שאלות ותשובות - עמוד 915

התשובה פשוטה: מה שעוזר! התנאי היחיד הוא לא להגזים באף אחד מקצוות הטמפרטורה, לא כדאי להיכוות ולא כדאי לחטוף כוויות קור. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

PVNS הוא Pigmented Villonodular Synovitis. זהו גידול שפיר שמקורו המשוער בתאים בעלי פיגמנט של הרקמה הסינוביאלית. אף על פי שהגידול מסווג כשפיר, הוא עשוי לגרום להרס מקומי של מפרקים. מיקומו השכיח בברך, ובשכיחות נמוכה יותר - בירך. מקרה של הופעתו באצבע לא מוכר לי. כאשר מופיע במפרק, הטיפול הוא כריתה מלאה. כאשר לא ניתן לבצע כריתה, נותנים טיפול באיטריום. ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

ציינת כי בביופסיית כבד נמצא granulomatous hepatitis. זוהי תשובה פתולוגית המלמדת כי בכבד שלך נמצאו ממצאים המכונים גרנולומות. גרנולומה היא מסה של רקמת דלקת שנוצרת בתגובה לזיהום כרוני, פציעה, מחלה אוטואימונית, גוף זר, או מסיבה לא ידועה. ישנן כמה מחלות היכולות לגרום לגרנולומות בכבד, כגון סרקואידוזיס, שחפת, זיהום פרזיטרי, זיהומים ויראלים, תגובה לתרופות, מחלה אוטואימונית הנקראת primary biliary cirrhosis ועוד. ב- 20% מהחולים לא ניתן לזהות מהי הסיבה לקיום הגרנולומות בכבד. בנשים בגילך, אחת המחלות העיקריות שיש לשלול כגורמות ל- Granulomatous Hepatitis היא Primary Biliary Cirrhosis. לא ציינת מה הסיבה שהובילה לצורך בביופסית הכבד. לפי הספרות, מרבית הנשים הן ללא סימפטומים והן מגיעות לביופסיית כבד עקב עלייה ברמות אנזימי הכבד (בעיקר אלקלאין פוספטאז) בדם המתגלה בבדיקה שגרתית, או עקב גרד טורדני חדש שסיבתו אינה ידועה. Primary Biliary Cirrhosis היא מחלה שסיבתה אינה ידועה אשר מתאפיינת בדלקת כרונית וחסימה של דרכי מרה תוך-כבדיות. למרבית החולים אין סימפטומים במשך זמן מה, אולם בשלבים מתקדמים מתפתחת מחלת כבד קשה, המגיעה לכדי שחמת ואי-ספיקת כבד. בלמעלה מ-90% מהחולים עם primary biliary cirrhosis מוצאים נוגדנים הנקראים Antimitochondrial Antibodies או AMA. לפי המידע שסיפקת, AMA שלילי, הסיכון למחלה זו פחות אצלך, אך זה לא שולל אותה לגמרי. כאשר תשובת בדיקת הנוגדנים שלילית, כמו במקרה שלך, יש להמשיך את הבירור ולבדוק את דרכי המרה התוך והחוץ-כבדיות על מנת לשלול Primary Biliary Cirrhosis ועל מנת לשלול חסימה חוץ-כבדית של דרכי המרה. הבדיקה המתאימה היא בדיקת בדיקת MRCP (קיצור של Magnetic Resonance Cholangiopancreatography). זו טכניקת הדמיה שבה משתמשים בתהודה מגנטית (MRI) להדמיית דרכי המרה והלבלב באופן שאינו פולשני. בשונה מאנדוסקופיה של דרכי המרה, בדיקת אינה מאפשרת התערבות טיפולית, כלומר זהו כלי אבחנתי בלבד, המאפשר לראות סימנים המכוונים (בדרך כלל היצרויות בדרכי המרה) לסיבת המחלה. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

לצערי, לא שמעתי בחדשות את הבשורה כי יש טיפול חדשני לאמפיזמה, ולכן אין לי דרך לענות על שאלתך, מה גם שלא ציינת באיזה טיפול מדובר. להלן קישור לפורטל אינפומד, בו תוכלי לקרוא על טיפול באמפיזמה, וכן קישור לכתבה על בית חולים תל השומר, שם אכן גילו טיפול חדשני למחלה, אך איני בטוחה אם הוא כבר בשימוש. אולי כוונתך לטיפול זה. http://www.infomed.co.il/questions/q_013108_9.asp קרא עוד

הספונדילוליזיס (שבר מאמץ בחוליה L5 ) והספונדילוליסטזיס (גלישת החוליות כתוצאה משבר המאמץ) קיים בוודאי הרבה זמן מאז גיל ההתבגרות. לרוב אין בבעיה זו סכנה ופגיעתה היא בעיקר באיכות החיים. לכן אין הכרח לבצע ניתוח, אלא אם יש פגיעה קשה באיכות החיים, או שההחלקה מתקדמת משמעותית, מצב לגמרי לא סביר. טיפולים פיזיותראפיים לרוב לא יעילים במצב זה. אין אפשרות להחזיר את החוליות ללא ניתוח. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

תהליך הפסקת הריון על ידי כדורים אפשרי עד היום ה-49 להריון, זאת אומרת עד שלושה שבועות לאחר האיחור במחזור. את נמצאת אחרי שלב זה, תהליך הגרידה (שאיבה) הוא תהליך שמתבצע תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. זוהי אומנם הרדמה קצרה, אך מלאה. גרידה מתבצעת כאשר לא ניתן לבצע הפסקת הריון על ידי כדורים בגלל גיל ההריון, או במקרים שבהם הכדורים לא מוציאים את כל תכולת ההריון מן הרחם, ויש להשלים את התהליך על ידי גרידה. בכל מקרה, הליך הגרידה הוא קצר מאד ובטוח. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

קרטיה (אספירין) פוגע בתפקוד טסיות הדם האחראיות על קרישת הדם ועל כן עשוי לגרום לדימום מאתרים שונים, כמו ממערכת העיכול וממערכת השתן. יחד עם זאת, מחלות של דרכי העיכול או דרכי השתן עשויות לגרום לדימום גם כן. מה עוד, שאספירין גורם לעיתים דימום ממקומות שאכן יש בהם תהליך של מחלה. על כן, הייתי ממליץ לפנות לאורולוג גם אם אתה לוקח קרטיה. [21/01/2001] קרא עוד

המסתם המיטרלי מחבר בין העלייה השמאלית לבין חדר שמאל. הבעיות שיכולות להיות במסתם המיטרלי כוללות צניחת המסתם (prolapse), אי-ספיקה (regurgitation), או היצרות (stenosis). צניחה או אי-ספיקה נגרמות בגלל סגירה לא מלאה של המסתם הגורם לדלף של דם, והיצרות נגרמת בגלל בעייה בפתיחת המסתם, המאפשר לפחות דם לעבור דרכו. חלק גדול מהמקרים של בעיה זו נגרמים בגלל מחלת לב ראומטית בשל הדבקה בחיידק סטרפטוקוקוס A, בעיקר בילדות. המחלה היתה שכיחה בעבר אך שכיחותה ירדה לאורך השנים הודות לטיפול מתאים. באלה שסבלו ממחלה זו בעבר יכולים להיות שינויים כרונים הכוללים יצירת רקמת חיבור מעובה ופגיעה במסתמי הלב, בעיקר במסתם המיטרלי. כאשר המסתם המיטרלי לקוי, ישנה הרחבה של העלייה השמאלית וחלק מהדם חוזר לריאות. כך נוצר לחץ ריאתי מוגבר, דבר שגורם לבצקת ריאות וקוצר נשימה. המסתם האאורטלי מחבר בין חדר שמאל ואב העורקים. הבעיות במסתם האורטרלי יכולים להיגרם בגלל אי-ספיקה או היצרות. אי ספיקה של המסתם האאורטלי נגרמת בגלל גורמים כמו אנדוקרדיטיס (דלקת שריר הלב), בעיות מולדות בספטום, או מחלה ראומטית. היצרות נגרמת גם ממחלה ראומטית או בגלל הסתיידות (התקשחות) הנוצרת לאורך השנים עם עלייה בגיל. דפנות חדר שמאל מעובות מכיוון שיש היפרטרופיה (גדילה) של שריר הלב כדי להזרים את הדם דרך המסתם הלקוי. מפל הלחצים הגבוה הוא בגלל שיש התנגדות רבה יותר, שכנגדה צריך להזרים את הדם החוצה מהחדר לכל הגוף. האבחנה של מחלות מסתמי הלב נעשית באמצעות אקו לב והערכה קלינית. במקרים מסויימים ניתן לטפל חלקית בטיפול תרופתי, אך ברוב המקרים הטיפול הוא כירורגי, כאשר מנסים לתקן את הליקוי או להחליף את המסתם. לא ציינת מה היו הגורמים להחלפת המסתמים שעברת, ולכן התייחסותי הייתה כללית. היות שעברת כבר שני ניתוחים לאחר מחלה כרונית, אני מציע לך לפנות לקרדיולוג המטפל שלך, לשם הערכה קלינית של מצבך, והתאמת הטיפול למצבך כעת. רפואה שלמה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

התרופה מאושרת עבור מי שה-BMI שלהם הוא 30 ומעלה, או לאנשים עם מדד מסת גוף של 27 ומעלה ושיש להם גורמי סיכון נוספים: יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה. תוכלי לקרוא על התרופה כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד

הקאה מאולצת היא פעולה מסוכנת לגוף ויש לה סיבוכים רבים- קרעים בוושט, שחיקת האמייל בשיניים והרס השיניים, נפיחות בלוטות הרוק, ריפלוקס - חזרת מזון מהקיבה לוושט ולפה, צרבת. הקאה לאחר האכילה אינה דרך לרזות, הדרך היא פעילות גופנית ותזונה מאוזנת. אנא ממך, פני לדיאטנית לבניית תוכנית מאוזנת להרזיה, שלא תסכן אותך ושתעזור לך לשמור על משקל תקין לאורך זמן. קרא עוד