שאלות ותשובות - עמוד 817

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

רוב המחקרים על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס (ניוון עצמות השמע) לגלולות למניעת הריון התבצעו בשנות השמונים. אוסטאוסקלרוזיס נפוץ יותר בנשים בשנות הפריון. המצב מחמיר במקרים רבים במהלך הריון. החשד כי גלולות למניעת הריון עשויות לגרום להופעת אוסטאוסקלרוזיס נבדק במחקר בו נערכו בדיקות שמיעה ל-600 נשים צעירות, ללא ילדים, שנטלו גלולות למניעת הריון. במחקר נמצאו 3 נשים (0.5%) עם חשד לאוסטאוסקלרוזיס - שכיחות זהה לשכיחות באוכלוסיה הכללית. גם מחקרים נוספים לא הוכיחו קשר בין גלולות למניעת הריון לאוסטאוסקלרוזיס. ייתכן כי יש צורך במחקרים גדולים יותר, עם כוח סטטיסטי רב יותר. באשר למינוציקלין: בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות הפרעות בתחושה ונימול וכן כאבי פרקים, כאבי שרירים ודלקת מפרקים. אגב, התרופה אינה מומלצת עבורך, שכן באחוז זעיר מן המקרים היא עשויה לגרום להפרעה בשמיעה, ואם את כבר סובלת מהפרעה כזאת - לא נראה כי כדאי להסתכן. התופעה עליה קראת בעיתון נקראת pseudotumor cerebri והיא מופיעה כסיבוך נדיר מאוד של שימוש במינוציקלין. תוכלי לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_101004_1.htm קרא עוד

התרופה מאושרת עבור מי שה-BMI שלהם הוא 30 ומעלה, או לאנשים עם מדד מסת גוף של 27 ומעלה ושיש להם גורמי סיכון נוספים: יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה. תוכלי לקרוא על התרופה כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד

פירוש האבחנה הוא זעזוע מוח ללא איבוד הכרה. זעזוע מוח הוא פגיעה מוחית הפיכה, הנגרמת בזמן של טראומה. זעזוע מוח עשוי לגרום לשינוי במצב ההכרה, למרות שאם יש איבוד הכרה הוא בדרך כלל חולף במהירות. זעזוע מוח נגרם עקב כוחות הפועלים על המוח בגלל המכה. העומס על המוח גורם לעליה באנרגיה הנדרשת ע"י המוח ולכן להפרעה חולפת בתפקוד. סימפטומים אופייניים הם בלבול ואיבוד זיכרון. כמו כן יכולים להופיע כאבי ראש, בחילה והקאות וכן סחרחורת. המצב הפיך, ואינו מותיר נזק נוירולוגי. קרא עוד

בהחלט יש שיפור בתוצאות בדיקת הדם שלך. ההמוגלובין הוא כמעט בגדר הנורמה (עלה מ- 10.3 ל- 11.7). ה- MCV - גודל תאי הדם האדומים (הכדוריות האדומות) מעט נמוך עדיין, אך אינו מדאיג. קיימות עוד מספר בדיקות שכדאי להשלים כדי לקבל תמונה מלאה באשר למאגרי הברזל: רמת ברזל בדם, רטיקולוציטים, טרנספרין ופריטין. תוכלי לקרוא עד על הבדיקות שביצעת באינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=8 קרא עוד

הריון, ובפרט הריון ראשון, יכול להוות מקור לעומס ולחץ נפשי לא מועט. אינני יודעת באיזה שבוע של ההריון התחלת לקחת את הואבן, אך באופן כללי, בנזודיאזפינים (משפחת התרופות אליה שייכת הואבן) לא מומלצים לשימוש בזמן ההריון. מבחינת סיכון לעובר, תרופות אלו מסווגות בקבוצה D - כלומר מחקרים או נתונים קליניים הראו שיש עדות לפגיעה בעובר בשימוש בתרופה. מחקרים שונים הראו שיש לבנזודיאזפינים השפעה על העובר גם לאחר הלידה, במובן של דיכוי מערכת העצבים שתביא לירידה בקצב הנשימות, הכחלות, הפסקות נשימה, חוסר רצון לינוק ואף תסמונת גמילה שקשורה לבנזודיאזפינים. בנוסף, ידוע שואבן נמצא בחלב אם ולפיכך יכול לעבור לתינוק בעת יניקה. המלצתי היא להתייעץ שוב, והפעם עם רופא נשים, לגבי הסיכון שבשימוש בואבן והאם אפשר ליטול מינונים נמוכים יותר על מנת למזער את ההשפעה על התינוק. בכל מקרה היי יותר ערה לתנועתיות העובר ברחם בתקופה זו. לגבי פתרונות אחרים, אינני מתמצאת בסיוע נפשי אך אני בטוחה שאם תפני לרופא המשפחה שלך, ניתן יהיה להפנות אותך לייעוץ נפשי ראשוני מבלי לשלם כסף ומשם להחליט על טיפול שיתאים למצבך. אני מקווה שעם הלידה תהיה ירידה בלחצים ובמתחים הנפשיים הללו והמצב יחזור לקדמותו. קרא עוד

בד"כ אין כל סכנה בשימוש רב בפולידין, גם אנו הרופאים שוטפים ידינו יום יום בתמיסות המכילות חומר אנטיספטי כזה או אחר. חשוב מאד לוודא שאתה מחוסן כנגד טטנוס, עליך לחדש את החיסון אחת לשבע שנים. שנית, אולי כדאי לנסות לעבוד עם כפפות עבודה ולהימנע מחתכים כה מרובים. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הכל על ויטמין B12 תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=6 קרא עוד

פניטואין היא תרופה נוגדת פרכוסים, המשמשת בעיקר לטיפול באפילפסיה. דרכי החשיפה לפניטואין היכולות להשפיע על הגוף כוללות הזרקה, שאיפה, בליעה ומגע עורי. עובדי מערכת הבריאות וחברות תרופות נמצאים בסיכון לחשיפה פוטנציאלית לתרופה במהלך הכנתה, אריזתה ונתינתה למטופלים. בין תופעות הלוואי של פניטואין מופיעות גם בחילות והקאות. ייתכן שנחשפת לרמות גבוהות של התרופה. ניתן למדוד רמות פניטואין בדם. אם חוששים מהרעלה יש גם למדוד את רמת הסוכר בדם ואת תפקודי הכבד, ולערוך בדיקה נוירולוגית מלאה. אמנם התסמינים שאת מציינת יכולים לנבוע גם ממחלה ויראלית פשוטה, אך פניטואין מופיע ברשימת המסרטנים הסביבתיים, אשר הוכחו כמסרטנים בבעלי חיים והם מסרטנים אפשריים בבני אדם, ולכן אני מציעה לך לפנות לרופא התעסוקתי במקום בו את עובדת או לרופא המטפל שלך בעניין זה, גם כדי לשלול חשיפה תעסוקתית בלתי רצויה אצל אנשים נוספים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הערכים שיש בידי שונים מאלה שציינת, לכן אתייחס לערכים התקינים במעבדה שבה ביצעת את הבדיקה. בדיקת פרולקטין לאחר 3 שעות נותנת תשובה מהימנה. לפי הערכים שסיפקת, אם אינך בהריון, אזי ערך תקין הוא בין 59 ל-619. לפיכך את יכולה להסיק כי אצלך ערך פרולקטין גבוה מהתקין (1541). סיבות אפשריות לרמת פרולקטין גבוהה הן הריון, הנקה, שינה (לכן בודקים שעתיים לאחר יקיצה), לחץ, תת-פעילות בלוטת התריס, גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), תרופות, וסיבות אחרות. עוד על הסיבות לרמת פרולקטין גבוהה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=55 קרא עוד