שאלות ותשובות - עמוד 839

קיימות מספר שיטות ניתוחיות בעודף משקל. שיטות אלה מיועדות לחולים אם BMI מעל 40, או חולים עם BMI נמוך יותר, אך עם סיבוכים בריאותיים שנגרמו עקב ההשמנה. טיפול זה מוצע לאחר כישלון של שיטות טיפוליות קונבנציונליות. יתרונו של הטיפול הניתוחי להרזיה הוא שהוא מהווה טיפול לטווח ארוך לבעיה בריאותית כרונית, בניגוד לאופיים קצר הטווח של הטיפולים הסטנדרטיים, בהם במקרים רבים יש חזרה למשקל ההתחלתי ואף למשקלים גבוהים יותר. הניתוח גורם גם לאיבוד משקל רק יותר מאשר הטיפול הקונבנציונלי. מחקר שבוצע בשוודיה ובדק את השפעת הניתוח על קבוצת מטופלים, גילה כי בהשוואה לקבוצת ביקורת, במשקלם הקודם של המטופלים, שיעורי הסוכרת ויתר לחץ הדם היו נמוכים יותר בקבוצת המנותחים, והם סבלו פחות מהיפראינסולינמיה ומעליה ברמות טריגליצרידים. רמות ה- HDL (הכולסטרול הטוב) בדמם היו גבוהות יותר. טיפול ניתוחי בהשמנה יעיל מאוד בחולים שמנים הסובלים מסוכרת. שיעור התמותה בניתוחי ההרזיה הוא פחות מ-1%, אך עשויים להופיע סיבוכים, שתלויים במידה רבה בניסיונו של המנתח. יש לזכור כי האוכלוסייה הזקוקה לניתוח זה, סובלת במקרים רבים ממחלות רקע, ולכן הנטייה לסיבוכים גבוהה יותר. בין הסיבוכים ניתן לציין זיהום, דלף באזור התפר, הפרעה בספיגת ברזל וויטמין B12. לעיתים לאחר ניתוח אחד - יש צורך בניתוח שני, בעיקר עקב ירידה לא מבוקרת במשקל. הירידה המהירה במשקל עשויה לגרום לאבנים בכיס המרה. לעיתים מתרחשת ירידה בצפיפות העצם לאחר ניתוח לקיצור קיבה. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

נשמע שיכול להיות שיש לך רקע אלרגי שגורם לחלק מהבעיות שאת חשה. אני חושבת שכדאי לך לעשות תבחינים אלרגיים במרפאת אלרגיה אם עוד לא עשית כאלה, ולשקול טיפול אנטי-אלרגי מסודר אם עוד לא קיבלת. יכול להיות שזה ישפר את התסמינים וידחה את הצורך בניתוח. מאד ייתכן שכאבי הראש נובעים מהממצאים הללו, מפני שכאשר מערות הפנים (הסינוסים) מלאות ויש בעיה בניקוז שלהן, זה יכול לגרום כאבי ראש חזקים. על הפרטים הטכניים של הניתוח יהיה עלייך לקבל את המידע מרופא אף-אוזן-גרון. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

זה תלוי בהעדפה אישית של המנתח ובסוג ומיקום הפוליפ. הכי טוב זה לשאול אותו, וזו זכותך המלאה לקבל יותר פרטים על מה שאת עומדת לעבור. קרא עוד

אשתדל לענות על שאלתך במלואה, אך אין זה תחליף לבדיקת הרופא המטפל שלך המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. הסיבות לחזרה של נפיחות בבלוטה הן זיהומים חוזרים. אפשר למנוע זיהומים אלה על ידי שימוש באמצעי מניעה כגון קונדום, וכן על ידי שמירה על היגיינה. איני יכולה לייעץ בקשר להמשך קיום יחסי מין, מכיוון שזה תלוי בך וכמה זה מפריע או גורם לאי-נוחות בעת קיום יחסי המין. הניתוח שעברת אינו משפיע על הפוריות ואין קשר ביניהם. איני יכולה לחלוק על דעת הרופא אשר ראה ובדק אותך פיזית. יכול להיות כי הזיהום בצד השני פשוט קל יותר, ועדיין לא הגיע לרמה של צורך בניקוז וניתוח. ישנן מספר בלוטות בנרתיק, אך הן אינן "מועדות לפורענות" כמו בלוטות הברתולין, מכיוון שמיקומן שונה, והסיכוי שיתפתח בהן זיהום קטן יותר. לדוגמה בלוטת ה Skene. מידע רב על ברתולין אבצס תוכלי למצוא בקישור הבא: http://www.emedicine.com/emerg/topic54.htm קרא עוד

כנראה שהכוונה לשינויים ארתרוטיים, כלומר ניווניים, על רקע אוסטאוארתריטיס - שינויים ניווניים בבהונות ובמפרקים. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

הבדיקה הביתית מבוססת על מדידת רמות ההורמון בטא HCG. ובדיקה זו אכן מקדימה זיהוי של הריון באולטרסאונד. ישנן גם ערכות לבדיקת הריון שנותנות תשובות חיוביות שגויות. עלייך לחזור על בדיקת האולטרסאונד לאחר 3 שבועות של איחור מתאריך המחזור המקורי. קרא עוד

לבותירוקסין, או אלטרוקסין, תחליף סינתטי להורמון הטבעי המיוצר על ידי בלוטת התריס, משמש בעיקר לתיקון חסר ההורמון, כאשר זה אינו מיוצר בכמות מספקת, כגון בתת-פעילות של בלוטת התריס. תופעות הלוואי נדירות, ובדרך כלל נובעות ממינון יתר, הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, שבין היתר עלולה לגרום גם לעלייה בלחץ הדם. עוד מידע על אלטרוקסין נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=139 קרא עוד

ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית. קרא עוד