דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 837

 בבדיקות דם שערכתי השבוע התקבלו התוצאות הבאות:   GPT 41 (טווח הנורמה: 31-4)  MCH 31.3 (טווח הנורמה: 31-0)   אבקש את חוות דעתכם, כיצד להיערך להורדת הרמה לתחום הנורמה, ומהם הגורמים לתוצאות שקיבלתי?
בבדיקות דם שערכתי השבוע התקבלו התוצאות הבאות: GPT 41 (טווח הנורמה: 31-4) MCH 31.3 (טווח הנורמה: 31-0) אבקש את חוות דעתכם, כיצד להיערך להורדת הרמה לתחום הנורמה, ומהם הגורמים לתוצאות שקיבלתי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

GPT, הנקרא גם ALT, הוא סמן לנזק בכבד, היות שאנזים זה ספציפי מאוד לכבד. הסיבות האפשריות לעליה ברמת ה- GPT הן נזק שנגרם לכבד על ידי תרופות (כמו גלולות למניעת הריון, סימוביל להורדת רמת הכולסטרול ועוד), דלקת וירלית של הכבד (הפטיטיס), כבד שומני, מחלת הנשיקה או מחלת כבד אחרת. יש לעבור על האנמנזה ולערוך בדיקה גופנית כדי לברר מהן האפשרויות הכי מתקבלות על הדעת. אם את לוקחת תרופות שגורמות לפגיעה בכבד, זו יכולה להיות הסיבה. אם לא, ואין מידע לגבי מחלה אחרת שעלולה לפגוע בכבד, יש מקום לביצוע מבחן סרולוגי להפטיטיס. בכל מעבדה יש כיום טווח ערכים שונה. לפי הערכים שנמצאים אצלי, הערכים שציינת הם בגדר הנורמה. אבל אני מסכימה איתך שצריך לבדוק. לגבי רמת ה- MCH, אם רמת ההמוגלובין תקינה ובדיקת ה- MCV תקינה, אין צורך בבירור נוסף. החריגה אצלך אינה משמעותית. פני לייעוץ רופא משפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון ובעכוזים, בעיקר בישיבה. סריקה טומוגרפית מעידה על אוסטאופניה של החוליות הגביות והמותניות. איזו התעמלות מומלצת?
אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון ובעכוזים, בעיקר בישיבה. סריקה טומוגרפית מעידה על אוסטאופניה של החוליות הגביות והמותניות. איזו התעמלות מומלצת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אוסטאופניה הינה נסיגת סידן ברמה בינונית. המשך נסיגת הסידן מוביל לאוסטאופורוזיס. גם באוסטאופניה קיימת עלייה בשכיחות שברים, כך שהתנהגות המובילה לעלייה בצפיפות העצמות מאוד מומלצת. 1. התעמלות בונה עצם על כל סוגיה השונים (ניתן להתרשם מהסוגים השונים באתר האגודה לאוסטאופורוזיס) חשובה מאוד. 2. תזונה עשירה בסידן. 3. מעקב צמוד של בדיקת צפיפות העצם אחת לשנה, ובאם נסיגת הסידן מחמירה - התחלת טיפול תרופתי לאוסטאופורוזיס. אולם, חשוב לציין שאוסטאופניה או אוסטאופורוזיס אינן גורמות לכאבים, אלא אם כן קיים שבר. חשוב מאוד טרם התחלת התעמלות או טיפול באוסטאופניה להיבדק על ידי אורתופד לשלילת שבר או לחץ על עצבים הגורמים לכאבי הגב, שהרי אז הטיפול המועדף שונה. קרא עוד

 אני בת 61 ונוטלת זה כמה חודשים את התרופה  ליפיטור בלילה, לפני השינה. שמתי לב לתופעה שחוזרת על עצמה: אי יכולת להירדם, הגוף כאילו בטורים גבוהים, ולקראת 4-5 בבוקר אני מתעוררת עם כאב ראש חד. אני לוקחת  ריזאלט 10, שבזמנו אושר לי בגלל כאבי ראש. הנוירולוג טען שכאבי הראש (מיגרנות) נובעים מהתכווצויות שרירים. הכאב עובר ומאפשר לי לישון מספר שעות. לפני הליפיטור קבלתי  סימבאסטאטין - שגרם לי, לדעתי, לכאבים בכפות הרגליים.    רמת הכולסטרול ירדה, רמת ה- LDL עומדת היום על 90.1 ורמת ה- HDL על 73.2, הכולסטרול הכללי הוא 184  ורמת הטריגליצרידים - 105. האם אפשר להפסיק עם הליפיטור או להחליף אותה לתרופה אחרת? אני שומרת על תזונה נכונה ונמצאת במגמת ירידה במשקל. אני גם מקבלת את התרופה  פוסלן פעם בשבוע.
אני בת 61 ונוטלת זה כמה חודשים את התרופה ליפיטור בלילה, לפני השינה. שמתי לב לתופעה שחוזרת על עצמה: אי יכולת להירדם, הגוף כאילו בטורים גבוהים, ולקראת 4-5 בבוקר אני מתעוררת עם כאב ראש חד. אני לוקחת ריזאלט 10, שבזמנו אושר לי בגלל כאבי ראש. הנוירולוג טען שכאבי הראש (מיגרנות) נובעים מהתכווצויות שרירים. הכאב עובר ומאפשר לי לישון מספר שעות. לפני הליפיטור קבלתי סימבאסטאטין - שגרם לי, לדעתי, לכאבים בכפות הרגליים. רמת הכולסטרול ירדה, רמת ה- LDL עומדת היום על 90.1 ורמת ה- HDL על 73.2, הכולסטרול הכללי הוא 184 ורמת הטריגליצרידים - 105. האם אפשר להפסיק עם הליפיטור או להחליף אותה לתרופה אחרת? אני שומרת על תזונה נכונה ונמצאת במגמת ירידה במשקל. אני גם מקבלת את התרופה פוסלן פעם בשבוע.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ראשית אציין כי פרופיל השומנים שלך מצוין. איני יודעת מאילו ערכים התחלת, אבל נראה כי התרופות משפיעות באופן חיובי. לגבי הפסקת התרופה, העניין אינו חד-משמעי. את יכולה להפסיק ליטול את התרופה בתנאי שאת במעקב צמוד אחר רמת הכולסטרול, היות שהפסקת התרופה יכולה לגרום לרמת הכולסטרול לעלות שוב. הערכים שעליהם את מדווחת כעת תקינים, וייתכן שתצליחי לשמור על איזון כולסטרול עם פעילות גופנית ודיאטה נכונה. על כך, התייעצי עם רופא המשפחה שלך. ליפיטור אכן גורם לכאבי ראש, אולם הפרעת שינה אינה מתופעות הלוואי המתועדות, ולכן לא בטוח כי זהו הגורם לכך שאינך מצליחה להירדם. על אפשרות של החלפת הטיפול התרופתי או הפסקתו התייעצי עם רופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+1. בסקירה הכל היה תקין, למעט הממצא :  הודגמה מחיצה אמניוטית ללא היצמדות עובר אליה.  הבנתי מהרופא, שמחיצה זו עלולה להפריע להתפתחות העובר בשבועות הראשונים, ואם ההתפתחות תקינה עד כה, סביר להניח שהכל יהיה בסדר.  אך בהמלצות שלו לסקירה מאוחרת בשבוע 24, עם מעקב על גפיים, נראה לי שזה המון זמן להמתין לבדיקת התפתחות תקינה.  מה הסכנה וההשלכות של מחיצה זו?
ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+1. בסקירה הכל היה תקין, למעט הממצא : הודגמה מחיצה אמניוטית ללא היצמדות עובר אליה. הבנתי מהרופא, שמחיצה זו עלולה להפריע להתפתחות העובר בשבועות הראשונים, ואם ההתפתחות תקינה עד כה, סביר להניח שהכל יהיה בסדר. אך בהמלצות שלו לסקירה מאוחרת בשבוע 24, עם מעקב על גפיים, נראה לי שזה המון זמן להמתין לבדיקת התפתחות תקינה. מה הסכנה וההשלכות של מחיצה זו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הדגמה של מחיצה אמניוטית נפוצה הרבה יותר מאשר תסמונת המחיצה האמניוטית בה המחיצה גורמת לקטיעה של גפיים בעובר. למעשה יש אבחון עודף של מחיצה אמניוטית, וקפלים באמניון שאינם מחיצות אמיתיות מפורשים כמחיצות. לכן, מרבית הסיכויים שמדובר בממצא חסר משמעות שמצדיק מעקב בלבד. קרא עוד

רצוני לדעת איך עושים בדיקת מיפוי עצמות בירך, איך הולך התהליך?
רצוני לדעת איך עושים בדיקת מיפוי עצמות בירך, איך הולך התהליך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מיפוי עצמות היא בדיקה הנעשית במכון לרפואה גרעינית. לעיתים הבדיקה מכוונת לעצם מסוימת ולעיתים היא נעשית לכל עצמות הגוף בבת אחת. בבדיקה מוזרק חומר רדיואקטיבי לווריד. החומר המוזרק מצטבר בעצמות באותם אזורים שבהם יש פעילות יתר בעצם - הרס ובניית עצם מוגברים. לאחר ההזרקה, מצלמה מיוחדת (מצלמת גאמא) תקלוט את המקומות בהם החומר מצטבר ותדגים אותם ויזואלית בצורת כתם שחור על גבי הצילום. ההזרקה אינה כואבת, פרט לדקירה. לאחריה תידרשי לשתות הרבה. כארבע שעות מאוחר יותר תושלם הבדיקה ע"י סריקה במצלמה- שאורכת עד שעה. לאחריה תשוחררי הביתה. החומר מתפנה דרך הכליות תוך 24 שעות. הבדיקה אסורה בהריון. קרא עוד

 דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול.   האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול. האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אברי הבטן עלולים להיפגע בעת ניתוח, ובאופן עקרוני, אין הדבר נחשב לרשלנות רפואית אלא לסיבוך. בעת מתן ההסכמה לניתוח מוסברים הדברים למטופל, הן בעל פה והן בכתב, בטופס ההסכמה. לאחר עיון מדוקדק בכל התיק הרפואי יכול הרופא היועץ לאשר אם אכן מדובר בסיבוך העלול לקרות גם בידי בכירי המנתחים, או שהטיפול שניתן אינו עומד בסטנדרטים הרפואיים הנדרשים, ושלפיכך ניתן לטעון שהיתה רשלנות. עורך דין לא תמיד ימליץ על המשך הטיפול בתיק, אלא רק לאחר הערכת הנזקים והפיצוי האפשרי, וזאת מכיוון שההוצאות לניהול תביעה גבוהות יחסית. אם למטופל או לקרוביו יש השגות על הטיפול הרפואי, הם יכולים לפנות לנציב קבילות הציבור של משרד הבריאות כדי שיפתח בבירור, ולאחר מכן, או במקביל, לפנות לתביעה אזרחית. אני מפנה אותך למאמר שהתפרסם במגזין אינפומד, הנשלח חינם למנויים. http://www.infomed.co.il/magazine/art0707_1.asp קרא עוד

 מהי ליזיה עינית ומהן דרכי הטיפול? מדובר בעין שעברה הקרנות בהיותי תינוקת, וכמו כן לאחר ניתוח להסרת מנינגיומות בראש.
מהי ליזיה עינית ומהן דרכי הטיפול? מדובר בעין שעברה הקרנות בהיותי תינוקת, וכמו כן לאחר ניתוח להסרת מנינגיומות בראש.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המילה ליזיה מגיעה מהמילה באנגלית Lesion , ופירושה בעברית חבורה, פציעה, פגיעה. כפי שאת יכולה להבין מכך, כנראה שבעקבות ההקרנות שעברת כאשר היית תינוקת, וגם יותר מאוחר בחיים, נגרם לך נזק לעין. בשביל לדעת מהן דרכי הטיפול את צריכה לפנות לרופא עיניים לבדיקה ולהערכת המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

התחלתי היום להשתמש ברואקוטן 20 מ"ג ליום . רוצה לשאול על:  1 : הסרת שיער בזמן הטיפול - מה ההשפעה שלה על העור ?  2 : האם אני יכולה להשתמש בקרם הגנה נגד השמש בזמן הטיפול ? הרופא  שלי אמר "לא" אבל קראתי בדף למטופל ברואקוטן שכן.
התחלתי היום להשתמש ברואקוטן 20 מ"ג ליום . רוצה לשאול על: 1 : הסרת שיער בזמן הטיפול - מה ההשפעה שלה על העור ? 2 : האם אני יכולה להשתמש בקרם הגנה נגד השמש בזמן הטיפול ? הרופא שלי אמר "לא" אבל קראתי בדף למטופל ברואקוטן שכן.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בתקופת השימוש בתרופה וכ- 6 חודשים לאחר הפסקתה יש להימנע מהסרת שיער בשעווה או על ידי לייזר. יש להימנע מחשיפת יתר לשמש, ובכל חשיפה אפילו מזערית לשמש - לשים קרם הגנה. קרא עוד

 אני בת 20. יש לי בעיה של ריח רע מהפה, ועד כה (כשנתיים) לא טיפלתי בה באמצעות תרופות, תמיד השתמשתי במסטיקים ובסוכריות מנטה. אני מרגישה שהריח לא מהשיניים, אלא מבפנים, מהגרון. אני לא יודעת אם זה קשור, אבל הלשון שלי לא בצבע אדום ורדרד, אלא כאילו מצופה במרקם לבן צהבהב, שיחסית בהיר בקצה הלשון ונהיה יותר צפוף וחזק בשורש הלשון, בתוך הגרון.   האם זו יכולה להיות בעיה שנובעת מהימצאות של איזשהו חיידק בגרון, או שמקורה יכולה להיות בקיבה (בעיות בעיכול)? איזה רופא מומחה מטפל בבעיות אלה וכיצד אפשר לטפל בבעיה?
אני בת 20. יש לי בעיה של ריח רע מהפה, ועד כה (כשנתיים) לא טיפלתי בה באמצעות תרופות, תמיד השתמשתי במסטיקים ובסוכריות מנטה. אני מרגישה שהריח לא מהשיניים, אלא מבפנים, מהגרון. אני לא יודעת אם זה קשור, אבל הלשון שלי לא בצבע אדום ורדרד, אלא כאילו מצופה במרקם לבן צהבהב, שיחסית בהיר בקצה הלשון ונהיה יותר צפוף וחזק בשורש הלשון, בתוך הגרון. האם זו יכולה להיות בעיה שנובעת מהימצאות של איזשהו חיידק בגרון, או שמקורה יכולה להיות בקיבה (בעיות בעיכול)? איזה רופא מומחה מטפל בבעיות אלה וכיצד אפשר לטפל בבעיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ריח רע מהפה היא תופעה מטרידה ונפוצה ביותר, הצרה היא שלעיתים מי שפיו מפיץ ריח רע אינו חש בכך, אלא רק הסובבים אותו. לא ברור מהי הסיבה לכך, אך ידוע שדלקות חניכיים, שאריות מזון, חיידקים בפה, פטריות על הלשון, חיידקי מעיים וכו' תורמים לתופעה. חשוב קודם כל לגשת לרופא שיניים לבדיקה ואבחון. אם הכל תקין מבחינה דנטלית, ואינך סובלת מתסמינים הקשורים למערכת העיכול, אני ממליצה לפנות למרפאה אלטרנטיבית לצורך ייעוץ. שם בוודאי ייתנו לך טיפים מועילים כיצד להיפטר מהתופעה. בינתיים, הקפידי על היגיינת הפה (צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי, וכן צחצוח הלשון!), השתדלי להימנע ממזונות הנדבקים לשיניים וכן ממזונות עשירים בריח חריף כמו שום, גבינת רוקפור וכו'. נסי ללעוס פטרוזליה ולצרוך ויטמין E בלעיסה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני משתמשת קבועה בטמפונים .  לאחרונה שמתי לב כי חלו בי חלק מתסמיני תיסמונת הלם רעלני:  קילוף של העור, סחרחורות, תחושת עייפות, וכעת כנראה שיש לי שפעת.  האם אני חולה בתסמונת זו ומה אני צריכה לעשות ?
אני משתמשת קבועה בטמפונים . לאחרונה שמתי לב כי חלו בי חלק מתסמיני תיסמונת הלם רעלני: קילוף של העור, סחרחורות, תחושת עייפות, וכעת כנראה שיש לי שפעת. האם אני חולה בתסמונת זו ומה אני צריכה לעשות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סביר להניח שאין לך את המחלה, כי תסמונת הלם רעלני היא מחלה דרמטית מאוד ומסוכנת, ותסמיניה שונים משפעת לחלוטין - מדובר בחום של מעל 39 מעלות, ירידה בלחצי דם , פריחה אדומה מאוד ומפושטת על פני העור, כאשר לאחר שבועיים חל קילוף העור בכפות ידיים ורגליים בעיקר, ובנוסף ייתכנו הפרעות באיברים פנימיים, הקאות ושלשולים ועוד. בכל מקרה של ספק - נא לפנות לרופא. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר וסים עבוד
ד"ר וסים עבוד כירורגיית פה ולסת
אחראי תחום הפרעות הלעיסה במכון להפרעות תנועה, מרכז רפואי שיבא תל השומר, אחראי מרפאת מפרק הלסת TMJ במחלקה לכירורגיה פה ולסתות, מרכז רפואי בני ציון חיפה
פרופ' ערן ברזילי
פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 30 חוות דעת )
"פרופסור ערן ברזילי מלווה אותי הריון שני, תמיד ממליצה והולכת אחריו לכל מקום. רגיש מקצועי נעים ואכפתי"
ד"ר מיכאל שושני
ד"ר מיכאל שושני רפואת שיניים
מומחה ברפואת שיניים לילדים ולנוער, רופא בכיר במחלקה לרפואת שיניים לילדים בהדסה עין כרם
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו