דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 833

 אובחנה אצלי מחלת APLA. התחלתי לקבל  אספירין, אבל גיליתי שאני אלרגית לתרופה זו. זה גרם לי לגירוד ונפיחות בעין. כרגע אני נוטלת  פלאויקס כתחליף לאספירין, ורציתי לדעת אם זה תחליף טוב לאספירין. לפני זה קיבלתי גם  קלקסאן, אבל כתוצאה מן השימוש בתרופה זו אובחנה אצלי בריחת סידן. תוצאות הבדיקה האחרונות:    INR PT = 1.17  APTT SEK = 61.0  APTT R = 1.96  ANTICARDIOLIPIN SCR = 95.2  A.B2GLYCOPROTEI IgG = 332.42
אובחנה אצלי מחלת APLA. התחלתי לקבל אספירין, אבל גיליתי שאני אלרגית לתרופה זו. זה גרם לי לגירוד ונפיחות בעין. כרגע אני נוטלת פלאויקס כתחליף לאספירין, ורציתי לדעת אם זה תחליף טוב לאספירין. לפני זה קיבלתי גם קלקסאן, אבל כתוצאה מן השימוש בתרופה זו אובחנה אצלי בריחת סידן. תוצאות הבדיקה האחרונות: INR PT = 1.17 APTT SEK = 61.0 APTT R = 1.96 ANTICARDIOLIPIN SCR = 95.2 A.B2GLYCOPROTEI IgG = 332.42
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה פלאויקס (Clopidogrel) ניתנת לאנשים כמוך, אשר פיתחו רגישות כלשהי או תופעת לוואי אחרת, תוך כדי השימוש באספירין, ולכן אינם יכולים ליטול אספירין. הפלאויקס מונעת אגרגציה של טסיות, כלומר היווצרות תרומבוזות (כמו אספירין), אך, מנגנון פעולתה שונה. מידע לגביה תוכלי למצוא באתר: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=303 קרא עוד

 אני בן 30, סובל מכאבי תופת בחלק העליון של כף הרגל. יש אודם ונפיחות. אורתופד אבחן דלקת והתחלתי ליטול כדורי  אתופאן. היות שהרגל התנפחה מאוד ולא נראה שינוי, ניגשתי אמש לבית חולים. בבדיקת דם שנערכה לי שם התגלה שזו דלקת מפרקים כתוצאה ממחלקת גאוט, וגם יכול להיות שזו שושנה (צלוליטיס). החשד לדלקת מפרקים עלה כתוצאה מעודף של חומר מסויים שהיה בדם שלי. הרופאה רשמה לי סטרואידים ל-5 ימים, ואמרה שאם תוך יומים הנפיחות תתפשט לרגל, סימן שזה זיהום.   קראתי שאם היה לי לפני כחודש חיידק בגרון ולא טיפלתי בזה כמו שצריך, כלומר אם לא השלמתי את הטיפול באנטיביוטיקה, יכול להיות שזה גורם לסיבוך או בלב או במפרקים. יתרה מכך, האודם הוא לא בבוהן של הרגל אלא בכף הרגל למעלה.   מה זה יכול להיות? האם אני לוקח את הכדורים הנכונים? האם צריך לבצע בדיקת דם כללית? אני מפחד שזה שיגדון - גאוט. איך אפשר לדעת בוודאות מה יש לי?
אני בן 30, סובל מכאבי תופת בחלק העליון של כף הרגל. יש אודם ונפיחות. אורתופד אבחן דלקת והתחלתי ליטול כדורי אתופאן. היות שהרגל התנפחה מאוד ולא נראה שינוי, ניגשתי אמש לבית חולים. בבדיקת דם שנערכה לי שם התגלה שזו דלקת מפרקים כתוצאה ממחלקת גאוט, וגם יכול להיות שזו שושנה (צלוליטיס). החשד לדלקת מפרקים עלה כתוצאה מעודף של חומר מסויים שהיה בדם שלי. הרופאה רשמה לי סטרואידים ל-5 ימים, ואמרה שאם תוך יומים הנפיחות תתפשט לרגל, סימן שזה זיהום. קראתי שאם היה לי לפני כחודש חיידק בגרון ולא טיפלתי בזה כמו שצריך, כלומר אם לא השלמתי את הטיפול באנטיביוטיקה, יכול להיות שזה גורם לסיבוך או בלב או במפרקים. יתרה מכך, האודם הוא לא בבוהן של הרגל אלא בכף הרגל למעלה. מה זה יכול להיות? האם אני לוקח את הכדורים הנכונים? האם צריך לבצע בדיקת דם כללית? אני מפחד שזה שיגדון - גאוט. איך אפשר לדעת בוודאות מה יש לי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מסיפורך אני מבין שהרופאים התלבטו בין שתי אפשרויות עיקריות. אחת מהן היא דלקת של התת-עור, המכונה צלוליטיס. הגורם במקרה זה הוא לרוב חיידקים המצויים באופן רגיל על העור, אך מצליחים בדרך כלשהי להיכנס לעומק הרקמה ולגרום לדלקת. דלקת מפרקים יכולה להופיע כסיבוך לאחר דלקת בגרון, אך תופעה זו נפוצה בעיקר בילדים, ודלקת המפרקים מערבת לרוב מספר מפרקים גדולים ומתאפיינת ב"נדידה" ממפרק למפרק. האפשרות השנייה היא דלקת מפרקים ראומטית המכונה Gout, או שיגדון בעברית. הדלקת מתאפיינת בהצטברות גבישים מסוג חומצה אורית (Uric acid) במפרקים (הכי שכיח שבמפרק של בסיס הבוהן הראשונה בכף הרגל), הגורמת לכאבים עזים. ניקור מפרק ובחינתו תחת מיקרוסקופ היא הדרך לאמת את האבחנה. לעיתים, במפרקים קטנים, קשה לשאוב נוזל, או שכמותו אינה מספקת. במקרה כזה ניתן להיעזר בתגובה לטיפול מסוים כרמז לסוג הדלקת ולמקורה. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 מה ההבדל בין התרופה ZOVIRAX להרפס בפה שניתן לקנות ללא מרשם לבין אותה תרופה להרפס באיבר המין שלטענת הרוקח זו תרופה שונה? גם בעלון לצרכן רשום שאין להשתמש בה באיבר המין. החברה שלי מתקשה לקבוע תור עם רופא ורוצה להשתמש בתרופה ללא מרשם.
מה ההבדל בין התרופה ZOVIRAX להרפס בפה שניתן לקנות ללא מרשם לבין אותה תרופה להרפס באיבר המין שלטענת הרוקח זו תרופה שונה? גם בעלון לצרכן רשום שאין להשתמש בה באיבר המין. החברה שלי מתקשה לקבוע תור עם רופא ורוצה להשתמש בתרופה ללא מרשם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טיפול מקומי לא יעזור וגם עלול לגרום גירוי. המצב מחייב טיפול בכדורים. אפשר לקבל את המרשם גם אצל רופא משפחה, לא חייבים רופא נשים. קרא עוד

 מה ההבדל בין אצירת שתן לבין עצירת שתן? או אולי זה אותו הדבר?
מה ההבדל בין אצירת שתן לבין עצירת שתן? או אולי זה אותו הדבר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אצירת שתן הוא המונח הרפואי לאי יכולת להשתין, Urinary Retention. עצירת שתן הוא שם אחר שבו משתמשים לאותה תופעה, אין הבדל בין שני המושגים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 30. מה ההבדל בין מיפוי עצמות רגיל לבין מיפוי עצמות ספקט? נשלחתי לפני שנתיים למיפוי עצמות ספקט והיום נשלחתי למיפוי עצמות רגיל.
אני בת 30. מה ההבדל בין מיפוי עצמות רגיל לבין מיפוי עצמות ספקט? נשלחתי לפני שנתיים למיפוי עצמות ספקט והיום נשלחתי למיפוי עצמות רגיל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מיפוי עצמות בשיטת SPECT לעומת מיפוי רגיל מאפשר הדמיה תלת-ממדית הנותנת תמונה אנטומית מפורטת יותר, ולכן ניתן לזהות בה נגעים קטנים יותר ולאפיין טוב יותר את מיקומם. החומר הרדיואקטיבי המשמש בשתי הבדיקות הוא זהה ושמו טקנציום. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 22.6. אלה תוצאות בדיקות שעברתי:   שקיפות עורפית: 1.2  לפי גיל: 1:1447  גיל ושקיפות עורפית: 1:9043  חלבון עוברי:  הסיכון לפי גיל בלבד: 1:1451  גיל ובדיקות: 1:5460  אקו לב עובר: תקין   אני בשבוע ה-26. בסקירה מאוחרת נצפתה בעוברית כליית פרסה, אגני כליות ימין 4 ושמאל 6. הופניתי למעקב לאחר שלושה שבועות ובכליה הימנית נמצאה הרחבה של 3 ובשמאל של 5. מה המשמעות של ממצא זה לגבי היילוד?
אני בת 22.6. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: שקיפות עורפית: 1.2 לפי גיל: 1:1447 גיל ושקיפות עורפית: 1:9043 חלבון עוברי: הסיכון לפי גיל בלבד: 1:1451 גיל ובדיקות: 1:5460 אקו לב עובר: תקין אני בשבוע ה-26. בסקירה מאוחרת נצפתה בעוברית כליית פרסה, אגני כליות ימין 4 ושמאל 6. הופניתי למעקב לאחר שלושה שבועות ובכליה הימנית נמצאה הרחבה של 3 ובשמאל של 5. מה המשמעות של ממצא זה לגבי היילוד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המשמעות של ממצא כמו כליית פרסה באולטרסאונד תלויה בקיומם או בהיעדרם של ממצאים נוספים. כליית פרסה כממצא בודד בדרך כלל אינה מהווה בעיה ליילוד. ממצא זה יכול לגרום לעיתים לבעיות בדרכי השתן, כגון דלקות חוזרות או אבנים בכליות, אבל אלה לא תופעות מסוכנות, והן ניתנות לטיפול. כאשר יש כליית פרסה אשר מלווה בממצאים נוספים, הדבר יכול להעיד על בעיה כרומוזומלית ועל בעיות בריאותיות במערכות נוספות. אני ממליצה להתייעץ עם גנטיקאי ולשקול ביצוע של בדיקת מי שפיר. הערכים שצירפת לגבי שקיפות עורפית והמספרים הסטטיסטיים רלוונטים רק לגבי תסמונת דאון. יש לשלול בעיות כרומוזומליות נוספות, ולהיות בטוחים כי אין עוד דברים בלתי תקינים. חשוב לזכור שאם המממצא הוא ממצא יחיד, אין לו השפעה משמעותית על איכות החיים ועל אורכם. ניתן לחיות חיים נורמליים לחלוטין עם כליות כאלה. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 הפין שלי מאוד קטן ויש לי כמה ק"ג מיותרים בגוף.  אם אני ארזה, יש סיכוי שהפין שלי יגדל? (אני בן 14)
הפין שלי מאוד קטן ויש לי כמה ק"ג מיותרים בגוף. אם אני ארזה, יש סיכוי שהפין שלי יגדל? (אני בן 14)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפין שלך עוד יגדל בלי קשר לכלום, כיוון שאתה רק בתחילת גיל ההתבגרות. הורדת כמה ק"ג, אבל רק באנשים שהם ממש שמנים, עשויה לגרום לכך שעוד חלק קטן מהפין השקוע בשומן ייראה. זה לא מגדיל את הפין אלא רק מביא לכך שהחלק המוסתר ייראה. בברכה דר' איציק לוי קרא עוד

 אמא שלי בת 83 ובסך הכל בריאה, ובעיקר עירנית וחדה מבחינה קוגניטיבית ברמה שהלוואי עלי בגילה. בזמן האחרון היא החליטה שהיא רואה ציפור בבית, היא אפילו הרגישה אותה מסתבכת בשיער שלה. אחי ואני הפכנו את הבית ואין שום ציפור ואני משוכנע לחלוטין שגם לא הייתה.   עד לפני כחצי שנה,למשך תקופה של קרוב לשנה, היא ראתה בבית חרקים גדולים. היא יכלה לתאר אותם בפרוטרוט. במהלך אותה שנה ריססנו את הבית שלוש פעמים, כולל ריסוסים שאנשים לא יכולים לעמוד בהם, שלא לדבר על בעלי חיים. פירקנו והרכבנו מחדש את הארון בחדר השינה שלה מכיוון שהיא טענה שהם יוצאים מתחת הארון.   בהתייעצות עם רופא המשפחה שלה הוא אמר שמדובר בתופעה ידועה בגיל הזה ויש תרופה שמונעת את הדמיונות האלה. היא לא הייתה מוכנה לשמוע על תרופה וטענה שאחי ואני חושבים שהיא משוגעת. הרופא ניסה להגניב לה את התרופה לתרופות אחרות שהיא לוקחת, אבל היא עלתה על זה ולא הסכימה אפילו לקבל ממנו את המרשם (כפי שאמרתי - היא עירנית וחדה בצורה בלתי רגילה לגילה).   שאלותי הן:   1. האם אפשר לקבל הסבר על התופעה, במידה והיא ידועה? מהו הטיפול, תופעות לוואי וכו'?   2. מהן דרכי ההתמודדות במצב זה, בדגש על הטקטיקה שיש לנקוט מולה כשהיא רואה דברים כאלה. האם להגיד לה שמדובר בדמיונות או לשחק איתה את המשחק ולחפש ציפורים בבית וכדומה?
אמא שלי בת 83 ובסך הכל בריאה, ובעיקר עירנית וחדה מבחינה קוגניטיבית ברמה שהלוואי עלי בגילה. בזמן האחרון היא החליטה שהיא רואה ציפור בבית, היא אפילו הרגישה אותה מסתבכת בשיער שלה. אחי ואני הפכנו את הבית ואין שום ציפור ואני משוכנע לחלוטין שגם לא הייתה. עד לפני כחצי שנה,למשך תקופה של קרוב לשנה, היא ראתה בבית חרקים גדולים. היא יכלה לתאר אותם בפרוטרוט. במהלך אותה שנה ריססנו את הבית שלוש פעמים, כולל ריסוסים שאנשים לא יכולים לעמוד בהם, שלא לדבר על בעלי חיים. פירקנו והרכבנו מחדש את הארון בחדר השינה שלה מכיוון שהיא טענה שהם יוצאים מתחת הארון. בהתייעצות עם רופא המשפחה שלה הוא אמר שמדובר בתופעה ידועה בגיל הזה ויש תרופה שמונעת את הדמיונות האלה. היא לא הייתה מוכנה לשמוע על תרופה וטענה שאחי ואני חושבים שהיא משוגעת. הרופא ניסה להגניב לה את התרופה לתרופות אחרות שהיא לוקחת, אבל היא עלתה על זה ולא הסכימה אפילו לקבל ממנו את המרשם (כפי שאמרתי - היא עירנית וחדה בצורה בלתי רגילה לגילה). שאלותי הן: 1. האם אפשר לקבל הסבר על התופעה, במידה והיא ידועה? מהו הטיפול, תופעות לוואי וכו'? 2. מהן דרכי ההתמודדות במצב זה, בדגש על הטקטיקה שיש לנקוט מולה כשהיא רואה דברים כאלה. האם להגיד לה שמדובר בדמיונות או לשחק איתה את המשחק ולחפש ציפורים בבית וכדומה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

  אם הציפור או החרק, נקרא כך לתופעה, לא הופכת לאובססיה ולא מפריעה לה בסדר היום, הניחו לה ותעברו על זה. אולי היא מחפשת בצורה זו יותר תשומת לב, פתאום לא  הכל סובב סביבה כמו פעם והיא לאו דווקא עושה זאת במודע. אבל אם הסיפורים על ציפורים וחרקים הופכים לדבר יום יומי - יש לטפל בבעיה, אולי באמצעות שיחה קרובה עם רופא המשפחה, שיסביר שאיכות החיים תשתפר מבחינת התלונות שלה, מבלי לנסות להגניב לה תרופה. לתופעה קוראים הזיות (הלוצינאציות). בהצלחה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 אני בת 25. התפרץ אצלי הנגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) באזור חצי הבטן הימנית וחצי הגב ימני. הכאבים בלתי נסבלים ויש שלפוחיות נוראיות. אני בשיא של המחלה. בדיוק באיזור המפשעה העליונה התנפחה בלוטת הלימפה והיא כואבת. האם זה חלק מהמחלה? מה הסיכון כאשר יש נפיחות וכאב? לא ראיתי בכל ההסברים על המחלה מידע על בלוטות התנפחות בלוטות הלימפה.
אני בת 25. התפרץ אצלי הנגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) באזור חצי הבטן הימנית וחצי הגב ימני. הכאבים בלתי נסבלים ויש שלפוחיות נוראיות. אני בשיא של המחלה. בדיוק באיזור המפשעה העליונה התנפחה בלוטת הלימפה והיא כואבת. האם זה חלק מהמחלה? מה הסיכון כאשר יש נפיחות וכאב? לא ראיתי בכל ההסברים על המחלה מידע על בלוטות התנפחות בלוטות הלימפה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לימפאדנופתיה הוא מצב שבו מופיעות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות כתגובות לזיהום. יתכן שהבלוטות הכואבות משנייות לשלבקת החוגרת, או אם הסיפור והקליניקה מתאימים - אולי זה קשור לזיהום חיידקי משני. רפואה שלמה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

 אני בת 36. רופא נשים שלח אותי לבצע  בדיקת פרולקטין ביום ה-3 של הווסת, אך אני ביצעתי ביום ה-4 למחזור מכיוון שהיום ה-3 היה יום שבת. גם הייתי ערה שעתיים וחצי לפני הבדיקה, שתיתי תה עם סוכר ולא אכלתי. האם התוצאה שהתקבלה נכונה לאור עובדות אלה?   אני צריכה גם לעבור  בדיקת פרוגסטרון ביום ה-21 למחזור, ושוב זה נופל ביום שאין בדיקות. מתי עדיף לבצע את הבדיקה אם אין ברירה? ביום ה-20 או ביום ה-21?
אני בת 36. רופא נשים שלח אותי לבצע בדיקת פרולקטין ביום ה-3 של הווסת, אך אני ביצעתי ביום ה-4 למחזור מכיוון שהיום ה-3 היה יום שבת. גם הייתי ערה שעתיים וחצי לפני הבדיקה, שתיתי תה עם סוכר ולא אכלתי. האם התוצאה שהתקבלה נכונה לאור עובדות אלה? אני צריכה גם לעבור בדיקת פרוגסטרון ביום ה-21 למחזור, ושוב זה נופל ביום שאין בדיקות. מתי עדיף לבצע את הבדיקה אם אין ברירה? ביום ה-20 או ביום ה-21?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת פרולקטין מומלצת לביצוע בימים ה-3 או ה-5 למחזור לאחר בערך 3 שעות ערות. במקרה שלך, היום שבו נערכה הבדיקה בסדר, אך מספר שעות הערות לפניה גבולי, אבל לא נראה לי שההבדל הקטן יהיה משמעותי לגבי הבדיקה. בדיקת פרוגסטרון על מנת לדעת אם היה ביוץ צריכה להיעשות ביום ה-21 למחזור. אם זה לא מתאפשר, אפשר לעשות את הבדיקה יום לפני או יום אחרי. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' ניר סורקין
פרופ' ניר סורקין עיניים
רופא עיניים מומחה בניתוחי קטרקט ועדשה, מחלות קרנית, השתלות קרנית, ניתוחי לייזר להסרת משקפיים. מנהל המחקר בקרנית ומקטע קדמי של העין בביה"ח איכילוב
פרופ' יורם אגמון
פרופ' יורם אגמון קרדיולוגיה
מנהל לשעבר של היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה למחלות מסתמי הלב במרכז הרפואי רמב"ם, חיפה.
ד"ר אניטה שכטר דוידוב
ד"ר אניטה שכטר דוידוב אנדוקרינולוגיה ילדים
5.0
( 44 חוות דעת )
"יחס נדיר ומיוחד, מלא סבלנות, ומקצועיות !"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו