero coccus. מקווה שרשמתי נכון. בכל מקרה אמר לי להחליף לאנטיביוטיקה  ציפרודקס 250 ל5 ימים.  כרגע אני ביום הרביעי של הטיפול ואין שום שינוי! יש לציין כמו כן שעשו לי אולטרסאונד גינקולוגי ולא מצאו דבר, וכמו כן us כליות ושל כל דרכי השתן. איני יודעת כבר מה לעשות. יש לציין שבגיל 7 היתה לי גם דלקת בדרכי השתן עם החיידק קולי. עזרו לי. אני כבר לא יודעת אם זאת דלקת או אולי בכלל כיוון אחר
אני חיילת בת 18. הבעיה שלי נמשכת כבר חודשים. כאשר התחילה לי הדלקת הראשונה בדרכי השתן, הרופא הצבאי נתן לי טיפול תרופתי של 10 ימים בזינט (יש לציין שלא ניתנה אז תרבית מכיוון שלא היה רופא יחידה מקבל שיוכל לתת הפניה לתרבית) לאחר הטיפול כעבור יומיים חזרה הדלקת בשנית. רופא אחר נתן לי טיפול אנטיביוטי בצפורל (ושוב ללא תרבית. מכיוון שרופא היחידה המשטרתי היה בחו"ל. ולא היה מי שיתן הפניה). ... לאחר הטיפול הרגשתי עדיין אי-נוחות לאחר מתן השתן וריח לא נעים (לכן לאחר 3 ימים מסוף הטיפול סוף סוף נתתי תרבית שיצאה שלילית), וכך במשך 3 שבועות זה נמשך, אי- נוחות במתן שתן וטיפה כאב בסוף מתן השתן. לאחר 3 שבועות חזרה הדלקת בשלישית. הפעם היגעתי למיון מכיוון שהיה נראה לי מוגזם לקחת אנטיביוטיקה שלישית בתוך פחות מחודש, ושם מייד נתנו לי שוב זינט למרות שהתעקשתי שזה לא עזר, ובאותו יום נתתי תרבית שוב פעם! לאחר שבוע טיפול בזינט (שלא עזר שוב) הגעתי לבית חולים בשנית לקחת תוצאות תרבית. הרופא אמר שמצאו אצלי 2 חיידקים klebsiella ו- entero coccus. מקווה שרשמתי נכון. בכל מקרה אמר לי להחליף לאנטיביוטיקה ציפרודקס 250 ל5 ימים. כרגע אני ביום הרביעי של הטיפול ואין שום שינוי! יש לציין כמו כן שעשו לי אולטרסאונד גינקולוגי ולא מצאו דבר, וכמו כן us כליות ושל כל דרכי השתן. איני יודעת כבר מה לעשות. יש לציין שבגיל 7 היתה לי גם דלקת בדרכי השתן עם החיידק קולי. עזרו לי. אני כבר לא יודעת אם זאת דלקת או אולי בכלל כיוון אחר
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את צודקת שיכול להיות שמדובר במשהו אחר. אכן יכול להיות שאת סובלת מזיהום בדרכי השתן ושתרביות אינן מלמדות דבר על מצבך בגלל שאת כבר תחת טיפולים אנטיביוטיים רבים, ויחד עם זאת יכול להיות שמדובר בזיהום במערכת הגינקולוגית או במחלה המועברת במגע מיני. חסרים כמובן פרטים נוספים כמו תוצאות בדיקת שתן לכללית, תוצאות בדיקה גינקולוגית וכדומה. בכל מקרה אני הייתי ממליץ להפסיק (כמובן בידיעת ובהסכמת הרופא המטפל) טיפול אנטיביוטי שאינו עוזר, לפנות לרופא על מנת שיבצע בירור הכולל בדיקת שתן לכללית ולתרבית (שלא תחת טיפול אנטיביוטי), לבדוק שתן לחיידקים המועברים במגע מיני, ולפנות לבדיקה גינקולוגית. בדיקות אלו עשויות לפתור את חידתך ולעזור לך להיפטר סוף סוף מהתסמינים. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 זה שנים אני סובל מפעימות על-חדריות מוקדמות. במהלך כ-3 שנים היו לי 4 מקרים של פרפור פרוזדורים של כחצי שעה, שחלפו מאליהם, ללא טיפול. לפני כשנה לקחתי  סוטלול ולא חלה הטבה במצבי. לפני כ-3 חודשים הוחלף הסוטלול  לריתמקס 150 מ"ג, שלוש פעמים ביום, וזה עזר לי מאוד, הפעימות כמעט נעלמו לגמרי, אך אתמול היה לי פרפור של כשעה שחלף מעצמו.   האם אפשר לשנות את נטילת התרופה ריתמקס ל-300 מ"ג פעמיים ביום ליום? זו היתה המלצתו של הקרדיולוג, אך אני רציתי להתחיל במינון נמוך יותר. איני מצליח להשיג את הרופא.
זה שנים אני סובל מפעימות על-חדריות מוקדמות. במהלך כ-3 שנים היו לי 4 מקרים של פרפור פרוזדורים של כחצי שעה, שחלפו מאליהם, ללא טיפול. לפני כשנה לקחתי סוטלול ולא חלה הטבה במצבי. לפני כ-3 חודשים הוחלף הסוטלול לריתמקס 150 מ"ג, שלוש פעמים ביום, וזה עזר לי מאוד, הפעימות כמעט נעלמו לגמרי, אך אתמול היה לי פרפור של כשעה שחלף מעצמו. האם אפשר לשנות את נטילת התרופה ריתמקס ל-300 מ"ג פעמיים ביום ליום? זו היתה המלצתו של הקרדיולוג, אך אני רציתי להתחיל במינון נמוך יותר. איני מצליח להשיג את הרופא.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המינון המומלץ לטיפול בריתמקס הוא 450 עד 900 מ"ג ליום. בשום פנים ואופן אין לשנות מינון תרופות ללא התייעצות עם הרופא המטפל, המכיר את מצבך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. בהיעדר מלוא הפרטים על המקרה, אמליץ כי תתייעץ עם הקרדיולוג המטפל לפני שינוי מינון התרופה, ושלא תעלה את המינון על דעת עצמך, גם אם מלכתחילה הומלץ על טיפול במינון גבוה יותר. אם אינך חש בטוב, מומלץ לגשת להערכת רופא במרפאה או בחדר מיון. בברכה, ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

 לאחרונה אימצנו חתול. שמעתי שישנה מחלה בשם שרטת החתול, ושהיא עלולה לגרום לכך שלא אוכל להיכנס להריון או להחזיק הריונות בעתיד. רציתי לדעת אם באמת יש קשר בין הדברים ואם החתול יכול להעביר לי וירוסים שעלולים להשפיע על הפוריות שלי.
לאחרונה אימצנו חתול. שמעתי שישנה מחלה בשם שרטת החתול, ושהיא עלולה לגרום לכך שלא אוכל להיכנס להריון או להחזיק הריונות בעתיד. רציתי לדעת אם באמת יש קשר בין הדברים ואם החתול יכול להעביר לי וירוסים שעלולים להשפיע על הפוריות שלי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

להד"ם, ובחתולית - "מיאוווווו" אחד גדול על מי שאמר שטות כזו. לו הייתי חתול הייתי תובע אותו לדין. ניתן להידבק מחתלתולים במחלה המכונה "שרטת החתול" (cat scratch disease) אולם היא לא תפגע בפוריותך. אכן ניתן להידבק מחתול גם בטוקסופלסמוזיס, ואם נדבקת בשליש הראשון להריון, יש סיכון מסויים לעובר אולם פוריותך לא תיפגע. אם נדבקת בטפיל זה לפני ההריון לא נשקפת לעובר סכנה. כך שאת יכולה לגדל את חתולך החדש בשמחה ובאהבה וללא חשש. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 אני בשבוע ה-25 להריוני. בספירת דם נמצאו מספר ערכים חריגים. אני מבקשת להבין טוב יותר את משמעות החריגה.   המוגלובין 11.6  MPV 12.5  lymphocytes 19.3  Leucocytes 25
אני בשבוע ה-25 להריוני. בספירת דם נמצאו מספר ערכים חריגים. אני מבקשת להבין טוב יותר את משמעות החריגה. המוגלובין 11.6 MPV 12.5 lymphocytes 19.3 Leucocytes 25
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת המוגלובין תקינה בהריון צריכה להיות מעל 11, ולכן רמת ההמוגלובין שלך תקינה. MPV או Mean Platlate Volume, זהו ערך המבטא את נפח הטסיות בדם. ערך תקין הוא בין 7 ל-11, ולכן אצלך הערך מעט גבוה. ערכים גבוהים של MPV עשויים להעיד על הרס של טסיות ועל היווצרות טסיות צעירות וגדולות יותר במקומן. Leukocytes הם תאי דם לבנים, והבדיקה שעברת בדקה את כמותם בדם. ערך תקין הוא בין 4,300 ל-10,800. הערך אצלך גבוה. ערך גבוה יכול להעיד על תהליך זיהומי, אך יש לקחת בחשבון כי בהריון יכולה להיראות עלייה בתאי הדם הלבנים פי 3-2 מהנורמה, וזה עדיין נחשב לתקין ומיוחס לחלק מהשינויים הפיזיולוגים המתרחשים בגוף בזמן הריון. הרמה התתרינה של Lymphocytes היא בין 22 ל-44, ולכן הערך שנמדד אצלך תקין. תוכלי למצוא מידע נוסף עך הבדיקות האלה ועל משמעות של תוצאות חריגות בפורטל אינפומד ובדפים הבאים: http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/parents/exemination/articles/cbc.htm קרא עוד

 מהו המקדם לחישוב UREA מתוך בדיקת BUN? לדוגמה, 43.3 BUN. כמה UREA מקבלים?
מהו המקדם לחישוב UREA מתוך בדיקת BUN? לדוגמה, 43.3 BUN. כמה UREA מקבלים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חישוב מקדם אוראה מתבצע בעיקר לצורכי מחקר בהקשר של חולי דיאליזה והרכבי הנוזלים המוחלפים בעת מתן דיאליזה. להלן קישור למאמר מעניין בנושא. http://www.nature.com/ki/journal/v58/n76s/abs/4491953a.html קרא עוד

 אני סובלת זה כשנתיים מגירודים מציקים ביותר בגפיים, במיוחד אחרי מקלחת. ניסיתי לשנות סבונים ולהתרחץ בלעדיהם, אבל כלום לא עזר, ואני עדיין סובלת מאד מהגירודים.   יש אפשרות לדעת ממה זה נגרם? אני לא רגישה לתרופות, ובדרך כלל אני לא נוטלת תרופות, רק לכאב ראש אם צריך.
אני סובלת זה כשנתיים מגירודים מציקים ביותר בגפיים, במיוחד אחרי מקלחת. ניסיתי לשנות סבונים ולהתרחץ בלעדיהם, אבל כלום לא עזר, ואני עדיין סובלת מאד מהגירודים. יש אפשרות לדעת ממה זה נגרם? אני לא רגישה לתרופות, ובדרך כלל אני לא נוטלת תרופות, רק לכאב ראש אם צריך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגירודים שאת מתארת יכולות להיות סיבות רבות מאוד. הם יכולים להיות חלק ממחלה ראשונית בעור שגורמת לגרד, כגון תגובה אלרגית דלקתית למים קרים או חמים, והם יכולים להוות רק סימפטום למשהו אחר בגוף שמוצא את ביטויו בצורה שניונית דרך העור, כגון צהבת, רמות גבוהות של בילירובין ומחלת הפוליציתמיה ורה. אני ממליץ לך לפנות לרופא עור על מנת שיוכל לבחון את האזור ולשאול אותך שאלות נוספות, כגון האם זה משתנה לפי עונות, האם מופיעות פריחה ואדמומיות בעור או רק גרד, האם ישנה נפיחות, תוך כמה זמן האזור נרגע, ומגוון רחב של שאלות נוספות שיעזרו לו להגיע לאבחנה. בינתיים, אני ממליץ לך להתקלח במים פושרים, לדאוג ללחות העור לאחר המקלחת, ולנסות ליטול כדורי אנטי היסטמין ולראות אם ישנו שיפור במצב. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 לפני כחודש עברתי ניתוח להסרת ציסטת ברתולין. במהלך הניתוח האבצס  נפתח ונוקז (לא הוסר כל האבצס). עד היום אני סובלת מכאבים במקום  הניתוח - למה ???  עד היום יש לי הפרשות מוגלתיות - איך ייתכן???
לפני כחודש עברתי ניתוח להסרת ציסטת ברתולין. במהלך הניתוח האבצס נפתח ונוקז (לא הוסר כל האבצס). עד היום אני סובלת מכאבים במקום הניתוח - למה ??? עד היום יש לי הפרשות מוגלתיות - איך ייתכן???
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יתכן שיש שוב קולקציה הדורשת ניקוז ופתיחה כירורגית, שכן לא סביר שלאחר חודש תהיינה עדיין הפרשות מוגלתיות מהאזור. אנא פני לרופא בהקדם. קרא עוד

 אני בת 21. יש לי חולשה ועייפות כללית ולעיתים סחרחורות. עשיתי  בדיקת לחץ דם ונמצאו הערכים 95/70 בעוד שהערכים הנורמליים הם 120/80. האם זה הגורם לעייפות ולחולשה שלי? עשיתי בדיקת בלוטת תריס, וספירת דם והתוצאות היו תקינות. איך אני יכולה להעלות את לחץ הדם שלי? אני לא יכולה לשתות קפאין כי יש לי גם הפרעות בקצב הלב, החסרת פעימות, ומומחים אמרו לי שהקפאין מגביר את הפרעת הקצב. מה אני יכולה לעשות?
אני בת 21. יש לי חולשה ועייפות כללית ולעיתים סחרחורות. עשיתי בדיקת לחץ דם ונמצאו הערכים 95/70 בעוד שהערכים הנורמליים הם 120/80. האם זה הגורם לעייפות ולחולשה שלי? עשיתי בדיקת בלוטת תריס, וספירת דם והתוצאות היו תקינות. איך אני יכולה להעלות את לחץ הדם שלי? אני לא יכולה לשתות קפאין כי יש לי גם הפרעות בקצב הלב, החסרת פעימות, ומומחים אמרו לי שהקפאין מגביר את הפרעת הקצב. מה אני יכולה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הערכים התקינים הם לחץ סיסטולי נמוך מ-120, ולחץ דיאסטולי נמוך מ-80, אך אלה "ערכים יבשים" בלבד, וישנן סטיות שעדיין נחשבות תקינות. את נערה צעירה ובריאה, ולכן הערך במקרה שלך, למרות שהוא מעט נמוך, יכול להיות תקין. יתכן כי לחץ הדם המעט נמוך גורם לך לעייפות ולחולשה. אמליץ לך להקפיד על שתייה מרובה, וכן להוסיף מעט יותר מלח למזון שאת אוכלת, ולחזור על מדידת לחץ הדם. אם הוא עדיין נמוך או אם עדיין מופיעות החולשה והעייפות, עלייך לפנות לרופא המשפחה לבירור. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 האם אפשר לייעץ לי על תרופה נגר חרדה לקחת רק שעוברים התקף חרדה לא  יומי ???  האם חייבים לפנות לפסיכיאטר במצב של חרדות או אפשר לרופא משפחה?  .... תודה
האם אפשר לייעץ לי על תרופה נגר חרדה לקחת רק שעוברים התקף חרדה לא יומי ??? האם חייבים לפנות לפסיכיאטר במצב של חרדות או אפשר לרופא משפחה? .... תודה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לקחת תרופות להתקף חרדה עצמו - למשל תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים למשל קסנקס (אלפראזולאם), ואם ההתקפים תכופים או יש הפרעה נוספת במצב הרוח או חרדה, ניתן לקחת תרופות קבועות אנטי- דיכאוניות כמו רסיטל ופקסט שמשמשות גם לטיפול בהפרעות חרדה. למידע נוסף: http://www.apa.org/pubinfo/panic.html קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' לאון גרינהאוס
פרופ' לאון גרינהאוס פסיכיאטריה
פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה
4.9
( 32 חוות דעת )
"לא פשוט לדבר את המצוקות הנפשיות אך העובדה שיש אוזן קשבת ואיש המקצוע רציני ומקצועי מאפשרת פתיחות."
ד"ר דמיטרי חונוביץ
ד"ר דמיטרי חונוביץ אורולוגיה
4.9
( 173 חוות דעת )
"לא תודה"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו