שאלות ותשובות - עמוד 915

גידולים שנמצאים בחלקו התחתון של הרקטום מעמידים בפני המנתח 2 אתגרים: כיצד להוציא את הגידול בשלמותו וכיצד לשמר את תפקודו של השריר הטבעתי האנלי (הספינקטר האנאלי), המאפשר שליטה ביציאות. עד לאחרונה, השיטה המקובלת לטיפול בגידולים הנמצאים במרחק של עד 6 ס"מ מפי הטבעת כללה כריתה של המעי עד לפי הטבעת, והותירה את המנותח עם סטומה - שקית בדופן הבטן דרכה ניתנה הצואה. גם שיעורי הפגיעה בתפקוד המיני ובמערכת השתן היו גבוהים. בשנים האחרונות החלו להתפתח שיטות לשימוש השריר הטבעתי של פי הטבעת: בחולים עם גידולים קטנים, שאינם חודרים את דופן המעי - התפתחו שיטות לכריתה מקומית עם שימור תפקוד הספינקטר. בחולים עם גידולים גדולים יותר, או עם עומק חדירה גדול יותר אל הדופן החלו לטפל בקרינה או בטיפול משולב של קרינה וכמותרפיה לפני הניתוח, כדי להקטין את הגידול ולאפשר כריתה שאינה פוגעת בספינקטר. בגידולים מן הסוג הזה מקובל להשלים את הטיפול לאחר הניתוח בקרינה וכמותרפיה (אלא אם הם קטנים מאוד, ולא חדרו את הדופן), כדי לשפר את אחוזי ההישרדות. מחקרים חדשים שהשוו את התוצאות המושגות כאשר הקרינה והכמותרפיה ניתנות לפני הניתוח או אחריו גילה כי מתן הטיפול לפני הניתוח מקטין את שיעור תופעות הלוואי לטווח הארוך ואת שיעור החזרה המקומית. ובאשר לשאלתך - תוכנית הטיפול שהוצעה לך נשמעת הגיונית, אך הפרט החסר הוא השלב בו נמצא הגידול (גודל, עומק חדירה). עם זאת, אף פעם לא מזיק לשמוע חוות דעת שניה בנושא. תוכלי לקרוא עוד על גידולי הרקטום כאן: http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/rectal_cancer.jsp קרא עוד

לצערי, הגישה "היעילה" ביותר במצב זה היא להמתין בסבלנות ולעקוב בעזרת אולטרסאונד אחר התפתחות ההריון. קרא עוד

אין בעיה לשלב בין שתי התרופות. קרא עוד

כדי להמליץ על בדיקות נוספות צריך לבדוק את בנך בדיקה גופנית. סיבות אחרות היכולות לגרום לכאבים סביב הברך, מלבד סיבות גרמיות או רצועתיות, כוללות הפרעות מקומיות באספקת דם, סיבות עצביות או אחרות. הייתי ממליץ על בדיקה נוספת ובירור נוסף לפי המלצת הרופא המטפל. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

מדובר בויטמין B12 הניתן בכדורים קטנים למציצה מתחת ללשון. קרא עוד

WBC - אלה תאי דם לבנים או לויקוציטים. לתאים אלה תפקיד חשוב במערכת החיסונית. הרמה התקינה נעה בין 4,500 ל-11,000 (בין 4.5 ל-11). הרמות שנמצאו אצל אשתך הן בגבול התחתון, אך אם זה הממצא היחידי - קרוב לוודאי שהכל תקין ואין סיבה לדאגה. תוכלו לקרוא עוד על משמעות הלויקוציטים וכן על מונוציטים באינדקס הבדיקות של אינפומד. http://www.infomed.co.il/doSearchTest.asp?group=4 קרא עוד

רוב האנגיוליפומות של הכליה הן ללא סימפטומים וקשה לגלות אותן כשהן צעירות, אלא הן מתגלות בשלבים מאוחרים יותר. הימצאות טוברוס סקלרוזיס ביחד עם אנגיוליפומה בדרך כלל מזרזת הופעת סימפטומים וזמן הגילוי הוא בדרך כלל מוקדם יותר. האנגיוליפומה היא גידול שפיר, אך היא גדלה עם הזמן. בדרך כלל מחלקים את החולים לשתי קבוצות, באחת אלה שהגידול שלהם קטן מ-4 ס"מ ובדרך כלל אין להם סימפטומים, ובשניה אלה עם גידול גדול מ-4 ס"מ והמלווה בדרך כלל בסימפטומים. במקרה השני נדרשת לעיתים התערבות כירורגית. הגידול איננו עובר לממאיר בעתיד, אך צריכים לקיים מעקב רצוף, מכיוון שישנם סיבוכים העלולים להתפתח לפי קצב הגידול וצורת הגידול, כגון התפשטות לוורידים מרכזיים, לבלוטות לימפה, וחשש מדימום פנימי. נשים בהריון, בעקבות שינויים הורמונליים המתרחשים בגופן, בדרך כלל סובלות משינויים מהירים בגודל ובצורת ההתפשטות. לאחרונה נמצא גם סוג של אנגיוליפומה עם פוטנציאל לממאירות, אך הוא זניח ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

קודם כל מזל טוב! במהלך הלידה נוצרים לחצים חזקים על אברי האגן, כתוצאה מכך ייתכנו קרעים בדרגות שונות ובמקומות שונים. מה שאת מתארת בהחלט נשמע כמו קרע מסוג זה, אשר נוצר כתוצאה מהלחץ באזור בזמן הלידה. הכאב שאת מתארת גם הוא נורמלי, אולם חשוב מאוד לנסות בכל זאת לגשת לשירותים, על מנת לא לגרום לעצירויות וחסימות. הקפידי על שתיה מרובה וכן על תזונה קלה, עשירה בפירות וירקות, כך שגם היציאות יהיו קלות יותר ומכאיבות פחות. אם בעוד מספר ימים המצב לא ישתפר, אל תחכי לביקורת הרחוקה, וגשי לבדיקה על מנת לוודא שהכל תקין באמת ושאין צורך בהתערבות נוספת. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לאדם שחלה בעבר בדלקת נגיפית של הכבד שנגרמה ע"י נגיף הפטיטיס B ובפרט אם הוא נשא של הנגיף, אסור בתכלית האיסור לתרום דם. המחלה נגרמת ע"י נגיף הגורם לדלקת כבד שריפויה עשוי לקחת בין 2-6 חודשים. רק אחוז קטן של המקרים הופכים להיות נשאים. הסכנה במחלה היא הסיכון שבפיתוח סיבוכים לטווח ארוך, שהם שחמת הכבד וסרטן כבד. ההידבקות במחלה היא דרך עירויי דם נגוע, יחסי מין לא מוגנים עם נשא / חולה, דקירה ממחט עם דם מזוהם או תינוק שנולד לאם חולה. למידע: http://www.hepb.org/advicecarriers.html קרא עוד

אני חושבת שהנחיות בית החולים נכונות, ו-48 שעות של שמירת מרחק יספיקו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד