דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 937

 עקב בולימיה קשה ומצבי דיכאון וייעוץ של פסיכיאטר, התחלתי להשתמש בגיל 17 בפריזמה במשך שנה. במשך השנה בה לקחתי את התרופה החלו לצאת לי המון פצעים בפנים. הם הופיעו כעבור זמן מה של שימוש, ואז המליצו לי לקחת גלולות למניעת הריון מסוג דיאנה 35, ובאמת הפצעים עברו לי, וגם הפסקתי עם הפריזמה. היום אני בת 19 וחצי, ולפני כ-3 חודשים בערך התחלתי שוב עם הפריזמה. אני עדיין לוקחת גלולות, ובזמן האחרון שוב החלו להופיע לי פצעים בפנים.   האם יכול להיות שהפריזמה לא מתאימה לי וגורמת לי לפצעים, למרות שבחודשיים הראשונים לא הופיע כלום? שאלתי את רופאת המשפחה והיא אומרת שזה לא אמור להיות מהפריזמה. אשמח לקבל חוות דעת נוספת.
עקב בולימיה קשה ומצבי דיכאון וייעוץ של פסיכיאטר, התחלתי להשתמש בגיל 17 בפריזמה במשך שנה. במשך השנה בה לקחתי את התרופה החלו לצאת לי המון פצעים בפנים. הם הופיעו כעבור זמן מה של שימוש, ואז המליצו לי לקחת גלולות למניעת הריון מסוג דיאנה 35, ובאמת הפצעים עברו לי, וגם הפסקתי עם הפריזמה. היום אני בת 19 וחצי, ולפני כ-3 חודשים בערך התחלתי שוב עם הפריזמה. אני עדיין לוקחת גלולות, ובזמן האחרון שוב החלו להופיע לי פצעים בפנים. האם יכול להיות שהפריזמה לא מתאימה לי וגורמת לי לפצעים, למרות שבחודשיים הראשונים לא הופיע כלום? שאלתי את רופאת המשפחה והיא אומרת שזה לא אמור להיות מהפריזמה. אשמח לקבל חוות דעת נוספת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין קשר בין תופעת לוואי מתרופה למשך הזמן שנוטלים אותה. רגישות לתרופה או תופעת לוואי של תרופה יכולות להופיע בימים הראשונים לנטילתה, כמו גם לאחר תקופה ממושכת בה לא הופיעו רגישות כלשהי או סימנים המתאימים לתופעות הלוואי של התרופה. אחת מתופעות הלוואי של הפריזמה היא פריחה, אך לא פצעונים. הפריחה היא תופעת לוואי נדירה יחסית של הפריזמה. עקב ההיסטוריה שלך כחולת בולימיה, סביר יותר להניח שהפצעונים בפנים מקורם בחוסר איזון של אלקטרוליטים, מינרלים וויטמינים בגופך, כמו גם של מצבי לחץ וחרדה שמלווים את המחלה. אני מייעץ לך לפנות לרופא עור שיוכל לאבחן אם מדובר בפצעונים או בפריחה ולתת את הטיפול המתאים. תוכלי לקרוא עוד על פריזמה באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 איזו תרופה נוגדת דיכאון גורמת גם לעיכוב שפיכה מוקדמת, ואינה גורמת להשמנה?
איזו תרופה נוגדת דיכאון גורמת גם לעיכוב שפיכה מוקדמת, ואינה גורמת להשמנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לכל נוגדי הדיכאון מקבוצת ה- SSRI יכולה להיות השפעה של עיכוב האורגזמה והשפיכה. מתוך הקבוצה הזו התרופות שפחות עלולות לגרום להשמנה הן פרוזק, רסיטל, ואולי גם פבוקסיל. גם התרופה לוסטראל אינה גורמת להשמנה, אבל היא גם פחות גורמת לעיכוב השפיכה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני מרבה לעסוק בפעילות אירובית בחדר הכושר. לפני 10 ימים, בזמן ריצה, הרגשתי כאב חד שהלך והתעצם בחלק האחורי של שוק הרגל (מעט מתחת לברך). מאז, לאחר זמן הליכה קצר מופיע לי כאב חד. אודה על התייחסותך.
אני מרבה לעסוק בפעילות אירובית בחדר הכושר. לפני 10 ימים, בזמן ריצה, הרגשתי כאב חד שהלך והתעצם בחלק האחורי של שוק הרגל (מעט מתחת לברך). מאז, לאחר זמן הליכה קצר מופיע לי כאב חד. אודה על התייחסותך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יפה שאתה מרבה בפעילות אירובית, אך ייתכן שאתה לא מקפיד על חימום נכון ומתיחות מספיקות לפני האימון. לפי המצב שאתה מתאר, ייתכן שנוצר קרע בשרירי השוק, דבר שניתן לאמת באמצעות בדיקת אולטרסאונד. חשוב להקפיד על מתיחה של השרירים לפני ואחרי הפעילות כדי למנוע נזקים מסוג זה. מוטב שתיתן לשריר קצת מנוחה ולא תרוץ לתקופה של לפחות שלושה שבועות. הליכה ושאר פעילויות, כל עוד אינן כואבות - אפשריות. אפשר לטפל בקרע בשריר גם באולטרסאונד טיפולי (השונה מזה המאבחן את הקרע), וגם על ידי עיסוי עמוק של הרקמות. אם הכאב מלווה באודם באזור הכאב או בחום, מוטב שתפנה בדחיפות לרופא כדי שיבצע בדיקת דופלר ורידי, על מנת לשלול חסימה בכלי דם עמוקים, ובינתיים, שתימנע כליל מפעילות. להלן קישור לתרגיל מתיחת רגליים: http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm קרא עוד

 בחודשיים האחרונים יש לי תחושה מוזרה, באופן פתאומי יש לי טעם מוזר כמו של דלקת, ואני מניחה שגם ריח לא טוב. באופן כללי, אין לי טעם רע או ריח מהפה כלל. כשזה קורה, התחושה היא כמו כיח תקוע בגרון, שאין לו כוונה לצאת. אציין גם שאני מעשנת.
בחודשיים האחרונים יש לי תחושה מוזרה, באופן פתאומי יש לי טעם מוזר כמו של דלקת, ואני מניחה שגם ריח לא טוב. באופן כללי, אין לי טעם רע או ריח מהפה כלל. כשזה קורה, התחושה היא כמו כיח תקוע בגרון, שאין לו כוונה לצאת. אציין גם שאני מעשנת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כנראה שההרגשה שאת חשה נובעת מהדלקת שנוצרת בדרכי הנשימה עקב העישון. במקרים כאלה ישנה הפרשה צמיגה צהובה אשר יכולה להיות מלווה בצרידות. אני מציע לך, כמובן, להפסיק את העישון, לא רק בשל התחושה הזו, אלא בשל הסיכונים הבריאותיים הרבים של העישון, הכוללים מחלות לב, סרטן מסוגים שונים, ומחלות ריאה. תוכלי לפנות לבדיקה אצל רופא פה ולסת שיבדוק שמקור הדלקת אינו מתהליך זיהומי בחלל הפה, ואם צריך, תקבלי אנטיביוטיקה ומכייחים. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 אני בת 36. רופא נשים שלח אותי לבצע  בדיקת פרולקטין ביום ה-3 של הווסת, אך אני ביצעתי ביום ה-4 למחזור מכיוון שהיום ה-3 היה יום שבת. גם הייתי ערה שעתיים וחצי לפני הבדיקה, שתיתי תה עם סוכר ולא אכלתי. האם התוצאה שהתקבלה נכונה לאור עובדות אלה?   אני צריכה גם לעבור  בדיקת פרוגסטרון ביום ה-21 למחזור, ושוב זה נופל ביום שאין בדיקות. מתי עדיף לבצע את הבדיקה אם אין ברירה? ביום ה-20 או ביום ה-21?
אני בת 36. רופא נשים שלח אותי לבצע בדיקת פרולקטין ביום ה-3 של הווסת, אך אני ביצעתי ביום ה-4 למחזור מכיוון שהיום ה-3 היה יום שבת. גם הייתי ערה שעתיים וחצי לפני הבדיקה, שתיתי תה עם סוכר ולא אכלתי. האם התוצאה שהתקבלה נכונה לאור עובדות אלה? אני צריכה גם לעבור בדיקת פרוגסטרון ביום ה-21 למחזור, ושוב זה נופל ביום שאין בדיקות. מתי עדיף לבצע את הבדיקה אם אין ברירה? ביום ה-20 או ביום ה-21?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת פרולקטין מומלצת לביצוע בימים ה-3 או ה-5 למחזור לאחר בערך 3 שעות ערות. במקרה שלך, היום שבו נערכה הבדיקה בסדר, אך מספר שעות הערות לפניה גבולי, אבל לא נראה לי שההבדל הקטן יהיה משמעותי לגבי הבדיקה. בדיקת פרוגסטרון על מנת לדעת אם היה ביוץ צריכה להיעשות ביום ה-21 למחזור. אם זה לא מתאפשר, אפשר לעשות את הבדיקה יום לפני או יום אחרי. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 14. עשיתי דיאטה במשך חודשיים בערך והורדתי 4 קילו. כתוצאה מכך קטן לי גם החזה. לאחותי ולאמא שלי יש שדיים גדולים והן מספרות שבגילי היה להן חזה יותר גדול. המידה שלי נורא קטנה, ועכשיו היא עוד יותר קטנה מקודם. למה זה לא גדל? האם דיאטה תגרום לזה שהוא יישאר ככה? מה אפשר לעשות? האם האימונים שלי בחדר כושר יום-יום יפגעו בגדילה של החזה? אני עושה פעילות גופנית - אירובי, עיצוב והליכון. האם זה יפגע בגדילה של השדיים שלי? האם כדאי לי להפסיק בגיל הזה?
אני בת 14. עשיתי דיאטה במשך חודשיים בערך והורדתי 4 קילו. כתוצאה מכך קטן לי גם החזה. לאחותי ולאמא שלי יש שדיים גדולים והן מספרות שבגילי היה להן חזה יותר גדול. המידה שלי נורא קטנה, ועכשיו היא עוד יותר קטנה מקודם. למה זה לא גדל? האם דיאטה תגרום לזה שהוא יישאר ככה? מה אפשר לעשות? האם האימונים שלי בחדר כושר יום-יום יפגעו בגדילה של החזה? אני עושה פעילות גופנית - אירובי, עיצוב והליכון. האם זה יפגע בגדילה של השדיים שלי? האם כדאי לי להפסיק בגיל הזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גודל השדיים מושפע גם מתורשה וגם מתזונה. אכילה מאוזנת (לא דיאטות כאסח) תתרום למימוש הפוטנציאל התורשתי שלך. במילים פשוטות יותר, תפריט מאוזן יתרום להתפתחות רק עד המקסימום האפשרי אצלך על פי הגנים שלך. לעומת זאת, ירידה דרסטית במשקל ודיאטות כאסח יגרמו לכך שלא תתפתחי עד למקסימום שלך. אימונים מבוקרים לא יפגעו בהתפתחותך, את זה אפשר לומר באופן חד-משמעי. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_082307_46.asp קרא עוד

 אני בהריון עם תאומים, בשבוע ה-28, לאחר טיפולי פוריות. הופניתי לבצע  בדיקת העמסת סוכר 100 גר' בגלל תוצאה של 148 בבדיקת העמסת סוכר 50 גר'. התוצאות בבדיקה היו:   בצום - 68  לאחר 60 דק' - 170  לאחר 120 דק' - 133  לאחר 180 דק' - 51   האם זה תקין או שיש חשש לסוכרת? מה יהיה המשך הטיפול, אם טיפול בכלל נחוץ?
אני בהריון עם תאומים, בשבוע ה-28, לאחר טיפולי פוריות. הופניתי לבצע בדיקת העמסת סוכר 100 גר' בגלל תוצאה של 148 בבדיקת העמסת סוכר 50 גר'. התוצאות בבדיקה היו: בצום - 68 לאחר 60 דק' - 170 לאחר 120 דק' - 133 לאחר 180 דק' - 51 האם זה תקין או שיש חשש לסוכרת? מה יהיה המשך הטיפול, אם טיפול בכלל נחוץ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התוצאות שהתקבלו אצלך בהעמסת סוכר של 100 גרם תקינות. הערכים התקינים, כלומר הגבול העליון הם (ביחידות של mg/dl): צום: 95 לאחר שעה: 180 לאחר שעתיים: 155 לאחר 3 שעות: 145 כאש יש שתי תוצאות חריגות, המצב נחשב לסוכרת הריון. יש שמחמירים ואומרים כי אפילו תוצאה חריגה אחת מספיקה לאבחנה, אך במקרה שלך אין סיבה לחשש. בהצלחה עם ההריון והלידה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת דם נמצא אצלי  רמת LDH של 566 לאחר חודש וחצי של שלשולים. מה הסיבה, ואיך אפשר לטפל בזה?
בבדיקת דם נמצא אצלי רמת LDH של 566 לאחר חודש וחצי של שלשולים. מה הסיבה, ואיך אפשר לטפל בזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

LDH או Lactate Dehydrogenase הוא אנזים שרמתו עולה כאשר יש נזק לתאים במקומות שונים בגוף: לב, שרירים, כליות, תאי דם, כבד ועוד, ורמה גבוהה שלו יכולה להעיד על פגיעה כלשהי באיברים אלה. בשל עליית רמת ה- LDH, והיות שיש לך שלשול הנמשך פרק זמן יחסית ארוך, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך לבדיקה ולהערכה קלינית של מצבך, וכדי שישלח אותך לבדיקות נוספות לפי הצורך. מידע נוסף על האנזים (LDH) תוכל למצוא בדף הבא באתר: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=31 קרא עוד

 מזה כחודשיים אמי סובלת מאוד מצרבת, גירוי בגרון ושיעול (כתוצאה מהגירוי בגרון). בבדיקות גסטרואנטרולוגיה לא נמצאו ממצאים, גם לא בבדיקת א.א.ג. האם יכול להיות קשר לתרופה דנטרולן (Dantrium) שאימי לוקחת?  אשמח לקבל את ייעוצכם ועזרתכם.
מזה כחודשיים אמי סובלת מאוד מצרבת, גירוי בגרון ושיעול (כתוצאה מהגירוי בגרון). בבדיקות גסטרואנטרולוגיה לא נמצאו ממצאים, גם לא בבדיקת א.א.ג. האם יכול להיות קשר לתרופה דנטרולן (Dantrium) שאימי לוקחת? אשמח לקבל את ייעוצכם ועזרתכם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסימפטומים המתוארים מהם סובלת אמך מתאימים לתופעה הנקראת ריפלוקס. ריפלוקס הוא מצב שבו ישנה זרימה חוזרת של חומצה ומיצי קיבה מהקיבה אל הוושט (באופן תקין הזרימה היא מהוושט אל הקיבה ולא להיפך). התחושה כתוצאה מכך היא של צרבת, שכן הנוזל העולה הוא חמוץ או מר, וכמו כן הוא עשוי לגרום עקב כך לגירוי בגרון ולשיעול. אם המצב הוא כרוני, כלומר נמשך לאורך זמן, עלולים להיגרם סיבוכים של דלקת בוושט, היווצרות של כיבים והיצרויות בוושט. לכן חשוב לטפל. האבחנה היא קלינית, כלומר על-פי הסימפטומים שהחולה מתאר, ובהחלט ייתכן שבדיקת הגסטרוסקופיה תהיה תקינה. הטיפול הוא בתרופות סותרות חומצה, לדוגמה התרופה לוסק (שמה הגנרי הוא אומפרזול - Omeprazole). הנחיות נוספות לטיפול בריפלוקס הינן: הגבהת הראש במיטה בלילה, לא לשכב מספר שעות לאחר ארוחה, חלוקת המזון למנות קטנות, הימנעות מצריכת אלכוהול, הימנעות מעישון וצמצום צריכת השומן בדיאטה. לגבי שאלתך על הקשר לדנטרולן, התרופה דנטרולן ניתנת לטיפול בספסטיות הקשורה בפגיעת חוט שדרה, שבץ מוחי, שיתוק מוחין או טרשת נפוצה. התופעות שציינת אינן מתוארות כתופעות לוואי ידועות של התרופה. למרות זאת, ניתן לשקול הפסקה בלקיחתה, אם יש אפשרות מבחינת מצבה של אימך, כדי לראות אם יחול שיפור בסימפטומים המתוארים. החלטה כזו צריכה להיות בהתייעצות עם הרופא המטפל. לסיכום, 1. הסימפטומים המתוארים מתאימים לריפלוקס ולכן כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל על נסיון טיפולי בתרופה סותרת חומצה ונקיטה בהמלצות הנוספות שהוזכרו. 2. לשקול אפשרות של הפסקת הטיפול בדנטרולן לפי המלצת הרופא המטפל. רפואה שלמה לאמך. קרא עוד

 מזה כחודשיים אני מרגיש עייפות בלתי מובנת.  אני מתעורר בבוקר עם עיניים נפוחות, וחוסר רצון לקום.  כל היום מלווה אותי הרגשה של רצון לישון עכשיו ומייד, דבר המשבש לי את אורח החיים.  מה קורה איתי?
מזה כחודשיים אני מרגיש עייפות בלתי מובנת. אני מתעורר בבוקר עם עיניים נפוחות, וחוסר רצון לקום. כל היום מלווה אותי הרגשה של רצון לישון עכשיו ומייד, דבר המשבש לי את אורח החיים. מה קורה איתי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קיימות אינספור סיבות היכולות לגרום לעייפות, ובמקרים רבים מדובר בשילוב של גורמים. חלק מן הסיבות גופניות, וחלקן נובעות מאורח החיים או ממצב נפשי. בין המצבים הגופניים ניתן למנות זיהומים (למשל, מחלות ויראליות הנגרמות ע"י EBV או CMV), תת-פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, אנמיה, חוסר ויטמין B12, תרופות הגורמות לעייפות, הפרעות שינה, שימוש באלכוהול ובסמים. סיבות נוספות עשויות להיות עומס עבודה, תזונה לא מאוזנת, היעדר פעילות גופנית או יתר פעילות גופנית. גם הפרעות כמו דיכאון וחרדה עשויות להתבטא כעייפות. ברבים מן המקרים מסתיים הבירור, ולא מתגלה הסיבה לעייפות. כדי לברר מה הגורם לעייפות אצלך, עליך לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיברר האם אתה סובל מסימפטומים נוספים, משך הבעיה וכיצד היא משפיעה על חייך, כמות ואיכות השינה שלך, האם אתה נוטל תרופות (כולל תרופות הנקנות ללא מרשם ותרופות אלטרנטיביות). מחקרים גילו כי לבדיקות מעבדה תפקיד קטן באבחנה בחולים עם עייפות כרונית, אלא אם בתיאור הבעיה או בבדיקה הגופנית התגלו ממצאים מחשידים. הבדיקות ההתחלתיות המומלצות הן ספירת דם, שקיעת דם, כימיה בדם, כולל תפקודי כבד וכליה ו- TSH . קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר גיא מעוז
ד"ר גיא מעוז אורתופדיה
5
( 4 חוות דעת )
"הגעתי לאחר שהות של יומיים ברשימת המתנה, כל הכבוד.. טיפול ואבחנות מצוינות (למיטב הבנתי)."
ד"ר כנרת טננבאום גביש
ד"ר כנרת טננבאום גביש יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחית באולטראסאונד ורפואת האם והעובר, מנהלת מרפאת תאומים בבית חולים בלינסון
ד"ר אילן זהבי
ד"ר אילן זהבי גסטרואנטרולוגיה למבוגרים
4.9
( 17 חוות דעת )
"מקום נקי וחדיש. אוירה רגועה צוות נעים כל המהלך מהיר וללא צורך בהמתנה"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו