שאלות ותשובות - עמוד 808

ריספרדל ותרופות נוגדות פסיכוזה נוספות גורמות, כתופעת לוואי, לעלייה ברמות הפרולקטין. כאשר מדובר בעלייה מעבדתית בלבד, שנמצאת בבדיקת דם בלא שיש שינויים גופניים כלשהם (שאותם מייד אפרט), זהו ממצא חסר משמעות, הדורש אמנם מעקב, אך אינו מצריך טיפול. הפרולקטין הוא הורמון המופרש בגוף באופן טבעי ברמה מסוימת, ויש לו השפעה בעיקר על תפקוד מערכת הרבייה, אצל נשים וגם אצל גברים. אצל נשים, עלייה ברמת הפרולקטין עלולה לגרום לשינויים במחזור החודשי, כולל דימום וסתי מוגבר או מופחת, מחזור לא סדיר, ולעיתים אף הפסקה של המחזור לתקופות ממושכות (אמנוראה). כמו כן, רמות פרולקטין מוגברות יכולות לגרום להגדלה של השדיים ואף להפרשת חלב מהשדיים אצל נשים ואצל גברים. אצל גברים רמת פרולקטין מוגברת עלולה לפגוע בתפקוד המיני על ידי השפעה על הזקפה. השפעת הפרולקטין בפני עצמה איננה פוגעת בחלקים הפנימיים של הגוף. עם זאת, לנשים שהווסת מפסיק אצלן מומלץ להתייעץ עם רופא/ת נשים כיצד לנהוג, ולטפל בכך במידת הצורך. הטיפול להסדרת המחזור בדרך כלל כולל שימוש בגלולות מהסוג של גלולות למניעת הריון או בגלולות דומות להן. בנוסף, מבין התכשירים נוגדי הפסיכוזה, יש מספר תכשירים אשר פחות גורמים לעלייה ברמת פרולקטין מאחרים, למשל התרופה סרוקוול, וגם חלק מנוגדי הפסיכוזה "מהדור הישן". כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל על מנת לברר אם חוץ מהממצא המעבדתי של רמת פרולקטין גבוהה, יש גם שינויים גופניים שדורשים התייחסות; ואם יש אופציה לשינוי של הטיפול הפסיכיאטרי הנוכחי. במקרה כזה חשוב לדעת מה היו הסיבות והשיקולים שבעטיים ניתן לך הטיפול הנוכחי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ריספרדל גורמת לפגיעה בתפקוד המיני ב- 1-10% מן המקרים. כל פגיעה בתפקוד המיני עשויה לגרום לתסכול ומועקה. אינני יודעת לאיזו התוויה את לוקחת את התרופה, אך תוכלי להיוועץ בפסיכיאטר שנתן לך אותה האם יש מקום להחלפה או לשינוי מינון. קרא עוד

מדובר בפענוח של בדיקת CT לעמוד השדרה. הבדיקה הדגימה שינוי ניווני בדיסק, ובלט דיסק עם לחץ על חוט השדרה ועל עצבים שיוצאים ממנו. או ביתר פירוט: הממצאים מדגימים יישור לורדוזיס - כלומר איבוד העמדה הטבעית של עמוד השדרה בצוואר או בגב תחתון, כנראה עקב כאבים או יציבה לא תקינה. אנולוס הוא מרכז הדיסק, אותו סחוס המפריד בין החוליות, אשר הודגם בבדיקה כאשר הוא שטוח ואיבד מגובהו הרגיל. כמו כן הודגם בלט דיסק גדול שלוחץ על חוט השדרה ועצבים העוברים דרכו בגובה זה. בנוסף הודגמה היצרות של תעלות בהן עוברים עצבים שמקורם בחוט השדרה. לפרטים: http://health.yahoo.com/health/centers/back_pain/000442.html קרא עוד

ריספרידון היא תרופה לטיפול בחולי סכיזופרניה, השייכת לקבוצת תרופות המכונות נוגדי פסיכוזה אטיפיים, המשמשים בעיקר לטיפול בסכיזופרניה ופסיכוזות אחרות. כמו תרופות אחרות בקבוצה זו, ריספרידון אינה מרפאת את החולים אלא מקילה את התסמינים. ריספרידון מפחיתה את תדירות ועוצמת ההזיות וההפרעות בחשיבה ומשפרת את התפקוד. ריספרידון גורמת פחות הפרעות בתנועה ופחות השמנה מאשר תרופות אחרות המשמשות לטיפול בחולי סכיזופרניה. PDD היא קבוצה של הפרעות נוירולוגיות הכוללות אוטיזם, תסמונת אספרגר, תסמונת רט, CDD או Child Disintegrative Disorder (הפרעת אי-השתלבות בילדים) ו- PDDNOS או Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified (הפרעת התפתחות נרחבת שאינה מאובחנת). ידוע כי ריספרידון עוזר גם במקרים של PDD קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

התרופות שהזכרת, סימוביל וליפיטור, הן ממשפחת הסטאטינים, ותופעת הלוואי של כאבי שרירים היא תופעה ידועה ומוכרת. ישנן תרופות נוספות ממשפחת הסטאטינים, אך יש סיכוי שגם תרופות אלו יגרמו לאותה הבעיה. תרופה בשם אזטימיב ניתנת גם היא לטיפול ברמת כולסטרול גבוהה, והיא בעלת מנגנון פעולה שונה מזה של תרופות ממשפחת הסטאטינים. אזטימיב פועלת על ידי הורדת ספיגת הכולסטרול במעי, וניתן ליטול אותה ביחד עם סטאטינים. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=344 קרא עוד

אינני יודעת לאילו בדיקות מטבוליות התכוון הרופא שלך. לא ידוע לי על קשר בין טרשת נפוצה להפרעה מטבולית. לעומת זאת, קשר גנטי בהחלט קיים. אני ממליצה לך ליצור קשר עם המרכז לטרשת נפוצה בבית חולים שיבא, ולהתייעץ שם עם מומחים בתחום האם יש מקום לבירור נוסף. תוכלי למצוא פרטים נוספים באתר של המרכז לטרשת נפוצה: http://www.sheba.co.il/h/222/ קרא עוד

אם נטלת 2 תכשירים ביחד, אין דרך לדעת בוודאות מה מהם גרם לתופעות שאת מתארת. בכל מקרה, חשוב ביותר ליטול חומצה פולית לפני כניסה להריון, על מנת למנוע מומים בעובר. קרא עוד

כאבים ודקירות בברכיים יכולים לנבוע מהמון גורמים וסיבות, ואין אפשרות לדעת את הגורם ולהתאים לו טיפול בתשובה שבעל פה. יש מקום לברר את מקור הכאב בברך שיכול לנבוע מגורמים רבים כגון: 1- אורך שרירים לא מלא ולא סימטרי 2- מנח כפות רגליים 3- מיקום הפיקה ותנועתה במסלול הירך והשוק 4- שליטת האגן על הברך בהליכה 5- יציבות המפרקים בברך. הטיפול כולל שיטות שונות כגון: - התאמת תרגול ספציפי - שימוש באמצעים חשמליים - חבישות מיוחדות - בחינת הצורך בהתאמת מדרסים. את הבירור עושים במכון פיזיותרפיה בבדיקה מלאה. אני מבין שטיפולי הפיזיותרפיה עזרו לך, ולכן אני ממליץ לך לגשת לרופא ולקבל הפניה לסדרה נוספת, ולשוב לברר את התלונות ולטפל בהן בהתאם לממצאים. ייתכן וקיבלת הדרכה לתרגול בבית, ואני ממליץ לך להקפיד על תרגול באדיקות. לסיכום - חזרי למכון הפיזיותרפיה והמשיכי בטיפול כפי שעשית בהצלחה בראשונה. רפואה שלמה, ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

האם את סובלת מתופעות של גיל המעבר? הרבה פעמים ההחלטה לקבל הורמונים תלויה ברמת הסבל של האישה. ישנן נשים רבות שלא מסוגלות לחיות עם גלי החום, שינויי מצב רוח, עם יובש בנרתיק ועם התופעות האחרות, ולכן הן לוקחות הורמונים ונהנות מן השיפור באיכות החיים. יש כאלו שלא סובלות מתופעות כאלה כלל, ולכן להן אין טעם לקחת את ההורמונים. אם את זקוקה לטיפול הורמונלי, ניתן גם לנסות לקבל אותו בצורה של מדבקות, וכך מינון ההורמונים שהגוף מקבל נמוך יותר. לסיכום, נטילת הורמונים בגיל המעבר תלויה בכל אישה ואישה. אם יש צורך, אין שום מניעה לקחת אותם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד