שאלות ותשובות - עמוד 867

התרככות הסחוס או "כונדרומלציה" הוא מצב בו יש התרככות, שחיקה והיסדקות של הסחוס הנמצא מתחת לפיקת הברך. הדבר גורם לכאבים ודלקת במקום, כיוון שהפיקה, שאמורה לנוע בחופשיות על גבי מפרק הברך, מחליקה כנגד משטח שאינו חלק ויוצרת חיכוך יתר וכאב. הבעיה בדרך כלל קורית באנשים צעירים לאחר טראומה לברך, שחיקת יתר עקב אימון גופני אינטנסיבי, בעיה במבנה הברכיים או חולשת שרירים בקדמת הירך. התסמין השכיח ביותר הוא כאב עמום סביב הפיקה או מתחתיה, המחמיר בעלייה במדרגות או בכיפוף הברך מעבר ל 90 מעלות. בראשיתה הבעיה עודנה הפיכה וניתן בעזרת תרגול פיזיותרפי נכון למנוע נזק עתידי. הטיפול הראשוני כולל חיזוק שרירי פנים וקדמת הירך, ותרגול באופן שאינו מעמיס על מפרק הברך. ברוב המקרים די בכך, אך אם הכאבים נמשכים והבעיה נעשתה כרונית וקשה, ניתן לעשות ניתוח בשם ארתרוסקופיה, שבו נכנסים באמצעות מצלמה דקה לחלל הברך ומחליקים את משטח המפרק, כך שיווצר פחות חיכוך במקום. במקרים קשים יותר, יש לבצע ניתוח רציני יותר על מנת לתקן את זווית הפיקה, וכך להפחית את רמת החיכוך במקום. כדאי להיבדק ע"י אורתופד ולבצע מעקב מסודר. למידע נוסף ולהדגמת תרגילים לחיזוק הירך: http://healthlink.mcw.edu/article/926052680.html http://www.orthoseek.com/articles/chondromp.html [27/11/2001] קרא עוד

לפי תלונותיך, קרוב לוודאי שיש בלט דיסק, אך מאחר שיש שיפור ואינך מועמד לניתוח, לדעתי, אין מקום לבדיקות הדמיה כמו CT, חבל על הקרינה המיותרת. יש להמשיך בפיזיותרפיה ולחזור על עוד קורס תרופתי. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

מדובר בשארית שתן קטנה, שסביר שהיא קשורה להגדלה הקלה של הערמונית. אני מציעה המשך בירור ומעקב אצל אורולוג, שכן מה שקובע את המעקב והטיפול זה לא כל כך ההדמיה אלא התסמינים הקליניים. אי הסדירות של הערמונית היא ממצא שכיח גם בהגדלה שפירה של הערמונית. בחשד לגוש סרטני, יש לבצע הדמיה באולטרסאונד רקטלי שהוא הרבה יותר רגיש, או MRI מכוון. קרא עוד

בהחלט אי אפשר לקבל טחורים ולא מחלות זיהומיות שלא ניתן היה לקבלן במגע נרתיקי. יש המתלוננות על גזים, על גירוי או על מעט הפרשה באיזור, וזה טבעי לחלוטין. אך כל מחלת מין המועברת במגע מיני דרך הנרתיק יכולה לעבור גם במגע אנלי. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

נדיר מאוד שאובמין (NITROFURANTOIN) תוריד את יעילות הגלולות למניעת הריון שאת נוטלת, שכן היא אינה בין סוגי האנטיביוטיקה הנוטים לגרום לכך, אם כי תוארו מקרים בודדים בסוגי אנטיביוטיקה רבים. כדי להיות בטוחה ב-100% ולא ב-99.9%, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף, כמו קונדום, בזמן שאת נוטלת את האנטיביוטיקה. קרא עוד

כוויה מדרגה 1-2 במרבית המקרים תחלוף ולא תישאר צלקת. ישנם אנשים שהיווצרות הצלקת בעורם לקויה ואז חתכים או כוויות משאירות צלקות גדולות יותר מהצפוי. חודש וחצי לאחר כוויה אינו זמן מספיק על מנת שהעור יתחדש לחלוטין, ויש להתאזר בסבלנות, ולמעשה את מתארת התחלת התבהרות הכוויה. בכוויה בדרגה זו לא נראה כי יש צורך בינתיים באיזשהו טיפול במשחה או טיפול קוסמטי/פלסטי, וזאת מהסיבה הפשוטה שהכוויה טרם החלימה לחלוטין. אחד הדברים החשובים במקרה שלך הוא להימנע מחשיפה לשמש של אותו אזור שכעת בתהליך התחדשות. חשיפה לשמש עלולה להוביל לפיגמנטציה מוגברת (צבע עור באזור הכוויה כהה יותר מהצבע של העור מסביב), וכן יש סיכון מוגבר להתפתחות גידולי עור באזור זה, משום שהוא בתהליכי החלמה. אם בעוד מספר חודשים עדיין הצלקת תפריע לך, ניתן לפנות לרופא עור או לכירורג פלסטי בשאלות יותר אקטואליות לגבי טיפולים נוספים אפשריים. אם הדבר מציק לך מאד, תוכלי כבר כעת לפנות לרופא עור / פלסטיקאי לשמיעת דעתם לאחר שראו את הכוויה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ה CT הדגים ציסטה סוב- קורטיקלית ושינויים סקלרוטיים (סקלרוטי = מסוייד) שהינם עדות לתהליך ניווני אשר קורה במפרק הכתף, עקב הפריקות החוזרות ונשנות. בעיקרון MRI לכתף היא בדיקה שנותנת יותר אינפורמציה באשר לגידים ולסחוסים במפרק הכתף, אולם בכל מקרה אני מציעה לפנות לאורתופד מומחה לכתף, ולהתעניין בקשר לניתוח, אם הפיזיותרפיה אינה יעילה. קרא עוד

הבדיקה מראה כי נחשפת לנגיף הצהבת מסוג C בעברך. נוגדנים מסוג hepatitis Bs Ab הם נוגדנים שמעידים על חיסון נגד הנגיף. כלומר, גם מי שחוסן כנגד הנגיף, יש בדמו נוגדנים מסוג זה. נוגדנים מסוג Hepatitis Bc Ab הם נוגדנים שמתפתחים אך ורק כאשר הגוף בא במגע עם הנגיף. בשילוב עם נוגדנים מסוג hepatitis Bs Ab ניתן להסיק כי החלמת מן המחלה. הבדיקה שנשלחת לעשות, בדיקת PCR, היא בדיקה לאיתור כמותי של הנגיף בדם. כלומר, אם הנגיף עדיין בדם, ניתן לאתרו. זה עוזר לדעת אם יש מחלה פעילה, אף על פי שמצב הנוגדנים מעיד על החלמה. אין קשר בין צהבת נגיפית לבין בדיקת ה- CT. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מרבית הגברים שעברו ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית מדווחים על מידה זו או אחרת של הפרעה בשליטה במתן שתן. מחקר שעקב אחר 1,291 גברים לאחר ניתוח כריתת ערמונית עקב סרטן גילה כי 42% דווחו על דליפה של שתן לעיתים, 7% על דליפה של שתן בתכיפות גבוהה ו- 1.6% דווחו כי כלל אינם שולטים במתן שתן. התופעה היתה בולטת יותר בגברים מבוגרים. ההפרעה בשליטה בשתן משתפרת ככל שחולף זמן מהניתוח. נראה לי שלכך ניתן לייחס את ריבוי מתן השתן בלילה, ואת התחושה כי לא ניתן להתאפק. הכאבים באשכים אינם מדאיגים. אם אתה נבדק ע"י האורולוג באופן סדיר ורמות ה- PSA שלך אינן עולות - אני נוטה להסכים עם האורולוג שלך. קרא עוד

בלוטות ברתולין נמצאות בפתח הכניסה לנרתיק, ותפקידן לסכך את האזור בזמן מגע מיני, ובכך להקל על החדירה. ישנן שתי בלוטות כאלה, אחת מימין ואחת משמאל. זיהום (או יצירת מורסה) בבלוטה נגרם בעיקר על ידי דלקות חוזרות ונשנות באזור הנרתיק. שימוש ברוקט פוקט ללא חיטוי מקדים בהחלט מעלה את הסיכון לדלקות וזיהומים מסוג זה. הטיפול המומלץ הוא אכן ניקוז בשלב הראשון. רק אם התופעה חוזרת על עצמה, ולא ניכר שיפור, כורתים את הבלוטה. יומיים לאחר הניקוז יתכנו כאבים, והדבר אינו מעיד על צורך חד-משמעי לכרות את הבלוטה. עליך להמתין מספר ימים ולגשת לרופא לביקורת. אם הכאב בלתי נסבל ומלווה בחום, מובן שיש מקום לגשת לרופא מוקדם יותר. גם אם כורתים את אחת הבלוטות, עדיין יש בלוטה נוספת, שלרוב מספקת את רמת הסיכוך הרצויה, כך שאינת צריכה להיות מוטרדת בעניין הסיכוך. מה גם שתמיד אפשר להשתמש בחומרי סיכוך על בסיס מים אם תחושי צורך בכך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד