דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 881

 אבי חלה בדלקת ריאות קשה, והיה חשש שמדובר בחיידק הלגיונלה. הוא היה מורדם במשך 11 יום. הוא מקבל אנטיביוטיקה בשם אזיתרומיצין כבר יותר מ-14 יום. האם זה טוב? אין תופעות לוואי? האם מותר לצרוך אנטיביוטיקה כל כך הרבה זמן?   חיידק הלגיונלה אכן עשוי לגרום לדלקת ריאות קשה. החיידק עובר בדרך כלל דרך מאגרי מים כמו מקלחות ודרך מערכות מיזוג אוויר, ואכן המגיפה הראשונה שתוארה עם חיידק זה היתה בוועידה של גמלאי הצבא האמריקאי, ולכן כונתה מחלת הלגיונרים. המחלה מתאפיינת בדלקת ריאות שיכולה להיות קשה, ולעיתים מתלווים לדלקת הריאות שלשול והפרעה באנזימי הכבד.   הטיפול במחלה זו הוא טיפול תומך וטיפול אנטיביוטי עם תכשירים ממשפחת המאקרולידים, כמו אזיתרומיצין, אריתרומיצין וכדומה, או אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כמו אופלוקסאצין. מכיוון שמדובר במחלה קשה, הטיפול האנטיביוטי נמשך כשבועיים-שלושה, ואין בכך סכנה מיוחדת. לעיתים נדירות, שלשול או סיבוכים אחרים עשויים להתפתח כתוצאה מהטיפול האנטיביוטי, אבל ברור שללא טיפול אנטיביוטי ממושך המצב הבריאותי עקב דלקת הריאות עלול להידרדר.   לסיכום, כשאין צורך באנטיביוטיקה לא טוב לקחת אפילו מנה אחת, אולם כשיש צורך באנטיביוטיקה, ניתן לקחת אותה אפילו למשך שנים.   בברכה   ד"ר איציק לוי
אבי חלה בדלקת ריאות קשה, והיה חשש שמדובר בחיידק הלגיונלה. הוא היה מורדם במשך 11 יום. הוא מקבל אנטיביוטיקה בשם אזיתרומיצין כבר יותר מ-14 יום. האם זה טוב? אין תופעות לוואי? האם מותר לצרוך אנטיביוטיקה כל כך הרבה זמן? חיידק הלגיונלה אכן עשוי לגרום לדלקת ריאות קשה. החיידק עובר בדרך כלל דרך מאגרי מים כמו מקלחות ודרך מערכות מיזוג אוויר, ואכן המגיפה הראשונה שתוארה עם חיידק זה היתה בוועידה של גמלאי הצבא האמריקאי, ולכן כונתה מחלת הלגיונרים. המחלה מתאפיינת בדלקת ריאות שיכולה להיות קשה, ולעיתים מתלווים לדלקת הריאות שלשול והפרעה באנזימי הכבד. הטיפול במחלה זו הוא טיפול תומך וטיפול אנטיביוטי עם תכשירים ממשפחת המאקרולידים, כמו אזיתרומיצין, אריתרומיצין וכדומה, או אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כמו אופלוקסאצין. מכיוון שמדובר במחלה קשה, הטיפול האנטיביוטי נמשך כשבועיים-שלושה, ואין בכך סכנה מיוחדת. לעיתים נדירות, שלשול או סיבוכים אחרים עשויים להתפתח כתוצאה מהטיפול האנטיביוטי, אבל ברור שללא טיפול אנטיביוטי ממושך המצב הבריאותי עקב דלקת הריאות עלול להידרדר. לסיכום, כשאין צורך באנטיביוטיקה לא טוב לקחת אפילו מנה אחת, אולם כשיש צורך באנטיביוטיקה, ניתן לקחת אותה אפילו למשך שנים. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 אלה תוצאות  בדיקת PET וזו התוצאה: "קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש כ-2.1 ס"מ ב-rll עם שלוחות לפלאורה. מתאימה לתהליך שאתי".   מה זה rll? והאם במילה "שלוחות" הכוונה לגוש עם גרורות לפלאורה? האישה בת 70 ואמורה לעבור ניתוח בקרוב. האם לפי התוצאה, בניתוח תיכרת אונה? או ריאה? מה חומרת הממצא לפי בדיקת ה- PET?
אלה תוצאות בדיקת PET וזו התוצאה: "קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש כ-2.1 ס"מ ב-rll עם שלוחות לפלאורה. מתאימה לתהליך שאתי". מה זה rll? והאם במילה "שלוחות" הכוונה לגוש עם גרורות לפלאורה? האישה בת 70 ואמורה לעבור ניתוח בקרוב. האם לפי התוצאה, בניתוח תיכרת אונה? או ריאה? מה חומרת הממצא לפי בדיקת ה- PET?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

RLL הוא קיצור של Right Lower Lobe: האונה התחתונה של הריאה הימנית. שלוחות הן גרורות, Metastasis. איני יכולה לענות בוודאות לגבי הניתוח מכיוון שאיני מכירה את המצב הבריאותי של החולה ואין לי מספיק מידע לגבי פיזור המחלה השאתית. הממצא בבדיקת ה- PET מעיד על מחלה שאתית עם גרורות, ולכן החומרה בינונית ומעלה. יש להתעייעץ עם רופא אונקולוג המכיר את החולה לגבי פרטים מדויקים יותר. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אימי חולת סרטן שהתחיל לפני 3 שנים ברחם ושלח גרורה לריאה. כרגע הוחלט לנתח את הריאה. בהתחלה חשבו להוציא את הגוש, ואחרי  בדיקת CT הוחלט להוריד את כל הריאה כי הסרטן היה צפוי להתפשט מהר מאוד. האם אפשר לתפקד בלי ריאה, ומה המשמעות של החיים אחרי כריתת ריאה?
אימי חולת סרטן שהתחיל לפני 3 שנים ברחם ושלח גרורה לריאה. כרגע הוחלט לנתח את הריאה. בהתחלה חשבו להוציא את הגוש, ואחרי בדיקת CT הוחלט להוריד את כל הריאה כי הסרטן היה צפוי להתפשט מהר מאוד. האם אפשר לתפקד בלי ריאה, ומה המשמעות של החיים אחרי כריתת ריאה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התקדמות של מחלה סרטנית גרורתית יכולה לערב איברים שונים בגוף. מצב בו ישנה רק ריאה אחת, או ריאה אחת שעובדת, מאפשר חיים, אם כי התפקוד של החולה במצב כזה הוא ירוד יותר. עם ריאה אחת, צפויות בעיות של קוצר נשימה ואי יכולת לבצע פעילות גופנית מאומצת. הדבר תלוי גם בהתקדמות המחלה הגידולית הראשונית, במעורבות באיברים נוספים ובמהלך הקליני. במצבה של אמך, היא צריכה להיות במעקב של הרופאים האונקולוגים לגבי שלבי המחלה, ובמעקב צמוד של משתילי ריאות ורופאי ריאות לגבי תפקוד הריאה הנותרת. קשה מאוד להעריך את רמת התפקוד לאחר הכריתה, ויש לבחון כל מקרה לגופו לאור הגורמים שציינתי. במידת הניתן והזמינות של האיבר, תישקל אופציה של השתלת ריאה. אני ממליץ לך לכן להיוועץ עם מומחים המטפלים באמך וברופאי ריאות המתמחים בתחום זה לגבי התפקוד של הריאה הנותרת לאחר הניתוח. רפואה שלמה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 אני בת 25. התפרץ אצלי הנגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) באזור חצי הבטן הימנית וחצי הגב ימני. הכאבים בלתי נסבלים ויש שלפוחיות נוראיות. אני בשיא של המחלה. בדיוק באיזור המפשעה העליונה התנפחה בלוטת הלימפה והיא כואבת. האם זה חלק מהמחלה? מה הסיכון כאשר יש נפיחות וכאב? לא ראיתי בכל ההסברים על המחלה מידע על בלוטות התנפחות בלוטות הלימפה.
אני בת 25. התפרץ אצלי הנגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) באזור חצי הבטן הימנית וחצי הגב ימני. הכאבים בלתי נסבלים ויש שלפוחיות נוראיות. אני בשיא של המחלה. בדיוק באיזור המפשעה העליונה התנפחה בלוטת הלימפה והיא כואבת. האם זה חלק מהמחלה? מה הסיכון כאשר יש נפיחות וכאב? לא ראיתי בכל ההסברים על המחלה מידע על בלוטות התנפחות בלוטות הלימפה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לימפאדנופתיה הוא מצב שבו מופיעות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות כתגובות לזיהום. יתכן שהבלוטות הכואבות משנייות לשלבקת החוגרת, או אם הסיפור והקליניקה מתאימים - אולי זה קשור לזיהום חיידקי משני. רפואה שלמה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

 אני בת 68, נוטלת מדי בוקר לאחר הארוחה גלולה אחת של מולטי ויטמין וגלולה אחת של סידן + ויטמין D. לאחרונה שמעתי כי מומלץ לקחת את הסידן בערב ולא בבוקר. האם זה נכון? האם זה נכון גם לגבי המולטי ויטמין? ואם כן, איך עלי לקחת את הסידן בערב אם אני לוקחת  סימבאסטאטין לפני השינה? האם אפשר לקחת אותם ביחד?
אני בת 68, נוטלת מדי בוקר לאחר הארוחה גלולה אחת של מולטי ויטמין וגלולה אחת של סידן + ויטמין D. לאחרונה שמעתי כי מומלץ לקחת את הסידן בערב ולא בבוקר. האם זה נכון? האם זה נכון גם לגבי המולטי ויטמין? ואם כן, איך עלי לקחת את הסידן בערב אם אני לוקחת סימבאסטאטין לפני השינה? האם אפשר לקחת אותם ביחד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן מומלץ ליטול את תוסף הסידן + D לפני השינה, נגד פעולת הורמון יותרת בלוטת התריס הגורם לפירוק עצם מוגבר בלילה. אם את נוטלת יותר מקפסולה אחת של סידן + D ביום, תוכלי ליטול אחת מהן בבוקר ואחת בערב. אין מניעה לקחת את הסידן בסמוך לתרופה סימבאסטאטין שאת נוטלת. את המולטי-ויטמין מומלץ ליטול בבוקר. נטילתו בערב עלולה ליצור קשיי הירדמות. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

 אני מנסה להיכנס להריון ורופא הנשים שלח אותי ל בדיקות דם 2 אותן  לא הכרתי. התוצאות התקבלו אך איני בטוחה שאני מבינה את משמעותם:  CMV 25.31 negative  TOXOPLASMA 0.38 NEGATIVE  האם תוצאות אלה בסדר ? הבנתי מהרופא שהוא עושה בדיקה זו לפני  ההריון ובמהלכו. מה יכול להיות השינוי ומשמעותו ?  אשמח לתשובתכם.
אני מנסה להיכנס להריון ורופא הנשים שלח אותי ל בדיקות דם 2 אותן לא הכרתי. התוצאות התקבלו אך איני בטוחה שאני מבינה את משמעותם: CMV 25.31 negative TOXOPLASMA 0.38 NEGATIVE האם תוצאות אלה בסדר ? הבנתי מהרופא שהוא עושה בדיקה זו לפני ההריון ובמהלכו. מה יכול להיות השינוי ומשמעותו ? אשמח לתשובתכם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בנגיף ה- CMV ובטפיל הטוקסופלזמוזיס העשויים לגרום למומים בעובר במידה והאשה ההרה נדבקת בהם בהריון, בעיקר בתחילת ההריון. לפרטים נוספים אנא ראי: http://infomed.co.il/medtest1.asp?tID=101 קרא עוד

 אני בשבוע ה-5 להריון, בת 43, ובבדיקת שתן Urine culture התשובה היא: ‎צמחו 30,000 גרם b/cc. האם אפשר לקבל תשובה בבקשה לגבי הממצא?
אני בשבוע ה-5 להריון, בת 43, ובבדיקת שתן Urine culture התשובה היא: ‎צמחו 30,000 גרם b/cc. האם אפשר לקבל תשובה בבקשה לגבי הממצא?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בבדיקת השתן שלך נמצאו חיידקים. מצב זה מחייב טיפול אנטיביוטי על מנת למנוע סיבוכים, כיוון שאת בהריון. פני בהקדם לרופא המטפל להתחלת טיפול. יש לזכור שתרופות רבות אסורות בהריון, לכן אין להתחיל טיפול ללא התייעצות עם רופא נשים! מזל טוב ואיחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אני בשבוע החמישי להריוני ומתכננת לנסוע בתחילת אוקטובר לחודש לפרו (לימה ומשם לקוסקו בטיסה). כיוון שקוסקו ממוקמת בגובה 3,360 מטר, ברצוני לברר האם עדיף להגיע אליה בטיסה ישירה או לנסוע באוטובוסים במשך כמה ימים, וכל זאת על מנת לא לקבל מחלת גבהים. כמו כן, האם מחלת גבהים מסוכנת בהריון? איך להימנע מכך, והאם יש תרופות כנגד מחלת גבהים שניתן לקחת בשליש הראשון של ההריון?
אני בשבוע החמישי להריוני ומתכננת לנסוע בתחילת אוקטובר לחודש לפרו (לימה ומשם לקוסקו בטיסה). כיוון שקוסקו ממוקמת בגובה 3,360 מטר, ברצוני לברר האם עדיף להגיע אליה בטיסה ישירה או לנסוע באוטובוסים במשך כמה ימים, וכל זאת על מנת לא לקבל מחלת גבהים. כמו כן, האם מחלת גבהים מסוכנת בהריון? איך להימנע מכך, והאם יש תרופות כנגד מחלת גבהים שניתן לקחת בשליש הראשון של ההריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מחלת גבהים מתבטאת בצורתה השכיחה ביותר בכאבי ראש מלווים בחוסר שינה, חוסר תיאבון, עייפות, בחילות והקאות. השיטה הטובה ביותר להימנע היא עליה איטית, לא יותר מ - 1,000 רגל ליום בגבהים של 2,400 מ' ומעלה, להגביל פעילות גופנית בגבהים, לשתות הרבה. במידה וקיימים סימפטומים כלשהם כמו כאבי ראש, יש להשתמש במשככי כאבים. במידה ולא מסוגלים לשתות ומקיאים כל הזמן - יש להימנע מלעלות, ואף לרדת אם יש צורך בכך. לגבי תרופות - יש הממליצים על אצטאזולאמיד וסטרואידים שנמצאו, בחלק מהמחקרים, כמסייעים במניעה של מחלת גבהים. לגבי עלייה לגבהים בזמן הריון: את נמצאת בשלבים מוקדמים של ההריון שבהם העובר שלך מתפתח והופך להיות אט אט אדם שלם. כל הפרעה בשלב זה עלולה לגרום נזק. עליה לגבהים פירושה לחץ חמצן נמוך יותר, פחות חמצן יגיע לעובר דרך השליה. היעדר חמצן יכול לגרום נזק לעובר. מחלת גבהים יכולה להתבטא בסימפטומים קלים כמו אלה שציינתי למעלה, אך באחוז קטן של המקרים קיימים סיבוכים כמו: בצקת ריאות, בצקת מוחית, דימום ברשתית, וחלק מהם עלול להביא למוות במידה ולא מטופל כראוי, וקשה לי להאמין שקיימים אמצעי טיפול ולו הבסיסיים ביותר,בעת טיפוס לגובה. כמובן שנסיעה באוטובוס עם עליה הדרגתית בגבהים עדיפה על פני טיסה. מומלץ לשהות כמה ימים באותו גובה על מנת להתאקלם ללחץ החמצן הנמוך. באשר לתרופות - הן אצטאזולאמיד (דיאמוקס) והן דקסאמתאזון (סטרואידים) שייכים לקבוצה C, כלומר מחקרים על בעל חיים הראו השפעה לא טובה על העוברים, אך לא בוצעו מחקרים מבוקרים בקרב נשים בהריון, ויש להשתמש בהם רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. האם התייעצת עם רופא/ת הנשים שלך לפי החלטה על הנסיעה? אני מתארת לעצמי שהנסיעה תוכננה כבר זמן רב, אך הריון הוא סיבה מספיק טובה לדחות אותה. חזרי והתייעצי עם הרופא/ה לפני נסיעתך. קרא עוד

רופאים מומלצים
 עדי בוסקילה
עדי בוסקילה שיאצו
4.9
( 12 חוות דעת )
"מהניסיון שלי בטיפולים עם עדי אני יכולה לומר שהוא מטפל עם קסם בידיים. הוא מאוד קשוב ורגיש, אכפתי ומעורר ביטחון ואמון. הוא עוזר לי מאוד בתהליך ההחלמה שלי, ממליצה מאוד!!"
ד"ר יבגני פרבר
ד"ר יבגני פרבר נפרולוגיה
4.9
( 137 חוות דעת )
"רופא מסור.. רכיש ובעיקר מכבד ומקצועי"
פרופ' משה דודאי
פרופ' משה דודאי כירורגיה
5.0
( 64 חוות דעת )
"התקבלנו בברכה ובנועם, הייתי לחוצה מתוצאות הבדיקות, הפרופסור הרגיע אותי והסביר בסבלנות רבה, התרשמתי מהמקצועיות, מומלץ בחום"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו