שאלות ותשובות - עמוד 937

להפרעה ביפולארית, הנקראת גם מניה-דפרסיה אכן יש מרכיב גנטי. לתאום זהה של חולה בהפרעה בי-פולארית יש סיכון של 40-70% ללקות במחלה, ולקרוב משפחה מדרגה ראשונה סיכוי של 5-10%, בהשוואה לסיכוי של 0.5-1.5% באוכלוסיה. מאמץ מחקרי רב מתרכז באיתור הגן הגורם למניה דיפרסיה, אך נראה כי מדובר במספר גורמים, המשלבים הפרעה גנטית וסביבתית. לצערי, לא קיימות בדיקות לאיתור הסיכון לפתח את המחלה. קרא עוד

רואקוטן נחשב לטיפול שניוני ושלישוני באקנה ולא כטיפול הראשוני, ולכן טוב עשה רופא העור שלך כשנתן לך את הטיפולים שקיבלת עד כה. אם מדובר עדיין באקנה פעיל אשר טופל בעבר במשך כמה חודשים במינוציקלין, אריתרומיצין וכו' ובסופו של הטיפול ישנה הקלה מינורית בלבד, שווה לשקול לעבור לטיפול ברואקוטן. הטיפול ברואקוטן הוא לשלושה חודשים עד חצי שנה. יש לו מגוון תופעות לוואי שחשוב לעקוב אחריהן על ידי בדיקות דם. אחת מתופעות הלוואי היא רגישות להיחשפות לאור השמש. בכל מקרה, אני מעריך שאתה מטופל ונמצא במעקב אצל רופא עור, ולכן אני מייעץ לך שתפנה אליו עם הבקשה ושתדונו על כיווני הטיפול בעתיד לאור חוסר שביעות הרצון שלך מתוצאות הטיפול עד כה. תוכל לקרוא עוד על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד

לופוס, או זאבת, היא מחלה כרונית, המתאפיינת במהלך של התלקחויות - בהן המחלה פעילה והסימפטומים קשים יותר, ושל הפוגות. הביטוי הקליני של המחלה משתנה מאוד מחולה לחולה. לאור העובדה כי מדובר במחלה כרונית, הרי שזו מחלה שתלווה אותה כל חייה, אך עם טיפול תרופתי מתאים המחלה יכולה להיות בשליטה טובה, ולא לפגוע באיכות חייה. החריג היחיד לכך הוא לופוס המתפתח לאחר טיפול תרופתי בתרופות כמו פרוקאינאמיד, הידלאזין או מינוציקלין. במקרה זה הפסקת התרופה, לעיתים בשילוב עם טיפול תרופתי נוסף - עשויה להעלים את הבעיה. קרא עוד

אין פירוט מספיק בשאלתך כדי לתת תשובה לבעייתך. יש שאלות שצריך לדעת את התשובה עליהן, כגון לאחר כמה חודשים מתחילת קיום יחסי המין החלו הכאבים? אילו גלולות נוטלת חברתך? האם החלה להשתמש בגלולות חדשות לפני או אחרי תחילת הופעת הכאבים? האם ישנן תופעות עוריות באזורי הגניטליה אצלך או אצל חברתך, כמו גרד, פריחה, או גידול עורי? יובש בנרתיק אכן יכול לגרום לכאבים בזמן קיום יחסי מין, וניתן למנוע אותו על ידי שימון או ליחוח המקום, אך אני מייעץ לחברתך ולך לפנות לגינקולוג המטפל בה המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלה, והוא יוכל לערוך בדיקה פיזיקלית שתאשר או תשלול בעיה גינקולוגית להופעת הכאבים, ולהמשיך משם על פי הממצאים. רפואה שלמה, ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אם נכנסים לקרוגר פארק צריך לקחת חיסון נגד מלריה. בערים אין צורך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בצקת ריאות הינו מצב בו מצטברים נוזלים ברקמת הריאה ונפגמת הנשימה. במיעוט המקרים בצקת ריאות נגרמת ממחלות ריאה שאינן קשורות לאי-ספיקת הלב. במקרים אלה מדובר במחלות קשות, כגון דלקת ריאות קשה, אלח דם, שאיפה של תוכן קיבה, פגיעה טראומטית קשה של בית החזה או לאחר עירויי דם רבים. בשאר המקרים בצקת ריאות הינה ביטוי של אי ספיקת הלב. יש לברר את תפקוד הלב ולחפש סיבות לאי ספיקת הלב. תפקוד הלב נבדק בעיקר על ידי בדיקת אקו לב המדגימה את כושר התכווצות הלב, תפקוד מסתמי הלב ומידות חללי הלב. אם עוד לא ביצעת בדיקה זו עליך לבצעה על מנת לאבחן האם אתה סובל מאי-ספיקת לב. ישנן מספר סיבות היכולות לגרום לאי-ספיקת לב. הנפוצות ביותר הן: מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, הפרעות בקצב הלב ומחלות של מסתמי הלב. לא ברור לפי מכתבך האם אתה סובל ממחלות אחרות, כגון יתר לחץ דם, העשויות לגרום לאי-ספיקת לב. מחלת לב איסכמית (היצרות של עורקי הלב בגלל טרשת העורקים) היא הסיבה השכיחה לאי ספיקת לב ויכולה להסביר התקפים חמורים יותר המביאים לבצקת ריאות. במסגרת הבירור שביצעת, שכלל מיפוי לב וצנתור, לא מצאו עדות למחלת לב איסכמית. מצב נוסף היכול לגרום להתקפי אי-ספיקת לב ובצקת ריאות הוא יתר לחץ דם התקפי לא מאוזן. במקרה כזה יש לחפש גורמים ליתר לחץ דם לא מאוזן, כגון היצרות של עורקי הכליה (עורקי הכליה תקינים אצלך כנראה, על פי בדיקת MRI כליות שביצעת). סיבות נוספות יכולות להיות גידול מסוג פאוכרומוציטומה או הפסקה פתאומית של הטיפול התרופתי להורדת לחץ הדם. בדיקת סקר לפאוכרומוציטומה נעשית על ידי בדיקת איסוף שתן במשך יממה. ניתן לחפש עדות להפרעת קצב הלב על ידי בדיקת הולטר לב. בכל מקרה מומלץ להמשיך את הבירור על ידי הרופא המטפל או על ידי רופא קרדיולוג המומחה באי ספיקת לב ויתר לחץ דם. רפואה שלמה. קרא עוד

כל התוצאות שציינת תקינות, למעט כמה תוצאות שכולן קשורות זו בזו. רמת הברזל שלך נמוכה (17). רמת הטרנספרין (נשא של ברזל בדם) גבוהה, כתוצאה מנסיון של הגוף ללכוד כמה שיותר ברזל ולנצל אותו. אמנם רמת ההמוגלובין שלך תקינה, אך תאי הדם האדומים קטנים ובהירים, דבר הנובע מהרמה הנמוכה של הברזל בתוך התאים האדומים. הברזל בהמוגלובין הוא שנותן לתאי הדם את צבעם האדום. אם חסר הברזל יימשך, גם רמת ההמוגלובין תרד, ותיווצר אנמיה. פני לרופא המטפל להתחלת טיפול בברזל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

כידוע, הלב הוא שריר, וככזה הוא מתכווץ (בזמן הסיסטולה), ונרפה (בזמן הדיאסטולה). הפרעות ברלקסציה פירושן שלשריר הלב יש בעיה להיות רפוי מספיק בזמן שהוא מתמלא בדם. מכיוון שמדובר בדרגה 1, הממצא אינו מדאיג. IVC הוא הווריד הנבוב, והוא אינו מורחב. בכל מקרה יש לחזור אל הקרדיולוג המפנה עם תוצאות הבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מיקרואדנומה היא למעשה גידול קטן מ- 10 מ"מ בבלוטת ההיפופיזה (יותרת המוח). הגידול יכול להפריש או לא להפריש הורמונים, ובהתאם לכך לגרום לתסמינים. לעיתים קרובות הגידול מתגלה במקרה, תוך כדי ביצוע סריקת מוח לצרכים אחרים. במקרים אלה בד"כ אין צורך לטפל ויש צורך במעקב בלבד. כאשר הגידול מפריש הורמונים, כמו למשל פרולקטין, ניתן לטפל תרופתית בפרילק (bromocriptine) או להוציאו בניתוח. קרא עוד