שאלות ותשובות - עמוד 817

אין כל סכנה לפגיעה ע"י הקצעת שורשים. שתי השיטות משלימות אחת את השנייה ובדר"כ משתמשים בשתיהן. הכאב נובע מן הפעולה עצמה. ניתן להפחית את הרגישות ע"י שימוש במשחות שונות כגון ELMEX GELL ו- SENSODYNE . בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

הטיפול שקיבלת קצת מוזר בעיני. אומנם רמת ה-TSH שלך מוגברת, אבל גם רמת ה- T4 מעל הנורמה, ולכן הטיפול באלטרוקסין - שהוא הורמון סינתטי - אינו מתאים. ייתכן שהערכים הנורמליים במעבדה של קופת החולים בה אתה נבדק שונים מהערכים המוכרים לי, וכדאי לבדוק את זה, אבל אם 15.2 הוא אכן ערך מוגבר - הרי שאין שום סיבה לתת הורמון נוסף. ברוב המקרים של תת- פעילות של בלוטת התריס - רמות ה- TSH עולות כתגובה לתת- תפקוד של הבלוטה, ולכן רמות TSH מוגברות ורמות T4 ו- T3 נמוכות. מאוד לא הגיוני שרמת TSH תעלה בעקבות נטילת אלטרוקסין, שכן הוא אמור לדכא את ייצור ה- TSH. קיימת סיבה נדירה להיפרתירואידיזם, שאחראית לפחות מ-1% מן המקרים, והיא הפרשת יתר של TSH. אם כל האמור באשר לתוצאות בדיקות המעבדה נכון - אני מציעה לך לפנות דרך קופת החולים לאנדוקרינולוג מומחה כדי שיבדוק אותך. תוכל לקרוא עוד על בדיקות התירואיד כאן: http://www.annals.org/cgi/content/full/129/2/141 קרא עוד

ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית. קרא עוד

מה הגינקולוג אמר? לדעתי, אם נצפו דופק ושק הריון בתוך הרחם, הדבר היחיד שיש לעשות הוא להמתין לבדיקה הבאה, ולהמשיך את לעקרוב אחר ההריון באופן מסודר. בשלב כה מוקדם לא ניתן לומר אם זה תקין או לא. גשי לגינקולוג לפענוח האולטרסאונד ולהמשך המעקב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ראשית, על מנת לאבחן סוכרת יש צורך בשתי בדיקות חוזרות לא תקינות מבין הבאות: 1. רמת סוכר אקראית מעל 200 מ"ג\דציליטר בנוכחות סימפטומים של סוכרת, כגון ריבוי שתן, שתיה וצימאון מרובים, תיאבון מוגבר או לחלופין ירידה במשקל. 2. רמת סוכר בצום מעל 126 מ"ג \ דציליטר. 3. רמת סוכר מעל 200 מ"ג\דציליטר שעתיים לאחר שתיה של 75 גרם גלוקוז (סוכר) - מבחן העמסת סוכר. לפי הערכים הביתיים, אתה לא מוגדר כסוכרתי, ומהערכים בבדיקת קופ"ח - אין לי מספיק מידע האם זה מעל 126 מ"ג/דציליטר ביותר מבדיקה אחת. חשוב לדעת כי קיים גם מצב טרום-סוכרת Impaired Fasting Glucose ,שזהו מצב המוגדר כרמת סוכר בצום (8 שעות) של בין 110-126 . מצב זה אינו סוכרת אולם קיים סיכוי להתפתחות סוכרת ו/או התפתחות סיבוכי הסוכרת (פגיעה עינית, עצבית, כלייתית, לבבית ועוד). בד"כ טיפול בדיאטה מספיק לאיזון רמת הסוכר אצל אנשים אלה, אם כי יש צורך במעקב צמוד של רמות הסוכר בצום וכן של רמות HBA1C, שאצלך הן תקינות. כמו כן יש מקום למעקב אחר לחץ דם ואיזונו באם הוא גבוה. אינני חושב שיש צורך לבדוק בצורה מוגזמת את רמות הגלוקוז בדם (ע"י מכשיר גלוקומטר ביתי), אולם תזונה נכונה ודלת פחמימות ושומנים, ופעילות גופנית מאד מומלצות. רפואה שלמה. תוכל למצוא מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_062006_4.htm קרא עוד

FSH הוא הורמון המעיד על רזרבת הביציות השחלתית. רמות תקינות אצל אשה פוריה נעות בין 5 ל-10 (הבדיקה נעשית לרוב ביום השלישי למחזור). רמה שמעל 15 משמעותה פוריות נמוכה. במצב כזה, יש הממליצים להימנע מטיפולי פוריות, כיוון שהסיכוי להריון נמוך והסיכוי להפלות גבוה. יש רופאים שימליצו על תרומת ביצית או על אימוץ. למיטב ידיעתי, הגבול למתן טיפולי פוריות בישראל עומד היום על רמה של 19 בערך ההורמון. כמובן שלצורך החלטה לגבי המשך הבירור והאפשרויות העומדות בפנייך עליך להתייעץ עם מומחה לפוריות. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לא ציינת אם ישנם תסמינים נוספים מלבד הריח הרע, כגון הפרשות, צריבה במתן שתן ועוד. ריח רע מהנרתיק נובע בעיקר מזיהום חיידקי או פטרייתי. לאור העובדה כי נלקחה תרבית והיא היתה שלילית, נראה כי לא מדובר בזיהום של הנרתיק. לגבי משקל עודף - סוכרת בלתי מאוזנת או דיאטה עשירה בממתקים מביאה לעלייה בריכוז הסוכר בהפרשות מן הנרתיק, וכן לצמיחת יתר של קנדידה. אפשרות נוספת היא כי המקור הוא בדרכי השתן ולא מהנרתיק, ועל מנת לבדוק זאת את יכולה לפנות לאורולוג. אמליץ לך לנסות לרדת במשקל, זה חשוב מאוד למניעת מחלות רבות ולא רק ריח רע מהנרתיק, ובנוסף, לשקול לפנות לאורולוג אם ישנם תסמינים נוספים הקשורים למתן שתן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

שיעול עם ליחה נקרא בשפה המקצועית "שיעול פרודוקטיבי". שיעול שכזה מאפיין דלקות שונות הקשורות לדרכי הנשימה, כמו סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו'. אצל מעשנים, השיעול מעיד לרוב על בעיה בריאות, ובעיקר על מחלת ריאות חסימתית כרונית הידועה בשמה Chronic Obstructive Lung Disease או COPD. אם צילום הריאות תקין, כנראה שלא מדובר בדלקת ריאות, אך חשוב מאוד לגשת לפולמונולוג, מומחה ריאות, על מנת להמשיך בבירור, בפרט אם השיעול מלווה בחום, בהזעות לילה, ובליחה עם צבע חלודתי. בינתיים תוכל להקל על השיעול בעזרת סירופים שונים הנמכרים ללא מרשם רופא בבתי המרקחת. מובן שיש להימנע לחלוטין מעישון, כיוון שעישון גורם לגירוי דרכי הנשימה ומחמיר את המצב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אולי תשובתי לא תספק את רצונך, אך אין כל סיבה רפואית לתת לאדם בריא, גם אם הוא ספורטאי מקצועי (ואולי משום שהוא ספורטאי מקצועי), תרופות או תוספים על מנת לשפר את יכולתו הספורטיבית. מבחינה רפואית אתה בחור בריא בעל כושר גופני מצויין. לכל תרופה שתיקח יש תופעות לוואי שיכולות להיות קשות ובלתי הפיכות, ולכן כרופא איני ממליץ כלל ליטול כל תוסף שהוא על מנת לשפר את ביצועיך. על מנת "לרכוש" אפדרין עליך לקבל מרשם רופא, ואף רופא לא אמור לתת לך מרשם שכזה. רכישת כדורים שלא מבית מרקחת מסודר ושלא באמצעות מרשם אינה תחת פיקוח, כך שלא תוכל לעולם לדעת מה הם מכילים, והם יכולים להכיל חומרים אחרים, מסוכנים מאד וממכרים. ייתכן שאתה צריך להתאמן יותר על מנת לשפר את הריצה שלך, ואני חושב שיש להתמקד באימון ולא בתרופות. לגבי חוסר האוויר שאתה חש, ייתכן וקיימת בעיה אחרת בתפקוד לב-ריאה שמגבילה אותך (אם כי הסבירות לכך מאד נמוכה). על מנת לברר בעיה זו תוכל לפנות לרופא ריאות שיפנה אותך לבדיקת מאמץ מיוחדת הבודקת את תפקוד הלב והריאות במקביל. קרא עוד

כדורים המשלבים סידן וויטמין D מכילים כל אחד 600 מ"ג סידן ו- 200 IU ויטמין D. הכדורים שהרופאה המליצה לך לקחת, למיטב הבנתי, מכילים 400 IU של הוויטמין. במחסור הנובע מספיגה לקויה מטפלים במינון גבוה בהרבה מזה כמינון התחלתי, ואז עוברים ל- 400 IU כמנת אחזקה. מה שתוכלי לעשות זה להמשיך לקחת את הכדור המשולב (סידן + ויטמין D), ובנוסף, לקחת תוספת של ויטמין D במינון של 200 יחידות בינלאומיות. ביחד זה יהיה 400 IU, ויהווה את המנה הדרושה. היות שנקודת ההתחלה שלך היא חסר, לא סביר שתקופה זו, בה את נוטלת כ- 600 IU תגרום למצב של עודף. תוכלי לקרוא על הוויטמין כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=8 קרא עוד