מילוי פגמים בשדיים בהזרקת שומן

הזרקת שומן היא טכניקה בה לוקחים תאי שומן מאזור עודף בגוף ומעבירים אותו לאזור אחר בגוף, בו חסר נפח. האזורים מהם נלקח השומן הם לרוב דופן הבטן, הברכיים, הירכיים או המותניים. מאחר שלוקחים תאי שומן חיים, מדובר בהליך של השתלה: התאים שייקלטו במקומם החדש ימשיכו לשגשג מיד, כמו כל השתלת רקמה בגוף. 

קדמה טכנולוגית

אני מבצע השתלות שומן בטכניקת הזרקה מעל 20 שנה, וכמו בתהליכים רבים, גם כאן חלה התקדמות רבה בשנים האחרונות: המכשור השתפר, תאי השומן פחות ניזוקים, למדנו כיצד לשמר אותם בתוך הגוף ולאן להזריקם: לשקעים בפנים הנוצרים עקב הידלדלות של שכבת השומן או נפילה של הרקמות, לפגמים מבניים בצדי האגן או הירכיים, למילוי פגמים ושקעים לאחר ניתוחים או פציעות, וגולת הכותרת של השנתיים האחרונות - מילוי פגמים בשדיים.

פרוצדורה שאינה פוגמת בבדיקות לאבחון גידולי שד

שדיים היו במשך שנים אזור שנמנענו להזריק בו שומן כי השפעת התהליך על אבחון סרטן שד לא היתה ידועה. בשנים האחרונות, הוכח כי שומן מוזרק אינו פוגם בבדיקות לאבחון גידולי שד וכי ניתן להזריקו בבטחה. גם כאן, הטכניקה השתפרה וכיום ניתן לתקן הבדלי גודל קטנים (הנפוצים מאוד בקרב שליש מהנשים), אסימטריה בצורת השד ופגמים בעקבות ניתוחים לכריתת גידולים. 

זה כואב?

פרוצדורת הזרקת שומן איננה מכאיבה, אורכת שעה עד שעתיים ומבוצעת בהרדמה מקומית, כאשר ההזרקה קטנה, או בהרדמה כללית כאשר מדובר בטיפול גדול או משולב בניתוח אחר. 

איך זה מתבצע?

השומן נשאב מהגוף בעזרת מזרק עם קנולה ומוזרק בחזרה לאזור הרצוי, לאחר שעבר תהליך של עיבוד וניקוי, בו מוחדרים התאים החיים בלבד. התאים צריכים להיקלט, לכן השומן מוחדר לתעלות תת-עוריות, כך שיהיה צמוד לרקמה בריאה אשר תספק לו תזונה וחמצן עד לקליטתו. גם היום, רק חצי עד רבע מכל התאים שורדים את כל התהליך.

שומן הוא מקור מצוין לתאי גזע (stem cells), המסייעים לקליטה של יתר תאי השומן. מעבר לכך, יש לתאים אלו תכונות המעודדות רקמה בקיאה. כיום נחקרת ההשפעה של הזרקת תאי שומן לאזורים פגועים או מצולקים, כמו אזורי פציעות או אחרי הקרנות, ונראה כי תאי גזע משפרים את אספקת הדם המקומית.

החלמה

ההליך מלווה בנפיחות רבה, שרובה עוברת לאחר כ- 10 ימים, אך חלקה נשארת שבועות רבים לאחר ההליך. לעתים מבצעים טיפולים נוספים כעבור 3-6 חודשים להוספת כמות שומן נוספת.

הזרקת שומן לעומת הגדלת חזה

ההליך אינו תחליף להגדלת חזה: 100 סמ"ק של שומן היא כמות שאפשר להזריק לרוב לשד אחד, והיא כמות מעטה לעומת שתל ממוצע בו נעשה שימוש בהגדלת חזה (כ-350 סמ"ק, לצורת ההשוואה). בנוסף, פעמים רבות, הנשים הפונות להגדלת חזה רזות ואינן יכולות לספק מספיק שומן להזרקה לחזה. מעבר לכך, בגלל משך הניתוח, עלותו גבוהה משמעותית בהשוואה להגדלת חזה בעזרת שתל סיליקון.

לסיכום

הזרקת שומן נפוצה יותר בפנים, בהן כמויות קטנות יותר יכולות ליצור שיפור משמעותי. הזרקת השומן יכולה להתבצע בנפרד ו/או כהשלמה במהלך ניתוח מתיחת פנים.

אני עושה שימוש בהליך זה בטכניקות מהמתקדמות בעולם והתוצאות מדהימות.

מאת: ד"ר יוסף ברגר, רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית, בית חולים רמב"ם