דלג לתוכן

דלקת בקרום הלב: מה גורם לה ואיך ניתן לטפל?

היא גורמת לכאבים בחזה בעלי אופי דוקר, לקשיי נשימה ובמקרים קיצוניים אף עלולה לפגום ביכולת התפקוד של הלב: כל המידע על דלקת בקרום הלב – והטיפולים החדשניים לטיפול בבעיה הנפוצה

מאת: פרופ' יהודה אדלר זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לקרדיולוגיה:

ד"ר רוברט הפנר קרדיולוגיה

ד"ר רוברט הפנר

קרדיולוג מומחה בכיר המרכז הרפואי וולפסון - טיפול נמרץ לב | מערך הלב

פרופ' שמחה מיזל קרדיולוגיה

פרופ' שמחה מיזל

קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק

ד"ר ירון סטנובסקי קרדיולוגיה

ד"ר ירון סטנובסקי

קרדיולוג

ד"ר אמנון איתן קרדיולוגיה

ד"ר אמנון איתן

מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם

ד"ר אריה לורין שוורץ קרדיולוגיה

ד"ר אריה לורין שוורץ

רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

פרופ' ערן לשם קרדיולוגיה

פרופ' ערן לשם

מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר יונתן קוגן קרדיולוגיה כללית והפרעות קצב לב

ד"ר יונתן קוגן

מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב

פרופ' תרצה פוקס קרדיולוגיה

פרופ' תרצה פוקס

מומחית בקרדיולוגיה, הפרעות קצב לב (אלקטרופיזיולוגיה)

פרופ' אבישג לייש פרקש קרדיולוגיה

פרופ' אבישג לייש פרקש

מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי  וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים

פרופ' שרה שמעוני קרדיולוגיה

פרופ' שרה שמעוני

מומחית בקרדיולוגיה וברפואה פנימית

ד"ר גבריאל גרינברג קרדיולוגיה

ד"ר גבריאל גרינברג

מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה

ד"ר שירית כזום בייזר קרדיולוגיה

ד"ר שירית כזום בייזר

מנהלת שירות אבחון וטיפול בקרדיולוגית ספורט ביה"ח בילינסון

פרופ' אלי זלצשטיין קרדיולוגיה

פרופ' אלי זלצשטיין

לשעבר מנהל יחידת לב ילדים - בית חולים סורוקה

פרופ' יעקב הנקין קרדיולוגיה

פרופ' יעקב הנקין

קרדיולוג בכיר, מנהל השרות למניעת מחלות לב וטיפול בשומני הדם בסורוקה. מומחה לקרדיולוגיה וטיפול בכולסטרול ושומני הדם.

פרופ' מעין קניגשטיין קרדיולוגיה

פרופ' מעין קניגשטיין

מנהלת יחידת הצנתורים, היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

פרופ' יורם אגמון קרדיולוגיה

פרופ' יורם אגמון

מנהל לשעבר של היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה למחלות מסתמי הלב במרכז הרפואי רמב"ם, חיפה.

ד"ר אהרון גליק קרדיולוגיה

ד"ר אהרון גליק

ד"ר בן שדה קרדיולוגיה

ד"ר בן שדה

קרדיולוג בכיר במרכז הרפואי תל אביב ומתמחה בטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת לב ומיתר לחץ דם ריאתי

ד"ר לואיז הנריקס קרדיולוגיה

ד"ר לואיז הנריקס

קרדיולוגית מומחית בהפרעות קצב וקוצבים

פרופ' מיכאל אלדר קרדיולוגיה

פרופ' מיכאל אלדר

מומחה לקרדיולוגיה, הפרעות קצב וקוצבים | מנהל (בדימוס) של מרכז הלב שיבא תל השומר

פרופ' מיכל לאופר פרל קרדיולוגיה

פרופ' מיכל לאופר פרל

קרדיולוגית בכירה, מנהלת מרפאות הלב ומנהלת שירות אי ספיקת לב באיכילוב, מומחית באי ספיקת לב, קרדיו-אונקולוגיה וקרדיולוגית נשים לגיל המעבר

ד"ר אהרון מדינה קרדיולוגיה

ד"ר אהרון מדינה

מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה במרכז הלב המשולב - המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי אסף הרופא.

סאלוס פנימית

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

פרופ' טוביה בן גל קרדיולוגיה

פרופ' טוביה בן גל

מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא קרדיולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

חסות

הלב הוא איבר שרירי, גודלו הוא כגודל אגרוף והוא מוקף בקרום שנועד להגן עליו. קרום הלב (פריקרד) הוא מבנה עדין הבנוי משתי שכבות, פנימית וחיצונית ובניהן כמות מעטה של נוזל, המסייע בריכוך התנועתיות של השכבות כדי לאפשר את התכווצות והתרחבות הלב.

אילו בעיות עלולות להתפתח בקרום הלב?

קיימות בעיות שונות שעלולות להתפתח בקרום הלב, השכיחה שבהן היא דלקת בקרום הלב. במצב זה קרום הלב עובר תהליך דלקתי המאופיין בכאבים בחזה ולעיתים התנפחות שק הלב עקב הופעת כמות רבה של נוזל בין שתי שכבות הקרום. בעיות נוספות שעלולות להתפתח בקרום הלב הן דלקות חוזרות של דלקת קרום הלב, מצבי טמפונדה המהווים סכנת חיים עקב הצטברות מהירה של נוזלים רבים בקרום הלב עד למצב של שוק ומוות ומצב של דלקת מיצרה של כפורת הלב (Constrictive pericarditis), מצב בו קרום הלב הופך להיות נוקשה ולא גמיש. 



קראו עוד: כאבים בחזה בזמן אימון: האם זה מסוכן?



מהם הגורמים להתפתחות דלקות בקרום הלב?

הגורמים לדלקת רבים ומגוונים, אך ברוב המקרים היא מתפתחת עקב זיהום ויראלי. קיימים גורמים נוספים, כמו טראומה לבית החזה (לאחר ניתוח לב פתוח או תאונות דרכים), מחלות שונות, כמו תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות ואף גידולים ממאירים ששולחים גרורות לקרום הלב , כל אלה עלולים להוביל להתפתחות של דלקת בקרום הלב.



מהם התסמינים שיעידו על התפתחות דלקת בקרום הלב?

דלקת בקרום הלב מובילה לכאבים בחזה בעלי אופי דוקר, לקשיי נשימה והזעה. ברוב המקרים תורגש הקלה בכאב בישיבה עם רכינה קדימה. החמרה בתסמינים תורגש במצבים של שכיבה. 




דלקת בקרום הלב מובילה לכאבי חזה בעלי אופי דוקר ולקשיי נשימה. הקלה בתסמינים תורגש במצבים של ישיבה עם רכינה קדימה



איך ניתן לאבחן?

אבחון של דלקת בקרום הלב מתבצע באמצעות האזנה ללב (במקרים לא מועטים ישמע קול חיכוך בין שתי שכבות הקרום). בנוסף, יתבצעו גם בדיקת אק"ג ובדיקת אקו לב, שיכולה להראות כמות נוזל גדולה בין שתי שכבות הפריקרד. כמו כן, יתבצעו בדיקות דם לבדיקת דלקת. 



מהן דרכי הטיפול?

במשך שנים הטיפול בדלקת בקרום הלב התבצע באמצעות מתן תרופות נוגדות דלקת וסטרואידים. עם זאת, מחקרים שונים שבוצעו בשלושת העשורים האחרונים על ידי פרופ' אדלר ועמיתיו במדינות שונות בעולם, הוכיחו כי הסטרואידים אמנם מסייעים בטיפול בשלב האקוטי של המחלה, אך הם עלולים לגרום לעלייה בהתלקחויות החוזרות. מחקרים אלה הראו בנוסף כי קולכיצין, תרופה אנטי דלקתית ותיקה ומוכרת, יעילה הן לטיפול בהתקף חד והן למניעת התלקחויות חוזרות. 


למרות זאת, כ-10-20% מהחולים הסובלים מדלקות חוזרות של קרום הלב, לא מגיבים לטיפול בקולכיצין. מחקרים שבוצעו לאחרונה גילו כי בחולים אלה ניתן לטפל באמצעות תרופה ביולוגית הנקראת כנרת – Anakinra.  אחוזי ההצלחה של הטיפול באמצעות התרופה הביולוגית כבירים.


פיתוחים אלה בטיפול בדלקת בקרום הלב הצליחו להביא למזור בקרב רוב  החולים,י. בנוסף, תרופות אלה עשויות למנוע גם סיבוכים נוספים של המחלה, לרבות טמפונדה לבבית – מצב בו מצטבר נוזל רב בין שכבות קרום הלב המונע מהלב לפעול כראוי ודלקת מיצרה של כפורת הלב- שבמהלכה מתפתחת רקמה צלקתית בקרום הלב המקשה על התרחבות הלב בזמן מילויו.

הכתבה בחסות פרופ' יהודה אדלר, פרופסור לקרדיולוגיה, יו"ר האיגוד הקרדיולוגי האירופאי למחלות שריר וקרום הלב, מומחה ברפואה פנימית ומומחה ברפואת שיקום הלב ורפואה מונעת.


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו