הכל על סכרת הריון
כ-4% מהנשים בהריון סובלות מסכרת הריון, וכתוצאה מכך מסיכון מוגבר לפתח סכרת הריון בהריון הבא וכן סוכרת מסוג 2 בשנים שלאחר מכן.
3 דקות קריאה
סכרת הריון מוגדרת כאי סבילות לפחמימות המתגלה בעת הריון, לרוב במחצית השניה של ההריון. קיימת עליה ברמת הסוכר בדם בצום ולאחר האוכל וכן עליה בתגובת האינסולין. לאחר ההריון, רמות הסוכר והאינסולין יורדות חזרה והסכרת נעלמת. עם זאת, כאמור נשים רבים הסובלות מסכרת הריון, סובלות מיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 בשנים שלאחר מכן.
בנוסף, מחקרים חדשים מצביעים על חומרים נוספים כגון לפטין, רזיסטין והציטוקין TNF-אלפא כמתווכים בתהליך הזה. ייתכן וקיימות גם השפעות גנטיות שונות, למשל במבנה האנזים גלוקוקינאז, המתווך הפרשה של אינסולין מתאי הלבלב. גורמי סיכון לסכרת הריון כוללים גיל מעל 25, סכרת הריון בעבר, השמנת יתר, רקע משפחתי של סוכרת ועוד.
עוברים גדולים מידי עלולים לגרום לסיבוכים במהלך הלידה, ללידות עם חתכים וקרעים בתעלת הלידה ובאגן, ולצורך בניתוח קיסרי. כאשר מדובר בעובר במשקל של מעל ארבעה קילוגרמים, ממליצים בתוקף על ניתוח קיסרי.
כמו כן, היילודים עלולים לפתח היפוגליקמיה ובעקבותיה פרכוסים, או צהבת. בנוסף, ילדים לאימהות שבהריונן פתחו סכרת הריון, מצויים בקבוצת סיכון מוגברת להשמנת יתר וסוכרת מסוג 2 בהמשך חייהם. בנוסף, סכרת הריון הינה גורם סיכון ליתר לחץ דם בהריון ורעלת הריון, סיבוכים שעלולים לגרום לתחלואה ולתמותה הן של האם והן של העובר.
בהעמסת סוכר, שמכונה גם "מבחן סבילות לגלוקוז", נמדדות רמות הסוכר בדם בצום וכן מספר פעמים לאחר שתיה של תמיסת 100 גרם גלוקוז (עד שלוש שעות אחרי). במידה ונמצאים שניים או יותר ערכים חריגים, ניתנת האבחנה של סכרת הריון. יש לציין שגם לנשים שערך הסוכר בצום אצלן נמצא גבוה מ- 95 מ"ג לדציליטר, (ללא ערכים חריגים אחרים) מומלץ להוריד את רמות הסוכר בדם, באמצעים השונים לטיפול בסכרת הריון.
• דיאטה לשמירה על ערכי סוכר תקינים בדם: תפריט הכולל ירקות, פירות ודגנים מלאים שלא גורמים לרמות סוכר גבוהות ולשחרור רב של אינסולין, והפחתה בצריכת ממתקים. הדיאטה תנתן בייעוץ תזונאית מומחית בתזונה בהריון.
• שילוב התעמלות המותאמת להריון: פעילות גופנית גורמת לסוכר בדם להכנס אל תוך התאים ומגבירה את רגישותם לאינסולין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אופי הפעילות המומלצת ותדירותה.
• טיפול תרופתי: אם דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית לא מצליחים באיזון רמות הסוכר בדם, הרופא ירשום תרופות
לטיפול בסכרת כגון אינסולין בהזרקה או "גלובן", תרופה ממשפחת הסולפוניל-אוריאה הנלקחת דרך הפה.
רוצים לשאול עוד על סכרת הריון? כנסו לפורום הריון ולידה שלנו
מאת: מרגנית בניש, מערכת אינפומד

אפשר לאבחן סכרת הריון על ידי בדיקת סקר של העמסת סוכר במהלך הריון
מדוע מתפתחת סכרת הריון?
הגורמים לסכרת הריון אינם ידועים במדויק. חוקרים מקשרים בין סכרת הריון להורמונים שונים המופרשים על-ידי השליה (למשל הורמון HPL, פרוגסטרון ואסטרוגן) המפחיתים את ההשפעה של אינסולין על תאי הגוף, וגורמים להפרשה מוגברת של אינסולין מהלבלב.בנוסף, מחקרים חדשים מצביעים על חומרים נוספים כגון לפטין, רזיסטין והציטוקין TNF-אלפא כמתווכים בתהליך הזה. ייתכן וקיימות גם השפעות גנטיות שונות, למשל במבנה האנזים גלוקוקינאז, המתווך הפרשה של אינסולין מתאי הלבלב. גורמי סיכון לסכרת הריון כוללים גיל מעל 25, סכרת הריון בעבר, השמנת יתר, רקע משפחתי של סוכרת ועוד.
מה ההשלכות של סכרת הריון על העובר?
עודף הסוכר בגוף האם עובר לעובר, ועלול לגרום לעובר להפריש רמות גבוהות של אינסולין. האינסולין יכול לפעול בדומה להורמון גדילה ולגרום לעובר לגדול באופן מוגזם, תופעה הנקראת מאקרוזומיה.עוברים גדולים מידי עלולים לגרום לסיבוכים במהלך הלידה, ללידות עם חתכים וקרעים בתעלת הלידה ובאגן, ולצורך בניתוח קיסרי. כאשר מדובר בעובר במשקל של מעל ארבעה קילוגרמים, ממליצים בתוקף על ניתוח קיסרי.
כמו כן, היילודים עלולים לפתח היפוגליקמיה ובעקבותיה פרכוסים, או צהבת. בנוסף, ילדים לאימהות שבהריונן פתחו סכרת הריון, מצויים בקבוצת סיכון מוגברת להשמנת יתר וסוכרת מסוג 2 בהמשך חייהם. בנוסף, סכרת הריון הינה גורם סיכון ליתר לחץ דם בהריון ורעלת הריון, סיבוכים שעלולים לגרום לתחלואה ולתמותה הן של האם והן של העובר.
כיצד מאבחנים סכרת הריון?
בישראל, כל אישה עוברת בדיקת סקר של העמסת סוכר לאיתור סכרת הריון במסגרת הבדיקות השגרתיות של ההריון (בתנאי שאינה חולה בסוכרת טרום הריונית או שהייתה לה סכרת הריון בעבר). בדיקה זו נעשית בשבוע 24-28 להריון, או מוקדם יותר אם קיימים גורמי סיכון ידועים. בבדיקה נמדד ערך הסוכר בדם שעה לאחר שתיה של תמיסה המכילה 50 גרם גלוקוז. במידה ומתקבל ערך הגבוה מ-140 מ"ג לדציליטר, הרופא יפנה את הנבדקת לבדיקה יותר מדוייקת . לבדיקה זו יש להגיע בצום.בהעמסת סוכר, שמכונה גם "מבחן סבילות לגלוקוז", נמדדות רמות הסוכר בדם בצום וכן מספר פעמים לאחר שתיה של תמיסת 100 גרם גלוקוז (עד שלוש שעות אחרי). במידה ונמצאים שניים או יותר ערכים חריגים, ניתנת האבחנה של סכרת הריון. יש לציין שגם לנשים שערך הסוכר בצום אצלן נמצא גבוה מ- 95 מ"ג לדציליטר, (ללא ערכים חריגים אחרים) מומלץ להוריד את רמות הסוכר בדם, באמצעים השונים לטיפול בסכרת הריון.
הטיפול בסכרת הריון
• יש לנטר את רמות הסוכר בצום ולאחר ארוחות. כמו כן יש לעקוב אחר התפתחות העובר בצורה הדוקה.• דיאטה לשמירה על ערכי סוכר תקינים בדם: תפריט הכולל ירקות, פירות ודגנים מלאים שלא גורמים לרמות סוכר גבוהות ולשחרור רב של אינסולין, והפחתה בצריכת ממתקים. הדיאטה תנתן בייעוץ תזונאית מומחית בתזונה בהריון.
• שילוב התעמלות המותאמת להריון: פעילות גופנית גורמת לסוכר בדם להכנס אל תוך התאים ומגבירה את רגישותם לאינסולין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אופי הפעילות המומלצת ותדירותה.
• טיפול תרופתי: אם דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית לא מצליחים באיזון רמות הסוכר בדם, הרופא ירשום תרופות
לטיפול בסכרת כגון אינסולין בהזרקה או "גלובן", תרופה ממשפחת הסולפוניל-אוריאה הנלקחת דרך הפה.
האם ניתן למנוע סכרת הריון?
אין אפשרות לדעת בוודאות האם תתפתח סכרת הריון. תזונה נכונה, פעילות גופנית אירובית ושמירה על משקל גוף תקין טרם הכניסה להריון מורידים את הסיכון, גם אם הייתה סכרת הריון בעבר.רוצים לשאול עוד על סכרת הריון? כנסו לפורום הריון ולידה שלנו
האם המאמר עניין אותך?
רופאים בתחום

ישנת 8 שעות ואת עדיין עייפה? הכתבה הזו בשבילך
מאת: מערכת אינפומד
29/10/2024
האם נשים באמת זקוקות ליותר שעות שינה מאשר גברים? האם ההמלצה לישון 7-9 שעות בלילה לא בהכרח מתאימה לנשים? על ההבדל בי...
לכתבה המלאה

רפואה משלימה בהריון
מאת: מערכת אינפומד
20/12/2023
האם טיפולים משלימים לנשים בהריון עשויים להקל על תסמינים מסוימים? האם זה בטוח? מה חשוב לשאול לפני שמתחילים טיפול בהר...
לכתבה המלאה

האם אנחנו מתאמנות פחות טוב בעיצומה של הווסת?
מאת: מערכת אינפומד
04/08/2022
הווסת משפיעה על מגוון אספקטים גופניים ונפשיים, אך האם כשאנחנו לא במיטבינו זה בהכרח אומר שנהיה גם פחות טובות? על הקש...
לכתבה המלאה

בננות, הכתבה הזו בשבילכן
מאת: מערכת אינפומד
01/08/2022
אוהבות בננות? מחקר חדש שבחן את ההשפעה של צריכת בננות בקרב גברים ונשים ומצא שיפור בבריאות הלב בנשים. עוד פרטים על הס...
לכתבה המלאה

למי כואב יותר: לנשים או לגברים?
מאת: מערכת אינפומד
08/03/2022
כאב הוא אמצעי המגן ומתריע מפני בעיה או סכנה, אך כשהוא אינו מטופל הוא עלול להרוס את איכות החיים שלנו, בטח ובטח אם את...
לכתבה המלאה

למה נשים חוששות כל כך מפני בדיקה גניקולוגית?
מאת: מערכת אינפומד
13/02/2022
קובעת את התור לבדיקה הגניקולוגית השנתית ומתמלאת בתחושת אי נוחות? את ממש לא לבד. בעוד שנשים רבות רואות בביקורים שגרת...
לכתבה המלאה

האם ניתן להפחית את ההטרדות אצל הרופא?
מאת: מערכת אינפומד
10/02/2022
הנתונים המדאיגים שנחשפו לאחרונה על הטרדות מיניות של גניקולוגים, הציפו את הרשתות החברתיות באזהרות ובהמלצות על רופאים...
לכתבה המלאה

3 דרכים פשוטות להתמודד עם העייפות בגיל המעבר
מאת: מערכת אינפומד
13/01/2022
האם המנופאוזה גורמת לך להרגיש מותשת יותר? הנה כמה דרכים פשוטות שעשויות להגביר את האנרגיה שלך ולעזור לך להילחם בעייפות
לכתבה המלאה

למה לנשים יש איכות חיים ירודה יותר? מה שחשוב לדעת על מגדר ורפואה
מאת: מערכת אינפומד
03/01/2022
למה כשגברים ונשים מתלוננים על כאב, גברים יקבלו מהרופא/ה משככי כאבים ונשים יקבלו נוגדי חרדה? מי מבצעים/ות אבחון מעמי...
לכתבה המלאה

הגעת לגיל 50? הנה כמה מהבדיקות המומלצות לנשים
מאת: מערכת אינפומד
27/12/2021
גיל 50 יכול להיות כרוך בשינויים רבים בגופך וזהו זמן טוב לבדוק את הבריאות הכללית שלך ולהתחיל בבדיקות שגרתיות שימנעו ...
לכתבה המלאה