שיטה חדשה לחיזוי החלמה משבץ מוחי

שיטה חדשה אשר פותחה על-ידי מדענים מארה"ב יכולה לעזור לרופאים
לחזות תוך שעות במקום ימים עד כמה יחלימו חולים אשר עברו שבץ מוחי.
תוצאות המחקר בשיטה זו מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Lancet.

מזה זמן רב חוקרים מחפשים אחר שיטה שתעזור להעריך בצורה מדויקת,
כבר בשלבים המוקדמים שלאחר השבץ, את סיכויי ההחלמה של החולה, או
במילים אחרות תעזור לרופאים לעשות פרוגנוזה. בימים הראשונים שלאחר
השבץ עדיין לא ידוע כיצד החולים יגיבו. מצבם של חולים עם אותם
סימנים קליניים בהתחלה, יכול להשתפר בצורה דרמטית או להחמיר ב 48 עד
72 השעות הראשונות.

השיטה החדשה משלבת סריקה של המוח בעזרת סורק תהודה מגנטי (MRI),
מבחן להערכת השבץ, ומספר השעות שבין תחילת השבץ לבין ה MRI, על-מנת
לקבוע את חומרת השבץ. השיטה מאפשרת לרופאים להיות בטוחים יותר לגבי
סיכויי ההחלמה, ואף לתת לכך ניקוד. כך החולים ומשפחותיהם יוכלו לקבל
מידע מדויק יותר לגבי סיכויי ההחלמה. בנוסף, ידיעת סיכויי ההחלמה של
החולה יכולה לעזור לרופאים לשקול האם כדאי לתת טיפול חדש אך בעל
סיכון רב תוך מספר שעות.

המחקר כלל 129 חולים. הניקוד שקיבלו חולים אלו היה בין 0 ל 7.
התוצאות הראו כי רק 6% מהחולים עם ניקוד נמוך של בין 0 ל 2 החלימו,
בעוד ש 47% עם ניקוד בינוני, ו 93% עם ניקוד גבוה החלימו. ה MRI מדד
את גודל האזורים הלא תקינים במוח אשר מופיעים במשך השעות הראשונות
שלאחר השבץ. חולים עם גודל קטן יותר של אזורים אלו היו בעלי סיכוי
של פי חמש להחלים מהשבץ. המבחן להערכת השבץ מדד את חומרת הנזק המוחי
על-ידי מספר שאלות ומשימות פשוטות לחולים. הזמן שבין הסימנים
הראשונים של השבץ ל MRI נתן לרופאים אינדיקציה לשינויים קריטיים
בזרימת הדם למוח. החוקרים סיכמו כי השיטה הייתה מדויקת בחיזוי
סיכויי ההחלמה של החולים.

שבץ מוחי היא תופעה נוירולוגית נפוצה ביותר, ובין הגורמים המובילים
למוות ולנכות. שבץ מוחי מתרחש כאשר קריש דם נוצר בכלי דם פגום וחוסם
את זרימת הדם למוח, או כאשר כלי דם פגום במוח נקרע. גורמי הסיכון
המובילים הם: יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, עישון, סוכרת
ומחלות לב.

Lancet 2001; 357: 2095-99

[04/07/2001]