התקף לב - איך מאבחנים אותו

"זה אצלנו בגנים", הוא המשפט השכיח כשמתארים את הסיבה להופעת התקף לב. הנחת היסוד כי הגורם המרכזי להתקף לב היא גנטיקה, פופולארית מאוד, ולכן גם מסוכנת, היא עלולה לגרום לנו להרים ידיים במאבק נגד מחלות הלב, כאילו אין מה לעשות בעניין. ההנחה הזו שגויה.

מחקרים מראים כי מחלות לב אינן מחלות גנטיות טהורות. הנטייה אולי גנטית, אבל אפשר להשפיע עליה באמצעות נקיטה בסיסית של אמצעי זהירות.

כ- 7000 אנשים בשנה מתים בישראל כתוצאה ממחלות לב. שיעור המתאשפזים עומד על קרוב ל- מאה אלף בשנה.

איך אפשר להקטין את הסיכון לפגישה אישית עם אחד מגורם המוות הקטלניים ביותר בעולם המערבי?

מה זה התקף לב?

התקף לב, ובשמו המדעי, אוטם שריר לב, הוא מצב שבו נוצרת חסימה או היצרות באחד או ביותר מהעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב.

"הסיבה העיקרית להופעתו היא מחלת טרשת העורקים. התהלך הטרשתי מתחיל בגיל צעיר יחסית והולך ומתקדם בהדרגה במהלך החיים. מדובר בתהליך מורכב המערב תאי דם שונים, כולסטרול, חלבונים והורמונים, אשר יחדיו גורמים להיווצרות רובד טרשתי בדופן כלי הדם, הרובד מתפתח משכבה דקה ועד לגוש רקמתי החודר לתום חלל העורק ומפריע לזרימת הדם", מסביר ד"ר אילן קיציס, מומחה בקרדיולוגיה ורפואה פנימית.

"כתוצאה מכוחות גזירה ולחץ על העורקים, רבדים אלו עלולים להיסדק ולהיקרע והחומרים המרכיבים את ליבת הרובד נחשפים לתאי הדם השונים. בתהליך זה רבה חשיבותן של טסיות הדם. מגע בין הטסיות לחומרי ליבת הרובד הטרשתי גורם להפעלה מיידית של הטסיות שהופכות מתאים "שקטים" הצפים בדם לתאים בעלי יכולת הצמדות גבוהה לאזורים הקרועים/סדוקים בדופן הפנימי של כלי הדם. 

בסופו של התהליך המורכב הזה עלול להיווצר קריש דם לבן (המורכב בעיקר מטסיות), ובהמשך גם לקריש דם "אדום" (המורכב גם מכדוריות דם אדומות), אשר עלול באופן פתאומי לכסות את חלקו של חלל העורק או את כולו".

איך מזהים התקף לב?

אבחון מוקדם עשוי להיות אקוטי לעצירת התקף לב ומניעתו. ביצוע צנתור דחוף או מתן תרופה שתמיס את קריש הדם יכולה להציל חיים.

אז כיצד ניתן לדעת אם אנחנו סובלים ממחלת לב טרשתית או עומדים לקבל התקף לב?

מחלת לב טרשתית: לא כל האנשים הסובלים ממחלת לב טרשתית יחושו בסימני המחלה (איסכמיה (חסימה) שקטה), הנה כמה תסמינים שכדאי לשים אליהם לב:  תחושת לחץ בחזה, אליה נלוות תחושות כמו: צריבה, תחושת חנק, קוצר נשימה, הזעה ובחילה וכן, כאבים ביד שמאל, ביד ימין, בגב, בבטן העליונה, בצוואר או בלסת התחתונה.הופעתם של התסמינים הללו במצב של מנוחה עלולה להעיד על היצרות משמעותית שהינה מצב מסכן חיים ודורש התייחסות מיידית.

התקף לב: התקף לב ללא כל סימנים מקדימים נחשב לנדיר יותר. תסמיניו:

·          כאב עז ולחץ בבית החזה, שאינו פוסק או הופך קל יותר בזמן מנוחה.

·          הקרנה של הכאבים לאזור הגב, לבטן, לזרועות (בעיקר שמאל) לצוואר וללסת.

·          כאב מתמשך בבטן העליונה עד כדי בחילה הקאות או שלשול, הזעה וחולשה כללית וכן קוצר נשימה.

·          הסובלים מהתקף לב מתארים את התחושה שלפני ההתקף כאילו 'הקץ קרב ובא' ומדווחים על תחושת חוסר אונים קשה.

התקף לב אצל נשים: הסימנים מעט שונים ומתאפיינים בעיקר בקוצר נשימה, בחולשה ובעייפות, רק כמחצית מן הנשים חוות כאב בחזה, הנחשב לתסמין הנפוץ ביותר של התקף לב בקרב גברים והמוכר ביותר באוכלוסיה.