שאלות ותשובות - עמוד 906

מחלת הנשיקה נגרמת בדרך כלל מנגיף (וירוס) בשם אפשטיין- בר או EBV. הנגיף מופרש בנוזלי גוף כמו רוק ושתן, ואינו מסכן נשים הרות, שבדרך כלל מחוסנות אליו (חלו בעבר- חיסון טבעי). הבעיה היא עם CMV - נגיף שנותן תמונה קלינית דומה למחלת הנשיקה. במקרה של CMV הסכנה להריון היא אמיתית, בתנאי שההרה חלתה בנגיף לראשונה בחייה. סביר להניח שמדובר ב EBV ואין סכנה לעובר, אך עצתנו - לפנות לרופא הילדים ולבקש ממנו את האבחנה המדויקת. כמו כן ניתן לקחת סטטוס נוגדנים ל CMV בדם אצל גיסתך, לבדיקה האם אכן נדבקה מנגיף כלשהו, ולהתייעץ ברופא בנוגע לתוצאות. קרא עוד

לפי הנתונים שמסרת בשאלך, נראה שבתך פתחה את מחלת השנית. תוכלי לקרוא עוד על מחלה זו כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp40.asp קרא עוד

לפי התיאור קצת קשה להבין מה גורם לכאבים. בשלב ראשון עליך לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיוכל להתרשם מאופי הכאבים, משכם, מה מחמיר אותם ומה מקל עליהם ועוד. כמו כן עליך להיבדק ע"י רופא המשפחה. לאחר שיבדוק אותך יוכל להפנות אותך לבדיקות המתאימות או אל מומחה בתחום שיתרשם כי את זקוקה לו. קרא עוד

עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאות שאינן ברורות לי ואני לא מצליחה להבין ממילון המונחים אם זה רק חוסר ברזל, או זיהום כלשהו. להלן תוצאות הבדיקות, עם טווחי הנורמה בסוגריים: WBC 11.60 K/UL (4.00-10.00) NEUTROPHILS 8.60 K/UL (1.80-6.60) NEUTROPHILS % 74.10 % (46.00-68.00) BASOPHILS 0.20 K/UL (0.00-0.15) RBC 3.57 M/UL ( 3.90- 5.40) HEMOGLOBIN 8.70 G/DL (12.00-16.00) HEMATOCRIT 26.10 % (35.00-45.00) MCV 73.10 FL (80.00-98.00) MCH 24.30 PG (27.00-33.00) שתי בעיות עולות מבדיקות הדם. האחת היא אנמיה. רמת ההמוגלובין שלך נמוכה. היא צריכה להיות 16-12 כפי שאת יכולה לראות בטווח התקין, ואצלך הרמה היא 8.7. MCV מתאר את נפח תא הדם האדום וגם מדד זה נמוך. לפי נתונים נוספים, עולה החשד כי האנמיה היא על רקע של חוסר ברזל. חוסר ברזל נגרם על פי רוב בשל דימום (למשל, אם יש לך דימום מסיבי בזמן המחזור, או דימום ממקור אחר, למשל ממערכת העיכול), או בגלל חסר ברזל בתזונה. יש לעשות בדיקות דם נוספות, של רמת הברזל, רמת הפריטין, ורמת הטרנספין. עם רמת המוגלובין כזו, אני מתפלאת שאינך סימפטומטית. קושי בנשימה במאמצים, עייפות וחולשה הם הסימפטומים האופייניים. בנוסף, יש אצלך רמה מעט גבוהה של תאי הדם הלבנים (WBC הם White Blood Cells) ורמת נויטרופילים מעל טווח הנורמה, דבר המעיד על פי רוב על תהליך דלקתי בגוף, אם כי מדובר בעלייה מתונה בלבד. עלייך לפנות לרופא המשפחה לצורך השלמת בדיקות הדם והמשך הבירור. יש לברר אם ישנו איבוד דם בגוף, ואם כן, מה מקורו. אם יש חסר תזונתי, יש לתקנו על ידי תזונה נכונה, ובמידת הצורך, בעזרת טיפול משלים בברזל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [20/11/2008] קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

שאלתך מורכבת. אשתדל לענות לך על כל השאלות. קסניקל (Orlistat) היא תרופה העוזרת להורדת המשקל ואין ליטול אותה בזמן הריון. שאלה דומה לשאלה זו נשאלה בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_071706_8.htm קרא עוד

תלוי מאוד באיזו תרופה מדובר. קיימות תרופות שבהן נטילת מינון יתר אינה גורמת לנזק, ולעומת זאת אחרות, שבהן כל חריגה מן המינון המקסימלי עשויה להיות מסוכנת. קרא עוד

בדיקת GFR נועדה להעריך בצורה מדויקת את תפקוד הכליות. הבדיקה מבוססת על מדידת רמת הקראטינין בדם. הקראטינין הוא חומר שמקורו בשרירים, והוא מפונה על ידי הכליות. כאשר הכליות מתפקדות היטב, החומר מפונה ביעילות, ולכן רמתו בדם נמוכה. כאשר הכליות אינן פועלות באופן תקין, רמת הקראטינין בדם עולה. ככל שהתפקוד לקוי יותר, כך רמת הקראטינין בדם גבוהה יותר. מדידת רמת הקראטינין בלבד אינה לוקחת בחשבון את גיל הנבדק ואת ההבדל בין גברים לנשים. לכן יצרו נוסחה מתמטית אשר מבוססת על מדידת הקראטינין, אך לוקחת בחשבון גם את הגיל והמין, באופן שמאפשר לקבל הערכה יותר מדויקת של תפקוד הלכיות. תוצאת החישוב הזה נקראת eGFR. תוצאה תקינה היא 90 עד 120 מ"ל לדקה. תוכלי למצוא דוגמה למחשבון המחשב GFR בקישור הבא: http://www.renal.org/eGFRcalc/GFR.pl קרא עוד

לא ברור לי, כנראה הוא חייב לרשום את התרופה רק בהתווייה לה נועדה, וזו גלאוקומה או יתר לחץ תוך- עיני. תבקשי ממנו לרשום לך על מרשם פרטי והכל יסתדר, אולי הוא לא מצא אותה במחשב מאחר וזה נקרא עכשיו אוראמוקס - Uramox למעשה זה משתן מתון ביותר. שם המשחק במקרה של מחלת הגבהים באם מתכוננים לעלות גבוה הוא הסתגלות. יש להישאר מספר ימים בכל גובה, וכאשר לא מרגישים טוב - מייד לרדת ולא לסמוך יותר מידי על האורמוקס. קרא עוד

על פי הסיפור שאת מספרת, לא היתה סיבה לרופאים לחשוד בבעיה בחצוצרות, שכן כבר ילדת בעבר. אני מציעה לך להתחיל את טיפולי ההפריה שהציעו לך, זו נראית הדרך הטובה ביותר. היא יכולה לקחת קצת זמן, ולכן כדאי להתחיל כמה שיותר מוקדם. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד