שאלות ותשובות - עמוד 856

המוטציה שאת מתארת היא מוטציה דומיננטית, אשר גורמת לעיכוב בפירוק ה-prothrombin, שהוא חלבון המשתתף בתהליכי הקרישה בגוף, כך שרמתו בדם עולה. מוטציה זו באה לידי ביטוי בסיכון מוגבר לקרישיות יתר. הריון נחשב למצב פיזיולוגי בו היוצר סיכון מוגבר לקרישיות יתר, ומכאן שהשילוב בין ההריון לבין מוטציה זו מגביר את הסיכון. כתוצאה מכך עולה גם שכיחותן של הפלות ספונטניות חוזרות, ובהחלט ייתכן שזו הסיבה ללידה המוקדמת שעברת. מובן שחשוב ליידע את רופא/ת הנשים שלך, על מנת שיוכל להנחות אותך ולעקוב אחר ההריונות הבאים בהתאם למצבך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

התוצאה הפתולוגית מהבלוטה היא סבירות גבוהה לקיום Mesothelioma. ממצאים קודמים היו נוזל בריאה, אימי עברה בדיקת FNA . כמו כן נעשתה ביופסיה מקרוסקופית בקרום הריאה, ורק לאחר שלא היה אבחון ברור, עברה גם את הניתוח. מהו השלב הבא באבחון (בטיפול ?) אילו בדיקות קיימות לוידוא מוחלט של הסרטן? ואיך זה שלא ידעו על קיומו מה- FNA ? אימי סובלת מהסימפטומים (שהלכו וגברו) שתיארתי קרוב לשנתיים. האם אין בעובדה זו בלבד שלילת סרטן? האם יש קשר אפשרי למחלת דלקת הפרקים שאולי גרמה לדלקת בעלה הריאה? וכיצד בטוחים שלא? צר לי על הבשורות הרעות. מזותליומה היא אכן גידול שקשה לאבחנו. אומנם בד"כ המראה ב CT אופייני, והן בצילומים - של עיבוי פלאורלי ואיבוד נפח, אך לא תמיד. רק ב 26% מהחולים ציטולוגיה מהנוזל הפלאורלי תהיה חיובית לממאירות, וב FNA מבלוטה עוד פחות מכך. על מנת להתקדם באבחנה מלבד הדמיה, צריך כנראה לקחת ביופסיה פלאורלית, בד"כ באמצעות תורקוסקופיה. משך הזמן הוא אומנם די נגד מזותליומה, כי בד"כ מהלכה אלים וקצר, בין 6-18 חודשים, אך גם זה לא אומר. יש רופאים המבצעים גם ברונכוסקופיה על מנת לשלול אפשרות של גידול ריאתי שזרע גידול לפלאורה כאבחנה מבדלת למזותליומה. שוב- אנא פנו למרכז רפואי גדול לקבלת טיפול יעיל. [16/10/2002] קרא עוד

לנטון, או בשם הייצור שלה lansoprazole, מעכבת את פעולתה של משאבת החומצה בקיבה. התרופה ניתנת במצבי עודף חומצה כגון כיבי קיבה, צרבות ועוד. תופעות הלוואי העוריות עליהן שאלת אינן שכיחות והן כוללות את התופעות הבאות: דלקת עור אלרגית ממגע - יש תיאור על גבר בן 58 שעבד במפעל שבו מייצרים את התרופה ופיתח דלקת עור אלרגית ממגע (allergic contact dermatitis) כארבע שנים לאחר שהחל לעבוד שם. תסמיניו כללו תפרחת עם קשריות קטנות מגרדות על הפנים, הצוואר והזרועות. תסמיניו חלפו כאשר יצא לחופש מהעבודה וטופל באנטיהיסטמינים (כמו אוטרקס, טלפסט, זילרג'י, לורסטין וכו') ובמשחת סטרואידים מקומית. תבחיני טלאי (תבחיני אלרגיה) הדגימו אצלו רגישות לתרופות ממשפחה זו. פריחה לא ספציפית נראית כתופעת לוואי בטיפול בתרופה זו בכ-1% או פחות מהמטופלים, ויותר בכאלה המטופלים בתרופה במתן תוך-ורידי. אם את סובלת מתופעות עוריות שאת מייחסת לתרופה זו, את יכולה להחליפה בתרופה נוגדת חומצה אחרת, שאינה ממשפחה זו. היוועצי ברופא המטפל שלך ובמקרה הצורך ברופא עור. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אם מדובר בהריון תקין, אין בעיה לקיים יחסי מין לכל אורך ובכל אחד משלבי ההריון. קרא עוד

האם ניסית להחליף את סוג הגלולות? מדוע אינך מנסה להשתמש בהתקן תוך-רחמי למניעת הריון? חשוב מאוד לשמור על פרופיל שומנים וכולסטרול ברמת הנורמה. הכולסטרול מצטבר על הדופן הפנימי של כלי הדם ובמהלך הזמן גורם להיצרות, ועל כן מאוד חשוב לשמור על רמה נמוכה שלו. אם אינך מצליחה להוריד את רמתו על ידי פעילות גופנית, דיאטה נכונה והחלפת הגלולות, בהחלט כדאי להתחיל טיפול בסימוביל. סביר להניח שכאשר תפסיקי את הטיפול בגלולות, רמת הכולסטרול תרד, ותוכלי להפסיק את הטיפול בסימוביל, אך קחי בחשבון שרמת הכולסטרול עולה עם הגיל. העלייה ברמת ה- CPK קשורה ככל הנראה לגלולות, אך אין לי מספיק מידע על מצבך הבריאותי ועל הרקע המשפחתי כדי לומר בוודאות. תרופות להורדת רמת הכולסטרול עלולות לגרום לעלייה ברמת ה- CPK. אני מציעה לגשת לרופא הנשים שלך להערכת המצב מחדש ולשקול טיפול מתאים. למידע נוסף השתמשי בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/preg/thePill.asp קרא עוד

קודם כל, זה נעים ומותר לחקור את גופך, כך שאין כל סיבה למבוכה. לגבי ה"גולה" שהרגשת - קשה לנחש ללא בדיקה, ייתכן שפשוט חשת במבנים אנטומיים בסביבה, או אולי היית בת מזל והיגעת לנקודת הג'י המפורסמת? יתכן גם שבאמת מדובר בפתולוגיה כלשהי. בכל אופן, עליך לאזור אומץ, להיפטר מהמבוכה, ולגשת לבדיקת רופא/ת נשים. בדיקה כזאת אולי מביכה במקצת, אך היא טבעית לחלוטין, ואינה כואבת גם לבתולות. תוכלי להיעזר במרפאות ובמוקדים הנותנים ייעוץ לנוער, או בשירותי קופת החולים. אין כל חובה ליידע את ההורים, אם זו הבעיה. בכל אופן אל תזניחי את הבירור, הרי אם היה מדובר ב"גולה" באוזן, סביר להניח שמזמן היית פונה לייעוץ רפואי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

תהליך הפסקת הריון על ידי כדורים אפשרי עד היום ה-49 להריון, זאת אומרת עד שלושה שבועות לאחר האיחור במחזור. את נמצאת אחרי שלב זה, תהליך הגרידה (שאיבה) הוא תהליך שמתבצע תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. זוהי אומנם הרדמה קצרה, אך מלאה. גרידה מתבצעת כאשר לא ניתן לבצע הפסקת הריון על ידי כדורים בגלל גיל ההריון, או במקרים שבהם הכדורים לא מוציאים את כל תכולת ההריון מן הרחם, ויש להשלים את התהליך על ידי גרידה. בכל מקרה, הליך הגרידה הוא קצר מאד ובטוח. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

זרימת הדם בעובר ברחם שונה מזרימת הדם לאחר הלידה ולאורך החיים. הדם מתנקז דרך ה- Inferior Vena Cava (או IVC) ישירות ללב הימני, ומשם הוא ממשיך ללב השמאלי. לכן הממצא כי וריד זה הוא ה- IVC תקין. וריד אברנטי משמעותו וריאנט, כלומר וריד חלופי או שונה מהוורידים הצפויים להימצא אצל העובר. אין זה אומר שמשהו לא תקין. ציינת כי בדיקות אקו לב עוברי תקינות, ולכן לא נראה לי שיש סיבה לחשש. אמליץ לכם להמשיך לעקוב אחר התפתחות לב העובר ולהתייעץ עם רופא מומחה לאמבריולוגיה על מנת לקבל הסבר יותר מפורט לגבי תופעה התפתחותית זו. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

קארבאמאזפין, או טימוניל, קרוב מבחינה כימית לנוגדי-דיכאון טריציקליים, והוא מפחית את הסיכון של התקפי פרכוסים הנגרמים עקב התפרצות אותות עצביים לא-תקינים במוח. לעיתים נותנים קארבאמאזפין לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות או התנהגותיות מסוימות, לדוגמה לייצוב מצב הרוח בהפרעה דו-קוטבית. לא ציינת מה הסיבה שבגללה מקבלת בתך טימוניל, אך ידוע שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כאבי ראש. לא פירטת מספיק לגבי טיבם של כאבי הראש, מה עוצמתם ועוד פרטים הנחוצים כדי להבין אם ישנה סיבה אחרת שיש לחשוש ממנה. בכל מקרה, מכיוון שציינת כי בתך כבר עברה בדיקות כולל בדיקת CT, בדיקת MRI, בדיקות דם, ובדיקה אצל נוירולוג ורופא אף-אוזן-גרון, יש לחשוב על האפשרות שכאבי הראש אכן נגרמים על ידי הכדורים. גשי לרופא המטפל, אולי יהיה אפשר לנסות להחליף את הטיפול. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד