שאלות ותשובות - עמוד 818

בהחלט כן. גלולת הפוסטינור עשויה לגרום הן להקדמת המחזור החודשי והן לדחייתו. עוד על הגלולה תוכלי לקרוא כאן: http://www.postinor2.co.il/ קרא עוד

לפי האמור אכן יש חשד לתהליך גידולי, אולם זו רק אחת האפשרויות. לא ניתן יהיה לדעת מהו טיבו של הממצא עד שתילקח ממנו ביופסיה (דגימת רקמה). אם מדובר בממצא פשוט, קרוב לוודאי כי תעברי כריתה מקומית פשוטה. אם הנגע יהיה ממאיר, תידרש הדמיה כלל גופית (או לפחות של החזה והאגן) באמצעות CT על מנת לקבוע אם יש מוקדים נוספים, ולטפל בהתאם לתוצאות. אני מאחלת לך בריאות שלמה ובהצלחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

Ventricular Septal Defect או VSD הוא "חור בלב". זהו ממצא יחסית שכיח שניתן לראות אצל תינוקות. אם ה - VSD קטן, בדרך כלל אין סימפטומים בכלל, והחור נסגר מעצמו. אם ה- VSD גדול, התינוק יכול לפתח הכחלה סביב הפה והאצבעות בגלל מחסור במעבר חמצן לדם. בימינו ניתן לתקן VSD על ידי ניתוח. הרבה ילדים לאחר תיקון חיים חיים תקינים כמעט ללא מגבלות. הסימנים המופיעים בילדים הסובלים מבעיה זו הם הכחלה של השפתיים והאצבעות, אכילה מועטה, ירידה בגדילה או גדילה איטית, קוצר נשימה או נשימה מהירה (טכיפנאה), נפיחות ברגליים, בכפות הרגליים או בבטן, וקצב לב מהיר (טכיקרדיה). הנטייה ל- VSD עוברת במשפחה ויכולה להיות קשורה למחלות גנטיות שונות, כמו תסמונת דאון, וכן לאדמת, לסוכרת לא מאוזנת, לחשיפה לאלכוהול או לסמים במהלך ההריון, המגדילים את הסיכוי להתפתחות VSD. עליכם להמשיך לערוך את הבדיקות על פי המלצת הרופא המטפל, וכמו כן לשקול פניה לייעוץ גנטי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בנים יכולים לגבוה גם עד גיל 18, אבל המשך הצמיחה קשור גם בשאר ההתפתחות שלהם. האם כבר יש לך שערות בבית השחי? האם אתה כבר מתגלח? אם עדיין לא, סימן שעוד לא סיימת את ההתפתחות, וצפויות לך עוד כמה שנים של צמיחה. אבל אם מבחינה חיצונית התפתחת לחלוטין, ככל הנראה לא תגבה באופן משמעותי. ישנה דרך נוספת לברר זאת, על ידי צילום של כף היד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

זריקת וולטרן מכילה דיקלופנאק - חומר ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים. תופעות הלוואי הכרוכות בשימוש בתרופות ממשפחה זו הן בעיקר גסטרואינסטינליות: שלשולים, כאבי בטן והגברת הסיכוי לדימומים במערכת העיכול. פאפאברין משמשת לטיפול בכאבים עוויתיים וגם שימוש בתרופה זו כרוך בתופעות לוואי גסטרואינטסטינליות, שמופיעות בעיקר בנטילה של מינונים גבוהים. בכל אופן לא ברור בשל אילו כאבים קיבלת את הזריקות הללו, אך לדעתי אין קשר בין הטיפול התרופתי לבין אי אספקת הדם למפרק הירך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בנוגע לאיכות הספיגה, הוכח כי הספיגה זהה כאשר משווים בין צריכה של שמן דגים לצריכה של כמוסות. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042108_17.asp קרא עוד

מפרק הכתף מוחזק על ידי מבנה גידי הנקרא השרוול המסובב. גיד ה- Supra Spinatus הוא הגיד העליון בחגורה זאת. הוא עוזר לייצוב מפרק הכתף ומחבר אותו לשכמה ועוזר להרמת הזרוע כלפי מעלה. הגיד נמצא במצב הרגיל בתעלה. עקב הקרע של הגיד נוצרת דלקת מקומית ומופיעה נפיחות באזור, הגורמת לסימנים קליניים. האבחון הראשוני מתבצע על ידי בדיקת אולטרסאונד כמו זו שעברת. הרוחב המצוין בתוצאות שקיבלת, 14 מ"מ, לא מתייחס לגודל הקרע אלא למרחק בין קצוות הקרועים: הקרע בגיד הוא לכל רוחבו, ומרחק הקצוות באזור הקרע הוא 14 מ"מ. טיפול השמרני בקרעים בגידים נעשה על ידי תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, ופיזיותרפיה לכתף, הכוללת תרגילים ע"ש רווקווד. אם הטיפול השמרני אינו עוזר, אם או דרגת הקרע גבוהה, כמו במקרה שלך, נחוץ טיפול ניתוחי. הניתוח לרוב מבוצע בשיטה ארתרוסקופית סגורה, שבמהלכו מוכנסת מצלמה לכתף דרך פתח קטן אחד, ודרך פתח אחר מחדירים כלי ניתוח על מנת לתפור את הגיד. עליך לפנות לאורתופד המומחה בכתף להמשך הבירור וכדי לקבל החלטה על סוג הטיפול. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

בטרשת נפוצה (Multiple Sclerosis או MS) יש עצירות גם בשל המחלה עצמה וגם כתופעת לוואי של התרופה קופקסון. לא ברור לי אם התופעה שאתה מציין היא אכן עצירות או תופעה אחרת שנקרא טנזמוס, שהיא רק התחושה של צורך ללכת לשירותים. בכל מקרה, אם נניח שאכן מדובר בעצירות, זוהי תופעה מאוד שכיחה בחולי MS המופיעה בעד 75% מהחולים. הנטיה לעצירות בחולי טרשת נפוצה נובעת משילוב של שתיה לא מספקת, פעילות פיזית לא מספקת, פגיעה נוירולוגית עצבית במערכת השרירים של מערכת העיכול ונטילת תרופות (משככי כאב, נוגדי דיכאון, תרופות לנוקשות שרירים ותרופות לשליטה על השתן, שכולן עלולות לגרום לעצירות). לכן יש להקפיד על שתיה מספקת, לצרוך מזון עתיר סיבים, ולהשתדל לשמור על תנועה. מבחינת תרופות משלשלות, עם האג'ילקס ( Senna) שאתה נוטל, עד כמה שידוע לי יש סכנה לאיבוד ניכר של נוזלים ומלחים (שיכולים בעקיפין להחמיר את העצירות), וההמלצה היא לא לקחת את התרופה במשך יותר משבוע ברציפות. אפשרויות אחרות לטיפול הן תכשירים המגדילים את נפח הצואה, כגון פסיליום (יש להרבות בשתייה עם נטילתה); משלשלים אחרים - לקסטיבים (מומלץ המינון הנמוך ביותר האפקטיבי, אם מדובר בעצירות כרונית); ותכשירים אחרים כדוגמת לקטולוז, אשר מדווח כיותר יעיל בעצירות כרונית לעומת האג'ילקס. הייתי מציעה לך לפנות הן לנוירולוג המטפל שלך והן לגסטרואנטרולוג בשאלה זו, שכן ודאי יש להם ניסיון טיפולי רב לאור שכיחותה הרבה של עצירות בסובלים מ-MS. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

קורטיזול נמדד בשתן באיסוף של 24 שעות. הרמה התקינה היא 10 עד 100 מיקרוגרם ב-24 שעות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

כדי להסביר מה זה פסאודופפילאדמה יש להסביר לפני כן מהי פפילאדמה. פפילאדמה היא מצב שבו ישנה בצקת אמיתית של הדיסקות (ראש עצב הראיה), דבר הנובע מעליית הלחץ התוך גולגולתי (ICP). פסאודופפילאדמה הוא מצב דומה לפפילאדמה, אשר יכול להתרחש בכמה סוגי מקרים, שהנפוץ מכולם הוא ה- Optic Disc Drusen (או ODD). ב- ODD מופיעים גופיפים, נודולים, בתוך ראש עצב הראיה. ב-80% מהמקרים הם מופיעים בשתי העיניים, אולם ההופעה היא לרוב א-סימטרית. רוב החולם הם אסימפטומטיים, אולם לעיתים הם חווים טשטוש ראייה זמני. רוב החולים סובלים מאובדן שדה ראייה בכמה דפוסים אופייניים. לעיתים הדרוזן בראש עצב הראייה מופיעים מתחת לפני השטח, ואז עלולה להתקבל תמונה דמויית פפילאדמה (ומכאן - פסאודופפילאדמה). בדיקת אולטרסאונד הוא כלי שימושי לאבחון דרוזן "קבורים". הרופא שעוקב אחר בתך ידע לומר האם ישנו איזשהו שינוי במופע הקליני או בתמונת ה- US. אם יש שינוי כזה, ואם ישנם כאבי ראש כרוניים, יש לשקול לערוך בדיקת CT של המוח לשלילת גורמים אחרים הגורמים ללחץ תוך-גולגולתי גבוה. המלצתי היא לשוחח על כך עם הרופא העוקב אחר בתך. יש לזכור כי בבדיקת CT נחשפים לקרינה בעוצמה גבוהה, ולכן כאשר אין הכרח לבצע בדיקה זו, עדיף להימנע ממנה, בייחוד אצל ילדים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד