שאלות ותשובות - עמוד 852

מערכת העצבים בגופנו היא מערכת מורכבת ומסועפת של נוירונים (תאי עצב) המוליכים אותות בין המוח לבין חלקי הגוף השונים. כאן מדובר במחלה עצבית המערבת מספר עצבים (פולי: הרבה, נוירו: עצבי, פתיה: מחלה), המשפיעה הן על התפקוד התחושתי (סנסורי), והן על התפקוד התנועתי (מוטורי). כמו כן, נבדקה יכולת ההולכה, כלומר העברת המידע דרך העצבים, ונמצא שההולכה חסומה לאזור השוק הימני. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

נשאות של פקטור 5 ליידן ו- MTHFR גורמים קרישיות יתר. נכון כי הבעיה חשובה יותר בזמן הריון ושימוש באמצעי מניעה לנשים בגיל הפוריות, אך הוא גם חשוב לבירור אצל שאר משפחתך אם הם נוטלים תרופות מסוימות, ומפני שזה מעלה את הסיכון להיווצרות תרומבוזה, חסימה של כלי דם, פקקת ורידים, הן ברגליים והן במוח, כמו גם סיבוכים אפשריים נוספים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מרבית ההפלות הספונטניות מתרחשות בשליש הראשון להריון, וזהו למעשה מנגנון הגנה טבעי ומופלא, שלמעשה מונע התפתחות עוברים שאינם מתפתחים כראוי, או שמתפתחים עם מומים מסויימים. כשמתרחשת הפלה מסוג זה, אמנם תיתכן הופעת חומר הריוני בדם המופרש מהרחם, אך במקרה שלך, סביר להניח ש- "חתיכות הבשר" אותן את מתארת אינן אלא דם הווסת שנקרש, ואם את מקבלת מחזור באופן סדיר - הסיכוי שמדובר בהפלה קלוש. בבדיקת דם לא ניתן לזהות הפלה. לצורך כך יש לבדוק את החומר המופרש מהרחם. בכל מקרה, אם התופעה חוזרת אני ממליצה לגשת לבדיקה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ניסטגמוס מוגדר כתנועה לא רצונית של העיניים מצד לצד, על ציר אחד או יותר. ניסטגמוס יכול להיות מולד או נרכש. אענה לך לגבי ניסטגמוס מולד. ניסטגמוס מולד ניתן לחלוקה לשלושה סוגים: ניסטגמוס מולד אידיופתי (שלא נמצאה סיבה אורגנית לו). ניסטגמוס משני לבעיית ראיה (קטרקט, עכירות בקרנית, לבקנות ברשתית). ניסטגמוס משני לבעיה מוחית. לרוב אין טיפול המביא להעלמה גמורה של ניסטגמוס, בעיקר אם הוא מולד. בכל זאת יש כמה טיפולים. הטיפול המוצע תלוי בסוג הניסטגמוס. באופן כללי, יש כמה סוגי טיפולים. תרופות מעכבות של המערכת המעוררת (Excitatory Neurotransmitter System) יכולות לעזור. התרופה היחידה שהוכחה יעילה במבוגרים עם היסטוריה של ניסטגמוס ינקות אידיופתי היא Baclofen, תרופה מרפת שרירים. היא לא מומלצת לילדים, ויעילה בסוג מסוים של ניסטגמוס שנקרא Periodic Alternating Nystagmus או PAN. תרופה אחרת (במקור תרופה נגד פרכוסים) שיש לגביה דיווחי יעילות נקראת Gabapentin או Neurontin. עדשות מגע מסייעות בחלק מן המקרים. לגבי ביופידבק, אקופונקטורה, גירוי עור קרקפת וצוואר, יש דיווחים שהם מפחיתים ניסטגמוס במבוגרים הסובלים מניסטגמוס מינקות. טיפולים ניתוחיים שישנם הם הזרקת בוטוקס (רעלן בוטוליניום, חוסם עצבוב שריר) תוך-שרירית או רטרובולברית (מיקום מסוים מאחורי העין) אשר מעלימה את הניסטגמוס באופן זמני, אך גורמת להרבה תופעות לוואי כמו צניחת עפעף, כפל ראייה וצורך בהזרקות חוזרות. ניתוח פזילה משמש לטיפול בסוגים מסוימים של ניסטגמוס, ושיעור ההצלחה אינו אחיד. באופן כללי, עוצמת הניסטגמוס (תדירות וטווח התנועה) בדרך כלל משתפרת ספונטנית עם התקדמות הגיל, אך שוב, זה תלוי בסיבה לניסטגמוס. אני מציעה לך לפנות למרפאה נוירואופתלמולוגית או למרפאת פזילה. ניתן למצוא אותן בכל מרכז רפואי עם מחלקת עיניים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

שפיכה מוקדמת נחשבת לבעיה המינית השכיחה ביותר בגברים. קשה להגדיר אותה הואיל שמדובר במשהו מאד סובייקטיבי של המטופל, אולם בעיה זו נחקרה ונבדקה רבות. טיפול בשפיכה מוקדמת צריך להיעשות מול אורולוג מומחה, על מנת שיהיה מעקב אחר הטיפול והצלחתו. ישנם טיפולים רבים בשפיכה מוקדמת, החל בטיפול פסיכולוגי בשיחה, דרך טיפול מקומי ועד לטיפול תרופתי. ניתוח להגדלת פין אינו מיועד לטיפול בשפיכה מוקדמת או בגירוי מיני. קרם המכיל חומר מאלחש (כדוגמת לידוקאין), הוא אחד מהטיפולים האפשריים. הרעיון שעומד מאחורי שימוש בתכשיר זה הוא הקטנת התחושה בפין, ובכך הארכת זמן קיום היחסים טרם השפיכה. בשני מחקרים שנעשו בשנים האחרונות הוכח כי שימוש בקרם מאלחש מאריך את הזמן עד לשפיכה. אולם ריכוז גבוה מדי של הקרם הוביל לאלחוש מוגזם עד כדי חוסר הגעה לזקפה, או לשפיכה מאד מאוחרת, מעל 30 דקות לאחר החדירה. אם אתה מעוניין בניתוח להגדלת הפין, היה מודע לאפשרות שהניתוח לא יפתור את הבעיות, אלא רק יגדיל את הפין. לעוד מידע, אני מציעה שתפנה להערכת אורולוג. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

מצבי דיכאון וחרדה לאחר אירוע מוחי הם שכיחים ביותר, וקשורים גם לפגיעה הפיזית-הרפואית שהמוח עבר, וגם לתגובה הנפשית של האדם לאחר שהוא עובר אירוע כזה, עם ההשלכות השונות שלו. הטיפול בנוגדי דיכאון מומלץ ביותר, בכל גיל, ואף הוכח במחקרים שטיפול נגד דיכאון משפר את יכולת השיקום והחזרה לתפקוד לאחר האירוע המוחי. עם העלייה בגיל עולה השכיחות של בעיות גופניות שונות, ויותר אנשים בגיל המבוגר נוטלים תרופות באופן קבוע (לבעיות גופניות). לכן, יש להתייעץ עם פסיכיאטר על מנת להתאים את התכשיר נוגד הדיכאון בצורה הטובה ביותר. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ללא בדיקה גופנית אינני יכולה לאבחן את הבעיה. יתכן כי בעיות קרישה הן הגורמות לכתמים אלה: המטומות שסיבתן הטיפול התרופתי או מחלת קרישה. ניתן לבדוק זאת על ידי בדיקות דם פשוטות הכוללות תפקודי קרישה. עוד סיבה שיכולה לגרום לכתמים אלה היא מחלת עור כלשהי שאותה יוכל לאבחן רופא עור. גש לרופא המשפחה לקבלת הפנייה לבדיקות דם והפנייה לבדיקה על ידי רופא עור. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

דימום קל וכן כאבי בטן שנגרמים עקב התכווצויות הרחם הם ממצאים שכיחים לאחר גרידה, ויכולים להימשך מספר ימים. קבלת הווסת הראשונה לאחר גרידה בדרך כלל מתעכבת מספר שבועות, ולכן הסיכוי נמוך שהדימום היה עקב כך. אם הדימום היה כבד ויוצא דופן, הייתי ממליצה לפנות לבדיקה אצל הגינקולוג. אם מתפתחים חום, צמרמורת או כאבים עזים, אמליץ לפנות למיון הגינקולוגי. כרגע אין כל סיבה לחשוש שהדימום מצביע על בעיה שיהיו לה השלכות על העתיד. שליש מההריונות מסתיימים בהפלה בטרימסטר הראשון, ולאחר ארוע כזה יכולים להיות הריונות תקינים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אתופאן ותרופות נוגדות דלקת אחרות אינן מרפאות דבר ומטרתם להקל בכאב בלבד. לרפוי כאב כתפיים יש לבצע תרגילים לחיזוק הכתפיים ע"ש רוקווד. מכל מקום כדאי להיבדק כדי לברר שהכאב אינו ממקור הצוואר . קרא עוד

אם מפספסים 2 גלולות למניעת הריון ומעלה ברצף ייתכן ביוץ באותו החודש - ומכאן שתאורטית ייתכן גם הריון, למרות נטילת גלולות במשך 5 שנים ברצף. בעקבות החמצת 2 גלולות יתכן דימום. קרא עוד