דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 832

 המקרה כדלקמן: שמונה ימים אחרי שחברתי קיבלה מחזור קיימנו יחסי מין בלי קונדום וללא שפיכה לתוך הנרתיק. עכשיו יש לה איחור במחזור. האם יכול להיות שהיא בהריון, למרות שלא היתה שפיכה בפנים ואין סימני הריון כלשהם מלבד האיחור? יצויין כי היא סובלת לטענתה מאי- סדירות בווסת, לפעמים זה 22 יום, לפעמים 30 יום ולפעמים 45 יום. יצוין כי בשל היותה בחורה מבית מסורתי מאוד ובשל המצב הבטחוני לא התאפשר לה לעשות שום בדיקה או להשיג ערכת בדיקת הריון. מה האפשרויות ומה עלינו לעשות?
המקרה כדלקמן: שמונה ימים אחרי שחברתי קיבלה מחזור קיימנו יחסי מין בלי קונדום וללא שפיכה לתוך הנרתיק. עכשיו יש לה איחור במחזור. האם יכול להיות שהיא בהריון, למרות שלא היתה שפיכה בפנים ואין סימני הריון כלשהם מלבד האיחור? יצויין כי היא סובלת לטענתה מאי- סדירות בווסת, לפעמים זה 22 יום, לפעמים 30 יום ולפעמים 45 יום. יצוין כי בשל היותה בחורה מבית מסורתי מאוד ובשל המצב הבטחוני לא התאפשר לה לעשות שום בדיקה או להשיג ערכת בדיקת הריון. מה האפשרויות ומה עלינו לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אמצעי המניעה שאתם נוקטים בו נקרא "משגל נסוג". במהלך קיום מגע מיני, מרבית הזרע נפלטת לפני השפיכה, המכילה את הנוזל התומך בזרע. תפקיד נוזל זה לספק סביבה מתאימה לזרע כך שיוכל להתגבר על תנאי החומציות בנרתיק ולהפרות את הביצית. כלומר, המשגל הנסוג לא מונע כניסת תאי זרע לנרתיק ולכן אינו אמצעי מניעה יעיל כלל. לרוב, הסימן הראשון להריון הוא איחור של המחזור, ולכן היעדר הסימנים האחרים שהזכרת לא שולל הריון. אני ממליצה בחום להשיג ערכה לבדיקת הריון או לגשת לרופא נשים. קרא עוד

 ברגל ימין יש לי DVT מזה 10 חודשים. ברגל שמאל יש לי כאבים וצריבה בכף הרגל (כאילו על הדופן). לאחר כמה טיפולים עשיתי CT עמוד שדרה והתוצאות:  L1-L5 = בלט שטוח של האנולוס לאחור עם לחץ קל על השק התקאלי.  בגובה L5-S1- בלט דיסקאלי אחורי אמצעי וכן פורמינלי שמאלי עם לחץ על השורש L5 משמאל מה זה אומר?  מה זה שק תקאלי ? האם זו הסיבה לכאבים בכף הרגל ?
ברגל ימין יש לי DVT מזה 10 חודשים. ברגל שמאל יש לי כאבים וצריבה בכף הרגל (כאילו על הדופן). לאחר כמה טיפולים עשיתי CT עמוד שדרה והתוצאות: L1-L5 = בלט שטוח של האנולוס לאחור עם לחץ קל על השק התקאלי. בגובה L5-S1- בלט דיסקאלי אחורי אמצעי וכן פורמינלי שמאלי עם לחץ על השורש L5 משמאל מה זה אומר? מה זה שק תקאלי ? האם זו הסיבה לכאבים בכף הרגל ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השק התקאלי הוא המשך חוט השדרה ומעטפותיו המכיל שורשי עצבים. סביר להניח שלא זאת הבעיה הגדולה, כי אם בלט הדיסק והלחץ על שורש העצב L5 משמאל, שיכולים להסביר כאבים המקרינים לרגל שמאל. בכל מקרה יש לשוב עם תוצאות ה CT לאורתופד. קרא עוד

 יש לי ילד שהרופאה הפסיכיאטרית אמרה שהוא "נמצא בתוך בועה" ושהוא לא חי את המציאות. היא נתנה לו כדור בשם  ריספרדל. בשפה המקצועית, מה אובחן אצלו בדיוק? זה חודשיים הוא לוקח את הכדור במינון של 1 מ"ג. אנו רואים שינוי לטובה. הוא אומר שהוא לא מרגיש שהכדור עושה לו משהו. מתי הוא עצמו אמור להרגיש את זה היטב?
יש לי ילד שהרופאה הפסיכיאטרית אמרה שהוא "נמצא בתוך בועה" ושהוא לא חי את המציאות. היא נתנה לו כדור בשם ריספרדל. בשפה המקצועית, מה אובחן אצלו בדיוק? זה חודשיים הוא לוקח את הכדור במינון של 1 מ"ג. אנו רואים שינוי לטובה. הוא אומר שהוא לא מרגיש שהכדור עושה לו משהו. מתי הוא עצמו אמור להרגיש את זה היטב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לצערי, לא אוכל לומר מה אובחן אצל בנך, אין לי דרך לדעת זאת מבלי לראות את הילד ולבדוק אותו, לשמוע את כל הסיפור, או לקרוא את תיקו הרפואי. לגבי העזרה כתוצאה מנטילת הכדור, בהרבה מקרים אצל ילדים שפונים לטיפול פסיכיאטרי, מי שרואה את הבעיה ומי שיוזם את הטיפול הם ההורים או הסביבה (הגננת, המורה וכדומה). בעקבות הטיפול, גורמים אלה (ההורים או המסגרת החינוכית, או שניהם) הם אלה שיכולים להעריך את השיפור ולהצביע על מרכיבי השיפור. ברוב המקרים, הילד עצמו אינו ממש מתלונן על בעיה, והוא לא בדיוק יודע להעריך את השיפור או את היעדר השיפור לאחר נטילת תרופה. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטרית שלכם, ולשאול אם יש בכלל צורך שהילד יבין מדוע הוא נוטל את הטיפול התרופתי, ואם כן - כיצד להסביר לו את הדבר. חשוב להבין אם לילד עצמו היתה מצוקה שהוא היה יכול להגדיר אותה. זה תלוי בגיל הילד, ביכולת הביטוי שלו, ביכולת הרגשית שלו, ועוד. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 עברתי תאונת עבודה, חתך מזכוכית באמה של יד ימין, ובנוסף קרע של הגיד, ולכן עברתי 3 ניתוחים. השאלה היא: אצבע מס' 4 {קמיצה} - לא ניתן יישור האצבע למעלה וכל תנועה שאני עושה גורמת לי כאבים חזקים כתוצאה אפשרית מהידבקות של הגיד. האם זה אפשרי להחזיר את המצב לקדמותו?   אתה מבין שאין אפשרות לענות באינטרנט על שאלה כל כך מורכבת וספציפית.   ככלל שיקום כף יד לאחר ניתוחי גידים הינו מורכב וכולל :   טיפול הצלקת הניתוחית.   שיקום טווחי התנועה.   שיקום כוח השרירים.   שיקום היכולות המוטוריות העדינות .   החזרת היכולת העצבית לנוע לאורך האמה וכף היד.   יש צורך בבדיקה מלאה להערכת יכולת התפקוד של היד.  ייתכן מצב בו יש הידבקות של הגיד ואז נתן לנסות שיקום שמרני שיתבסס על:   מסג' לצלקת ולאזור ההידבקות   חימום מקומי   תרגול מתיחות עדינות   לבישת סד מותח אצבע ליישור .   באם הטיפול לא מצליח, יש לנתח שוב ולשחרר את ההידבקות..   אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח ואיתו לחשוב על המשך הטיפול .   את הניסיון השיקומי תוכל לקבל במכון ריפוי בעיסוק כף יד או במכון פיזיותרפיה .   רפואה שלמה,   ירון טילינגר -
עברתי תאונת עבודה, חתך מזכוכית באמה של יד ימין, ובנוסף קרע של הגיד, ולכן עברתי 3 ניתוחים. השאלה היא: אצבע מס' 4 {קמיצה} - לא ניתן יישור האצבע למעלה וכל תנועה שאני עושה גורמת לי כאבים חזקים כתוצאה אפשרית מהידבקות של הגיד. האם זה אפשרי להחזיר את המצב לקדמותו? אתה מבין שאין אפשרות לענות באינטרנט על שאלה כל כך מורכבת וספציפית. ככלל שיקום כף יד לאחר ניתוחי גידים הינו מורכב וכולל : טיפול הצלקת הניתוחית. שיקום טווחי התנועה. שיקום כוח השרירים. שיקום היכולות המוטוריות העדינות . החזרת היכולת העצבית לנוע לאורך האמה וכף היד. יש צורך בבדיקה מלאה להערכת יכולת התפקוד של היד. ייתכן מצב בו יש הידבקות של הגיד ואז נתן לנסות שיקום שמרני שיתבסס על: מסג' לצלקת ולאזור ההידבקות חימום מקומי תרגול מתיחות עדינות לבישת סד מותח אצבע ליישור . באם הטיפול לא מצליח, יש לנתח שוב ולשחרר את ההידבקות.. אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח ואיתו לחשוב על המשך הטיפול . את הניסיון השיקומי תוכל לקבל במכון ריפוי בעיסוק כף יד או במכון פיזיותרפיה . רפואה שלמה, ירון טילינגר -
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

 בתי בת 15 חודשים. היא נולדה עם חסר חלקי של הקורפוס קולוסום, יש לה עיכוב התפתחותי ניכר, לקות ראיה קלה, ותסמונת גנטית נדירה שכרגע אנחנו נמצאים בבירור בנסיון להבין מהי. לאחרונה בחנו שנית את בדיקת  ה- MRI שלה מגיל חודשיים, ונאמר לנו שגילו בנוסף גם פולמיקרוגיריה דו-צדדית. מה זה אומר? מה זה תסמונת VCFS?
בתי בת 15 חודשים. היא נולדה עם חסר חלקי של הקורפוס קולוסום, יש לה עיכוב התפתחותי ניכר, לקות ראיה קלה, ותסמונת גנטית נדירה שכרגע אנחנו נמצאים בבירור בנסיון להבין מהי. לאחרונה בחנו שנית את בדיקת ה- MRI שלה מגיל חודשיים, ונאמר לנו שגילו בנוסף גם פולמיקרוגיריה דו-צדדית. מה זה אומר? מה זה תסמונת VCFS?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פולימיקרוגיריה היא תופעה שבה כל פיתולי המוח קטנים מהרגיל. תסמונת VCFS, או בשמה המלא Velo-Cardio-Facial Syndrome, היא תסמונת המאופיינת במספר בעיות אופייניות שעליהן תוכלי לקבל מידע באתרים הבאים: http://www.vcfs.net קרא עוד

 אני בת 35, כעת בשבוע ה-5 להריוני. בשבוע ה-16 אני מתוכננת לטוס לשבועיים לסרי לנקה, ואז לעוד שבוע לאיים המלדיביים. האם בטוח לטוס לשם במצבי? מה קורה אם נתקלים בבעיה רפואית?    ישנם סיכונים ברורים בטיסה בעת הריון, הקשורים בעיקר לריחוק משירותי רפואה מודרניים. במקרה של בעיה רפואית גינקולוגית כגון צירים, התכווצויות, דימום או אפילו שלשול פשוט עם חום וכאבי בטן - מצב מאוד נפוץ בטיולים מסוג זה - לא תמיד אפשר לקבל את הטיפול המתאים. עדיף לנסוע לאיזורים עם שירותי רפואה טובים יותר. בכיוון המזרח הרחוק, תאילנד אפשרית מבחינת איכות המרפאות שישנן שם. זאת לעומת לסרי לנקה, שם הרפואה מאוד לא מפותחת.   הטרימסטר השני נחשב ליותר בטוח לנסיעה בעת ההריון, אולם גם אז, מוטב לעשות רק נסיעות שחייבים לעשותן, לא נסיעה לירח דבש.   בכל מקרה, חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה לרפואת מטיילים ולצאת עם ביטוח נסיעות ועם חיסונים (טטנוס וצהבת סוג A).   ד"ר אייל לשם
אני בת 35, כעת בשבוע ה-5 להריוני. בשבוע ה-16 אני מתוכננת לטוס לשבועיים לסרי לנקה, ואז לעוד שבוע לאיים המלדיביים. האם בטוח לטוס לשם במצבי? מה קורה אם נתקלים בבעיה רפואית? ישנם סיכונים ברורים בטיסה בעת הריון, הקשורים בעיקר לריחוק משירותי רפואה מודרניים. במקרה של בעיה רפואית גינקולוגית כגון צירים, התכווצויות, דימום או אפילו שלשול פשוט עם חום וכאבי בטן - מצב מאוד נפוץ בטיולים מסוג זה - לא תמיד אפשר לקבל את הטיפול המתאים. עדיף לנסוע לאיזורים עם שירותי רפואה טובים יותר. בכיוון המזרח הרחוק, תאילנד אפשרית מבחינת איכות המרפאות שישנן שם. זאת לעומת לסרי לנקה, שם הרפואה מאוד לא מפותחת. הטרימסטר השני נחשב ליותר בטוח לנסיעה בעת ההריון, אולם גם אז, מוטב לעשות רק נסיעות שחייבים לעשותן, לא נסיעה לירח דבש. בכל מקרה, חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה לרפואת מטיילים ולצאת עם ביטוח נסיעות ועם חיסונים (טטנוס וצהבת סוג A). ד"ר אייל לשם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

היחידה למחלות זיהומיותביה"ח שיבא - תל השומר קרא עוד

 בני בן 5, וגיליתי שהדופק שלו לא סדיר. בבדיקת אקג נמצאו "אריתמיה ללא סימני איסכמיה, סטורציה 98% ללא חמצן". נשלחנו לבדיקות דם ולבדיקת אקו לב. אני מאוד לחוצה. מה יכולה להיות הסיבה לאריתמיה בגיל כה צעיר והאם זה יכול להתפתח להפרעות קצב מסוכנות?
בני בן 5, וגיליתי שהדופק שלו לא סדיר. בבדיקת אקג נמצאו "אריתמיה ללא סימני איסכמיה, סטורציה 98% ללא חמצן". נשלחנו לבדיקות דם ולבדיקת אקו לב. אני מאוד לחוצה. מה יכולה להיות הסיבה לאריתמיה בגיל כה צעיר והאם זה יכול להתפתח להפרעות קצב מסוכנות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרעות קצב "מסוכנות" הן בדרך כלל אלו המלוות בתסמינים נוספים כגון - קוצר נשימה, קשיים בהאכלה, כחלון, הפסקות נשימה (במיוחד אצל פגים או תינוקת בשנת החיים הראשונה), הגבלה בפעילות גופנית ועד למוות פתאומי. כדי לדעת אם זה המקרה, חשוב לדעת איזו אריתמיה (הפרעת קצב) התגלתה אצל ילדך, ולפי מידע זה יוחלט על הטיפול או על הבירור המתאימים. לפי הפרטים שמסרת, בבדיקה אותה עבר בנך לא נמצאו סימני פגיעה חריפה בשריר הלב, ובנך לא הציג בעיה נשימתית בזמן הבדיקה. יש לי הרושם שנשלחתם לביצוע הבדיקות המתאימות לבירור הפרעת הקצב. היי סבלנית, בחלק גדול מן המקרים הפרעות קצב יכולות להיגרם כתוצאה ממצב תזונתי, אנמיה, מחלת חום, מצב נפשי ואף הפרעת קצב תמימה המושפעת מנשימה רגילה. אריתמיות אלו אינן מסוכנות כלל. תוכלי לקבל מידע נוסף לגבי הפרעות קצב דרך מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 האם יש קשר בין נשירת שיער לתסמונת סיוגרן ?
האם יש קשר בין נשירת שיער לתסמונת סיוגרן ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תסמונת סיוגרן היא מחלה דלקתית כרונית שיכולה לערב איברים רבים בגוף. התופעות השכיחות הן יובש בעיניים ובפה בשל פגיעה בבלוטות המייצרות לחות באיברים אלה. זו מחלה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון של הגוף גורמת לפגיעה עצמית בגוף. תסמונת סיוגרן יכולה להתקיים באופן בלעדי או בנוסף למחלות אוטואימוניות אחרות, כגון לופוס (זאבת), סקלרודרמה ודלקת מפרקים שגרונית. לא מצאתי דיווחים בספרות הרפואית על נשירת שיער כחלק מתסמונת סיוגרן עצמה, אך כפי שציינתי לעיתים היא מלווה במחלות נוספות, כגון מחלת לופוס (זאבת) שבה תיתכן נשירת שיער. אפשרות נוספת היא נשירת שיער כתופעת לוואי לתרופות אימונוסופרסיביות (תרופות המדכאות את מערכת החיסון) שניתנות לדלקת של כלי הדם או לדלקת במפרקים שעשויות להיות חלק מהתסמונת. ניתן להתייעץ עם רופא ראומטולוג בנושא זה. קרא עוד

 אני בן 52, סובל מכאבי גב תחתון.  בבדיקת CT נמצאו הדברים הבאים:   בגוף עצם הכסל משמאל הודגם ממצא אוסאוליטי עם גבול סקלרוטי עדין,  ללא סימני הרס של הקורטקס עם טרבקולציות ורטיקליות גסות,  קוטרו כ- 26מ"מ.  הממצא יכול להתאים ל- המנגיומה, מומלץ המשך בירור על ידי מיפוי עצמות.   מה זה אומר? מה הטיפול?
אני בן 52, סובל מכאבי גב תחתון. בבדיקת CT נמצאו הדברים הבאים: בגוף עצם הכסל משמאל הודגם ממצא אוסאוליטי עם גבול סקלרוטי עדין, ללא סימני הרס של הקורטקס עם טרבקולציות ורטיקליות גסות, קוטרו כ- 26מ"מ. הממצא יכול להתאים ל- המנגיומה, מומלץ המשך בירור על ידי מיפוי עצמות. מה זה אומר? מה הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המנגיומה הוא גידול שפיר שיש בו כלי דם רבים. הוא יכול להופיע באיברים שונים בגוף כגון עור, ריאות, כבד ועצם. בדרך כלל גידול כזה אינו גורם לתופעות, אך זה תלוי בגודלו. גידול בגודל 26 מ"מ נחשב לממצא קטן יחסית. ישנם מקרים שבהם אין צורך בטיפול אלא רק במעקב. במקרים אחרים, לפי גודל הממצא, בתסמינים שהוא גורם ועוד מחליטים על טיפול כלשהו. אמליץ לך להמשיך את הבירור בעזרת בדיקת מיפוי עצמות, אשר יכולה להראות ביתר בהירות את מבנה הגידול, ולאחר מכן להתייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בן 54. אני מאמין שיש לי בעיה בפרוסטטה. אני קם 5-4 פעמים בלילה כדי לתת שתן, ואין לי זרימה חזקה. אני פוחד מניתוח פרוסטטה. מה יכול לקרות לי בהמשך אם לא אעשה ניתוח? אין לי בעיה להמשיך לחיות עם המצב הקיים.    לפני שתחליט מה לעשות בבעייתך, כדאי שתיגש לבדיקת רופא שיאשר את אבחנתך. בשביל זה הוא קיים. לאחר מכן, ובהנחה שאכן מדובר בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, יוכל הרופא להמליץ לך על דרך טיפול. יש כמה דרכים אפשריות, לא כולן ניתוחיות.   אם תחליט החלטה מושכלת שאינך רוצה בשום טיפול, תוכל להמשיך בשגרת חייך בתקווה שמצבך לא יחמיר. אך לעיתים, במצבים מוזנחים של הגדלת הערמונית, יכולים להיגרם נזק לתפקוד הכליות, דלקות שונות בדרכי השתן, דמם משלפוחית השתן, אצירת שתן והזדקקות לצנתר (קתטר), זמני או קבוע, וזה בנוסף להשתנה תכופה עד לאובדן איכות החיים בצורה משמעותית.   המצב יכול גם להישאר קבוע ולעיתים אף להשתפר, אבל הסיכוי לכך נמוך.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 54. אני מאמין שיש לי בעיה בפרוסטטה. אני קם 5-4 פעמים בלילה כדי לתת שתן, ואין לי זרימה חזקה. אני פוחד מניתוח פרוסטטה. מה יכול לקרות לי בהמשך אם לא אעשה ניתוח? אין לי בעיה להמשיך לחיות עם המצב הקיים. לפני שתחליט מה לעשות בבעייתך, כדאי שתיגש לבדיקת רופא שיאשר את אבחנתך. בשביל זה הוא קיים. לאחר מכן, ובהנחה שאכן מדובר בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, יוכל הרופא להמליץ לך על דרך טיפול. יש כמה דרכים אפשריות, לא כולן ניתוחיות. אם תחליט החלטה מושכלת שאינך רוצה בשום טיפול, תוכל להמשיך בשגרת חייך בתקווה שמצבך לא יחמיר. אך לעיתים, במצבים מוזנחים של הגדלת הערמונית, יכולים להיגרם נזק לתפקוד הכליות, דלקות שונות בדרכי השתן, דמם משלפוחית השתן, אצירת שתן והזדקקות לצנתר (קתטר), זמני או קבוע, וזה בנוסף להשתנה תכופה עד לאובדן איכות החיים בצורה משמעותית. המצב יכול גם להישאר קבוע ולעיתים אף להשתפר, אבל הסיכוי לכך נמוך. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
פרופ' משה דודאי
פרופ' משה דודאי כירורגיה
5.0
( 57 חוות דעת )
"ממליץ ביותר על פרופסור דודאי , רופא בחסד עליון - הן ביכולת אבחנה הן במקצועיות הביצוע ( ידי אומן ) והן בנעימות והסבלנות בהסברים שווה כל סנט"
ד"ר אבי וינברג
ד"ר אבי וינברג כירורגיה פלסטית
5.0
( 4 חוות דעת )
"היה מעולה בהכל והמזכירה שלו גיזל מהממת"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו