דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 837

 אני בשבוע ה-27 של ההריון, והרופא שלח אותי לבצע  בדיקת אולטרסאונד מכיוון שיש חשד ל-LGA: רחם מתאים לגיל הריון של 32 שבועות. מה פירוש המונח LGA, ממה נובעת תופעה זו והאם זה מעיד על בעיה בעובר?
אני בשבוע ה-27 של ההריון, והרופא שלח אותי לבצע בדיקת אולטרסאונד מכיוון שיש חשד ל-LGA: רחם מתאים לגיל הריון של 32 שבועות. מה פירוש המונח LGA, ממה נובעת תופעה זו והאם זה מעיד על בעיה בעובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

LGA הוא קיצור של המונח Large for Gestational Age. זהו מצב בו העובר גדול יחסית לגיל ההריון. לרוב משתמשים במונח זה דווקא לאחר הלידה. אך לעיתים בעת הערכה באולטרסאונד, נוהגים רופאים להשתמש בהגדרה זו כאשר העובר גדול מן הרגיל לגילו. במקרה שלך, נראה שעל פי גודל הרחם בלבד (שמתאים לשבוע ה-32 אף על פי שאת בשבוע ה-27) הרופא חושד שמא העובר גדול לגילו, ולכן הוא מעוניין שתבצעי בדיקת אולטרסאונד. בבדיקה זו ניתן להעריך מספר מדדים, כמו היקף הראש, היקף הבטן, אורך עצמות העובר וכו', שעוזרים בהערכת התפתחות העובר וגודלו. לרוב, אם כל המדדים סימטריים, כלומר אם העובר גדול יחסית בכל הפרמטרים, אין סיבה לדאגה ואין הדבר מעיד על מום או פתולוגיה. אם המדדים אינם סימטריים, למשל אם היקף הראש גדול ביחס לשבוע ההריון אך היקף הבטן קטן, יש מקום להמשך הבירור. חוסר סימטריה יכול לנבוע מסוכרת הריונית, מזיהומים שונים ועוד. בינתיים לא נראה שיש סיבה לדאגה, אלא רק למעקב. שיהיה המשך הריון מהנה ובריא! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בימים האחרונים, בכל מקום בו אני נמצאת אני מריחה ריח רע. בדקתי את עצמי עם אנשים אחרים, וכנראה שזו אני. האם יש איזושהי סיבה להרחת ריחות רעים?
בימים האחרונים, בכל מקום בו אני נמצאת אני מריחה ריח רע. בדקתי את עצמי עם אנשים אחרים, וכנראה שזו אני. האם יש איזושהי סיבה להרחת ריחות רעים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנו אזור במוח האחראי על איך שאנו מפרשים ריחות שונים. הוא שולח עצבים לאזור חלל האף, המושפעים מכימיקלים שאיתם אנו באים במגע. תחושתך של ריחות לא נעימים, הקרויה בשם Phantosmia, נגרמת כתוצאה מפגיעה של תאי העצב האחראים על הריח. לתופעה זו יכולים להיות גורמים שונים – מחלה ויראלית, טראומה, חשיפה לכימיקלים מסוכנים, ניתוח, מחלה אפילפטית ולעיתים גם גידול מוחי. אני מציעה שתעקבי אחר התופעה הזו במשך עוד כמה ימים או שבועות, ואם היא לא תחלוף, כדאי להתייעץ עם רופא נוירולוג. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 קיבלתי ממצאי  בדיקת CT ולא הצלחתי להבין מה פירושה גם אחרי שקראתי מספר תשובות שקשורות לבעיה שלי אצלכם:   בגובה L2-3- בלט דיסק אחורי פרא-מדיאלי משמאל משיק לקדמת השק.  בגובה L3-4- בלט דיסק פורמינלי קל מימין. מוצא עצב ההיקפי הסמוך תקין.  בגובה L4-5- בקע דיסק מרכזי פרא-מדיאלי/פורמינלי משמאל משיק לקדמת השק ולמוצא עצב ההיקפי משמאל.  בגובה L5-SI- סקרליזציה דו-צידית של L5. סחוס דיסק ווסטגיאלי בלבד (חוליית מעבר).  ביתר המרווחים מבנה תקין.   עשיתי בדיקה זו אחרי כאבים רבים בגב התחתון וברגל שמאל. הייתי אצל אורתופד והוא נתן לי אנטיביוטיקה וזריקות לשיכוך הכאבים מספר פעמים, ואלה לא עזרו, ואז נשלחתי לבדיקת CT.
קיבלתי ממצאי בדיקת CT ולא הצלחתי להבין מה פירושה גם אחרי שקראתי מספר תשובות שקשורות לבעיה שלי אצלכם: בגובה L2-3- בלט דיסק אחורי פרא-מדיאלי משמאל משיק לקדמת השק. בגובה L3-4- בלט דיסק פורמינלי קל מימין. מוצא עצב ההיקפי הסמוך תקין. בגובה L4-5- בקע דיסק מרכזי פרא-מדיאלי/פורמינלי משמאל משיק לקדמת השק ולמוצא עצב ההיקפי משמאל. בגובה L5-SI- סקרליזציה דו-צידית של L5. סחוס דיסק ווסטגיאלי בלבד (חוליית מעבר). ביתר המרווחים מבנה תקין. עשיתי בדיקה זו אחרי כאבים רבים בגב התחתון וברגל שמאל. הייתי אצל אורתופד והוא נתן לי אנטיביוטיקה וזריקות לשיכוך הכאבים מספר פעמים, ואלה לא עזרו, ואז נשלחתי לבדיקת CT.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממצאי ה- CT מעידים על מספר בלטי דיסק בגב התחתון. בחלקם יש מגע עם השק הדוראלי, שק המורכב מהרקמה העוטפת את העצבים שבעמוד השדרה. באף אחד מן המקומות לא מתואר לחץ עצבי חמור. בלט דיסק הוא ממצא שכיח בבדיקות CT של עמוד השדרה, והטיפול נקבע לפי הביטוי הקליני יותר מאשר לפי ממצאי ה- CT. נשאלו כבר שאלות רבות באינפומד בנושא בלט דיסק, תוכלי להגיע אליהן על ידי הקלדת המילים "בלט דיסק" במנגנון החיפוש. עליך לשוב עם תוצאות ה- CT אל האורתופד ששלח אותך אל הבדיקה, כדי להחליט על המשך הטיפול. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

 אימי בת 65 סובלת מזה כחודשים מדלקת ריאות שלא עוברת לה, טופלה  באנטיביוטיקה.  לכן נשלחה ל CT שהראה שיש לה גידול על הריאה. נעשתה לה גם ביופסיה  והוציאו לה חלק לבדיקה. שאלתי היא למה זה לא נראה בצילום רגיל.  הרופאים אמרו לה כי בכל מקרה צריך להוציא את זה. נראה לי שזה ניתוח  די מסובך. מה הסכנות בניתוח כזה והאם כדאי בכלל להוציא את הגידול .?
אימי בת 65 סובלת מזה כחודשים מדלקת ריאות שלא עוברת לה, טופלה באנטיביוטיקה. לכן נשלחה ל CT שהראה שיש לה גידול על הריאה. נעשתה לה גם ביופסיה והוציאו לה חלק לבדיקה. שאלתי היא למה זה לא נראה בצילום רגיל. הרופאים אמרו לה כי בכל מקרה צריך להוציא את זה. נראה לי שזה ניתוח די מסובך. מה הסכנות בניתוח כזה והאם כדאי בכלל להוציא את הגידול .?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גידולים שפירים בריאה הם נדירים למדי, ולכן נראה לנו שיש לשמוע לעצת הרופאים ולהסיר את הגידול. הטיפול בגידול סרטני הוא בד"כ שילוב של טיפול ניתוחי, הקרנות ו/או כמותרפיה. חייבים להוציא את הגידול כולו על מנת להבריא כאשר מדובר בסרטן ריאה. ה CT נותן תמונה מדויקת בהרבה מצילום חזה רגיל ויכול לזהות גידולים ריאתיים בדיוק רב יותר מצילום רנטגן. באשר לשאלה על סכנות הניתוח- מאוד תלוי בסוג הניתוח ובמהלכו. סוג הניתוח נקבע עפ"י סוג הגידול, מיקומו, גודלו, מידת התפשטותו בגוף ומצב בריאותי כללי. באופן כללי, כבכל ניתוח ייתכנו סיבוכי דימום, זיהום, וקשיים ספציפיים לניתוח של קושי נשימתי עקב הסרת חלק מהריאה. לקריאה נוספת בנושא- http://www.lungcanceronline.org/ קרא עוד

 אני חניך בקורס פראמדיקים צבאי ויש לי שאלה בעניין בדיקת סוכר בזמן החייאה. הבנתי מפרמדיקים ורופאים שאין טעם לבדוק סוכר בהחייאה, כי אם סיבת המוות היא היפוגליקמיה, אז מאוחר מדי להזרקה של סוכר. אולם לפי פרוטוקול דום לב האחרון של ה- ALS יש לבדוק סוכר במקרה של חשד.
אני חניך בקורס פראמדיקים צבאי ויש לי שאלה בעניין בדיקת סוכר בזמן החייאה. הבנתי מפרמדיקים ורופאים שאין טעם לבדוק סוכר בהחייאה, כי אם סיבת המוות היא היפוגליקמיה, אז מאוחר מדי להזרקה של סוכר. אולם לפי פרוטוקול דום לב האחרון של ה- ALS יש לבדוק סוכר במקרה של חשד.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הפרוטוקולים המקובלים, כשמגיע חולה מחוסר הכרה ישנם 3 דברים שחשוב לתת לו, באופן אוטומטי, על מנת לחסוך זמן מיותר וקריטי: גלוקוז - אם הוא אכן היפוגליקמי. Naloxone - אם מדובר בשימוש יתר באופייאטים (הרואין וחבריו). Thiamine - אם מדובר באלכוהוליסט. מובן שכשהאדם מחוסר הכרה ואתה עושה נסיונות החייאה, לא תבזבז את זמנך על בדיקות דם מיותרות, ועל כן הפרוטוקול ברוב המקרים מורה פשוט לתת את החומרים האלה, כדי לכסות את הסיבות הנפוצות הגורמות לאיבוד הכרה. חשוב שתדע שבצבא ישנם פרוטוקולים קצת שונים מאלה שתמצא בבתי החולים, וזאת בהתאם לתנאי השטח. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27. לפני כמה שנים הופיעו אצלי יבלות באיזור הערווה ואובחנו על ידי רופאת העור כמולוסקום. הן נצרבו ומרחתי משחה והן עברו לאחר זמן מה. הרופאה אמרה לי שזה ביטוי של פפילומה עורית.   כעת לבן זוגי הופיעו יבלות דומות, אשר אובחנו גם הן על ידי רופא העור שלו כמולוסקום, ונאמר לו שאין להן קשר לפפילומה. הרופא סירב לצרוב אותן ואמר שאין סיבה לעשות זאת, אלא שיש לחכות להיעלמותן. במקרה שלו, היבלות הופיעו הן באיזור הערווה והן על איבר המין עצמו. בנוסף, אחת היבלות התנפחה והפכה לאדומה למשך כמה ימים.   חיכינו כחודש וטרם חל שיפור כלשהו. אני מעט חוששת מהידבקות חוזרת ורוצה לדעת מה אפשר לעשות כדי לרפאן. האם אדבק אם נקיים יחסי מין? והאם יש ביבלות על איבר המין עצמו סיכון של ממש להדבקה פנימית, או רק בעיה קוסמטית?
אני בת 27. לפני כמה שנים הופיעו אצלי יבלות באיזור הערווה ואובחנו על ידי רופאת העור כמולוסקום. הן נצרבו ומרחתי משחה והן עברו לאחר זמן מה. הרופאה אמרה לי שזה ביטוי של פפילומה עורית. כעת לבן זוגי הופיעו יבלות דומות, אשר אובחנו גם הן על ידי רופא העור שלו כמולוסקום, ונאמר לו שאין להן קשר לפפילומה. הרופא סירב לצרוב אותן ואמר שאין סיבה לעשות זאת, אלא שיש לחכות להיעלמותן. במקרה שלו, היבלות הופיעו הן באיזור הערווה והן על איבר המין עצמו. בנוסף, אחת היבלות התנפחה והפכה לאדומה למשך כמה ימים. חיכינו כחודש וטרם חל שיפור כלשהו. אני מעט חוששת מהידבקות חוזרת ורוצה לדעת מה אפשר לעשות כדי לרפאן. האם אדבק אם נקיים יחסי מין? והאם יש ביבלות על איבר המין עצמו סיכון של ממש להדבקה פנימית, או רק בעיה קוסמטית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בעיית העור שאת מתארת נגרמת על ידי וירוס DNA Poxvirus, והיא תופעה שפירה, החולפת מעצמה תוך חודשים או שנים. הספרות הרפואית מדווחת על הידבקות בנגיף זה במגע, בשימוש בציוד חדר כושר, באמבטיה משותפת ועוד. ישנם טיפולים המוצעים למצב זה, הכוללים טיפולים מקומיים (במשחות כדוגמת Tretinoin, Canthardin, טיפול באמצעות חנקן נוזלי ועוד), וכן טיפול סיסטמי, דרך הפה, בתרופות כדוגמת גריפולין, סימטידין ועוד. בדרך כלל הפרוגנוזה מצויינת גם ללא טיפול. הסיבוכים האפשריים כוללים גרד, דלקות וזיהומים קלים באזור הנגעים. חשוב להימנע מגירוד, בשל הגברת הסיכון לפיזור הווירוס באזורים אחרים בגוף. יש להימנע גם משימוש במגבות משותפות, סכיני גילוח משותפים וכדומה. מידע נוסף נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072807_35.asp קרא עוד

 האם מותר לקחת בזמן הריון אנטיביוטיקה מאקרודנטין לדלקת בדרכי השתן ,  האם אנטיביוטיקה זו בטוחה ?
האם מותר לקחת בזמן הריון אנטיביוטיקה מאקרודנטין לדלקת בדרכי השתן , האם אנטיביוטיקה זו בטוחה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בתרופה שניתן לקחתה במשך כל ההריון, פרט לסמוך למועד הלידה - כלומר החל משבוע 38. כמו כן בחודש הראשון של ההנקה לאחר הלידה התרופה אינה מומלצת, כיוון שהיא עשויה לגרום לאנמיה ביילודים בני חודש ומטה. קרא עוד

 קיבלתי כדורים להעלאת רמת הברזל בשם פוריק הריון.  האם יש תופעות לוואי ?  והאם אין ברזל לגברים ?  מה ההבדל בין ברזל שניתן בקופות החולים לבין ברזל של חברות הוויטמינים ?
קיבלתי כדורים להעלאת רמת הברזל בשם פוריק הריון. האם יש תופעות לוואי ? והאם אין ברזל לגברים ? מה ההבדל בין ברזל שניתן בקופות החולים לבין ברזל של חברות הוויטמינים ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תופעות לוואי של ברזל הן צואה שחורה, עצירות, ולפעמים שלשולים. סיבות לאיבוד ברזל אצל גברים: כלכלה חסרה, צמחונות, טחורים, איבוד במערכת העיכול. ההבדל בין ברזל של קופת חולים ופרטי הוא שבפרטי יש פחות תופעות לוואי מהסיבה שהוא מכיל הרבה פחות ברזל! ממליץ לך לאחר סיום הטיפול בברזל לעשות בדיקת דם סמוי בצואה ולהיבדק על ידי כירורג או גסטרואנטרולוג. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מוחמד מסאלחה
ד"ר מוחמד מסאלחה אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
רופא בכיר ומנתח מבוגרים וילדים במחלקת א.א.ג ביחידת האף והסינוסים במרכז הרפואי העמק בעפולה ובמרכז הרפואי א.ר.ם
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר יובל הורביץ נפרולוגיה
5
( 242 חוות דעת )
"נעים הליכות. נחמד כשה רופא מסביר הכל ונותן יחס כאילו אתה הבנאדם הכי חשוב לו. מגיעה לו תודה מכל הלב"
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו