מתילפנידאט פעם ביום לטיפול בתסמונת חוסר ריכוז אצל ילדים

מתן צורה חדשה של מתילפנידאט בשחרור מושהה פעם ביום יכול להחליף את
המתן המקובל של שלוש פעמים ביום. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם בגיליון
האלקטרוני של ה Pediatrics.

מתילפנידאט היא תרופה נפוצה לטיפול בתסמונת חוסר ריכוז אצל ילדים.
בארץ התרופה ידועה בשמה המסחרי ריטלין. למתילפנידאט יש זמן מחצית
חיים קצר, ועל כן יש לתת אותה 2-3 פעמים ביום. עובדה זו יכולה ליצור
בעיה בהיענות, שכן קשה לתת לילד את התרופה בשעות הלימודים בבית-הספר
או לאחר מכן בשעות שלאחר הלימודים. עד עתה הצורה הקיימת של
מתילפנידאט בשחרור מושהה הייתה דומה בהשפעתה למתן של מתילפנידאט
פעמיים ביום בלבד.

מחקר זה בדק צורה חדשה של התרופה המיוצרת על-ידי חברת אלזה ,
ונקראת קונצרטה (Concerta). המדובר בפורמולציה מיוחדת של קפסולה אשר
סופגת לתוכה נוזלים באמצעות מנגנון אוסמוטי, ודוחפת את החומר הפעיל
החוצה בקצב קבוע. כרגע התרופה נמצאת בשימוש רק בארה"ב.

המחקר כלל 68 ילדים בגילאי 6 עד 12, אשר כבר קיבלו מתילפנידאט
לטיפול בחוסר ריכוז. המחקר היה כפול-סמיות ובדק מתן של מתילפנידאט
שלוש פעמים ביום, קונצרטה פעם ביום ואין-בו (פלצבו), למשך שבעה
ימים. כל מנה של מתילפנידאט בשחרור מיידי היתה 5 10, או 15 מ"ג. על
מנת להשיג כיסוי מקביל למתילפנידאט שלוש פעמים ביום, מנה חד פעמית
של קונצרטה הייתה צריכה להיות גבוהה בכ 20% מהמנה היומית הכוללת של
מתילפנידאט שלוש פעמים ביום.

החוקרים בדקו את תוצאות הטיפול באמצעים שונים כגון: כרטיסי דיווח
יומיים מהמורים ומההורים, מדדים לבדיקת התנהגות ויעילות טיפול, דיוק
ויעילות בלימודים. נמצא כי שתי צורות המתן שיפרו באופן משמעותי
התנהגות ותפקוד. קונצרטה הייתה שווה ביעילותה למתילפנידאט שלוש
פעמים ביום, ופעילותה נמשכה 12 שעות. מבחינת ההורים, קונצרטה נבחרה
כטיפול המועדף, מאחר והמתן של התרופה פעם אחת ביום בבוקר הוא הרבה
יותר נוח.

חשוב להדגיש שהשימוש בקונצרטה נעשה יחד עם טיפול התנהגותי, שכן
טיפול תרופתי בלבד בתסמונת חוסר ריכוז בילדים אינו מספיק.

[06/06/2001]