דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 906

 בבקשה עזרו לי עם הממצאים הבאים בבדיקות עקב כאבים בבלוטת התריס בגרון:   בדיקת דם:  TSH 0.19  FT4 FT3 בטווח תקין    בדיקת אולטרסאונד:  אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת,  בעלת מרקם בלתי אחיד,  מכילה תהליך סולידי היפואקוי עם מספר הסתיידויות זעירות ובתוכו גבולות בלתי סדירים.  גודל הממצא 1.7x2.6 ס"מ.  לא הודגם בבירור גבול לטרלי וקדמי של אונה שמאלית בגובה התהליך.  ניצפו זרימות דם בתוך הממצא.  בשתי האונות הודגמו מספר נגעים היפואקוים זעירים בגודל עד 5 ס"מ.  אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
בבקשה עזרו לי עם הממצאים הבאים בבדיקות עקב כאבים בבלוטת התריס בגרון: בדיקת דם: TSH 0.19 FT4 FT3 בטווח תקין בדיקת אולטרסאונד: אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד, מכילה תהליך סולידי היפואקוי עם מספר הסתיידויות זעירות ובתוכו גבולות בלתי סדירים. גודל הממצא 1.7x2.6 ס"מ. לא הודגם בבירור גבול לטרלי וקדמי של אונה שמאלית בגובה התהליך. ניצפו זרימות דם בתוך הממצא. בשתי האונות הודגמו מספר נגעים היפואקוים זעירים בגודל עד 5 ס"מ. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בלוטת התריס היא בלוטה הורמונלית שתפקידה להפריש את ההורמונים T3 ו- T4 בהשפעת ההורמון TSH המגרה את הבלוטה. להורמונים אלה תפקיד חשוב בחילוף החומרים בגוף. אם בבלוטה יש ציסטות או גידולים סולידיים, הם יכולים להיות פעילים ולהשפיע על ייצור ההורמונים ואז לגרום ליתר פעילות או לתת פעילות. הם יכולים להיות שפירים (ברוב המקרים), או ממאירים. על מנת לאבחן את טיב הגידול יש משמעות לממצאים בבדיקת אולטרסאונד (סונר), וכן לביופסיה מהממצא. על פי הנתונים שאת מוסרת, נראה שאין פגיעה כלשהי בתפקוד הבלוטה, והכאבים נובעים מלחץ מקומי עקב הגדלת הבלוטה. יש גוש כלשהו, כיוון שמצויין שמדובר בממצא סולידי ולא ציסטי (המכיל נוזל). העובדה שלא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מעודדת, שכן בלוטות לימפה מוגדלות תומכות לרוב באבחנה של גידול ממאיר. בכל אופן, עלייך לחזור אל הרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקות לייעוץ. נראה שיש מקום לבצע ביופסיה על מנת שיהיו יותר פרטים שיכוונו לטיפול הרצוי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

  לאחר הפסקה ארוכה של נטילת גלולות למניעת הריון עשיתי בדיקת דם הורמונלית, ויצא כי רמת הטסטוסטרון גבוהה - בערך 3.8. הרופאה נתנה לי טיפול של אסטל ואנדרוקור למשך 3 חודשים, ולאחר מכן הפסיקה את הטיפול. עשיתי שוב בדיקה ויצא כי רמת הטסטוסטרון חזרה להיות גבוהה למרות נטילת אסטל (3) (יש לציין רק שבמשך נטילת 2 התרופות רמת הטסטוסטרון. ירדה ל2.6). לאחר שראיתי זאת פניתי ברופאה בבקשה שתחזיר לי את האנדרוקור. היא טענה שזה לא טוב, תופעות הלוואי היו קשות: אקנה, עלייה ניכרת במשקל, עצבנות ותיאבון מוגבר.  כיום לאחר שהתחננתי שתחזיר לי את האנדרוקור, אני נוטלת אותו שוב למשך 3 חודשים. האם כל מה שקורה לי תקין? האם יש טיפול אחר? יש לציין כי נתגלתה לי גם בעיה בבלוטת התריס שהרופאה החליטה לאבחן ולא לטפל ישירות, כמו כן יש לי שחלות פוליציסטיות שבגללן הסבירה לי הרופאה שאני בעצם לא פוריה. האם מה שקורה כאן תקין? האם עליי להחליף רופאה? אני פוחדת ובלחץ ורק צריכה שמישהו יעזור לי וידריך אותי בבקשה.
לאחר הפסקה ארוכה של נטילת גלולות למניעת הריון עשיתי בדיקת דם הורמונלית, ויצא כי רמת הטסטוסטרון גבוהה - בערך 3.8. הרופאה נתנה לי טיפול של אסטל ואנדרוקור למשך 3 חודשים, ולאחר מכן הפסיקה את הטיפול. עשיתי שוב בדיקה ויצא כי רמת הטסטוסטרון חזרה להיות גבוהה למרות נטילת אסטל (3) (יש לציין רק שבמשך נטילת 2 התרופות רמת הטסטוסטרון. ירדה ל2.6). לאחר שראיתי זאת פניתי ברופאה בבקשה שתחזיר לי את האנדרוקור. היא טענה שזה לא טוב, תופעות הלוואי היו קשות: אקנה, עלייה ניכרת במשקל, עצבנות ותיאבון מוגבר. כיום לאחר שהתחננתי שתחזיר לי את האנדרוקור, אני נוטלת אותו שוב למשך 3 חודשים. האם כל מה שקורה לי תקין? האם יש טיפול אחר? יש לציין כי נתגלתה לי גם בעיה בבלוטת התריס שהרופאה החליטה לאבחן ולא לטפל ישירות, כמו כן יש לי שחלות פוליציסטיות שבגללן הסבירה לי הרופאה שאני בעצם לא פוריה. האם מה שקורה כאן תקין? האם עליי להחליף רופאה? אני פוחדת ובלחץ ורק צריכה שמישהו יעזור לי וידריך אותי בבקשה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בתסמונת השחלות הפוליציסטיות יש רמות מוגברות של אנדרוגנים (הורמוני מין "זכריים"- טסטוסטרון). הטיפול הטוב ביותר לכל מאפייני התסמונת שתיארת הוא טיפול בגלולות למניעת הריון כל עוד את לא מנסה להרות. עדיף להיעזר בגלולות שמכילות רכיב אנטי אנדרוגני כמו דיאנה. נשים רבות עם התסמונת מצליחות להרות באופן ספונטני (= ללא צורך בטיפולי פוריות). ירידה במשקל מסייעת באופן משמעותי לנסיונות מוצלחים להרות. גם תפקוד לא מאוזן של בלוטת התריס עלול לגרום לחלק מהתופעות שתיארת, ולכן אם קיים חוסר איזון שכזה, עלייך לקבל טיפול. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 מה ההבדל בין התרופה cymbalta לבין התרופה venla ?   מה ההבדל בין SSR לבין SNRI
מה ההבדל בין התרופה cymbalta לבין התרופה venla ? מה ההבדל בין SSR לבין SNRI
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מה ההבדל בין התרופה cymbalta לבין התרופה venla ? מה ההבדל בין SSR לבין SNRI? venla – זו תרופה שהחומר הפעיל בה נקרא venlafaxine . זו תרופה נוגדת דיכאון וחרדה. היא נמצאה יעילה בטיפול בחולי דיכאון וחרדה, ולאחרונה אושרה על ידי ה- FDA (מנהל המזון והתרופו האמריקאי) לשימוש במצבי דאגנות יתר. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן בחילה, כאב ראש וסחרחורת. cymbalta – זו תרופה שהחומר הפעיל בה נקרא duloxetine . זו תרופה נוגדת דיכאון, המאפשרת הקלה הן בתסמינים נפשיים והן בכאבים גופניים הנלווים לדיכאון, כגון כאבי גב וכתפיים. ניתנת גם לכאב עצבי היקפי בחולי סוכרת. תופעות לוואי עיקריות הן בחילה, יובש בפה, עצירות, ירידה בתיאבון, עייפות, ישנוניות והזעה מוגברת. שתי התרופות שייכות לאותה משפחת תרופות. SNRI - Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor שזה אומר שהן מעכבות ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor מעכב ניצול חוזר ספציפי של סרוטונין במוח. בברכה ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [18/06/2007] קרא עוד

 לבני בן השלוש וחצי יש שקד שלישי שאני אפילו לא ממש יודע מה זה, אם  זה בא מלידה או נוצר לאחר מכן.  הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח להוצאת השקד השלישי.  רציתי לדעת אם זה מסוכן ומהי מידת הסיכון, אם יש; כמה זמן הניתוח  אורך ואם יש לו השפעות לוואי.
לבני בן השלוש וחצי יש שקד שלישי שאני אפילו לא ממש יודע מה זה, אם זה בא מלידה או נוצר לאחר מכן. הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח להוצאת השקד השלישי. רציתי לדעת אם זה מסוכן ומהי מידת הסיכון, אם יש; כמה זמן הניתוח אורך ואם יש לו השפעות לוואי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שקד שלישי שנקרא גם פוליפ או אדנואיד, הוא למעשה רקמה לימפטית מאחורי האף. הגדלה שלו קורית בחשיפה למזהמים של דרכי הנשימה העליונות, כמנגנון הגנה נגדם, יחד עם השקדים שבלוע. אצל רוב הילדים הוא מוגדל מעט החל מגיל שנתיים ואז נסוג בגיל 6-7 . כאשר השקד השלישי גדול מאוד, הוא יכול לחסום ולהפריע לנשימה מהאף, וכן להפריע לאוורור האוזניים. במקרה זה עשויות להתפתח בעיות של הרגלי נשימה לקויים, פגיעה בשמיעה, פגיעה בהתפתחות התקינה של הפנים והמנשך. מקובל להסיר את השקד אם הוא מוגדל לאורך זמן, ואם יש בנוסף ליקוי שמיעה או בעיות נשימה קשות וממושכות. ישנן שיטות ניתוחיות רבות ושונות. סיבוכים אפשריים הם דימום לאחר הניתוח, אי ספיקה של החיך שגורמת להפרעה בדיבור והגייה (סיבוך נדיר הנובע מסגירה לא מלאה של החיך לאחר הסרת האדנואידים, שהוא בדרך כלל זמני וחולף), וכאבים וכיווץ שרירי הצוואר. סיבוכים אפשריים אחרים הם נדירים מאוד ותוכל לקרוא עליהם עוד כאן: . קרא עוד

 אני בן 24. בסיכום של  בדיקת אקו לב שביצעתי נכתב כי יש חשד לקשת אאורטה ימנית. מה בדיוק המשמעות של ממצא זה? האם יש סיכון כלשהו? אני מתאמן בקביעות 3 פעמים בשבוע בחדר כושר כבר כמה שנים.
אני בן 24. בסיכום של בדיקת אקו לב שביצעתי נכתב כי יש חשד לקשת אאורטה ימנית. מה בדיוק המשמעות של ממצא זה? האם יש סיכון כלשהו? אני מתאמן בקביעות 3 פעמים בשבוע בחדר כושר כבר כמה שנים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אב העורקים (האאורטה) הוא העורק הראשי של הגוף היוצא מן הלב. בדרך כלל יוצא העורק כלפי מעלה, מתקפל בצורת קשת בצד שמאל של החזה ויורד מטה (בצורת U הפוך). לפי מה שנכתב בעקבות הבדיקה שלך, הקשת אצלך נראית מוסטת ימינה. לרוב מצב זה חסר משמעות רפואית, מתגלה במקרה, ואינו גורם לסימפטומים. לעתים המצב הזה יכול ליצור טבעת, ובמקרים כאלה, שבהם יש לחץ על קנה הנשימה או הוושט, מבצעים ניתוח פשוט יחסית כדי לתקן את המצב. הניתוח לא נחשב למסוכן ואינו יוצר הפרעה באיכות החיים. אך לפי הנתונים שסיפקת, זה לא המקרה אצלך. בברכה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מפטריה בנרתיק - Candida Albicans- שאובחנה ע"י בדיקת תרבית. ניסיתי טיפולים בפתילות ובכדורים למיניהם. בעבר הפטריה עברה אך חזרה שוב, אך כעת היא לא מגיבה לכדורים שאני נוטלת. יש לציין שנטלתי flucanol ומכיוון שזה לא השפיע, נטלתי Vermox, כשזה לא גרם לשינוי נטלתי sporanox ובנוסף, אני שוטפת עם פמינה, בהמלצת הרופאה שלי, ומכיוון שראיתי שאינכם ממליצים שימוש בשטיפה אינטימית, מצאתי לנכון לציין עובדה זו.
אני סובלת מפטריה בנרתיק - Candida Albicans- שאובחנה ע"י בדיקת תרבית. ניסיתי טיפולים בפתילות ובכדורים למיניהם. בעבר הפטריה עברה אך חזרה שוב, אך כעת היא לא מגיבה לכדורים שאני נוטלת. יש לציין שנטלתי flucanol ומכיוון שזה לא השפיע, נטלתי Vermox, כשזה לא גרם לשינוי נטלתי sporanox ובנוסף, אני שוטפת עם פמינה, בהמלצת הרופאה שלי, ומכיוון שראיתי שאינכם ממליצים שימוש בשטיפה אינטימית, מצאתי לנכון לציין עובדה זו.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת אם את סובלת ממחלות רקע כלשהן. בהנחה שאין לך סוכרת או מחלה אחרת שגורמת לדיכוי חיסוני, ובהנחה שהקפדת ליטול את התכשירים לפי ההוראות, עלייך להפסיק את כל התכשירים ולבצע תרבית נוספת עם בדיקת רגישויות. ייתכן והפטריה עמידה לחלק מהתכשירים. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 אני בת 30. מה ההבדל בין מיפוי עצמות רגיל לבין מיפוי עצמות ספקט? נשלחתי לפני שנתיים למיפוי עצמות ספקט והיום נשלחתי למיפוי עצמות רגיל.
אני בת 30. מה ההבדל בין מיפוי עצמות רגיל לבין מיפוי עצמות ספקט? נשלחתי לפני שנתיים למיפוי עצמות ספקט והיום נשלחתי למיפוי עצמות רגיל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מיפוי עצמות בשיטת SPECT לעומת מיפוי רגיל מאפשר הדמיה תלת-ממדית הנותנת תמונה אנטומית מפורטת יותר, ולכן ניתן לזהות בה נגעים קטנים יותר ולאפיין טוב יותר את מיקומם. החומר הרדיואקטיבי המשמש בשתי הבדיקות הוא זהה ושמו טקנציום. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 נולדה לי ילדה ויש לה נפיחות, מין גולה, בצוואר בצד ימין. בנוסף לכך שמתי לב שיש לילדה גם שריר יותר מתוח בצד ימין. מה עושים במצב כזה? מה יכולה להיות הנפיחות הזו? הייתי שמח לקבל שם של רופא שנחשב מומחה בתחום.
נולדה לי ילדה ויש לה נפיחות, מין גולה, בצוואר בצד ימין. בנוסף לכך שמתי לב שיש לילדה גם שריר יותר מתוח בצד ימין. מה עושים במצב כזה? מה יכולה להיות הנפיחות הזו? הייתי שמח לקבל שם של רופא שנחשב מומחה בתחום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המצב שאתה מתאר נשמע כמו טורטיקוליס מולד, פיתול של הצוואר המופיע בלידה. טורטיקוליס מולד יכול להיגרם מתנוחות מסוימות של העובר ברחם, מטראומה לשריר סובב הראש (sternocleidomastoid muscle), או מעיוותים של עמוד השדרה הצווארי. הסיבה הנפוצה ביותר היא טורטיקוליס שרירי, מצב שהוא תוצאה של טראומה לשריר בזמן הלידה. במצב כזה, אחד הממצאים הוא ה"גולה" שאותה אתה מתאר, שנגרמת כתוצאה מדימום לתוך רקמת השריר. ניתן לאבחן מצב זה באמצעות אולטרסאונד. הדימום נספג באופן ספונטני במשך חודשיים עד שישה חודשים. הטיפול בטורטיקוליס שרירי הוא פיזיותרפיה הכוללת תרגילי מתיחה פסיביים של הצוואר, שמשפרים את הפיתול באופן משמעותי תוך כמה חודשים. במקרים שבהם אין שיפור צריך להתייעץ עם אורתופד על מנת לבדוק אופציה ניתוחית. לעיתים נחוץ צילום רנטגן של הצוואר על מנת לשלול סיבות נוספות (כמו עיוותים בעמוד השדרה הצווארי) לפיתול צווארי. עליך להתייעץ עם רופא ילדים על מנת שתקבל את ההדרכה הדרושה לביצוע תרגילי הפיזיותרפיה. ד"ר גיא פישמן - אינפומד קרא עוד

 לאמי נמצא גוש בגודל 8 ס"מ במעי הגס (קולון). בשנתיים האחרונות היא סובלת לסירוגין  מרמת המוגלובין נמוכה (9) שעולה ויורדת. לפני כמה חודשים עשתה  בדיקת דם סמוי בצואה והתשובה היתה שלילית. האם יש סיכוי שהגוש אינו סרטני למרות גודלו?
לאמי נמצא גוש בגודל 8 ס"מ במעי הגס (קולון). בשנתיים האחרונות היא סובלת לסירוגין מרמת המוגלובין נמוכה (9) שעולה ויורדת. לפני כמה חודשים עשתה בדיקת דם סמוי בצואה והתשובה היתה שלילית. האם יש סיכוי שהגוש אינו סרטני למרות גודלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מניחה כי אימך ביצעה קולונוסקופיה אשר מצאה את הגוש במעי הגס. האם נלקחו ביופסיות? תוצאה שלילית של בדיקת דם סמוי בצואה שוללת אפשרות כי ישנו דימום פנימי, אך היא לא יכולה לקבוע אם הגוש סרטני או לא. חסרים לי פרטים על מנת להבין מדוע אימך סובלת מאנמיה. ישנם ערכים נוספים של בדיקות הדם היכולים לעזור באבחנה. הגוש יכול להיות סרטני, אך יכול להיות כי זהו פוליפ. האם יש היסטוריה במשפחה של סרטן המעי הגס? פוליפים? איני יכולה לענות על שאלתך במלואה, ולכן אמליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג היכול לבדוק את אימך, לעבור על תוצאות הבדיקות ביסודיות, ולתת לך מענה יותר מפורט. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
ד"ר יעקב דן - פרופ' לרפואת עיניים GWU D.C
ד"ר יעקב דן - פרופ' לרפואת עיניים GWU D.C עיניים
5.0
( 26 חוות דעת )
"רופא אדיב מאוד"
ד"ר טוני כראם
ד"ר טוני כראם כירורגיה
4.9
( 44 חוות דעת )
"רואים את המקצועיות של הסבר הבעיה ברמה גבוהה"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו