דלג לתוכן

פיזיותרפיה (Physiotherapy )

ערוץ האורתופדיה
3 דקות קריאה

פיזיותרפיה (לעיתים נכתב: פיזיוטרפיה) היא מקצוע בריאות פארא-רפואי העוסק בטיפול ובמניעה של בעיות במערכת התנועה ובתפקוד גופני. תפקיד הפיזיותרפיסט או הפיזיותרפיסטית הוא להעריך, לאבחן, לייעץ ללוות ולטפל במגוון מצבים רפואיים הקשורים למערכת התנועה ולמערכות נוספות על מנת לספק למטופל יכולות גופניות, עצמאות תפקודית ואיכות חיים גבוהה.[1]

פיזיותרפיה משולבת היום במערכת הבריאות בישראל בבתי החולים ובקהילה, במיוחד בתחומי הרפואה השיקומית, הרפואה התעסוקתית והרפואה המונעת, ונותנת מענה למגוון רחב של קבוצות גיל. הפיזיותרפיסט/ית הוא בוגר תואר ייעודי בפיזיותרפיה ואינו מוכשר כרופא.[2]

פיזיותרפיסט תוצך ברגלו של מטופל שוכב בזמן פיזיותרפיה

shutterstock

פיזיותרפיה מבוססת על מחקר מדעי העוסק בגוף האדם, ומשתמשת בטכניקות שונות שמטרתן לשמר מצב גופני בריא, להקל על כאבים ולקדם החלמה של מצבים רפואיים שונים.

מקצוע הפיזיותרפיה מציע מגוון רחב של סוגי טיפול בהתאם לאבחנות השונות. ניתן להבחין בין שני סוגים עיקריים של טיפול:

  • טיפול ידני – טיפול בו הפיזיותרפיסט/ית משתמש בידיו על מנת להזיז, למתוח ולעסות חלקי גוף שונים של המטופל/ת.
  • תרגילים שונים המתבצעים על-ידי המטופל עצמו בהנחיית המטפל.

בנוסף, קיימים טיפולים נוספים המשלבים עזרים שונים כגון דיקור, טיפול בזרם חשמלי, טיפול באמצעות אולטרסאונד (גלי קול), וטיפול במים (הידרותרפיה).

הטיפולים כוללים שימוש בטכניקות שונות בהתאם למטרה הנדרשת - חיזוק או הרפיית שרירים נבחרים, הגדלת טווחי תנועה במפרקים, הפחתת כאבים, שיפור זרימת הדם לרקמות ועוד.[3]

מתי מתבצע

מטופלים מופנים לטיפול פיזיותרפיה בשל מגוון רחב של אבחנות ומצבים רפואיים, בהם:[4]

  • לב - טיפול בחולי לב לאחר אירוע אוטם לבבי, השתלת לב ועוד, על מנת לשחזר עצמאות תפקודית.[5]
  • ריאות - טיפול במצבים נשימתיים שונים כגון אמפיזמה וסיסטיק פיברוזיס לשם שיפור הנשימה ופינוי הפרשות.[6]
  • אורתופדיה - שיפור טווחי תנועה ומוביליות לאחר טראומה (תאונות, נפילות), מתיחת וקריעת שרירים ורצועות, וכן במטופלים בעלי מומים ודפורמציות (שינוי צורה) שונות. [7]
  • נוירולוגיה - טיפול ושחזור תפקוד במטופלים לאחר שבץ מוחי או טראומה של עמוד השדרה, וכן טיפול במחלות נוירולוגיות שונות המשפיעות על מערכת התנועה.[8]
  • גריאטריה - דחייה והפחתה של ליקויים פיזיולוגיים הקשורים בתהליך ההזדקנות, וכן שיקום לאחר אירועים רפואיים.[9]
  • ילדים - טיפול בליקויים התפתחותיים שונים, במיוחד אלה הקשורים בכישורים מוטורים, יציבה וקואורדינציה.[10]
  • אורוגניטלי - שיקום ליקויים הקשורים במערכת השתן והרבייה כגון בריחת שתן, צניחת רחם, ובעיות שופכה.[11]
  • רפואת ספורט - שימור כושר גופני, מניעת פציעות ושיקום פציעות הקשורות בספורט.
  • אונקולוגיה - טיפול בליקויים הקשורים בתהליך סרטני.
  • פיזיותרפיה וסטיבולרית - לטיפול בסחרחורות ובליקויי שיווי משקל.[12]

הכנות לטיפול

בדרך כלל אין הכנות מיוחדות הנעשות לפני טיפול פיזיותרפיה.

בזמן הטיפול

המפגש הראשוני מורכב מהיכרות ושיחה קצרה בה יתאר המטופל/ת את הקשיים, ההגבלות והכאבים העיקריים שהוא חווה, ויספק היסטוריה רפואית רלוונטית על מנת לאפשר למטפל לבנות תמונה קלינית ברורה ככל האפשר. בהתבסס על פרטים אלו, יאבחן המטפל/ת את הבעיה ויבנה תכנית טיפולית אישית ומותאמת למטופל.

המפגשים הבאים יוקדשו ליישום התוכנית הטיפולית, בין אם מדובר בטיפול ידני אותו מעניק המטפל ובין אם עיקר העבודה מתבצעת על ידי המטופל, כמובן בהנחיית ובליווי המטפל.

לעתים ייקבעו מספר המפגשים מראש, אך במקרים רבים אורך הטיפול דינמי ומשתנה בהתאם להתקדמות המטופל. כל מפגש אורך בדרך כלל כ-45 דקות עד שעה.[13] [14]

אחרי הטיפול

במקרים רבים, חלק ניכר מהטיפול יתבצע מחוץ לשעות הטיפול המוגדרות. על המטופל/ת להתגייס לטובת הטיפול וליישם את הוראות המטפל/ת גם בבית על מנת להגיע לתוצאות הרצויות.[15]

סיכונים

כל עוד הוא נעשה בסביבה בטוחה ומבוקרת, טיפול פיזיותרפיה אינו כרוך בסיכונים משמעותיים. כל התרגילים והטיפולים אותם מעניקים המטפל או המטפלת מותאמים למצבו הגופני של המטופל. עם זאת, יש ליישם את התרגילים בזהירות ולהתריע במקרה של כאב או חשש לנזק גופני.[16]

תוצאות הטיפול

הטיפול יסתיים כאשר יושגו התוצאות הקליניות הרצויות, למשל המטופל חווה ירידה משמעותית בתסמיני המחלה, נפסקו כאבים או שוחזר טווח התנועה במידה מספקת. לחילופין, אם לא נראה שיפור בטווח זמן שיוגדר על-ידי המטפל/ת, יש לשקול את סיום הטיפול ומעבר לסוג טיפול אחר.

במידה ומדובר בטיפול מונע, הטיפול יכול להמשך לאורך שנים, לעיתים קרובות באופן עצמאי.[17]

[5] Fattirolli, F., Pratesi, A., 2016. Cardiovascular prevention and rehabilitation in the elderly: evidence for cardiac rehabilitation after myocardial infarction or chronic heart failure. Monaldi Archives for Chest Disease 84.. doi:10.4081/monaldi.2015.731

[6] Spruit, M.A., 2014. Pulmonary rehabilitation. European Respiratory Review 23, 55–63.. doi:10.1183/09059180.00008013

[7] Kirkby Shaw, K., Alvarez, L., Foster, S.A., Tomlinson, J.E., Shaw, A.J., Pozzi, A., 2020. Fundamental principles of rehabilitation and musculoskeletal tissue healing. Veterinary Surgery 49, 22–32.. doi:10.1111/vsu.13270

[8] Khan, F., Amatya, B., Galea, M.P., Gonzenbach, R., Kesselring, J., 2017. Neurorehabilitation: applied neuroplasticity. Journal of Neurology 264, 603–615.. doi:10.1007/s00415-016-8307-9
[9] Crocker, T., Forster, A., Young, J., Brown, L., Ozer, S., Smith, J., Green, J., Hardy, J., Burns, E., Glidewell, E., Greenwood, D.C., 2013. Physical rehabilitation for older people in long-term care. Cochrane Database of Systematic Reviews.. doi:10.1002/14651858.cd004294.pub3

[10] Ó Mír, M., O’Sullivan, C., 2018. Advanced practice physiotherapy in paediatric orthopaedics: innovation and collaboration to improve service delivery. Irish Journal of Medical Science (1971 -) 187, 131–140.. doi:10.1007/s11845-017-1611-2

[11] Siegel AL. Pelvic floor muscle training in males: practical applications. Urology. 2014 Jul;84(1):1-7. doi: 10.1016/j.urology.2014.03.016. Epub 2014 May 10. PMID: 24821468.

[12] Carvalho, G.F., Schwarz, A., Szikszay, T.M., Adamczyk, W.M., Bevilaqua-Grossi, D., Luedtke, K., 2020. Physical therapy and migraine: musculoskeletal and balance dysfunctions and their relevance for clinical practice. Brazilian Journal of Physical Therapy 24, 306–317.. doi:10.1016/j.bjpt.2019.11.001

[16] King, J., Anderson, C.M., 2010. Patient Safety and Physiotherapy: What Does it Mean for Your Clinical Practice?. Physiotherapy Canada 62, 172–175.. doi:10.3138/physio.62.3.172

[17] King, J., Anderson, C.M., 2010. Patient Safety and Physiotherapy: What Does it Mean for Your Clinical Practice?. Physiotherapy Canada 62, 172–175.. doi:10.3138/physio.62.3.172

רופאים בתחום
ד"ר קונסטנטין חרמוב
ד"ר קונסטנטין חרמוב אורתופדיה
ד"ר אורן בן לולו
ד"ר אורן בן לולו אורתופדיה
ד"ר יאיר לנדאו
ד"ר יאיר לנדאו אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו