דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 856

 אני בן 68, חולה במחלת פרקינסון כבר 6 שנים, ומטופל בכמות גדולה של תרופות. כל יום אני לוקח: 4.5  דופיקר, 2 יומקס, 3  קומטן. לפני 3 חודשים הוסיף לי הרופא המטפל  רקוויפ בגלל תופעה של דיסקינזיה. לא היה שיפור, להיפך, תופעה חדשה הופיעה: בבת אחת, באמצע הליכה, הרגליים כאילו נדבקות לי לרצפה ואין לי שום יכולת לזוז. תופעה זו מופיעה לפחות פעם אחת ביום, בשעות הערב, לכמה שעות. בביקורי האחרון אצל הרופא הוא הוסיף לי עוד 3 קומטן וכדור אחד של  ציפרלקס.   מה תופעה זו? נאמר לי שזו המחלה. אני חושב שצריך להיות טיפול או תרופה נגד זה.
אני בן 68, חולה במחלת פרקינסון כבר 6 שנים, ומטופל בכמות גדולה של תרופות. כל יום אני לוקח: 4.5 דופיקר, 2 יומקס, 3 קומטן. לפני 3 חודשים הוסיף לי הרופא המטפל רקוויפ בגלל תופעה של דיסקינזיה. לא היה שיפור, להיפך, תופעה חדשה הופיעה: בבת אחת, באמצע הליכה, הרגליים כאילו נדבקות לי לרצפה ואין לי שום יכולת לזוז. תופעה זו מופיעה לפחות פעם אחת ביום, בשעות הערב, לכמה שעות. בביקורי האחרון אצל הרופא הוא הוסיף לי עוד 3 קומטן וכדור אחד של ציפרלקס. מה תופעה זו? נאמר לי שזו המחלה. אני חושב שצריך להיות טיפול או תרופה נגד זה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מחלת הפרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח, המאופיינת במחסור בהפרשת דופאמין על ידי תאים במוח. מחסור זה מוביל לקשיון שרירים, חולשה ורעד. המחלה מתפתחת בדרך כלל אחרי גיל 60. התסמין הראשון והבולט ביותר הוא רעד של כף יד אחת, המתפשט לרגל באותו צד של הגוף, ולאחר מכן לשאר הגפיים, והפנים נראים חסרי הבעה. למחלת פרקינסון 4 מאפיינים קליניים: רעד, נוקשות בתנועה, ירידה (ואיטיות) בתנועתיות והפרעות בהליכה. אינני חושבת שהתלונה שלך על ההליכה ועל כבדות בהליכה נובעת מהטיפול התרופתי, אלא יותר מהתקדמות מוכרת של המחלה. צר לי, אין היום תרופה המונעת את התקדמות המחלה. הטיפול התרופתי בפרקינסון מורכב מטיפול שמטרתו להגן על העצבים, ולטיפול סימפטומטי, שמטרתו הקלה של תסמיני המחלה. עם זאת, עד היום לא נמצא אף טיפול שיכול לשנות את מהלך המחלה או להביא לריפוי. תוכל לקרוא עוד על המחלה בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_051705_2.htm קרא עוד

 בבדיקת דם, האם ערמונית שפירה יכולה להראות PSA ברמות 10 ולמעלה  מזה ?  מה הקשר של גודל הערמונית לעניין זה ?
בבדיקת דם, האם ערמונית שפירה יכולה להראות PSA ברמות 10 ולמעלה מזה ? מה הקשר של גודל הערמונית לעניין זה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

PSA או prostate-specific antigen הוא חלבון המופרש מתאי הערמונית. רמתו בדם גבוהה במצבים של הגדלה שפירה של הערמונית, דלקת של הערמונית או סרטן הערמונית. רמה של מתחת ל 4.0 ng/ml נחשבת לתקינה. רמה שבין 4 ל 10 נחשבת מעט גבוהה, רמה שבין 10 ל 20 נחשבת בינונית ורמה של מעל 20 נחשבת לגבוהה באופן משמעותי. ככל שהערמונית מוגדלת יותר, אזי עולה רמת ה PSA המופרש מתאיה, כמו במצב של הגדלה שפירה של הערמונית. כמו כן כאשר נפגע המחסום הטבעי בין הערמונית לדם, כמו במחלה סרטנית חודרנית, הרמה עולה במידה גבוהה בד"כ. PSA גם עולה עם הגיל, כך שבגילך (76) התוצאה נחשבת גבוהה רק במעט מן הנורמה. חשוב לציין שלא די בבדיקה זו על מנת לקבוע סרטן, ויש צורך בבדיקות נוספות, כמו למשל בדיקה רקטלית ידנית, אולטרסאונד או ביופסיה. כך שלשאלתך- תיתכן תוצאה של 10 ויותר כתוצאה מערמונית שפירה. יש לדון על תוצאות הבדיקה עם האורולוג שלך ולהשלים את הבדיקה בבדיקות נוספות כאמור. קרא עוד

 אני (23) ובעלי (31) מנסים להשיג הריון כבר כשנה. בעלי עשה  בדיקת זרע. הוא טען שבגלל שחש אי נוחות יצא לו זרע בצורה לא רגילה ובצבע לא רגיל, אבל לא ייחס לזה חשיבות. אלה התשובות:   מראה כללי n  נפח זרימה 2ml  ריכוז תאי זרע במיליונים 27  סך הכל תאי זרע במיליונים 54  תנועתיות% 15  דרגה 2  חיוניות % 75  חומציות ph 8.1  צמיגות N  בדיקה מורפולוגית  תאים תקינים 3  tapering 0  long acros/reg 0  short acros.reg 1  neck pathology 11  tail pathology 11  other 90  long post acros 2  נוגדנים בזרע  מוקפא לא   לפי מה שביררתי באינטרנט, זה ממש גרוע. האם באמת יש בעיה?
אני (23) ובעלי (31) מנסים להשיג הריון כבר כשנה. בעלי עשה בדיקת זרע. הוא טען שבגלל שחש אי נוחות יצא לו זרע בצורה לא רגילה ובצבע לא רגיל, אבל לא ייחס לזה חשיבות. אלה התשובות: מראה כללי n נפח זרימה 2ml ריכוז תאי זרע במיליונים 27 סך הכל תאי זרע במיליונים 54 תנועתיות% 15 דרגה 2 חיוניות % 75 חומציות ph 8.1 צמיגות N בדיקה מורפולוגית תאים תקינים 3 tapering 0 long acros/reg 0 short acros.reg 1 neck pathology 11 tail pathology 11 other 90 long post acros 2 נוגדנים בזרע מוקפא לא לפי מה שביררתי באינטרנט, זה ממש גרוע. האם באמת יש בעיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן, תוצאות בדיקת הזרע שהתקבלו אינן תקינות, לצער, אך חשוב להדגיש שיכולים להיות שינויים בין המעבדות השונות, וחשוב לדעת מהם ערכי הייחוס במעבדה שבה ביצעתם את הבדיקות. נפח וריכוז תאי הזרע תקינים. לפחות 50% מתאי הזרע אמורים להיות בעלי תנועתיות תקינה, ובמקרה שלכם רק ל-15% מהתאים יש תנועתיות תקינה, מה שעשוי לגרום לעיכוב בכניסה להריון. 50% או 14% מהתאים (במעבדות שונות הערכים שונים) אמורים להיות בעלי צורה (מורפולוגיה) תקינה. במקרה שלכם, רק 3% תקינים מבחינה זו. עדיין מוקדם לקפוץ למסקנות, כיום יש אינספור דרכים להיכנס להריון למרות התוצאות הללו. עליכם לפנות שוב לרופא שהפנה אתכם לבדיקות על מנת לקבל ייעוץ והמלצות להמשך הטיפול. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני אישה הרה בשבוע ה-17. ברצוני לעבור בדיקת מי שפיר. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 11 נמצא שרירן ברחם בגודל של 22x29 מ"מ, אשר בתחילת ההריון היה בגודל של 44x41 מ"מ. כמו כן, השיליה היא קדמית.   האם לאור הממצאים הללו יש סיכון גדול יותר בדיקור מי שפיר, אשר בין השאר יכול לגרום להפלה, מאשר בהריון ללא נתונים כאלה?
אני אישה הרה בשבוע ה-17. ברצוני לעבור בדיקת מי שפיר. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 11 נמצא שרירן ברחם בגודל של 22x29 מ"מ, אשר בתחילת ההריון היה בגודל של 44x41 מ"מ. כמו כן, השיליה היא קדמית. האם לאור הממצאים הללו יש סיכון גדול יותר בדיקור מי שפיר, אשר בין השאר יכול לגרום להפלה, מאשר בהריון ללא נתונים כאלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת מי שפיר נעשית תחת אולטרסאונד, לכן אני בטוחה שהרופא יוכל למצוא את הנקודה המתאימה מבלי לפגוע בשליה או בשרירן. חשוב שתלכי לרופא מנוסה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם  ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם  פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן  ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 יש לי בעיית לסת כבר שנתיים: הלסת שלי עושה קנאקים כאשר אני לועסת מאכלים קשים. אין לי כאבים, אך רציתי לדעת אם אני אמורה לטפל בכך ומהם הסיכונים האפשריים ללא טיפול.
יש לי בעיית לסת כבר שנתיים: הלסת שלי עושה קנאקים כאשר אני לועסת מאכלים קשים. אין לי כאבים, אך רציתי לדעת אם אני אמורה לטפל בכך ומהם הסיכונים האפשריים ללא טיפול.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

זו תופעה במקום הנקרא TMJ, המפרק הצירי שבין הלסת התחתונה ועצם הרקה. אם אין כאבים - לקנאקים אין משמעות, אבל הפתרון הוא אצל רופא פה ולסת. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 אני בן 63. בתוצאות בדיקות כלמידיה שקיבלתי היום נרשם שלילי chlm pneu וגם שלילי chalm psittaci אבל lgA chlam trach 1/16-1/32 ו chalm trach IgG 1/1024-1/2046, וכן המלצה לשלוח בדיקה נוספת ל IgG וגם שתן לכלמידיה . אודה לכם אם תסבירו במה מדובר והאם הערכים האלה הם גבוהים או באיזה שלב נמצאת המחלה.
אני בן 63. בתוצאות בדיקות כלמידיה שקיבלתי היום נרשם שלילי chlm pneu וגם שלילי chalm psittaci אבל lgA chlam trach 1/16-1/32 ו chalm trach IgG 1/1024-1/2046, וכן המלצה לשלוח בדיקה נוספת ל IgG וגם שתן לכלמידיה . אודה לכם אם תסבירו במה מדובר והאם הערכים האלה הם גבוהים או באיזה שלב נמצאת המחלה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי סוגי הכלמידיה שנבדקו אצלך, נראה שחיפשו גורם לדלקת ריאות ולא למחלה המועברת ביחסי מין. האומנם ? כלמידיה פנאומוניה גורמת לדלקת ריאות "לא טיפוסית" וכלמידיה פסיטאקי גורמת לדלקת ריאות כתוצאה ממגע עם ציפורים ובעלי כנף הנושאים חיידק זה. כדי לדעת אם אחד מהם הוא הגורם למחלה אכן יש לבצע בדיקת נוגדנים כפולה בהפרש של מספר שבועות, ואם יש שינוי בטיטר (בריכוז) של הנוגדנים נגד אחד מחיידקים אלה, יש לחשוד שהוא הגורם למחלה. החיידק שבדרך כלל מועבר בהעברה מינית הוא כלמידיה טרכומטיס, ואכן כדי לבדוק אם הוא הגורם למחלה מסוימת ניתן לבדוק את נשאותך לחיידק זה באמצעות בדיקת PCR בשתן. יש לתת שתן ראשון של בוקר ואת החלק הראשון של השתן. את הבדיקה ניתן לבצע במעבדות מכבי, ואם אינך חבר מכבי - במרפאה למחלות זיהומיות בתל השומר (טלפון לקביעת תור 5304937). בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
5
( 17 חוות דעת )
"שירות של דוקטור לקס מעולה. ממליצה אותו."
ד"ר קלוד מסיקה
ד"ר קלוד מסיקה עיניים
רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק
פרופ' דב פלדברג
פרופ' דב פלדברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מנהל ביה"ח לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו