פוליארטריטיס נודוזה (Polyarteritis nodosa)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

פוליארטריטיס נודוזה תוארה לראשונה בשנת 1866 על ידי הרופאים קוסמאול ומאיר. היא מוגדרת כמחלה רב-מערכתית הפוגעת בעורקי הדם הקטנים והבינוניים, או כמחלת כלי הדם הקטנים בלבד, ואז כינויה הוא מיקרואנגאיטיס.
המחלה גורמת לדלקת בדפנות כלי הדם ולבצקת סביבה. לאחר השראת הדלקת מתחיל תהליך החלמה ממושך של דפנות כלי הדם. במהלך תהליך זה נוצרים קרישים מקומיים וצלקות בדופן כלי הדם אשר יכולים לגרום לחסימה ולהקטנת אספקת הדם לאיברים הניזונים מכלי דם אלה. כלי הדם יכול להתבקע כתוצאה מהצלקת ויכול להופיע נמק מקומי. כמו כן מתהוות מיפרצות כתוצאה מחולשת הרקמה בדופנות כלי הדם. תהליכים אלו יכולים להסתיים בדימומים.

פוליארטריטיס נודוזה אינה מחלה נפוצה. היא מופיעה בעיקר בעשורים השלישי עד השישי לחיים, ונדירה ביותר בקרב ילדים. שכיחה יותר אצל גברים.

איברים שונים יכולים להיות מעורבים במחלה. השכיחים ביותר הם הכליות, המעי והעור. לעיתים נדירות קיימת מעורבות של הריאות (יותר במיקרואנגאיטיס). הגורם למחלה אינו ידוע. אצל רבים מהחולים נמצא קשר לנגיף צהבת מסוג B, ממצא אשר יכול לרמז על מעורבות חיסונית בהתהוות המחלה.

פרופ' אברהם וינברגר
ד"ר אוריאל לוינגר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה אינם ייחודיים וכוללים חום, ירידה במשקל, חולשה, כאבי בטן, כאבי ראש וכאבי שרירים.

אבחון ובדיקות

אין למחלה סימן מעבדתי מובהק. האבחון נקבע על סמך ההסתמנות הקלינית ועל פי נוכחות של דלקת בדגימה שניטלה מדפנות כלי הדם. דימות כלי הדם באמצעים שונים יכולה להדגים מיפרצות בכלי הדם הקטנים והבינוניים, בעיקר באזור הכליות, הכבד והמעי. מיפרצות אלו מרמזות על המחלה, אך אינן מדד חד-ערכי לאבחון סופי ומוחלט של המחלה.

טיפולים ותרופות

פוליארטריטיס נודוזה ללא טיפול היא מחלה קשה. הטיפול המקובל הוא באמצעות קורטיקוסטרואידים וציקלופוספמיד. הטיפול במחלה מסייע רבות לחולה להשתקם.




פורומים, פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הריון, מריחואנה ופיברומאלגיה אנונימית 25/06/2019 10:40
  • שלום, אני סובלת מזה כעשור מפיברומאלגיה מאובחנת, והדבר היחיד שעוזר לישון בתקופות של התקפים הוא עישון מזדמן של מרחיאונה (מה שאני מצליחה להשיג). אני לא מעשנת כבדה, לרוב לא יותר מפעם פעמיים בשבוע, בתקופות שאין התקפים בכלל לא מעשנת, אין כאן עניין של הנאה. אני מנסה להיכנס להריון מזה כחודשים. במהלך ההריון אני אמנע מעישון באופן גורף, החל מהרגע שאקבל בדיקה חיובית. אבל אני תוהה האם זה מזיק לעשן בתקופה הקודמת לכניסה להריון, ואם כן מהם הסיכונים. אציין שאני מפחדת שיקח לי זמן להיכנס להריון, היות ובעברי אנורקסיה , וויתור על העישון יפגע מאוד ביכול שלי לתפקד בתקופות של התקפים.

  • + הוסף תגובה
כאבי מפרקים/פיברומיאלגיה נאני 23/06/2019 21:47
  • לום לכם, אני בת 22 אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים. קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן. לצורך העניין אמא חולת בכצ׳ט/ דוד מצד אמא חולה ספחת. פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת או שפשוט מקשרים את זה לפיברומלגיה וזהו. לוקחת גלולות סימפלטיה/אלטרולט זאלדיאר בדיקות דם ANTI-CCP +HLA תקינות בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29 ב 2018 בדיקה אחת 35 ב 2019 42 מיפוי עצמות עדכני: קליטת יתר באזור מטטרסו-פלנגיאלי אצבע שני כף רגל שמאל ובקרסול שמאל באזור טלו-קלקניאלי. אשמח מאודה אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי! תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תוצאה תמידית - EBV IGM - BORDERLINE חיים 14/06/2019 16:44
  • שלום רב, כבר למעלה מעשר שנים שתוצאת בדיקת הדם שלי לEBV הינה BORDERLINE. נבדקתי לראשונה עקב עייפות מרובה שלא נמצא לה מקור. הרופא נתן לי בדיקה נוספת לאחר מספר שבועות שגם בה הייתה אותה תוצאה. היום, לאחר כ10 שנים - עדיין אותה תוצאה. אדגיש שמדובר במעבדות אחרות לגמרי (עברתי קופה מאז) מה זה אומר ? והאם יש טיפול שיוכל לעזור לי בזה ? תודה מראש, חיים.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!