דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 938

 אני בהריון שני, יש לי ילד בן שנתיים ואני בשבוע ה-7. אני מדי פעם מרימה את הילד (והוא לא קל) במדרגות, וכו'. האם זה מסוכן ויכול לגרום להפלה? מה עושים?
אני בהריון שני, יש לי ילד בן שנתיים ואני בשבוע ה-7. אני מדי פעם מרימה את הילד (והוא לא קל) במדרגות, וכו'. האם זה מסוכן ויכול לגרום להפלה? מה עושים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל שיהיה בשעה טובה! הפלות טבעיות מוקדמות מתרחשות לרוב בין השבוע הרביעי לשבוע ה-20, והסיבה השכיחה ביותר להפלות מסוג זה היא הפרעות כרומוזומליות. סיבות נוספות להפלות מוקדמות הן הורמונליות, זיהומיות, שינויים אנטומיים וכן בעיות במערכת קרישת הדם. לגורמים חיצוניים כגון פעילות גופנית, קיום יחסי מין, הרמת משאות כבדים ועוד אין השפעה מוכחת, או לפחות אין לגורמים כאלה השפעה משמעותית על תקינות ההריון ועל התרחשות הפלות. על כן אין כל סיבה לחשוש. אך למרות האמור לעיל, הרמת משאות כבדים בזמן הריון, עלולה להעצים ולהחיש כאבי גב, ועל כן, אם אין ברירה, חשוב להשתדל להרים משאות (או ילדים...) בצורה נכונה ככל האפשר, כלומר: להשתדל לשמור על גב זקוף, ולבצע את הכיפוף מהברכיים. המשך הריון בריא! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בשל עייפות וחולשה במשך כשבועיים עשיתי בדיקות. אני מיניקה כבר 3.5 שנים. תוצאת בדיקת TSH היתה 6.11. תוצאת בדיקת T4 היתה 14.3. הבנתי שהתוצאות גבוליות. האם זה מצב הדורש טיפול, והאם הוא יכול להיות קשור להנקה?
בשל עייפות וחולשה במשך כשבועיים עשיתי בדיקות. אני מיניקה כבר 3.5 שנים. תוצאת בדיקת TSH היתה 6.11. תוצאת בדיקת T4 היתה 14.3. הבנתי שהתוצאות גבוליות. האם זה מצב הדורש טיפול, והאם הוא יכול להיות קשור להנקה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין צורך בטיפול כשתוצאות בדיקות בלוטת תריס הן רמה זו, צריך רק לעקוב אחר המגמה. לא ברור לי משך ההנקה הארוך. תינוק לאחר 6 חודשי הנקה זקוק לתוספות מזון אחרות וההנקה לא מספיקה לו. לכן הגיע הזמן להתחיל תהליך גמילה. מצב הנקה ארוך כזה רק גורם לדלדול מאגרים אצלך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 האם יש קשר בין היפרפיגמנטציה לבין חוסר בצבען בשיער? האם המערכות האלו קשורות אחת בשניה?
האם יש קשר בין היפרפיגמנטציה לבין חוסר בצבען בשיער? האם המערכות האלו קשורות אחת בשניה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

היפרפיגמנטציה היא תגובה שבה חלק מהעור הופך לכהה יותר מצבעו של העור המקורי שסובב אותו, המתרחשת כשהעור מייצר כמות מלנין גבוהה מהרגיל. היפרפיגמנטציה מופיעה לרוב כתגובה למצבים שונים, כגון חשיפה לשמש, זיהום עורי, אקנה, גיל מבוגר ועוד. אין קשר בין היפרפיגמנטציה לבין חוסר צבע בשיער, שכן זהו מקרה הפוך: בדרך כלל כשיש חוסר צבע, אם בעור ובין אם בשיער, התופעה נגרמת כתוצאה מנוגדנים נגד התאים שמייצרים את המלנין, ובגיל מבוגר - כוצאה מכך שהתאים האלה מתים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 האם ניתן לצרוך תרופה בצורת חצי כדור למרות שאין קו חוצה בכדור? השאלה מתייחסת לכדור ליפיטור 10 מ"ג. האם יש מינון של חצי כדור?
האם ניתן לצרוך תרופה בצורת חצי כדור למרות שאין קו חוצה בכדור? השאלה מתייחסת לכדור ליפיטור 10 מ"ג. האם יש מינון של חצי כדור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדרך כלל הרופאים רושמים בדיוק את המינון הדרוש. במקרה של ליפיטור, בדרך כלל המינון הנמוך ביותר הוא 10 מ"ג. לא ידוע לי על כדורים של פחות מ-10 מ"ג. אני מאמינה שאם תנסה לחצות את הכדור לחצי לא תצליח להגיע למינון מדויק, ולכן זו בעיה. התייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת לימפה במפשעה, שנערכה מפני שהרגשתי גוש בגודל כדור פינג-פונג, נמצאו הממצאים הבאים: "בלוטת לימפה בגודל כ-5.5 ס"מ עם קורטקס מעובה והיפואקוגני וסינוס שומני שמור, ועם סטייה לטרלית, עם היפרמיה קלה בדופלר צבע. ייתכן בלוטת לימפה נגועה".   האם הפירוש בשפה פשוטה, שזהו גידול ממאיר? מה הטיפול המצפה לי?
בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת לימפה במפשעה, שנערכה מפני שהרגשתי גוש בגודל כדור פינג-פונג, נמצאו הממצאים הבאים: "בלוטת לימפה בגודל כ-5.5 ס"מ עם קורטקס מעובה והיפואקוגני וסינוס שומני שמור, ועם סטייה לטרלית, עם היפרמיה קלה בדופלר צבע. ייתכן בלוטת לימפה נגועה". האם הפירוש בשפה פשוטה, שזהו גידול ממאיר? מה הטיפול המצפה לי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי האמור אכן יש חשד לתהליך גידולי, אולם זו רק אחת האפשרויות. לא ניתן יהיה לדעת מהו טיבו של הממצא עד שתילקח ממנו ביופסיה (דגימת רקמה). אם מדובר בממצא פשוט, קרוב לוודאי כי תעברי כריתה מקומית פשוטה. אם הנגע יהיה ממאיר, תידרש הדמיה כלל גופית (או לפחות של החזה והאגן) באמצעות CT על מנת לקבוע אם יש מוקדים נוספים, ולטפל בהתאם לתוצאות. אני מאחלת לך בריאות שלמה ובהצלחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בשבוע 37 להריון, יש חשש לרעלת הריון.  בבדיקות מעבדה התשובות לחלבון בשתן באיסוף 24 שעות:  VOLUME URINE 2.53  PROTEIN U CONC 24.7  PROTEIN U/24 HR 624.91  מדידת לחץ דם להיום 115/70  ולפני שבוע 120/80  לפני כן, כל תקופת ההריון 110/70  בדיקת מוניטור יוצאת תקינה.  אני מרגישה הרבה צירונים, לחץ בפנים וחום כלפי פנים.  נאמר לי ע"י הרופא בבית החולים לפני שבוע כי רק אם לחץ הדם גבוה, יש סיכון לרעלת הריון. אם הרופא צודק, אז למה הערכים של חלבון בשתן רק עולים? בעבר לא סבלתי משום בעיות רפואיות בכליות או בלחץ דם,  אני מטופלת באלטרוקסין לבלוטת התריס ושומרת על איזון גם במהלך כל ההריון.  אשמח אם תוכל/י לתת את חוות דעת , אינני מעוניינת לקחת סיכונים מיותרים,  וקיימים אצלי חששות רבים.
אני בשבוע 37 להריון, יש חשש לרעלת הריון. בבדיקות מעבדה התשובות לחלבון בשתן באיסוף 24 שעות: VOLUME URINE 2.53 PROTEIN U CONC 24.7 PROTEIN U/24 HR 624.91 מדידת לחץ דם להיום 115/70 ולפני שבוע 120/80 לפני כן, כל תקופת ההריון 110/70 בדיקת מוניטור יוצאת תקינה. אני מרגישה הרבה צירונים, לחץ בפנים וחום כלפי פנים. נאמר לי ע"י הרופא בבית החולים לפני שבוע כי רק אם לחץ הדם גבוה, יש סיכון לרעלת הריון. אם הרופא צודק, אז למה הערכים של חלבון בשתן רק עולים? בעבר לא סבלתי משום בעיות רפואיות בכליות או בלחץ דם, אני מטופלת באלטרוקסין לבלוטת התריס ושומרת על איזון גם במהלך כל ההריון. אשמח אם תוכל/י לתת את חוות דעת , אינני מעוניינת לקחת סיכונים מיותרים, וקיימים אצלי חששות רבים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מבין התופעות המדאיגות של רעלת - אקלמפסיה, כלומר פרכוס על רקע הרעלת. במקרים נדירים תהיה הסתמנות כזאת בנוכחות לחצי דם תקינים, אולם זה נדיר ביותר. לרוב, אין רעלת ללא עלייה בלחצי דם. במקרה שלך צריך לחשוב על סיבות אחרות לחלבון מוגבר בשתן, שכמו שרמזת בשאלה קשורות לכליות. לשם כך יש להסתכל על משקע שתן. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 ביצעתי בדיקת דם לאבחון הריון לאחר איחור של 5 ימים בהופעת הווסת. התוצאה שקיבלתי היתה 12.86 בערכי הבטא HCG. למחרת ביצעתי בדיקת דם בשנית, והתוצאה שהתקבלה היתה 28. הרופא הסביר לי שמדובר בערכים נמוכים וכי קיים חשש להריון שאינו תקין.   יומיים לאחר ביצוע הבדיקה האחרונה עברתי בדיקת דם נוספת, והערך שנמצא בה היה 96. לפי החישוב שעשה הרופא (שלדבריו רמת ההורמון אמורה להכפיל עצמה מדי יום), הייתי אמורה לקבל ערך של 240.   האם המשמעות היא שההריון אינו תקין, למרות שבפועל הערכים עולים? האם יחסית לתקופה בה ביצעתי את הבדיקות הערכים נמוכים משמעותית מהנורמה?
ביצעתי בדיקת דם לאבחון הריון לאחר איחור של 5 ימים בהופעת הווסת. התוצאה שקיבלתי היתה 12.86 בערכי הבטא HCG. למחרת ביצעתי בדיקת דם בשנית, והתוצאה שהתקבלה היתה 28. הרופא הסביר לי שמדובר בערכים נמוכים וכי קיים חשש להריון שאינו תקין. יומיים לאחר ביצוע הבדיקה האחרונה עברתי בדיקת דם נוספת, והערך שנמצא בה היה 96. לפי החישוב שעשה הרופא (שלדבריו רמת ההורמון אמורה להכפיל עצמה מדי יום), הייתי אמורה לקבל ערך של 240. האם המשמעות היא שההריון אינו תקין, למרות שבפועל הערכים עולים? האם יחסית לתקופה בה ביצעתי את הבדיקות הערכים נמוכים משמעותית מהנורמה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

"ערכי הבטא" מבטאים למעשה את רמת ההורמון הכוריוני האנושי בדם. נמצא שיש קורולציה בין רמת ההורמון לבין התקדמות ההריון ותקינותו. בשלב ההריון שלך אכן מצופה שערכי ההורמון יהיו כבר במאות ולא בעשרות כפי שנמצא בבדיקת הדם שביצעת. ערכי הבדיקות שציינת אכן במגמת עליה, אך אני חוששת שהעליה אינה מספיקה ואינה מתאימה למשך ההריון, אך עדיין אין בידי די פרטים כדי לקבוע את עתיד הריונך. למשל, ייתכן שחישוב הימים מוטעה ואז ערכי ההורמון תקינים. אני ממליצה לבדוק שוב את רמות ההורמון ולגשת לרופא המטפל, שיוכל לבדוק אותך ולהעריך באופן יסודי יותר את מצב ההריון. תוכלי לקרוא עוד על הקשר שבין רמות ההורמון לתקינות ההריון בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://infomed.co.il/questions/q_082802_3.htm קרא עוד

יש לי בלט עין שמאל 11 מ"מ מהעין הימנית עקב פעילות יתר של בלוטת  התריס (מאוזנת 8 חודשים). כתוצאה מכך יש לי כפל ראיה. הומלץ לי לבצע ניתוח בארובת העין.  לדברי הרופא, ריסוק עצמות מאחורי העין.  שאלתי היא: האם מומלץ לבצע ניתוח כזה? מה ההשלכות והסיכונים  לניתוח? האם ישנם סיכויי הצלחה? ואם כן, האם אתם מכירים רופא  פלסטיקאי מומחה לניתוח מסוג זה בארץ, אם כן מי הוא?  בינתיים אני מטופל בקורטיזון מ- 60 מ"ג ויורד בהדרגה.  מלבד הנפיחויות מסביב לעין שמצטמקות, הבלט נשאר ללא שינוי.
יש לי בלט עין שמאל 11 מ"מ מהעין הימנית עקב פעילות יתר של בלוטת התריס (מאוזנת 8 חודשים). כתוצאה מכך יש לי כפל ראיה. הומלץ לי לבצע ניתוח בארובת העין. לדברי הרופא, ריסוק עצמות מאחורי העין. שאלתי היא: האם מומלץ לבצע ניתוח כזה? מה ההשלכות והסיכונים לניתוח? האם ישנם סיכויי הצלחה? ואם כן, האם אתם מכירים רופא פלסטיקאי מומחה לניתוח מסוג זה בארץ, אם כן מי הוא? בינתיים אני מטופל בקורטיזון מ- 60 מ"ג ויורד בהדרגה. מלבד הנפיחויות מסביב לעין שמצטמקות, הבלט נשאר ללא שינוי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לנבוע ממחלת גרייבס ולגרום לתופעת לוואי של בלט עין. בלט עין עלול לגרום לתופעות לוואי רבות. ראשית, יתכנו תופעות לוואי של כאב, דמעת, רגישות יתר לאור, וטשטוש ראיה. שנית, מעורבות השרירים בגלגל העין עלולה ליצור כפל ראיה וסטיית מבט. אבל הבעיה הרצינית ביותר היא דחיקה של עצב הראיה עקב הנפיחות שמאחורי העין, שעלולה לגרום לאובדן הראיה בסופו של דבר. ביטוייה הראשונים עשויים להיות ירידה בחדות הראיה, ירידה בראיית צבעים ופגיעה בשדה הראיה. כאשר הנפיחות לא יורדת ע"י סטרואידים, ניתן לנסות גם הזרקות סטרואידים לאחורי העין והקרנות לאזור. אם הנ"ל לא עוזר, ובעיקר כאשר יש סכנה שמדובר בדחיקה של עצב הראיה, ניתן לבצע ניתוח. המנתח יוצר חלון בעצמות ארובת העין, וכך העין יכולה להידחק אחורה לכיוון הסינוסים, הלחץ משתחרר, העיניים חוזרות למקומן וחל שיפור בראיה. הסיבוכים של הניתוח הם תוצאה לא מספקת או תיקון יתר עם יצירת עיניים שקועות. תיתכן יצירת ראיה כפולה חדשה, בעיה שנפתרת בד"כ ע"י ניתוח נוסף, דימום מאחורי העין, זיהום באזור הניתוח, ושפשופים בקרנית. יעילות הניתוח בסה"כ טובה. ישנם רופאים ממספר תחומי התמחות אשר עוסקים בכירורגיה של גלגל העין. כדאי להתייעץ עם רופא עיניים עם התמחות של פלסטיקה באזור העין, מומחה באף אוזן גרון או מומחה פה ולסת, ולברר מי עוסק בכך במקום מגוריך. איננו ערוכים לספק שם ספציפי באתר. קרא עוד

 אובחנה אצלי בלוטת תריס לא נמושה, צוואר ללא לימפאדנופתיה משמעותית. וכן TSH מעל 300. היפר גמא גלובולינמיה עם igg ו- igm מוגברים מעט. לא היו שינויים בעור/בציפורניים. היתה נשירת שיער שהשתפרה בעקבות לקיחת טבליות טבעיות לחיזוק המערכת החיסונית. לא התחלתי אלטרוקסין.  לא מעשנת.  hypothyroidism uns  מה קורה איתי?
אובחנה אצלי בלוטת תריס לא נמושה, צוואר ללא לימפאדנופתיה משמעותית. וכן TSH מעל 300. היפר גמא גלובולינמיה עם igg ו- igm מוגברים מעט. לא היו שינויים בעור/בציפורניים. היתה נשירת שיער שהשתפרה בעקבות לקיחת טבליות טבעיות לחיזוק המערכת החיסונית. לא התחלתי אלטרוקסין. לא מעשנת. hypothyroidism uns מה קורה איתי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את מתארת מקרה של תת- פעילות של בלוטת התריס. רמה גבוהה של TSH הינה אחד מהסימנים לכך. נשירת שיער למשל יכולה להיות אחד הסימפטומים להיפותירואידיזם (תת- פעילות של בלוטת התריס). תוכלי לקרוא רבות אודות הנושא בפורטל אינפומד. הסיבות לתת- פעילות של בלוטת התריס הן רבות, בחלק קטן של המקרים מדובר בתת- פעילות ארעית, דהיינו חולפת. לדוגמה, מקרים של תירואידיטיס תת- חריפה, זהו מצב שבו קיימת דלקת לא זיהומית של הבלוטה. דלקת זו מובילה לפגיעה בפעילותה, ובכך לרמה נמוכה של הורמון בלוטת התריס, בד"כ לאחר מספר שבועות הבלוטה חוזרת לתפקוד נורמלי ובמקרים אלה אין צורך בטיפול באלטרוקסין. מרבית המקרים של היפותירואידיזם הינם המקרים שאינם הפיכים, ולכן יש צורך בטיפול באלטרוקסין באופן קבוע. הרופא שאמור לטפל בך, לפחות בתחילת הדרך, הוא אנדוקרינולוג. קרא עוד

 אנו בטיפולי פוריות. כעת אני ביום ה-7 למחזור ונטלתי עד כה 6 גלולות  יסמין למניעת הריון. החלטנו שאנו מעוניינים להמשיך בטיפולים בחודש הבא לאחר הווסת. יש לציין שזה החודש הראשון שבו אני משתמשת בגלולות.   האם יש לצפות שהביוץ יחזור לעצמו לאחר הווסת ונוכל להמשיך בטיפולים, או שצריך להתנקות מהגלולות (אם יש דבר כזה בכלל)? האם כשמפסיקים את הגלולות לפני שמסיימים את כולן, מופיע דימום שאינו הווסת? והאם אחרי שמסיימים לקחת יסמין יש סיכוי להיכנס מייד להריון באופן טבעי, לאחר תקופה של אי-פריון לא מוסבר שנמשכה מעל שנתיים?
אנו בטיפולי פוריות. כעת אני ביום ה-7 למחזור ונטלתי עד כה 6 גלולות יסמין למניעת הריון. החלטנו שאנו מעוניינים להמשיך בטיפולים בחודש הבא לאחר הווסת. יש לציין שזה החודש הראשון שבו אני משתמשת בגלולות. האם יש לצפות שהביוץ יחזור לעצמו לאחר הווסת ונוכל להמשיך בטיפולים, או שצריך להתנקות מהגלולות (אם יש דבר כזה בכלל)? האם כשמפסיקים את הגלולות לפני שמסיימים את כולן, מופיע דימום שאינו הווסת? והאם אחרי שמסיימים לקחת יסמין יש סיכוי להיכנס מייד להריון באופן טבעי, לאחר תקופה של אי-פריון לא מוסבר שנמשכה מעל שנתיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא הבנתי מדוע התחלת לקחת גלולות למניעת הריון אם בכל מקרה יש בעיית פוריות ואת לא מצליחה להיכנס להריון. גלולות אינן מסדירות את הביוץ או מחזירות את הפוריות. הן גם אינן פוגעות בפוריות, וניתן להיכנס להריון מייד כאשר מפסיקים את נטילתן אם אין בעיית פוריות כלשהן. כאשר מפסיקים לקחת גלולות לפני תום החפיסה מופיע דימום. אם אין בעיית פוריות, תמיד ישנו סיכוי להיכנס להריון באופן טבעי, זה ככל הנראה לא המצב במקרה שלכם. לא ציינת אילו טיפולים עברת, ונראה לי שחבל שבשביל חודש אחד של הפסקה בטיפולים התחלת לקחת גלולות. יכולת פשוט להיזהר לא לקיים יחסים סביב מועד הביוץ. לאחר הפסקת נטילת הגלולות אין שום צורך להתנקות מהגלולות. אפשר מייד לחזור לנסיונות להיכנס להריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר קרלוס אידסס
ד"ר קרלוס אידסס עור ומין
5
( 12 חוות דעת )
"אני מטופלת על ידי ד"ר אידסס למעלה מ-30 שנה. רופא מעולה, סבלני, רגיש. ממליצה עליו בחום ומקווה שימשיך להיות הרופא שלי לעוד שנים רבות."
ד"ר נטע איזנברג קוגן
ד"ר נטע איזנברג קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 8 חוות דעת )
"הרופאה טיפלה בי ברגישות, היתה מקצועית ואמפתית לכאב שחוויתי במהלך הבדיקה. ממליצה בחום"
ד"ר ראובן אייכנבאום
ד"ר ראובן אייכנבאום נוירולוגיה
4.8
( 6 חוות דעת )
"ד"ר אייכנבאום רגיש למצבנו. שם לב לשיפור במצב, על אף שעברה כמעט שנה מהפעם האחרונה בה היינו בביקור. הוא היה רגיש ואדיב וקשוב"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו