דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 904

 אני בן 55. לפני שלושה חודשים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית. אני מרגיש מצויין, יש דליפה קלה מדי פעם, לא רצינית. הבעיה היא שאין זקפה, גם עם  ויאגרה או  סיאליס אני מגיע רק לזקפה חלקית. לפני כן הכל היה מצויין. האם העניין אבוד או שיש טיפול ותקווה?     בעית אין-אונות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית עקב סרטן מוכרת, שכיחה ובעייתית. ככל שגיל המנותחים צעיר יותר, כך הבעיה, גורמת להפרעה משמעותית יותר לאיכות החיים. במאמרים רפואיים יש הערכות הנעות בין 16% ל-48% וגם 25% עד 100% של פגיעות זקפה ותפקוד בדרגת חומרה חלקית או קשה.   לפי תיאורך אתה סובל מהפרעה חלקית בלבד, ועם סיוע תרופתי מקובל אתה מסוגל לקיים יחסי מין סבירים. בדרך כלל הצפי הוא שכעבור כחצי שנה, ואולי עם סיוע של ייעוץ פסיכולוגי לטיפול באנשים הסובלים לאחר הניתוח מאיבוד עניין או מחשש לקיום יחסי מין, יתייצב המצב עד לקבלת זקפה סבירה, עם או ללא סיוע תרופתי.   בשנים האחרונות, ובמיוחד עם גישה ניתוחית לפרוסקופית, מקובל לשמר את העצבים האחראים לזקפה בעת ניתוח לכריתת הערמונית. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, וגם לאחר מכן, אפשר לשקם את תפקודו ואורכו של איבר המין באמצעות מכשיר ואקום.   אני מניח שטופלת במרכז רפואי טוב על ידי רופא בעל נסיון, ותוכל לקבל גם הפניה למרפאת ייעוץ להפרעות תפקוד מיני.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 55. לפני שלושה חודשים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית. אני מרגיש מצויין, יש דליפה קלה מדי פעם, לא רצינית. הבעיה היא שאין זקפה, גם עם ויאגרה או סיאליס אני מגיע רק לזקפה חלקית. לפני כן הכל היה מצויין. האם העניין אבוד או שיש טיפול ותקווה? בעית אין-אונות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית עקב סרטן מוכרת, שכיחה ובעייתית. ככל שגיל המנותחים צעיר יותר, כך הבעיה, גורמת להפרעה משמעותית יותר לאיכות החיים. במאמרים רפואיים יש הערכות הנעות בין 16% ל-48% וגם 25% עד 100% של פגיעות זקפה ותפקוד בדרגת חומרה חלקית או קשה. לפי תיאורך אתה סובל מהפרעה חלקית בלבד, ועם סיוע תרופתי מקובל אתה מסוגל לקיים יחסי מין סבירים. בדרך כלל הצפי הוא שכעבור כחצי שנה, ואולי עם סיוע של ייעוץ פסיכולוגי לטיפול באנשים הסובלים לאחר הניתוח מאיבוד עניין או מחשש לקיום יחסי מין, יתייצב המצב עד לקבלת זקפה סבירה, עם או ללא סיוע תרופתי. בשנים האחרונות, ובמיוחד עם גישה ניתוחית לפרוסקופית, מקובל לשמר את העצבים האחראים לזקפה בעת ניתוח לכריתת הערמונית. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, וגם לאחר מכן, אפשר לשקם את תפקודו ואורכו של איבר המין באמצעות מכשיר ואקום. אני מניח שטופלת במרכז רפואי טוב על ידי רופא בעל נסיון, ותוכל לקבל גם הפניה למרפאת ייעוץ להפרעות תפקוד מיני. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בהריון בשבוע ה-34. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי התפתחות הבטן מפגרת ב-10 ימים אחר התפתחות הראש. לדברי הרופא, זה כתוצאה מכך שהעובר אינו מקבל מספיק מזון. האם הדבר מעיד על כך שלעובר יהיו בעיות מוטוריות או מוחיות או אחרות?
אני בהריון בשבוע ה-34. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי התפתחות הבטן מפגרת ב-10 ימים אחר התפתחות הראש. לדברי הרופא, זה כתוצאה מכך שהעובר אינו מקבל מספיק מזון. האם הדבר מעיד על כך שלעובר יהיו בעיות מוטוריות או מוחיות או אחרות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאשר מצב כזה קורה, זה אומר שהעובר לא מצליח לקבל מספיק מזון בשביל להתפתח, ולכן הוא מפנה את כל המשאבים שלו לכיוון הראש והמוח. זה נקרא הפרעה לא סימטרית בהתפתחות העובר. מצב כזה יכול לגרום לעיכוב בהתפתחות העובר, אך לצערי אני לא יכולה לומר לך מה יהיו ההשלכות. את זה תוכלי לדעת רק כאשר התינוק ייוולד. אני מבינה את החשש ומציעה לך לפנות לרופא המטפל לקבלת כל המידע שהוא יכול לתת לך על המקרה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני סטודנט לפיזיותרפיה, ובמסגרת ההכנות להתנסות הקלינית שלנו בשנה הבאה אנו נדרשים לקבל חיסונים לכמה מחלות. החיסונים הנדרשים הם נגד צהבת A, צהבת B
אני סטודנט לפיזיותרפיה, ובמסגרת ההכנות להתנסות הקלינית שלנו בשנה הבאה אנו נדרשים לקבל חיסונים לכמה מחלות. החיסונים הנדרשים הם נגד צהבת A, צהבת B
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני סטודנט לפיזיותרפיה, ובמסגרת ההכנות להתנסות הקלינית שלנו בשנה הבאה אנו נדרשים לקבל חיסונים לכמה מחלות. החיסונים הנדרשים הם נגד צהבת A, צהבת B, MMR, אבעבועות רוח, פוליו וטטנוס, ועלינו לעבור בדיקת מנטו. האם יש טעם לבצע בדיקת נוגדנים לפני קבלת החיסונים? הרופא שלי אמר שרוב החיסונים לא תקפים לכל החיים, ולכן שעדיף להתחסן ולא לבצע בדיקה כלל. לעומת זאת, רבים מבני כיתתי כן ביצעו בדיקה. הבנתי שחלק מהחיסונים ניתנים בילדות בהפרשי זמנים החל משנת לידה מסוימת, כלומר, מי שנולד (למשל) החל משנת 1998 קיבל חיסון צהבת A פעמיים בהפרשים הנדרשים. היכן ניתן לקבל מידע מהן השנים הללו? לא מצאתי מידע על השנים שבהן החלו לחסן בארץ נגד אבעבועות רוח ונגד MMR. אם אקבל את כל החיסונים שוב ללא בדיקת נוגדנים, האם יש בכך סיכון כלשהו? אין כל סיכון בקבלת החיסונים גם אם חוסנת בעבר, אם אינך אלרגי ואם המערכת החיסונית שלך אינה מודכאת. ניתן לבדוק נוגדנים לחלק מהנגיפים, למשל להפטיטיס A ולהפטיטיס B, וכן לאדמת ולחזרת. לגבי השנים שהן החלו לחסן ניתן לקבל מידע באתר האינטרנט של משרד הבריאות. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני [20/05/2009] קרא עוד

 אובחן אצלי לאחרונה חשש לקרוהן. עקב כך התחלתי בהמלצת הגסטרואנטרולוג טיפול באימוראן ופרדניזון.   בנוגע לאימוראן - האם יש לו תופעות לוואי משמעותיות או סיכון מוגבר למחלות מסוימות בשימוש ממושך, והאם מדובר בטיפול שכיח בקרוהן או טיפול הניתן במקרים קשים יותר?   ובנוגע לפרדניזון - מאילה מינונים ואחרי אילו תקופות מתחילות להופיע תופעות לוואי קשות יותר כגון סוכרת, בריחת סידן וכו'?
אובחן אצלי לאחרונה חשש לקרוהן. עקב כך התחלתי בהמלצת הגסטרואנטרולוג טיפול באימוראן ופרדניזון. בנוגע לאימוראן - האם יש לו תופעות לוואי משמעותיות או סיכון מוגבר למחלות מסוימות בשימוש ממושך, והאם מדובר בטיפול שכיח בקרוהן או טיפול הניתן במקרים קשים יותר? ובנוגע לפרדניזון - מאילה מינונים ואחרי אילו תקופות מתחילות להופיע תופעות לוואי קשות יותר כגון סוכרת, בריחת סידן וכו'?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אימוראן (azathioprine) היא תרופה המדכאת את מערכת החיסון. השימוש בה במחלת קרוהן הוא בדרך כלל לאחר כישלון של קווי טיפול אחרים, או כאשר החולה נשאר תלוי בסטרואידים במינון גבוה. מכיוון שמדובר בתרופה המדכאת את מערכת החיסון, בין תופעות הלוואי- פגיעה בייצור הדם, שעשויה להתבטא בירידה של השורה הלבנה, אנמיה או ירידה ברמת הטסיות. החולה המקבל את התרופה חשוף יותר לזיהומים, ועליו לערוך מעקב ספירת דם. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן בחילה והקאה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, פצעים בפה, נשירת שיער, כאבי פרקים, הפרעה בתפקודי הכבד. לא ברור אם הסיכון להופעת ממאירות, שעולה באופן משמעותי בחולים המקבלים אימוראן במינונים גבוהים (למניעת דחיה של שתל, למשל) - גבוה יותר בחולים המקבלים אימוראן במינונים נמוכים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. עוד על התרופה תוכל לקרוא באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=323 קרא עוד

הסיבה לסינוסיטיס היא עיבוי הרירית המצפה את הסינוסים בתגובה  לאלרגנים, נגיפים (וירוסים), חיידקים ופטריות. העיבוי גורם לסתימת  הסינוס ולחוסר אוורור שלו, עם דלקת מקומית. המצב נעשה כרוני אם  בנוסף מתפתחים פוליפים, או שיש כל הזמן גירוי של הרירית.   ברפואה הקונבנציונלית רוב הטיפול הוא סימפטומטי - כלומר, כולל  תרופות נגד אלרגיות, ספריי לאף ואנטיביוטיקה, שהיא חסרת תועלת  במקרים הכרוניים. במקרים רבים התופעה כרונית וקשה לרפאה גם לאחר  ניתוחים להסרת פוליפים.   אומנם איננו בקיאים בנושא הרפואה המשלימה, אך באופן כללי נראה  שכדאי לנסות. הגישה המשלימה מחזקת את מערכת החיסון באופן כללי ע"י  צמחים, תזונה ותוספים כמו קואנזים Q10 , אפדרה ואכינצאה. חיזוק  מערכת החיסון אמור להיטיב גם עם אלרגיות. גם לשיטות טבעיות אחרות  השפעה תומכת באלרגיות וחיזוק מערכת החיסון, כמו לדוגמה דיקור סיני  ושיטות אחרות.
הסיבה לסינוסיטיס היא עיבוי הרירית המצפה את הסינוסים בתגובה לאלרגנים, נגיפים (וירוסים), חיידקים ופטריות. העיבוי גורם לסתימת הסינוס ולחוסר אוורור שלו, עם דלקת מקומית. המצב נעשה כרוני אם בנוסף מתפתחים פוליפים, או שיש כל הזמן גירוי של הרירית. ברפואה הקונבנציונלית רוב הטיפול הוא סימפטומטי - כלומר, כולל תרופות נגד אלרגיות, ספריי לאף ואנטיביוטיקה, שהיא חסרת תועלת במקרים הכרוניים. במקרים רבים התופעה כרונית וקשה לרפאה גם לאחר ניתוחים להסרת פוליפים. אומנם איננו בקיאים בנושא הרפואה המשלימה, אך באופן כללי נראה שכדאי לנסות. הגישה המשלימה מחזקת את מערכת החיסון באופן כללי ע"י צמחים, תזונה ותוספים כמו קואנזים Q10 , אפדרה ואכינצאה. חיזוק מערכת החיסון אמור להיטיב גם עם אלרגיות. גם לשיטות טבעיות אחרות השפעה תומכת באלרגיות וחיזוק מערכת החיסון, כמו לדוגמה דיקור סיני ושיטות אחרות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבה לסינוסיטיס היא עיבוי הרירית המצפה את הסינוסים בתגובה לאלרגנים, נגיפים (וירוסים), חיידקים ופטריות. העיבוי גורם לסתימת הסינוס ולחוסר אוורור שלו, עם דלקת מקומית. המצב נעשה כרוני אם בנוסף מתפתחים פוליפים, או שיש כל הזמן גירוי של הרירית. ברפואה הקונבנציונלית רוב הטיפול הוא סימפטומטי - כלומר, כולל תרופות נגד אלרגיות, ספריי לאף ואנטיביוטיקה, שהיא חסרת תועלת במקרים הכרוניים. במקרים רבים התופעה כרונית וקשה לרפאה גם לאחר ניתוחים להסרת פוליפים. אומנם איננו בקיאים בנושא הרפואה המשלימה, אך באופן כללי נראה שכדאי לנסות. הגישה המשלימה מחזקת את מערכת החיסון באופן כללי ע"י צמחים, תזונה ותוספים כמו קואנזים Q10 , אפדרה ואכינצאה. חיזוק מערכת החיסון אמור להיטיב גם עם אלרגיות. גם לשיטות טבעיות אחרות השפעה תומכת באלרגיות וחיזוק מערכת החיסון, כמו לדוגמה דיקור סיני ושיטות אחרות. [05/08/2002] קרא עוד

 לאחרונה התחלתי טיפול בתרופה רואקוטן נגד אקנה. ברצוני לציין גם שאני סובל גם מריפלוקס. רציתי לדעת האם הטיפול ברואקוטן יכול להחמיר את הבעיה של ריפלוקס ?
לאחרונה התחלתי טיפול בתרופה רואקוטן נגד אקנה. ברצוני לציין גם שאני סובל גם מריפלוקס. רציתי לדעת האם הטיפול ברואקוטן יכול להחמיר את הבעיה של ריפלוקס ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

החמרת reflux אינה בין תופעות הלוואי המוכרות של רואקוטן, אך התרופה עשויה לגרום לבחילה, ובכך להגביר את תחושת האי נוחות במערכת העיכול. קרא עוד

 לפני כחודשיים החלטנו להפסיק לקחת גלולות, לאחר 6 שנות שימוש בהן, מאחר שגילו אצלי גושים שפירים בשד. אנו משתמשים בקונדום כאמצעי מניעה, אך קרה שפעם אחת הוא נקרע במהלך קיום יחסי מין. הייתי אמורה לקבל את המחזור לפני כשבוע. מדי פעם יש לי מיחושים בבטן וכאבים קלים. האם יתכן איחור כה ארוך במחזור שלא מצביע על הריון? האם בדיקת הריון ביתית יכולה לזהות הריון כבר עכשיו?
לפני כחודשיים החלטנו להפסיק לקחת גלולות, לאחר 6 שנות שימוש בהן, מאחר שגילו אצלי גושים שפירים בשד. אנו משתמשים בקונדום כאמצעי מניעה, אך קרה שפעם אחת הוא נקרע במהלך קיום יחסי מין. הייתי אמורה לקבל את המחזור לפני כשבוע. מדי פעם יש לי מיחושים בבטן וכאבים קלים. האם יתכן איחור כה ארוך במחזור שלא מצביע על הריון? האם בדיקת הריון ביתית יכולה לזהות הריון כבר עכשיו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת הריון ביתית, בדיקת בטא HCG יש לבצע כ-9 עד 14 יום לאחר התאריך בו היתה צריכה להופיע הווסת האחרונה שלא הופיעה. בדיקת בטא שלילית שבועיים לאחר תאריך זה שוללת הריון, כלומר במקרה שלך, זה עוד יכול להיות מוקדם מדי כדי שהבדיקה תהיה חיובית. איחור של שבוע אינו איחור ארוך במיוחד, ויכולות להיות לכך סיבות נוספות מעבר לכניסה להריון, אך אם בדרך כלל המחזור שלך סדיר ולא היה אירוע אחר שיכול היה להשפיע על מצבך הבריאותי, אז יש סיבה לחשד שאכן נכנסת להריון. מידע נוסף לגבי הבדיקה הביתית תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTestDir/pregnancy.asp קרא עוד

 איך נדבקים בחיידק אי קולי? האם במגע מיני?
איך נדבקים בחיידק אי קולי? האם במגע מיני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

החיידק E. coli (אשריכיה) הוא חיידק המצוי במערכת העיכול של כל בני האדם בכמויות גדולות, ויש לו תפקיד מרכזי בתפקוד המערכת. הוא מסייע בעיכול מזונות שגוף האדם אינו מסוגל לעכל בעצמו, ומגן מפני פלישת חיידקים מזיקים. ההדבקה בחיידק נעשית בימים הראשונים לאחר הלידה. במצבים מסוימים E. coli יכול לגרום למחלה. כאשר החיידק חודר לדרכי השתן הוא יכול לגרום לדלקת, ופריצה של החיידק לחלל הבטן דרך נקב במערכת העיכול (למשל בשל גידול או פעולה פולשנית) יכולה לגרום לדלקת של קרום הבטן (אך זהו מצב נדיר). וישנם מספר זנים של E. coli אשר אינם מצויים במערכת העיכול. נדבקים בהם ממזון מקולקל והם גורמים להרעלת מזון שמתבטאת בשלשולים, הקאות, חום, ולעיתים תופעות נוספות. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך.  אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך. אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בונדורמין ולוריבן הן שתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, שאכן גורמים לתלות. כדי להיגמל מן הכדורים, תוכלי לנסות להתייעץ עם רופא אלטרנטיבי, שאולי יוכל להתאים לך כדורים מחומרים טבעיים, שיעזרו לך לישון בלי לגרום להתמכרות. אם אינך מעוניינת בשיטה זו, תוכלי לנסות להפחית את המינונים בהדרגה - ולנסות בשלב הראשון להירדם עם חצי כדור, עד שתוכלי להיגמל לחלוטין. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' רונן דבי
פרופ' רונן דבי אורתופדיה
5.0
( 39 חוות דעת )
"תודה והערכה רבה על הּטיפול המקצועי והמסור ועל ההתייחסות לכל שאלה ונושא שעולה 🙏❤️"
ד"ר אברהם אברג'ל
ד"ר אברהם אברג'ל אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא בכיר בביה"ח איכילוב
ד"ר גלעד חבצלת
ד"ר גלעד חבצלת הפרעות קשב וריכוז
4.9
( 26 חוות דעת )
"גישה מהממת לילדים, סבלני ומקצועי"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו