דלג לתוכן

סובלים מהפרעות שינה? ייתכן שתסבלו מבעיות זיכרון, סוכרת והשמנה

ניסויים שנערכו בעכברים מצאו כי מחסור בשינה מוביל לעלייה משמעותית בצריכה קלוריות, וכתוצאה מכך להשמנה

מאת: פרופ' גיורא פילר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לנוירולוגיה, אנדוקרינולוגיה, פסיכולוגיה קלינית:

ד"ר איתמר גנמור נוירולוגיה

ד"ר איתמר גנמור

מומחה בנוירולוגיה, קוגניציה והפרעות קשב

ד"ר יפעת ויגיסר נוירולוגיה

ד"ר יפעת ויגיסר

מומחית לנוירולוגיה ונוירואימונולוגיה

פרופ' אביזוהר (זהר) ארגוב נוירולוגיה

פרופ' אביזוהר (זהר) ארגוב

ד"ר אסתר גנלין - כהן נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

פרופ' חן הלוי נוירולוגיה

פרופ' חן הלוי

מנהל מחלקת נוירולוגיה - שבץ בי"ח איכילוב, תל אביב

ד"ר יסמין זועבי נוירולוגיה ילדים

ד"ר יסמין זועבי

מוחמית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מומחית לאפילפסיה ו EEG

ד"ר ודים טשליקוב רפואת כאב

ד"ר ודים טשליקוב

מנהל מרפאת כאב במרכז הרפואי אסותא - סמסון, אשדוד

ד"ר אופיר לוי נוירולוגיה

ד"ר אופיר לוי

נוירואימונולוגיה בכיר בביה"ח איכילוב | אבחון וטיפול במגוון מחלות נוירולוגיות | אפשרות להחזר מביטוחים פרטיים

ד"ר ורד ליבנה נוירולוגיה

ד"ר ורד ליבנה

מומחית להפרעות תנועה ונוירולוגיה קוגניטיבית - מנהלת המרפאה לנוירומודולציה בביה"ח איכילוב

ד"ר ג'רמי מולד נוירולוגיה

ד"ר ג'רמי מולד

סגן מנהל המערך הנוירולוגי וסגן מנהל מחלקת נוירולוגיה-שבץ מרכז רפואי איכילוב

ד"ר מיכאל רוטשטיין נוירולוגיה

ד"ר מיכאל רוטשטיין

רופא מומחה בכיר ביחידה לנוירולוגית ילדים ובמכון להתפתחות הילד בבית החולים לילדים "דנה" במרכז הרפואי תל אביב

ד"ר גבי וינשטיין נוירולוגיה

ד"ר גבי וינשטיין

נוירולוג מבוגרים ועוסק באבחון וטיפול בשלל נושאים בנוירולוגיה כללית, מתמקצע בנושא של הפרעת קשב במבוגר

ד"ר אייל הנדלר אורתופדיה עמוד שדרה

ד"ר אייל הנדלר

ד"ר אייל הנדלר הינו מנתח עמוד שדרה בכיר בבילינסון מומחה לפריצות דיסק סיאטיקה ועקמת, מטפל במרפאות בתל אביב ומקבל במכבי מאוחדת וכללית מושלם, קבעו ת...

ד"ר טטיאנה ליבשיץ נוירולוגיה

ד"ר טטיאנה ליבשיץ

נוירולוגית מומחית בעלת ניסיון בטיפול במחלות כלי דם מוחיים, שבץ מוחי, כאבי ראש ומיגרנות

ד"ר אילת זרם נוירולוגיה

ד"ר אילת זרם

מומחית בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, רופאה בכירה במכון לנוירולוגית ילדים בבית החולים דנה באיכילוב

ד"ר דוד אוריון נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

מנהל מחלקה לשבץ מוחי ומחלות נוירווסקולרית, בי"ח שיבא, תל-השומר

פרופ' איתי לוטן נוירולוגיה

פרופ' איתי לוטן

פרופ' איתי לוטן | מומחה בנוירולוגיה ונוירואימונולוגיה | רופא בכיר במרכז הרפואי רבין (בילינסון) | פרופסור חבר באוניברסיטת תל אביב

ד"ר הדר קולב נוירולוגיה

ד"ר הדר קולב

רופאה בכירה | המערך הנוירולוגי וביחידה לנוירו-אימונולוגיה | המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

ד"ר מיקי הר-גיל נוירולוגיה

ד"ר מיקי הר-גיל

עד שנת 2025 ניהל את היחידה להתפתחות הילד בבית חולים מאיר, כפר סבא

שגיא כהן אימון

שגיא כהן

מטפל הוליסטי לבעיות גוף-נפש-רוח ואתגרי החיים בשיטת תשעת השערים לבריאות, מודעות, והתחדשות

ד"ר איתי טוקטלי נוירולוגיה

ד"ר איתי טוקטלי

מנהל השירות לנוירוסטימולציה, היחידה לאפילפסיה בילדים, המכון לנוירולוגיה ילדים, מרכז הרפואי תל אביב, בית החולים דנה־דואק לילדים

ד"ר אדם לאוב נוירולוגיה

ד"ר אדם לאוב

נוירולוג מומחה

ד"ר אמנון מוסק נוירולוגיה

ד"ר אמנון מוסק

מומחה בנוירולוגיה ובטיפול בכאב ראש, מיגרנה, כאב פנים, כאב מקבצי, ובכאבים ממקור לא ברור ותסמינים רפואיים שמקורם לא ברור

פרופ' הדסה גולדברג שטרן נוירולוגיה

פרופ' הדסה גולדברג שטרן

מנהלת היחידה לאפילפסיה ומכון ה EEG, מרכז שניידר, פתח תקווה

ד"ר הדס מאירסון נוירולוגיה ילדים

ד"ר הדס מאירסון

נוירולוגית ילדים בכירה, מומחית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, מכון לנוירולוגיה, בית חולים דנה דואק, איכילוב

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא נוירולוגיה, אנדוקרינולוגיה, פסיכולוגיה קלינית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

ניסויים שנערכו בעכברים מצאו כי מחסור בשינה מוביל לעלייה משמעותית בצריכה קלוריות, וכתוצאה מכך להשמנה.


לישון זה לא רק עניין של פינוק. השינה חיונית להישרדותם של כל היצורים החיים. אך מעבר לכך, בניסויים שעכברים, אמנם נמצא כי מחסור בשינה מוביל לאכילה מוגברת וצריכה גבוהה של קלוריות אך לשינוי באופן ניצול האנרגיה. בעוד בטווח הקרוב מתרחשת השמנה, הרי שלאורך זמן נצפית ירידה דרסטית במשקל. זאת למרות עליה בכמות האוכל הנצרכת עד כדי פי 3! 


בחולדות אף נמצא כי היעדר שינה גורם למוות בתוך שבועיים עד שלושה, כאשר גם בבני אדם מוכרת מחלה גנטית נדירה מאוד הקרויה "Fatal familial Insomnia " המאופיינת בהיעדר היכולת לישון ומובילה למוות בתקופה שבין 6 חודשים ל-6 שנים. 


חוסר שינה כרוני עלול להוביל לעליה בישנוניות, תאונות דרכים או עבודה, פגיעה בתפקוד היומיומי כולל בזיכרון בחשיבה ובריכוז, כמו גם השלכות על תחלואה הכוללות השפעות שליליות על תפקודים אנדוקרינייים, תגובות מערכת החיסון ועלייה בסיכון להשמנה ולסוכרת. 


על מנת להבין את ההשלכות וההשפעות של הפרעות שינה וכיצד ניתן לשפר אותם, חשוב להבין את מבנה השינה המנותח באמצעות בדיקת פוליסומנוגרפיה - בדיקה הבודקת גלי מוח, תנועות עיניים, פעילות שרירים וקצב לב במהלך השינה.


איך אנחנו ישנים?


ניתן לחלק את השינה ל-2 חלקים עיקריים: REM ו-non-REM . 


שנת ה-REM מאופיינת בתנועות עיניים מהירות ובגלים בתדירויות גבוהות יחסית, והיא מהווה כ-18-22% מזמן השינה שלנו. שנת ה-REM דועכת בהדרגה עם הגיל מינקות ועד בגרות, ונשארת יציבה מגיל 18 ואילך. לעומת זאת, שנת ה-non-REM מאופיינת בגלים איטיים יותר והיא מחולקת באופן שרירותי ל-3 שלבים: שלבים 1 ו-2 נקראים "שינה קלה" ואילו שלב 3 קרוי "שינה עמוקה" או שנת "הגלים האיטיים" - SWS – Slow Wave Sleep.


שנת הגלים האיטיים היא השינה המרעננת ביותר. היא גם קרויה השינה העמוקה כיון שבשלב שינה זה נדרשים גירויים חזקים ביותר כדי להקיץ ממנה כגון: רעש, אור או כאב. 


קיים קשר ישיר בין זמן שנת הגלים האיטיים לבין מידת הישנוניות שלנו ביום שלמחרת -
במחקרים מבוקרים, בהם דוכאה באופן מלאכותי שנת הגלים האיטיים, נצפה שמידת הישנוניות היומית עלתה. 


שנת הגלים האיטיים מעורבת בתהליך השיקום המוחי וחיונית לתחזוקה ולגיבוש השינה. בשינה זו, כמעט באופן בלעדי, מופרש הורמון הגדילה החשוב לילדים ומבוגרים כאחד ובילדים שלב שינה זה תופס חלק ניכר משנת הלילה. מחקרים מצאו שככל שאנו חווים יותר את שנת הגלים האיטיים, אנו פחות מתעוררים באמצע הלילה. כאשר דיכאו באופן מכוון את שנת הגלים האיטיים נצפתה עלייה במספר ההתעוררויות.


במחקר התערבותי מבוקר, שבחן את השפעת שנת הגלים האיטיים על יכולת הלמידה, נבדקים עברו אימון במשחק זיכרון לאחר שינה בסיסית, ונבחנו לאחר 4 שעות שינה נוספות כאשר מקבוצה אחת נחסכה שנת הגלים האיטיים. הקבוצה שלא חוותה את שנת הגלים האיטיים לא הראתה כל שיפור במשחק, בעוד שהקבוצה אשר חוותה השתפרה כמצופה. ניסוי זה וניסויים אחרים מחזקים את הטענה שלשלב שינה זה תפקיד חשוב בגיבוש של למידה תפיסתית ויכולות ויזואליות מוטוריות.


במחקר חדש שהתפרסם לאחרונה ב-PNAS הודגם שאיכות שינה נמוכה, עם רמות נמוכות של שנת גלים איטיים, עשוי להעלות את הסיכון לסוכרת מסוג 2. בניסוי נערך דיכוי מכוון של שנת גלים איטיים, והדבר הוביל לירידה ברגישות לאינסולין ולעליה בסבילות לגלוקוז. המחקר מצא קשר חזק בין זמן השינה לבין מידת הירידה ברגישות לאינסולין ומכאן שיש בו להעיד על כך שמיעוט בשינה עמוקה, כפי שמתרחשת אצל מבוגרים, עשויה להעלות את הסיכון לסוכרת.


איך משפרים את איכות השינה?


בין הגורמים שנחשבו שנים ארוכות למשפיעים על שלבי השינה השונים, ובפרט של שנת הגלים האיטיים, נמצאים כדורי שינה ממשפחת הבנזודיאזפינים. ישנן עדויות שכדורי שינה בנזודיאזפינים משנים במידה מסוימת את שלבי השינה וגורמים לעליה בשינה שטחית על חשבון שינה עמוקה. מחקר שבחן את השפעת החומרים הפעילים בכדורי שינה שונים על שנת גלים איטיים מצא שמשך שנת הגלים האיטיים ארוך יותר נצפה עם זולפידם, לעומת ברוטיזולאם. יתרה מכך, נצפה שמידת הישנוניות ביום שלמחרת במטופלי ברוטיזולאם הייתה גבוהה יותר מאשר בקבוצת הזולפידם, תופעה שניתנת להסבר על ידי הירידה בשנת הגלים האיטיים שנגרמה כתוצאה מהברוטיזולאם.


אנו יודעים כיום ששלב שנת הגלים האיטיים הרוויח ביושר את התואר "שלב השינה המשקמת" והוא בעל תפקיד חשוב בקיום איזון הגוף בהיבטים פיזיולוגים ופסיכולוגים מגוונים לרבות בקרה מטבולית וזיכרון. הפרעות שינה עלולות לקצר משך שלב זה, ולכן יש לשקול בעת בחירת הטיפול בהפרעות שינה גם את השפעתו על משך שנת הגלים האיטיים. מומלץ להעדיף טיפול אשר אינו מקצר או פוגם בשלב החשוב הזה במהלך השינה, אשר חיוני לתפקוד שלנו בזמן הערות.
 

מאת: פרופ' גיורא פילר, מרפאת שינה, שירותי בריאות כללית, בית החולים רמב"ם, והטכניון.

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו