שאלות ותשובות - עמוד 852

הכולסטרול הוא שומן. הוא מסתובב בזרם הדם במבנים שומניים שונים, LDL ו- HDL. ה-LDL הוא "הכולסטרול הרע" אשר נוטה לשקוע בדפנות כלי הדם וכך מוביל להיצרות שלהם. HDL הוא הכולסטרול הטוב אשר מגן על דפנות כלי הדם משקיעת LDL. אי לכך, רצויות רמות גבוהות של HDL ורמות נמוכות של LDL. את רמת ה-HDL ניתן להעלות על ידי ביצוע פעילות גופנית אירובית בת כ-30 דקות או יותר לפחות 3 פעמים בשבוע. את רמת ה-LDL ניתן להוריד על ידי טיפול תרופתי בתרופות מקבוצת הסטאטינים. דיאטה דלת קלוריות ושומן מורידה את רמת ה-LDL מעט מאד, ולכן אינה הטיפול הרצוי במקרים של LDL גבוה. אחד הגורמים החשובים ביותר להחלטה על טיפול בעודף LDL בדם הוא גורמי הסיכון של המטופל לטרשת עורקים ולמחלת לב איסכמית - מחלה בה קיימת היצרות של העורקים המספקים דם ללב, ועלולה להוביל להתקף לב ולפגיעה קשה בשריר הלב. ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך אנו מעדיפים שרמת "הכולסטרול הרע" שלו, ה-LDL, תהייה נמוכה יותר. גורמי סיכון למחלת לב הם גיל (מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים), עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מקרים אחרים מחלות לב בגיל צעיר במשפחה, HDL (כולסטרול טוב) נמוך מ-40. אדם שאין לא אף אחד מגורמי הסיכון האלה, או שיש לו גורם סיכון אחד בלבד, רמת ה-LDL הרצויה אצלו היא מתחת ל-160. אם לאדם שני גורמי סיכון, רמת ה-LDL הרצויה עבורו היא מתחת 130. באדם עם מחלת לב ידועה או עם סוכרת רצויה רמת LDL מתחת 100, וכיום יש יותר ויותר מחקרים המראים שרמת ה-LDL הרצויה בקבוצה זו של חולים היא 70. הנתונים לגבי רמת ה-LDL הרצויה התקבלו ממחקרים רבים מאד, בהם הוכח שהורדת רמת ה-LDL לרמות הרצויות שיפרה את אורך החיים של המטופלים והורידה באופן משמעותי את התחלואה שלהם, כלומר את שכיחות הופעת מחלות כמו אוטם שריר הלב ודום לב. ההחלטה אם להתחיל טיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול תלויה, כאמור, במספר גורמי הסיכון שלך. אם אין לך אף גורם סיכון, רמת ה-LDL הרצויה שלך היא 160. במצב זה אני הייתי ממליץ על פעילות גופנית, ועל דיאטה דלת שומן וקלוריות, ועל בדיקה חוזרת של רמות הכולסטרול לאחר תקופה של אורח חיים כזה. הסיבה לכך היא שבמקרים כאלה גבוליים, החסרונות של הטיפול התרופתי עולים לפעמים על יתרונותיו. אם יש לך גורמי סיכון, ובמיוחד אם אתה סובל מסוכרת, בהחלט יש מקום לטיפול תרופתי בתרופות המורידות את רמת ה-LDL, וגם באספירין, למניעת הופעת התקפי לב בעתיד. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ההבדל שאתה מציין בין שתי בדיקות הדם במרווח של שנתיים אינו מעיד על החמרה בתפקוד הכלייתי, הואיל וההבדל אינו משמעותי. קראטינין סביב 1.3 הינו מעט מוגבר ואכן מעיד על הפרעה כלייתית קלה, ייתכן על רקע האבנים בכליות מהן אתה סובל. לא כתבת בשאלתך אם אתה סובל ממחלות נוספות, כגון סוכרת או יתר לחץ דם, אילו תרופות אתה נוטל באופן קבוע. מידע זה יכול לשנות במעט את הגישה כלפי הנתון אותו אתה מציין. באופן עקרוני, אם אתה אדם בריא, רמת הקראטינין שלך היא מעט מעל הנורמה ואינה משתנה בשנתיים האחרונות, כך שנחוץ מעקב בלבד, דהיינו בדיקת רמת קראטינין אחת לחצי שנה- שנה בלבד. קרא עוד

חצי שנה הוא זמן די ממושך לכאב והפרעה שאת מתארת. העובדה שאת צעירה לא מונעת כלל את האפשרות שמדובר בפריצת דיסק. את מתארת סימנים של לחץ על העצב, שיכול להיגרם על ידי פריצת דיסק. בדיקת MRI או CT תוכל לבדוק זאת. יש לטפל בבעיה בהקדם, וסביר שיש לה פתרונות בפיזיותרפיה. פני בהקדם לאורתופד, חבל להמשיך לסבול. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

קשה לעשות אבחנה בדוא"ל. עין אדומה יכולה להיגרם מדלקת אלרגית או מזיהום נגיפי או חיידקי. בעיקרון, אם מדובר באלרגיה - ניתן להוסיף נוגד גודש, ואולם אם מדובר בזיהום - יש לטפל באנטיביוטיקה. רק בדיקה על ידי רופא עיניים יכולה לשפוך אור על הבעיה. עמך הסליחה והחלמה מהירה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

אתה מעלה סוגייה מעניינת שהיתה בסיס למחקרים רבים, מכיוון שבשנים האחרונות יש "תהילה" מחודשת ליין האדום עקב המחקרים שהראו שצריכה מבוקרת של יין עשויה להקטין את שיעור מחלות הלב וכלי הדם. השאלה המתבקשת היא אם הסגולות שמיוחסות ליין האדום נובעות מהמרכיבים האלכוהוליים שלו, או מהמרכיבים שאינם אלכוהוליים. למרות שקשה מאוד לבודד את המרכיבים ואת השפעתם, הוכח כי לכל אחת מהקבוצות יש השפעה מועילה אחרת, והשילוב ביניהם הוא זה שמוביל לתועלת הכללית. לגבי המרכיבים שאינם אלכוהוליים, נמצא שמספר חומרים כימיים המצויים בקליפת הענבים האדומים (ולכן התועלת הרפואית היא משתיית יין אדום ולא לבן) תורמים להעלאת "הכולסטרול הטוב" (HDL), מונעים הצטברות של שומנים בכלי הדם ובעיות אחרות. חומרים אלה נקראים פוליפנולים וכן רסברטול. לגבי המרכיבים האלכוהוליים, לא ברור מהו המנגנון, אך אין ספק שגם המרכיב האלכוהולי נמצא כתורם לירידה בשיעור מחלות הלב וכלי הדם. מכאן ששתיית מיץ ענבים רגיל (שלרוב גם אינו מכיל קליפות), לא תשווה לשתיית כוסית יין אדום ביום. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דיסלקציה היא הפרעת למידה מולדת הקשורה בשפה, קריאה, כתיבה ואיות. התופעה מאובחנת בד"כ בגיל בי"ס - גיל 6-11, בתחילת לימוד קרוא וכתוב. באופן טיפוסי הילדים מגלים בעיות באיות מילים, מחליפים אותיות ומספרים, לדוגמה: במקום 34 יכתוב הילד 43. הם מתקשים לזהות מילים בסוף הדף שכבר קראו בתחילתו, עונים טוב יותר בע"פ מאשר בכתב, מבלבלים בין ימין ושמאל, מתקשים להבין כללי דקדוק, הם בעלי קשב וריכוז מוגבלים ועוד. ניתן לזהות דיסלקציה לפני גיל בי"ס, אך זה קשה יותר, ואפשרי רק בתנאי שיש מודעות לבעיה. ניתן להבחין ברמזים לכך, לדוגמה: ילד דיסלקטי יהיה בד"כ טוב בדברים מסוימים ובעל קשיים מרובים (שאינם מתאימים ליכולתו הכללית) בדברים אחרים, עם בעיה בביצוע מעל 3 הוראות ברצף, עם קשיים בהתלבשות (מתלבש בסדר הפוך, מתקשה בשריכה ורכיסה), מתבלבל בשמות של חפצים, אינו זוכר חרוזי שירי גן ילדים, מתקשה לשמור מקצב או למחוא כפיים לפי קצב, לא בטוח באיזו יד להשתמש בדי לאכול, מגושם בדברים מסוימים וטוב בדברים אחרים (כמו לדוגמה משחק בלגו), כתינוק הוא מאחר בהתפתחות- בדיבור, זחילה, הליכה. חשוב ביותר לאבחן מוקדם על מנת לטפל מוקדם ולעזור לילד להתגבר על הבעיה. לקריאה נוספת- אנגלית: http://www.interdys.org/index.jsp קרא עוד

ויטה פלקס הוא תוסף תזונה. הוא מכיל 2 חומרים עיקריים: גלוקוזאמין וכונדרויטין . קיים תכשיר המכיל בנוסף msm, שהוא חומר נוגד דלקת ממקור טבעי. גלוקוזאמין וכונדרויטין הם מרכיבים חשובים במבנה הסחוס שלנו, אך עם השנים חלים שינויים במפרקים ויש פחות בניה של סחוס ויותר הרס שלו. כתוצאה מהרס הסחוס יש שחיקה במפרקים, ולעיתים נוצרת דלקת הגורמת לכאבים. ויטה פלקס הוא פתרון המעודד בניה מחודשת של הסחוס ומצמצם את ההרס שלו. החומר msm הוא המינרל גופרית ממקור טבעי, ולו יש חשיבות רבה לתפקוד תקין של המערכות בגוף. חומר זה קשור להקלה בכאבים. להבדיל מתרופות נוגדות דלקת, לתכשיר זה אין תופעות לוואי ידועות, הוא נמצא בטוח לשימוש, ולא נמצאו הוכחות לפגיעה שלו באיברים שונים בגוף. לגבי ההליכה, אם יש כאבים חזקים - ניתן לבחור פעילות אחרת, למשל שחייה, מכיוון שבסך הכל, חשוב לבצע פעילות כלשהי לצורך שימון של המפרקים ולתחזוקה שוטפת של שאר המערכות בגוף. חשוב לזכור שתוצאות לא נראות באופן מיידי. רק לאחר לפחות 3-2 חודשי שימוש מתחילים להרגיש שיפור. הדס סנה - רוקחת קרא עוד

בתסמונת השחלות הפוליציסטיות יש רמות מוגברות של אנדרוגנים (הורמוני מין "זכריים"- טסטוסטרון). הטיפול הטוב ביותר לכל מאפייני התסמונת שתיארת הוא טיפול בגלולות למניעת הריון כל עוד את לא מנסה להרות. עדיף להיעזר בגלולות שמכילות רכיב אנטי אנדרוגני כמו דיאנה. נשים רבות עם התסמונת מצליחות להרות באופן ספונטני (= ללא צורך בטיפולי פוריות). ירידה במשקל מסייעת באופן משמעותי לנסיונות מוצלחים להרות. גם תפקוד לא מאוזן של בלוטת התריס עלול לגרום לחלק מהתופעות שתיארת, ולכן אם קיים חוסר איזון שכזה, עלייך לקבל טיפול. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

בשלב זה לא ניתן לדעת מהו גורל העובר. אני מאמינה שהמליצו לך לעשות בדיקת אולטרסאונד חוזרת לאחר כשבוע. אם גם אז לא יהיה דופק, משמע שההריון לא מתפתח, וככל הנראה ימליצו לך להפסיק אותו. אם יהיה דופק, מתייחסים להריון כאל הריון תקין, אלא אם כן יוכח אחרת בבדיקות בהמשך. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תוצאות הבדיקה מעידות על כך שנדבקת בעבר בהרפס ושיש בגופך נוגדנים נגד הווירוס, אך אינך סובלת כרגע מהרפס. הווירוס תמיד נשאר רדום בגוף, ואכן יש תמיד סיכוי של התפרצות מחודשת, בעיקר בתקופות שבהן מערכת החיסון מוחלשת, למשל בזמן מחלת חום או סטרס. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד