שאלות ותשובות - עמוד 914

הפריטונאום הוא קרום הפרוס בכל היקף תכולת הבטן והוא עשיר בכלי דם. בדיאליזה פריטונאלית מוחדר קתטר לחלל הבטן, שדרכו מוזרמת תמיסת הדיאליזה. בזמן הטיפול החלל שבבטן (החלל הפריטונאלי) מתמלא בנוזל אשר בא במגע עם כלי הדם הרבים של הפריטונאום, ובדרך זו מתנקה הדם של המטופל מפסולת ונוזלים. תנועת החלקיקים מתרחשת באוסמוזה לפי מפל ריכוזים. מטרת הדיאליזה היא לנקות רעלים ולהרחיק נוזלים מיותרים מהמטופל. הדיאליזאט (נוזל הדיאליזה, PD) מכיל ריכוז גבוה של גלוקוז על מנת שיהיה לנוזל הדיאליזה כוח אוסמוטי למשוך אחריו מים מהפלסמה לנוזל הדיאליזה. תמיסות הדיאליזה באות בעוצמות אוסמוטיות שונות כדי לשלוט על כמות הנוזלים המורחקת מהמטופל. יש תמיסות עם ריכוז גלוקוז של קצת מעל 1300 מ"ג/ד"ל ועד כמעט 4000 מ"ג/ד"ל. אחרי שמים יוצאים מהפלסמה של המטופל לתמיסת הדיאליזה, ריכוז הגלוקוז בתמיסה יורד בהרבה. לכן את רואה ערכים של 500 וקצת. זה הרבה יותר נמוך מהריכוז ההתחלתי היות ומהול במים. לגבי החלבון - ריכוז החלבון בנוזל הדיאליזה נמוך מאוד. לא רצוי שהמטופל יאבד חלבון לתמיסת הדיאליזה, ויש להניח שמולקולות החלבון כלל לא מסתננות לנוזל, או כמעט לא מסתננות אליו. לגבי ההגדרה של body fluids או CSF, רק לפי היגיון - רמת החלבון נמוכה בנוזל הדיאליזה. כך שביחס לרמת החלבון התקינה לנוזלי גוף היא מאוד נמוכה, וביחס לרמה התקינה ב- CSF היא תקינה, כי הרמה התקינה של חלבון ב- CSF מראש הרבה יותר נמוכה מהרמה התקינה בדם. תוכלי לקרוא עוד כאן: http://www.klayot.org.il/Index.asp?ArticleID=40&CategoryID=78 קרא עוד

רק ביום של בדיקת דם עדיף לקחת את הכדור אחרי הבדיקה, אך לא לדלג על מנה. בימים לפני כן אין שום בעיה לקחת כרגיל. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

שינויים ספונדילוטיים הם שינויים ברקמות השונות סביב עמוד השדרה, בדיסק הבין-חולייתי, או שינויים ניוונייים של החוליות עצמן. שינויים אלה מופיעים בחלק גדול מהאוכלוסייה מעל גיל 30, וניתן לראות אותם בצילום רנטגן. הם נגרמים בדרך כלל בתהליך ההתבגרות הטבעי של הגוף, לעיתים גם מאיזושהי סיבה פתולוגית. כשרואים שינויים ספונדילוטים בצילום רנטגן, זה לא בהכרח מצביע על בעיה. סימפטומים שיכולים להתלוות לספונדילוזיס (קשחת חוליות) הם כאבים בצוואר, ו/או שינויים נוירולוגיים. מובן שאם את סובלת מכאבים או משינויים נוירולוגיים מומלץ לגשת לרופא המטפל ולהמשיך את הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כשעשו את הצילום לפני כשנה, בזמן תאונת הדרכים שלך, סביר להניח שרצו לוודא שאין שבר או תזוזה של עמוד השדרה הצווארי, כלומר להבטיח שאין פגיעה גרמית. יתכן מאוד שכבר אז נראו אותם שינויים דגנרטיביים, (ניווניים), אך סביר שלא התעמקו אז בפרטיהם או בתיאורם. השינויים המתוארים בצילום העדכני אינם קורים ביום אחד, סביר מאוד שהם החלו עוד לפני מועד התאונה. שינויים אלה טבעיים, וקורים ברוב האוכלוסייה בדרגות חומרה שונות. לפעמים הם מתבטאים בכאבים ובתסמינים ולפעמים לא. על דבר אחד יש הסכמה, אין להם שמות סימפטיים! השאלה שצריך לשאול היא אם כל זה מתבטא בכאב או בהפרעה אחרת כלשהי. אם כן - יש לטפל בבעיה, אחרת אפשר להירגע. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

חיפשתי וחיפשתי ולא מצאתי מאמרים או מידע לגבי הסרת שיער באינפרא אדום (לייזר למעשה) בזמן הריון. אינפרא אדום היא סוג של קרינה שמצויה בספקטרום האלקטרומגנטי. הספקטרום מכיל סוגי קרינה בעלי גל קצר שמכילים הרבה אנרגיה, ועלולים להזיק במינונים מסוימים כמו קרני גמא, קרני X ,שבהם משתמשים לצילומי רנטגן וקרינה אולטרא סגולה - UV שממנה אנו אמורים להתגונן ע"י שימוש בקרם הגנה. בצד השני של הספקטרום יש סוגי קרינה בעלי גל ארוך שמכילים פחות אנרגיה ולא מזיקים לגופנו כגון קרני רדיו, מיקרוגל ואינפרא אדום. עד כמה שידוע לי קרינה אינפרא אדומה (שאותה לא ניתן לראות אלא רק להרגיש בצורת חום) אינה מסוכנת לחשיפה לבני אדם. בכל מקרה הייתי ממליצה על דחיית הטיפול משבוע 15 ואילך של ההריון, כיוון ש - 15 השבועות הראשונים של ההריון הם קריטיים להתפתחות העובר. קרא עוד

לצערי, אטרופיה מוחית קורית לכולנו עם הגיל. מדובר ב- CT מוח תקין לגיל הנבדק (78). רפואה שלמה. קרא עוד

בדרך כלל תופעות הלוואי הן החמורות ביותר בתחילת הטיפול, במהלך השבועות ואפילו החודשים הראשונים של השימוש בתרופה, והן פוחתות בהמשך, כשהגוף מתרגל לתרופה ונוצר שיווי משקל מחודש. כמו כן, פעמים רבות, לאחר שימוש בתרופה שמתאימה למטופל, חל שיפור במצבו, ואז ניתן לצמצם את מספר התרופות (לדוגמה, להפסיק שימוש בסרוקוול ולהישאר רק עם הלפונקס), או להוריד את המינון של אחת מהתרופות, דבר שמפחית את תופעות הלוואי. אם תופעות הלוואי נמשכות לאורך זמן ללא שיפור, אפשר לפעמים להוסיף עוד תרופה, שמטרתה אינה פסיכיאטרית, אלא טיפול בתופעת הלוואי (תרופות כגון דקינט, קמדרין, פרילק). בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לפי התיאור לא נשמע תקין, כדאי שתגשי להיבדק. קרא עוד

בעיקרון, ההמלצה היא ליטול חומצה פולית כ- 3 חודשים לפני נסיונות להרות. קרא עוד

קודם כל, זה נעים ומותר לחקור את גופך, כך שאין כל סיבה למבוכה. לגבי ה"גולה" שהרגשת - קשה לנחש ללא בדיקה, ייתכן שפשוט חשת במבנים אנטומיים בסביבה, או אולי היית בת מזל והיגעת לנקודת הג'י המפורסמת? יתכן גם שבאמת מדובר בפתולוגיה כלשהי. בכל אופן, עליך לאזור אומץ, להיפטר מהמבוכה, ולגשת לבדיקת רופא/ת נשים. בדיקה כזאת אולי מביכה במקצת, אך היא טבעית לחלוטין, ואינה כואבת גם לבתולות. תוכלי להיעזר במרפאות ובמוקדים הנותנים ייעוץ לנוער, או בשירותי קופת החולים. אין כל חובה ליידע את ההורים, אם זו הבעיה. בכל אופן אל תזניחי את הבירור, הרי אם היה מדובר ב"גולה" באוזן, סביר להניח שמזמן היית פונה לייעוץ רפואי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד