שאלות ותשובות - עמוד 906

מולוסקום הוא שם ליבלות הנגרמות על ידי הווירוס מולוסקום קונטאגיוזום - Molluscum Contagiosum. במרבית המקרים הוא מופיע בילדים בגיל הגן. בדרך כלל מופיעות כמה יבלות הנראות כנגעים קטנים. היבלות יכולות להיעלם מעצמן תוך חצי שנה עד שנתיים. טיפול ביבלות יקצר את תהליך ההיעלמות. הטיפול המקובל הוא הסרה על ידי מכשיר דמוי פינצטה או על ידי חנקן נוזלי. ישנן גם משחות שניתן למרוח הגורמות לקילוף של היבלת מהעור. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

דלקת לא מטופלת בושט, שנמשכת שנים רבות עשויה לגרום להתמרה סרטנית בושט, ולכן כל מקרה של ריפלוקס ובקע סרעפתי הגורמים לדלקות ושט כרוניות מחייב טיפול ומעקב אנדוסקופי. התסמינים מאוחרים וכוללים בעיקר קושי בבליעה. קרא עוד

אינני יודעת מתי ביצעת את בדיקת הפרולקטין והאם ביצעת אותה לפי הוראות מדויקות: ביום השלישי או הרביעי למחזור, לאחר שעתיים של ערות. לא ציינת כמה זמן את מנסה להיכנס להריון? קיימת בעייתיות לגבי בדיקת רמות פרולקטין, ולעיתים קשה להבדיל בין רמות נמוכות או נורמליות בדם. ההסתמנות היחידה של חסר בפרולקטין היא אי היכולת להיניק לאחר הלידה וכרגע אין לכך טיפול. לחוסר בפרולקטין עצמו אין השפעה על פוריות האישה, נהפוך הוא - רמות פרולקטין גבוהות קשורות לאי-פוריות אצל האישה. המצב היחיד שבו חסר בפרולקטין יכול לפגוע בפוריות הוא אם החסר מהווה ביטוי לבעיה רחבה יותר בבלוטת יותרת המוח שאחראית להפרשתו, וכאשר בעיה זו יכולה לפגוע גם בהורמונים אחרים, המופרשים מבלוטת יותרת המוח, ביניהם גונדוטרופינים, שאחראים על תפקוד השחלה. אם המחזור אצלך סדיר, אין אפילו צורך למדוד את רמות הגונדוטרופינים הללו, כיוון שמחזור סדיר הוא המדד הרגיש ביותר לתקינות תפקוד הציר יותרת המוח-שחלה. אם את סובלת ממחזור לא סדיר - למשל, וסת שמופיעה כל 35 יום או וסת שמופיעה אחת לכמה חודשים - מומלץ לבצע בדיקה של רמות LH, FSH ואסטרדיול. אני ממליצה לך לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג ורופא נשים ולהתייעץ איתם בנוגע לתוצאות הבדיקה ומה צריך לעשות. קרא עוד

בשאלתך אתה מציין כי אשתך נבדקה על ידי שני מומחים, מומחה לרפואה פנימית ומומחה לרפואת עור, ושניהם שללו גורם זיהומי בקטריאלי או פטרייתי, מחלת קולגן או מחלה אוטואימונית לפי המורפולוגיה של הפריחה ולפי האנמנזה (ההיסטוריה הרפואית) של אשתך. אין אפשרות להגיע לאבחנה מבלי לבצע בדיקה פיזיקלית מתאימה ולדעת את ההיסטוריה של החולה. כדי לשלול אפשרות גינקולוגית ניתן לפנות לגינקולוג שיכול לבצע בדיקה גופנית מתאימה ובדיקות דם ודימות נוספות, היכולות לאשר מצב של מנופאוזה ובמקרה כזה, להציע דרכי טיפול. בינתיים, אני מציע לאשתך להשתמש בתרופות למניעת גירוד, כי זה הדבר חשוב מאוד למניעת התפשטות הפריחה ולמניעת זיהום משני. כמו כן, לדאוג לשימון העור, במיוחד לאחר המקלחת ולפני שנת הלילה, ולנקוט באמצעי מניעה כגון: חימום עם רדיאטור ולא במזגן, ושתייה מרובה, כדי למנוע התייבשות העור אשר גורמת לגרד. אם הפריחה לא עוברת בשבועיים הקרובים או אם היא מחריפה, אני מייעץ לך לפנות לרופא עור נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת, ואולי לבצע ביופסיה של הנגע בעור, דבר שיכול לתת תשובה סופית לגבי מקור הפריחה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

"פעימה כפולה" היא מונח יומיומי המתאר מצב בו פעימת לב אחת מגיעה מוקדם מהרגיל, כך שהיא "צמודה" יותר לפעימה שלפניה, ועל כן היא מורגשת כ"פעימה כפולה". לרוב, הפעימה שמגיעה אחריה מגיעה באיחור קל. זוהי למעשה הפרעת קצב קלה, שיכולה לנבוע מסיבות שונות שגורמות לשינויים בהולכה. מתח נפשי אינו בין הגורמים לכך. אם מדובר בתופעה יחידה, ומספר ה"פעימות הכפולות" אינו רב ורצוף, אין סיבה לדאגה, והממצא חסר משמעות לחלוטין, אך שיש מקום לביצוע בדיקת אקג (אני מניחה שבוצעה כבר), ובדיקה מקיפה, על מנת לשלול כל פתולוגיה אחרת. אם כל הבדיקות תקינות, אין משמעות לממצא, ולרוב גם אין צורך בטיפול. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הסיכון להידבקות באיידס מבליעת זרע נמוך מאוד, אולם קיים. מחלות מין בפה או פצעים בפה או קיום היחסים מייד לאחר טיפול שיניים או צחצוח שיניים עשוי להגביר את הסיכון. בסך הכל הסיכון נמוך מ: 1:1000000, אבל את הסיכון הספציפי קשה להעריך. מומלץ להימנע מבליעת זרע כאשר אינך יודע את מצב הנשאות של שותפך למין. בברכה דר' איציק לוי מומחה למחלות זיהומיות קרא עוד

דלקת מפרקים ראומטית היא סיבוך נדיר של זיהום ע"י חיידק הסטרפטוקוקוס, ועשויים להיות לה ביטויים קליניים גם בעור, בלב ובמערכת העצבים. בשלב החריף דלקת המפרקים נמשכת בין מספר ימים למספר שבועות וחולפת גם ללא טיפול כעבור כחודש בערך. בנוסף, מומלצת מנוחה בשלב החריף של המחלה. מעורבות של הלב עשוייה להצריך טיפול באספירין וסטרואידים בהתאם להמלצת רופא. העניין המרכזי בדלקת פרקים זו הוא הטיפול האנטיביוטי השוטף למשך מספר שנים לאחר תחילת המחלה, כאשר בדרך כלל ניתנות זריקות חודשיות של פניצילין למניעת זיהום חוזר שעשוי לפגוע בלב, וכן אנטיביוטיקה במינונים קבועים לפני טיפולי שיניים ופעולות חודרניות הפוצעות ריריות וגורמות לדימום. לפרטים נוספים- http://www.merck.com/pubs/mmanual/section19/chapter270/270a.htm קרא עוד

לפי הנוגדנים, נראה כי מדובר בזיהום חריף ב- EBV, הכוונה לזיהום עכשווי, היות שגם IgM חיובי (זהו נוגדן שעולה עם תחילת המחלה ונשאר חיובי למשך 3-2 חודשים לאחר תום המחלה) בניגוד ל- IgG, אשר נשאר בדרך כלל לכל החיים. לרוב, במחלת הנשיקה ניכר לויקוציטוזיס משמעותי - ספירה גבוהה של תאי הדם הלבנים, מעל 10,000, ובנוסף, לימפוציטוזיס משמעותי - עליה גבוה של הלימפוציטים מבין כלל התאים הלבנים עם לימפוציטים א-טיפיים במשטח הדם. (האם בוצעו בדיקות אלו?) במצב כזה, גם תפקודי הכבד מופרעים באופן קל עד בינוני. במקרה של בתך, ערכי הטרנסאמינזות (AST, ALT) גבוהים בהרבה מעל הנורמה. הדבר ניתן להסבר על ידי מחלת הנשיקה, אולם יש לחפש גם סיבות נוספות, למשל צהבת נגיפית מסוג A. יש מקום לביצוע בדיקה סרולוגית לצהבת נגיפית. אולם על פי הנוגדנים כנגד EBV הסיכוי רב שמדובר בכל זאת במחלת הנשיקה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני מניחה שהשאלה היא עבור בת זוגך. חיידקי האצידופילוס מאכלסים באופן נורמלי את החלק התחתון של מערכת העיכול בבני אדם והם חיים בשיתוף עם המאכסן שלהם (במקרה זה בני אדם). תפקידם למנוע גדילה של חיידקים פתוגנים (מסוכנים לאדם) במערכת העיכול, הם מסייעים בעיכול המזון ובספיגה של מרכיבים תזונתיים החשובים לגוף האדם. מדוע בת זוגך משתמשת בתכשיר הנ"ל? האם היא סובלת משלשולים? התרופה לא מסווגת לאף קבוצה מבחינת הסיכון לנשים בהריון, עד כמה שידוע לי בחיפושיי במקורות מידע רפואיים עדכניים. לא ברור גם אם היא עוברת בהנקה או לא. אם קיימות אופציות אחרות אני חושבת שאולי כדאי לבחור אופציית טיפול אחרת שלגביה ידוע שנטילתה לא מזיקה בזמן הריון. קרא עוד

אנלדקס היא תרופה מקבוצת מעכבי ACE והיא בהחלט יכולה להיות הגורם לגירודים ולפריחה בגוף, אך גירודים אינם תופעת לוואי שכיחה. בכל מקרה, הדרך הטובה ביותר היא להפסיק את מתן התרופה, ולראות אם יש שינוי במצב. אני מייעץ לך לפנות לרופא המשפחה כדי שייתן לך טיפול תרופתי חלופי. אם אין שינוי, פנה לרופא עור, שיוכל לשמוע ממך על היסטוריה הרפואית שלך ולערוך בדיקות פיזיקאליות נאותות, על מנת שיוכל להגיע לאבחנה ולתת לך טיפול בהתאם. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד