שאלות ותשובות - עמוד 882

המסתם המיטרלי מחבר בין העלייה השמאלית לבין חדר שמאל. הבעיות שיכולות להיות במסתם המיטרלי כוללות צניחת המסתם (prolapse), אי-ספיקה (regurgitation), או היצרות (stenosis). צניחה או אי-ספיקה נגרמות בגלל סגירה לא מלאה של המסתם הגורם לדלף של דם, והיצרות נגרמת בגלל בעייה בפתיחת המסתם, המאפשר לפחות דם לעבור דרכו. חלק גדול מהמקרים של בעיה זו נגרמים בגלל מחלת לב ראומטית בשל הדבקה בחיידק סטרפטוקוקוס A, בעיקר בילדות. המחלה היתה שכיחה בעבר אך שכיחותה ירדה לאורך השנים הודות לטיפול מתאים. באלה שסבלו ממחלה זו בעבר יכולים להיות שינויים כרונים הכוללים יצירת רקמת חיבור מעובה ופגיעה במסתמי הלב, בעיקר במסתם המיטרלי. כאשר המסתם המיטרלי לקוי, ישנה הרחבה של העלייה השמאלית וחלק מהדם חוזר לריאות. כך נוצר לחץ ריאתי מוגבר, דבר שגורם לבצקת ריאות וקוצר נשימה. המסתם האאורטלי מחבר בין חדר שמאל ואב העורקים. הבעיות במסתם האורטרלי יכולים להיגרם בגלל אי-ספיקה או היצרות. אי ספיקה של המסתם האאורטלי נגרמת בגלל גורמים כמו אנדוקרדיטיס (דלקת שריר הלב), בעיות מולדות בספטום, או מחלה ראומטית. היצרות נגרמת גם ממחלה ראומטית או בגלל הסתיידות (התקשחות) הנוצרת לאורך השנים עם עלייה בגיל. דפנות חדר שמאל מעובות מכיוון שיש היפרטרופיה (גדילה) של שריר הלב כדי להזרים את הדם דרך המסתם הלקוי. מפל הלחצים הגבוה הוא בגלל שיש התנגדות רבה יותר, שכנגדה צריך להזרים את הדם החוצה מהחדר לכל הגוף. האבחנה של מחלות מסתמי הלב נעשית באמצעות אקו לב והערכה קלינית. במקרים מסויימים ניתן לטפל חלקית בטיפול תרופתי, אך ברוב המקרים הטיפול הוא כירורגי, כאשר מנסים לתקן את הליקוי או להחליף את המסתם. לא ציינת מה היו הגורמים להחלפת המסתמים שעברת, ולכן התייחסותי הייתה כללית. היות שעברת כבר שני ניתוחים לאחר מחלה כרונית, אני מציע לך לפנות לקרדיולוג המטפל שלך, לשם הערכה קלינית של מצבך, והתאמת הטיפול למצבך כעת. רפואה שלמה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

התרופה מאושרת עבור מי שה-BMI שלהם הוא 30 ומעלה, או לאנשים עם מדד מסת גוף של 27 ומעלה ושיש להם גורמי סיכון נוספים: יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה. תוכלי לקרוא על התרופה כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד

הקאה מאולצת היא פעולה מסוכנת לגוף ויש לה סיבוכים רבים- קרעים בוושט, שחיקת האמייל בשיניים והרס השיניים, נפיחות בלוטות הרוק, ריפלוקס - חזרת מזון מהקיבה לוושט ולפה, צרבת. הקאה לאחר האכילה אינה דרך לרזות, הדרך היא פעילות גופנית ותזונה מאוזנת. אנא ממך, פני לדיאטנית לבניית תוכנית מאוזנת להרזיה, שלא תסכן אותך ושתעזור לך לשמור על משקל תקין לאורך זמן. קרא עוד

XANAX (אלפראזולאם) לא פוגע בפוריות הגבר אך עשוי לגרום לירידה בליבידו. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בספרות הרפואית היו דיווחים על דיכאון, פסיכוזה, התנהגות אגרסיבית, ובאופן נדיר גם מחשבות אובדניות ונסיונות אובדניים במהלך השימוש ברואקוטן (איזוטרטינואין). עם זאת, אין התווית נגד גורפת לשימוש בתרופה במי שעבר אפיזודה של דיכאון. חסרים פרטים בשאלתך, כמו האם מדובר באפיזודה אחת של דיכאון שחלפה? או לחילופין האם היא נמשכת גם כעת? האם נלקח טיפול נוגד דיכאון? בשל כל האמור לעיל, כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר לפני ההחלטה על התחלת טיפול ברואקוטן. קרא עוד

אם את מרגישה טוב, את יכולה לחזור לפעילות גופנית בהדרגה. לא נראה לי שישנה בעיה עם יוגה לאחר גרידה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בדף האזהרות על פרופסיה באינדקס התרופות של אינפומד תוכל לראות כי לא ידוע על בעיות בשתיית אלכוהול בזמן שימוש בפרופסיה. http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=298 קרא עוד

לפי סוגי הכלמידיה שנבדקו אצלך, נראה שחיפשו גורם לדלקת ריאות ולא למחלה המועברת ביחסי מין. האומנם ? כלמידיה פנאומוניה גורמת לדלקת ריאות "לא טיפוסית" וכלמידיה פסיטאקי גורמת לדלקת ריאות כתוצאה ממגע עם ציפורים ובעלי כנף הנושאים חיידק זה. כדי לדעת אם אחד מהם הוא הגורם למחלה אכן יש לבצע בדיקת נוגדנים כפולה בהפרש של מספר שבועות, ואם יש שינוי בטיטר (בריכוז) של הנוגדנים נגד אחד מחיידקים אלה, יש לחשוד שהוא הגורם למחלה. החיידק שבדרך כלל מועבר בהעברה מינית הוא כלמידיה טרכומטיס, ואכן כדי לבדוק אם הוא הגורם למחלה מסוימת ניתן לבדוק את נשאותך לחיידק זה באמצעות בדיקת PCR בשתן. יש לתת שתן ראשון של בוקר ואת החלק הראשון של השתן. את הבדיקה ניתן לבצע במעבדות מכבי, ואם אינך חבר מכבי - במרפאה למחלות זיהומיות בתל השומר (טלפון לקביעת תור 5304937). בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

Travamin היא תרופה אנטיהיסטמינית, המותרת לשימוש בילדים במינון מופחת. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=83 קרא עוד