אינפומד
מאמרים
מאמרים בהפרעות שינה
סובלים מהפרעות שינה? ייתכן שתסבלו מבעיות זיכרון, סוכרת והשמנה

סובלים מהפרעות שינה? ייתכן שתסבלו מבעיות זיכרון, סוכרת והשמנה

ניסויים שנערכו בעכברים מצאו כי מחסור בשינה מוביל לעלייה משמעותית בצריכה קלוריות, וכתוצאה מכך להשמנה

מאת: פרופ' גיורא פילר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא נוירולוגיה, אנדוקרינולוגיה, פסיכולוגיה קלינית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לנוירולוגיה, אנדוקרינולוגיה, פסיכולוגיה קלינית:

מרפאת אייקו eyeco

4.9 (172 חוות דעת)

אייקו מרכז מומחים רב תחומי לרפואת עיניים מתקדמת

לקביעת תור

פרופ' צופיה איש שלום

5 (5 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

לקביעת תור

ד"ר מוחמד הוארי

5 (16 חוות דעת)

מומחה בנוירולוגיה, שבץ מוחי, אחראי מיון נוירולוגי בבית חולים אכילוב

לקביעת תור

פרופ' אילן שמעון

4.9 (34 חוות דעת)

מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב

לקביעת תור

ד"ר אדם לאוב

5 (20 חוות דעת)

נוירולוג מומחה

לקביעת תור

ד"ר מיכאל רוטשטיין

5 (21 חוות דעת)

רופא מומחה בכיר ביחידה לנוירולוגית ילדים ובמכון להתפתחות הילד בבית החולים לילדים "דנה" במרכז הרפואי תל אביב

לקביעת תור

ד"ר יאיר זלוטניק

4.9 (52 חוות דעת)

סגן מנהל המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי סורוקה

לקביעת תור

ד"ר שירלי אבירי וייסל

4.9 (8 חוות דעת)

מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי

לקביעת תור

ד"ר דוד אוריון

5.0 (19 חוות דעת)

מנהל מחלקה לשבץ מוחי ומחלות נוירווסקולרית, בי"ח שיבא, תל-השומר

לקביעת תור

ד"ר אמנון מוסק

4.9 (38 חוות דעת)

מומחה בנוירולוגיה ובטיפול בכאב ראש, מיגרנה, כאב פנים, כאב מקבצי, ובכאבים ממקור לא ברור ותסמינים רפואיים שמקורם לא ברור

לקביעת תור

ד"ר איתי טוקטלי

4.7 (16 חוות דעת)

מנהל השירות לנוירוסטימולציה, היחידה לאפילפסיה בילדים, המכון לנוירולוגיה ילדים, מרכז הרפואי תל אביב, בית החולים דנה־דואק לילדים

לקביעת תור

מכון נוירוגרף

5 (6 חוות דעת)

מכונים לבדיקות נוירולוגיות EMG ו – EEG

לקביעת תור

ד"ר ארז רמתי

4.8 (32 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

לקביעת תור

ד"ר ראובן אייכנבאום

4.8 (6 חוות דעת)

רופא מומחה בנוירולוגיה ושיקום

לקביעת תור

ד"ר יהודה ספקוטי

5 (7 חוות דעת)

בעל מרפאה פרטית המתמחה בנוירולוגיה ואפילפסיה בתל אביב

לקביעת תור

ד"ר ג'רמי מולד

5 (19 חוות דעת)

סגן מנהל המערך הנוירולוגי וסגן מנהל מחלקת נוירולוגיה-שבץ מרכז רפואי איכילוב

לקביעת תור

ד"ר אסתר גנלין - כהן

5 (32 חוות דעת)

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

לקביעת תור

ד"ר רענן הרץ M.D

5.0 (45 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר מיכאל בנימין

5.0 (20 חוות דעת)

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

לקביעת תור

ד"ר גדי שלומאי

5.0 (26 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית

לקביעת תור

ד"ר ורד ליבנה

5 (8 חוות דעת)

מומחית להפרעות תנועה ונוירולוגיה קוגניטיבית - מנהלת המרפאה לנוירומודולציה בביה"ח איכילוב

לקביעת תור

ד"ר איריס יעיש

5.0 (133 חוות דעת)

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

לקביעת תור

ד"ר אייל הנדלר

4.9 (20 חוות דעת)

ד"ר הנדלר הינו אורתופד מומחה ומנתח עמוד שדרה. עובד כרופא ומנתח בכיר במחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים "בילינסון"

לקביעת תור

ד"ר טטיאנה ליבשיץ

4.9 (17 חוות דעת)

נוירולוגית מומחית בעלת ניסיון בטיפול במחלות כלי דם מוחיים, שבץ מוחי, כאבי ראש ומיגרנות

לקביעת תור

ד"ר יסמין זועבי

4.8 (6 חוות דעת)

מוחמית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מומחית לאפילפסיה ו EEG

לקביעת תור

לכל המומחים

ניסויים שנערכו בעכברים מצאו כי מחסור בשינה מוביל לעלייה משמעותית בצריכה קלוריות, וכתוצאה מכך להשמנה.

לישון זה לא רק עניין של פינוק. השינה חיונית להישרדותם של כל היצורים החיים. אך מעבר לכך, בניסויים שעכברים, אמנם נמצא כי מחסור בשינה מוביל לאכילה מוגברת וצריכה גבוהה של קלוריות אך לשינוי באופן ניצול האנרגיה. בעוד בטווח הקרוב מתרחשת השמנה, הרי שלאורך זמן נצפית ירידה דרסטית במשקל. זאת למרות עליה בכמות האוכל הנצרכת עד כדי פי 3!

בחולדות אף נמצא כי היעדר שינה גורם למוות בתוך שבועיים עד שלושה, כאשר גם בבני אדם מוכרת מחלה גנטית נדירה מאוד הקרויה "Fatal familial Insomnia " המאופיינת בהיעדר היכולת לישון ומובילה למוות בתקופה שבין 6 חודשים ל-6 שנים.

חוסר שינה כרוני עלול להוביל לעליה בישנוניות, תאונות דרכים או עבודה, פגיעה בתפקוד היומיומי כולל בזיכרון בחשיבה ובריכוז, כמו גם השלכות על תחלואה הכוללות השפעות שליליות על תפקודים אנדוקרינייים, תגובות מערכת החיסון ועלייה בסיכון להשמנה ולסוכרת.

על מנת להבין את ההשלכות וההשפעות של הפרעות שינה וכיצד ניתן לשפר אותם, חשוב להבין את מבנה השינה המנותח באמצעות בדיקת פוליסומנוגרפיה - בדיקה הבודקת גלי מוח, תנועות עיניים, פעילות שרירים וקצב לב במהלך השינה.

איך אנחנו ישנים?

ניתן לחלק את השינה ל-2 חלקים עיקריים: REM ו-non-REM .

שנת ה-REM מאופיינת בתנועות עיניים מהירות ובגלים בתדירויות גבוהות יחסית, והיא מהווה כ-18-22% מזמן השינה שלנו. שנת ה-REM דועכת בהדרגה עם הגיל מינקות ועד בגרות, ונשארת יציבה מגיל 18 ואילך. לעומת זאת, שנת ה-non-REM מאופיינת בגלים איטיים יותר והיא מחולקת באופן שרירותי ל-3 שלבים: שלבים 1 ו-2 נקראים "שינה קלה" ואילו שלב 3 קרוי "שינה עמוקה" או שנת "הגלים האיטיים" - SWS – Slow Wave Sleep.

שנת הגלים האיטיים היא השינה המרעננת ביותר. היא גם קרויה השינה העמוקה כיון שבשלב שינה זה נדרשים גירויים חזקים ביותר כדי להקיץ ממנה כגון: רעש, אור או כאב.

קיים קשר ישיר בין זמן שנת הגלים האיטיים לבין מידת הישנוניות שלנו ביום שלמחרת -
במחקרים מבוקרים, בהם דוכאה באופן מלאכותי שנת הגלים האיטיים, נצפה שמידת הישנוניות היומית עלתה.

שנת הגלים האיטיים מעורבת בתהליך השיקום המוחי וחיונית לתחזוקה ולגיבוש השינה. בשינה זו, כמעט באופן בלעדי, מופרש הורמון הגדילה החשוב לילדים ומבוגרים כאחד ובילדים שלב שינה זה תופס חלק ניכר משנת הלילה. מחקרים מצאו שככל שאנו חווים יותר את שנת הגלים האיטיים, אנו פחות מתעוררים באמצע הלילה. כאשר דיכאו באופן מכוון את שנת הגלים האיטיים נצפתה עלייה במספר ההתעוררויות.

במחקר התערבותי מבוקר, שבחן את השפעת שנת הגלים האיטיים על יכולת הלמידה, נבדקים עברו אימון במשחק זיכרון לאחר שינה בסיסית, ונבחנו לאחר 4 שעות שינה נוספות כאשר מקבוצה אחת נחסכה שנת הגלים האיטיים. הקבוצה שלא חוותה את שנת הגלים האיטיים לא הראתה כל שיפור במשחק, בעוד שהקבוצה אשר חוותה השתפרה כמצופה. ניסוי זה וניסויים אחרים מחזקים את הטענה שלשלב שינה זה תפקיד חשוב בגיבוש של למידה תפיסתית ויכולות ויזואליות מוטוריות.

במחקר חדש שהתפרסם לאחרונה ב-PNAS הודגם שאיכות שינה נמוכה, עם רמות נמוכות של שנת גלים איטיים, עשוי להעלות את הסיכון לסוכרת מסוג 2. בניסוי נערך דיכוי מכוון של שנת גלים איטיים, והדבר הוביל לירידה ברגישות לאינסולין ולעליה בסבילות לגלוקוז. המחקר מצא קשר חזק בין זמן השינה לבין מידת הירידה ברגישות לאינסולין ומכאן שיש בו להעיד על כך שמיעוט בשינה עמוקה, כפי שמתרחשת אצל מבוגרים, עשויה להעלות את הסיכון לסוכרת.

איך משפרים את איכות השינה?

בין הגורמים שנחשבו שנים ארוכות למשפיעים על שלבי השינה השונים, ובפרט של שנת הגלים האיטיים, נמצאים כדורי שינה ממשפחת הבנזודיאזפינים. ישנן עדויות שכדורי שינה בנזודיאזפינים משנים במידה מסוימת את שלבי השינה וגורמים לעליה בשינה שטחית על חשבון שינה עמוקה. מחקר שבחן את השפעת החומרים הפעילים בכדורי שינה שונים על שנת גלים איטיים מצא שמשך שנת הגלים האיטיים ארוך יותר נצפה עם זולפידם, לעומת ברוטיזולאם. יתרה מכך, נצפה שמידת הישנוניות ביום שלמחרת במטופלי ברוטיזולאם הייתה גבוהה יותר מאשר בקבוצת הזולפידם, תופעה שניתנת להסבר על ידי הירידה בשנת הגלים האיטיים שנגרמה כתוצאה מהברוטיזולאם.

אנו יודעים כיום ששלב שנת הגלים האיטיים הרוויח ביושר את התואר "שלב השינה המשקמת" והוא בעל תפקיד חשוב בקיום איזון הגוף בהיבטים פיזיולוגים ופסיכולוגים מגוונים לרבות בקרה מטבולית וזיכרון. הפרעות שינה עלולות לקצר משך שלב זה, ולכן יש לשקול בעת בחירת הטיפול בהפרעות שינה גם את השפעתו על משך שנת הגלים האיטיים. מומלץ להעדיף טיפול אשר אינו מקצר או פוגם בשלב החשוב הזה במהלך השינה, אשר חיוני לתפקוד שלנו בזמן הערות.