שאלות ותשובות - עמוד 847

התרופות הניתנות למניעת הישנות המחלה הן תרופות הורמונליות משתי קבוצות: Selective Estrogen Receptor Modulator (או SERM) - משפחה זו כוללת את טמוקסיפן ורלוקסיפן (אשר ניתן לטיפול ומניעת אוסטאופורוזיס בנשים בגיל הבלות וגם למניעת הישנות סרטן שד. רלוקסיפן מכוון יותר לנשים בגיל הבלות עם אוסטאופורוזיס). טאמוקסיפן נמצא בשימוש בנשים לפני הבלות וגם אחריה (וככלל, נמצא יותר בשימוש). תרופות אלו חוסמות את הפעילות האסטרוגנית על הגידול, חוסמות את הרצפטורים לאסטרוגן. תרופות ממשפחת מעכבי ארומטאז - ארומטאז הוא אנזים המשתתף בתהליך ייצור האסטרוגן, תרופה שמעכבת את האנזים תפריע ביצירת האסטרוגן. התרופות בקבוצה זו הם ארומזין, ארימידקס ופמרה. תרופות אלו ניתנות לנשים עם גידול חיובי לרצפטורים לאסטרוגן, ורק בהן הן יעילות. כאשר הגידול מכיל רצפטורים לאסטרוגן, זה אומר שאסטרוגן משפיע על הגידול באופן שגורם לו להתפתח. לכן התרופות האלו, שחוסמות את השפעת האסטרוגן על הגידול, הן יעילות. אני יכולה להפנות אותך להרבה מקומות, אבל אני חושבת שהכי טוב שתסתכלי באתר של האגודה למלחמה בסרטן. יש להם באמת מידע טוב ומקיף, מאוד קריא ומובן. http://cancer.org.il/.../default.asp?maincat=15 קרא עוד

על מנת לאבחן עקמת בתינוקות נחוצה בבדיקת רופא ילדים או אורתופד. ישנם בהחלט מקרים בהם מאובחנת עקמת מגיל הלידה ועד לגיל שלוש שנים, אף על פי שאבחנה בגיל זה פחות שכיחה. הטיפול בעקמת בגילאים צעירים תלוי מאוד במצבו של עמוד השדרה בעת האבחנה, ובהיות המצב סטטי או כזה המתקדם במהירות. הטיפול יכול להיות בעזרת רתמות שונות, תרגילים שונים, וניתוחים של עמוד השדרה. בחלק מן המקרים, הילדים פשוט נמצאים במעקב ואין צורך בטיפולים. תוכל לקבל מידע רב בנושא העקמת דרך מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

ההמוגלובין שלך נמוך בגלל שאת סובלת מחוסר ברזל. אינני יודעת מה הבירור שעברת כדי להבין מהי סיבת החסר, אולם אם הסיבה שבעטיה ירדו רמות הברזל בגופך - חלפה (למשל, בעקבות הריונות ולידות תכופים), הרי שמתן הברזל דרך הווריד יעלה את מחסני הברזל בגופך, ואם תשמרי על תזונה נכונה ולא תמשיכי לאבד ברזל - רמת ההמוגלובין ורמת הברזל אמורות לעלות. תצטרכי להמשיך מעקב ספירת דם, כדי לראות שהרמה אינה יורדת שוב. אני מניחה שמה שנאמר לך הוא שתאי הדם האדומים קטנים מן הרגיל. אחד הסימנים המאפיינים חסר ברזל הוא תאי דם אדומים קטנים. בבדיקות המעבדה תוכלי לראות זאת כערך נמוך של MCV. אין קשר בין עוצמת המחזור לשיפור בערכי הברזל בדם. אם המחזור שלך קשה - ייתכן שזאת הסיבה לחסר הברזל, אך השלמת מאגרי הברזל לא יביא לשיפור במחזור. קרא עוד

ככל הנראה הסירו לבעלך מהגב נבוסים (נקודות חן) מלנוציטריים (נקודות חן המורכבות מתאי הפיגמנט). יש מספר סוגים של נבוסים אלו. אחד הסוגים נקרא Dysplastic (Atypical) Melanocytic Nevus. אלה נקודות חריגות מבחינת המראה הקליני והן מבחינה היסטולוגית (בביופסיה) והדעות חלוקות לגבי הפוטנציאל שלו לעבור להיות מלנומה עורית ממאירה. קלינית, נבוס אטיפי בדרך כלל גדול מ-6 מ"מ, גבולותיו אינם סדירים ויש לו יותר משני גוונים (חלק מהנגעים הללו נראים כמו ביצת עין). מפאת הספק, הטיפול בנבוס אטיפי הוא כריתה מלאה עם שוליים של לפחות 0.2 ס"מ של עור בריא סביב לנגע. נראה שלבעלך היה נבוס אטיפי שלא הוצא בשלמות, ולכן רוצים להרחיב את השוליים לקבלת שוליים עם עור "נקי". טיפול זה בדרך כלל מספיק. יש להמשיך במעקב אחר נקודות חן אחת למספר חודשים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אין כל מניעה לגלח את איזור הערווה, ואף את איבר המין עצמו, כל עוד אתה נזהר שלא להיפצע. אך צפה לצמיחה קוצנית, שלפעמים מלווה בגירודים מציקים. אם תמשיך לגלח בקביעות, השיער יהפוך מפלומתי למסיבי יותר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כאבי ראש ועייפות הם תסמינים מאוד כלליים, שיכולים לנבוע משלל סיבות: שינויי מזג האוויר, מצבים נפשיים, לחצים פיזיים, זיהומיים ויראליים שונים ועוד. על מנת ולהתחקות אחר מקור הבעיה יש צורך בבירור מקיף ובמידע על ההיסטוריה הרפואית שלך (גילך, מחלות כרוניות, האם סבלת בעבר מהתופעה, מהו אורח חייך ועוד ועוד). כמו כן חשוב להבין מהו אופיו של כאב בראש (כאב לוחץ, כאב התקפי, כאב ממושך, ועוד). אני ממליצה, בשלב ראשון, לפנות אל רופא/ת המשפחה על מנת להתחיל את הבירור, ובינתיים הקפידי על שעות שינה, תזונה מאוזנת ומגוונת, שתייה מרובה של מים וכמובן פעילות גופנית. תוכלי גם להיעזר במדריך האבחון והטיפול העצמי של אינפומד: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp77.asp קרא עוד

גרונולציות ארכנוידליות הן חלק תקין מהמוח. הן בליטות קטנות של הרקמה העוטפת את המוח הארכנוידלי, דרך השכבה החיצונית, הנקראת דורה. בליטות אלו מזרימות נוזל תוך-מוחי אל הסינוסים הוורידיים וכך הנוזל מגיע אל זרימת הדם. לא ברור לי למה כוונת מפענח ה- CT, אך נראה שמדובר בגרנולציה שונה מהרגיל, או מהנורמה, ועל כן יש לבצע את בדיקת ה- MRI, בדיקה המתאימה במיוחד לזיהוי הפרעות במוח ובחוט השדרה. אני מציעה לעבור את בדיקת ה- MRI ולגשת עם התוצאות לייעוץ אצל רופא נוירולוג המומחה בתחום זה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הדעות חלוקות, אך ברור כי פליטות זרע מרובות מקטינות את כמות הזרעים בפליטה, לכן בגבר עם צפיפות זרע נמוכה כדאי לקיים יחסי מין פעם אחת ביום, או לסירוגין יום כן יום לא סביב יום הביוץ, אם המטרה היא הפריה. בשאר ימות החודש התכיפות לא משנה. עם זאת, אין אמת בטענה שיש לשמור את הזרעים על מנת להשביחם להפריה. העניין הוא כמותי. מאידך עלינו לציין שישנם הסוברים שקיום יחסי מין רבים סביב הביוץ מרבים את הסיכוי להפריה בגבר עם ספירות זרע תקינות. מעבר לכל יש לזכור כי הזרע יכול לחכות לביצית בנרתיק גם מעבר ליום יומיים, כך שאין צורך בקיום כל כך הרבה יחסי מין, ותיאורטית די בפעם ביום- יומיים סביב הביוץ. קרא עוד

החשיפה לגיר ולריסוס לא מהווה סיכון כאשר החשיפה היא לכמות מזערית. עלייך לבדוק אם יש לך נוגדנים ל- CMV, לאבעבועות רוח ולאדמת. אלו בדיקות שבדרך כלל מבצעים בתחילת ההריון באופן שגרתי. אם אין לך נוגדנים למחלות אלו, תצטרכי להיזהר מאוד מילדים עם מחלות אלו וממחלות חום בכלל. הטיפול ב- GBS (תסמונת גילאן-בארה) הוא אנטיביוטיקה במהלך הלידה. צייני את מציאותה של בעיה זו בפני הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מעיסוי ביד לא ניתן להידבק בשום מחלת מין, בהסתייגות שאם מישהו חולה בעגבת שניונית עם פריחה בכפות הידיים והוא מעסה באיזורי רירית - יכולה להיות לעיתים נדירות ביותר הדבקה בעגבת בדרך זו. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד