שאלות ותשובות - עמוד 938

אז בואי ונעשה סדר: את סירופ האזיתרומיצין יש לקחת על קיבה ריקה (שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל). את טבליות האזיתרומיצין אפשר לקחת, כמו שאמרה לך הסוכנת, עם או בלי אוכל. קרא עוד

גינקומסטיה היא שגשוג של הרקמה הבלוטית בשד בגברים. היא מתבטאת בגוש נוקשה, או בעל מרקם של גומי, העשוי להופיע בשד אחד או בשניהם. הצטברות שומן באיזור השד, ללא רקמה בלוטית נקראת פסאודוגינקומסטיה. המנגנון לתופעה הוא ירידה בייצור הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים), עליה בייצור הורמוני מין נשיים (אסטרוגנים) או ריבוי של צורות בסיסיות של אסטרוגן, הנהפכות ברקמות לאסטרוגן פעיל. במבוגרים הסיבה לגינקומסטיה היא במקרים רבים משולבת: תהליך ההזדקנות בעצמו מביא לעליה באחוז השומן בגוף. ברקמת שומן יכול הורמון מין גברי להפוך להורמון נשי, וככל שכמות רקמת השומן גדולה יותר, הסיכוי לכך עולה. נוסף על כך, קיימת עם השנים ירידה הדרגתית בייצור הורמוני מין זכריים באשכים. קיימות תרופות רבות הגורמות לגינקומסטיה, ביניהן לוסק, גסטרו, אלדקטון, פרוקור, חוסמי תעלות סידן, דיגוקסין, תרופות כמותרפיות, אנטיביוטיות ועוד. כמו כן, קיימים מצבים רפואיים שעשויים לגרום לגינקומסטיה, כמו אי- ספיקת כליות ושימוש בדיאליזה, אי ספיקת כבד (צירוזיס), תת- תזונה, גידולים באשכים, תפקוד יתר של בלוטת התריס ועוד. קרא עוד

למיקטל היא תרופה המשמשת לטיפול בבעיות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, וכן כמייצב מצב רוח. תוכלי לקבל מידע כללי על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד. המינון היעיל של התרופה כמייצב מצב רוח נע בין 150 ועד 450 מ"ג ליום, והמינון המדויק הוא אינדיבידואלי לכל מטופל ונקבע על פי מצבו הקליני. לתרופה יכולות להיות תופעות לוואי שונות, בעיקר בתחום הנוירולוגי, למשל כאב ראש, טשטוש ראייה וישנוניות; וכן בתחום מערכת העיכול: כאבי בטן, הפרעה בתפקוד הכבד; ובמערכת הדם: ירידה ברמה של אחד מסוגי תאי הדם. לתרופה למיקטל יש תופעת לוואי משמעותית במיוחד העלולה להיות מסוכנת - פריחה עורית שעלולה להתקדם למצב דמוי כווייה מפושטת. תופעה זו נדירה מאוד, וניתן למנוע את הופעתה על ידי עלייה מאד מאד הדרגתית ואיטית במינון התרופה בהתחלת הטיפול. להערכתי, חלק מהתופעות שתיארת נובעות מההחלפה התרופתית עצמה, הירידה במינון הליתיום ותוספת הפרפנן, כל אלה יחד מאלצים את מערכות הגוף להגיע לאיזון מחודש, לא רק מבחינת האיזון הנפשי, אלא גם מבחינת השפעת החומרים של התרופות על מערכת העיכול ועוד. כדאי להמתין, כל עוד תופעות הלוואי נסבלות, עד לסיום ההחלפה התרופתית, לעיתים קרובות תופעות לוואי שקיימות בשבועות הראשונים נעלמות בהמשך ומפסיקות להפריע לאחר כחודש וחצי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

על פי תיאורך את ככל הנראה מוגנת. אבל לא מומלץ להשתמש בקונדום כמה פעמים. קונדום הוא אביזר חד-פעמי, ושימוש חוזר בו עלול להעלות את הסיכוי לזיהומים ולדלקות בדרכי השתן. כמו כן, שימוש חוזר מקטין את יעילות הקונדום. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא ציינת בשאלתך מהו מצבה הרפואי של ילדתכם והאם היא סובלת מהבעיות שמאפיינות (Atrial Septal Defect) ASD קרא עוד

הסימפטום שאת מתארת הוא כללי ביותר. כאבים בכפות הרגליים יכולים לנבוע מאינספור בעיות: חבלה בכפות הרגליים, בעיות שקשורות לאספקת הדם לאזור, בעיות שקשורות למערכת העצבים, בעיות שקשורות למחלות סיסטמיות כמו סוכרת למשל, בעיות שקשורות למפרקים ועוד. תוכלי לפנות למומחה לכפות רגליים על מנת לערוך בירור מקיף בנושא ולקבל טיפול מתאים שיקל עלייך את הכאבים ואולי אף את הבעיה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

למידע על עקמת באופן כללי, וטיפולים לעקמת, תוכל להגיע בעזרת מנוע החיפוש של אינפומד. לפי תשובת ה- MRI, מעבר לסקוליוזיס שכבר ידוע לך עליו, לא הודגמו בעיות נוספות, וזה בסך הכל משמח. סירינקס הוא הצטברות קטנה של נוזל בתוך חוט השדרה, לרוב ללא משמעות קלינית. חוליות דיספלסטיות - הן חוליות שאיבדו את המבנה התקין שלהן, אצלך לא נמצאו כאלה. בקשר לשאר המונחים, אני ממליצה לך לפנות לאורתופד עם תשובת ה- MRI, גם לצורך המשך המעקב והטיפול. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני חושבת שאם חברה מתחייבת על תרופה גנרית מסוימת, הרכבה הכימי צריך להיות זהה. ניתן אולי לברר בבית מרקחת או להתייעץ עם נוירולוג. לדעתי אין הבדל ברכיבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לצערנו אין בידינו די פרטים על מנת לענות על השאלה. קשה להתייחס לתוצאות אותן רשמת במכתבך כיוון שלא מצוינים כל הפרטים הרלוונטים ולא היחידות של הערכים שנמדדו. בהנחה שהיחידות הן: TSH =20.2 microU/ml, FT4= 17.4 ng/dl, ייתכן שמדובר במצב של יתר בבלוטת התריס ממקור היפופיזה או בשמו הרפואי pituitary hyperthyroidism שיכול לנבוע, לדוגמה, מגידול קטן בהיפופיזה שמפריש את הורמון ה TSH, או שהסיבה היא חוסר תגובה של בלוטת ההיפופיזה להורמוני בלוטת התריס. בנוסף, מצב זה יכול לנבוע מהשפעה של תרופות מסוימות. בכל מקרה עליך לפנות לרופא אנדוקרינולוג מומחה, כיוון שישנן בדיקות עזר רבות שיעזרו לרדת לעומקה של הבעיה ולעזור בטיפול בה. קרא עוד

אין שום דבר בטוח בלחזור לעשן, על אחת כמה וכמה כאשר את סובלת מקרישיות יתר ולאחר שחווית אירועים תרומבוטים. העישון מעלה את הסיכוי לקרישיות יתר, והעישון רק יגביר את הסיכוי להיווצרות קריש. אומנם את בטיפול בקומדין, ולכן נראה כי את מוגנת מהיווצרות תרומבוזה, אך העישון הוא גורם סיכון למספר רב של מחלות אחרות, לכן איני יכולה לייעץ לך כי ש"בטוח" יחסית לחזור לעשן, ואמליץ לך להימנע מכך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד