כילותורקס (Chylothorax)

ראשי

תאור

כילותורקס הוא הצטברות של נוזל לימפטי בחלל הצידרי, מישני לקרע או לדליפה מצינור בית החזה, או מאחד מסעיפיו. כמות של תלת-גליצרידים (TG) בנוזל הצידרי העולה על 110 מ"ג/ל', מאפיינת כילותורקס ב-100% כמעט מהמקרים.
ד"ר בר אילן ד"ר מיכאל פאפיאשווילי

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות העיקריות לכילותורקס הן:
1. ממאירות לימפומה (Lymphoma) ב-60% מהמקרים, וגידולים ממאירים שאינם ממקור לימפטי,
במקרים אחרים.
2. חבלה (שכיחותה במקום השני), בעיקר בעקבות ניתוחי בית חזה או מישנית לפגיעות חודרות
מסיבות אחרות.
3. מלידה, הסיבה העיקרית לכילותורקס אצל פעוטות.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול הוא בעיקר שמרני וכולל: צום, תזונה דלת שומן, ניקוז של החלל הצידרי.
אם כל אלו לא הועילו, מנתחים לשם קשירת צינור בית החזה מעל לסרעפת ומתחת לה.





פורומים הזעת יתר

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סעיפי ליקוי צבאיים בעקבות הזעת יתר גרי 18/10/2020 19:48
  • ד"ר שלום, יש לי כמה שאלות באותו נושא: האם הזעת יתר בכפות ידיים ורגליים משפיעה על קביעת הפרופיל הצבאי? איזה פרופיל אמור להקבע במקרה כזה? האם סעיפי הליקוי פוסלים משירות קרבי / החזקת נשק? לאיזה רופא באזרחות ניתן לפנות כדי לקבל חוות דעת שתשפיע על קביעת הפרופיל? תודה.

  • + הוסף תגובה
סעיפי ליקוי צבאיים בעקבות הזעת יתר ד"ר רונן גלילי 19/10/2020 22:25
  • גרי שלום, למיטב ידיעתי ישנה קביעת סעיף ליקוי ובהתאם קביעת פרופיל רפואי אך אין בידי את הנתונים. העניין נקבע בועדה רפואית בלשכת הגיוס. לדעתי יש להצהיר על הנושא בבדיקה הרפואית בלשכת הגיוס ואיני חושב שיש מקום לחות דעת מומחה רפואי, הרי הממצא מאוד ברור... בהצלחה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
בחירת מכשיר הזעת יתר iontophorosis המזיע 14/05/2020 16:56
  • היי לכולם, אני מפנה את השאלה הזאת לקוראי הפורום. אני ספורטאי בתחום הכדוריד ויש לי הזעת יתר בכפות ידיים (כמה נוח...). לפני כשנתיים קניתי מהאינטרנט מכשיר של iontderma באלף שקלים. הוא מחסיר את כמות הזיעה אבל לא פתר לי את הבעיה לגמרי. הלכתי להתייעצות במרפאת הזעה (viv) והציעו לי לקנות מכשיר palmadry בששת אלפים שח. מישהו קנה מכשיר כזה ויודע אם יש הבדל גדול בין מכשיר למכשיר? מרגיש לי שהמכשירים יהיו זהים וקיבלתי מהמרפאה הזאת הרגשה שהם מחפשים רווח ולא באמת לעזור ללקוחות. אשמח לשמוע מה אתם חושבים...

  • + הוסף תגובה
מכשיר ענבל 21/05/2020 15:25
  • הי אני בדיוק מחפש מכשיר לקניה עבור הילד שלי בן 15 שגם סובל מכך אבל רק בקיץ ,בחורף זה לא קיים ,אשמח לדעת האם המכשיר עוזר אם מתמידים בטיפולים ? האם ניתן להשכיר או לנסות לפני קניה ? ראיתי מכשיר ב-2000 שח כרגע וזה מרגיש כמו לקנות חתול בשק. כמו כן האם יש משהו בכללית שעושה טיפול באמבט חשמלי Iontophoresis ?

  • + הוסף תגובה
בהצלחה המזיע 21/05/2020 16:32
  • קודם כל אני ממליץ לקנות אנדריהול פורטה. זה תכשיר שחוסם את בלוטות הזיעה ( זה בא כמו דאורדורנט סטיק ומורחים את זה על הידיים). יש בסופר פארם והרוקחים עוזרים עם זה. אופציה שנייה היא מכונה. הדגם שאני קניתי (כתוב למעלה) עזר לי. אני לא יודע אם יש הבדל בין המכונות אבל תנסי להשוות. מהתחושה שאני קיבלתי בארץ סתם מייבאים את זה יקר ואני העדפתי לקנות באינטרנט. שתי השיטות האלה הן היחידות מבחינתי כי הן בלי ניתוח. הבעיה שזה קוץ בתחת לעשות את שניהם, שניהם לא נותנים פיתרון תמידי אלא צריך להתמיד. ממליץ לו להתחיל עם התכשיר מהסופרפארם, לתת לזה חודש, אם לא עובד לנסות מכונה, לתת לזה חודש. לעשות מעקב איך הוא מרגיש עם הזיעה, מה עזר יותר מה פחות. ניתוחים והזרקות אני אישית לא ממליץ. הכי חשוב לעזור לו להתמודד עם זה מנטלית ולא לנסות לפתור את זה מהר, לקחת את הזמן ולא להילחץ. אם שניהם לא עובדים אז אפשר לחפש מרפאת הזעה אבל אני הייתי באחת ובזמן הקרוב לא חוזר.

  • + הוסף תגובה
מכשיר אמבט גל 22/05/2020 13:02
פאלמה דריי גל 31/05/2020 00:10
  • רכשתי מכשיר פאלמה דרי ועזר לי לאחר חודש.. במשך כמה חודשים באמת ששכחתי מזה אך עכשיו שוב פעם ההזעה חוזרת.. אז מנסה מחדש לעשות את התהליך של המכשיר של פעמיים ביום. מאוד מעיק וקשה

  • + הוסף תגובה
שימוש במכשיר יעל 11/07/2020 17:09
  • שלום לך.מה בדיוק נדרש לעשות במהלך הטיפול במכשיר?האם לילד בן9 זה לא מוקדם מידי לנסות כשיש הזעה בכפות ידיים?תודה

  • + הוסף תגובה
מכשיר הפלמה דריי אלכס 03/08/2020 07:57
  • לבני בן ה-20 שסובל שנים מהזעת יתר .לאחר שבוצע ניתוח שלא צלח. הומלץ לנו במרפאת צחי וידר על טיפול ביתי במכשיר פלמה דריי בעלות של 6אלף. נשמע לנו מאוד יקר למכשיר די פשוט. האם ניתן להשיג את מכשיר הפלמה דריי במחיר הוגן יותר. האם מרפאתו של צחי וידר הם המשווקים הבלעדיים.

  • + הוסף תגובה
מכשיר הפלמה דריי ד"ר רונן גלילי 07/08/2020 00:48
  • אלכס שלום, איני עוסק בטיפולים אלו אלא רק בטיפול הניתוחי שהוא היעיל ביותר. ניתן גם לבצע ניתוח חוזר במידה והראשון לא צלח. בכל מקרה נראה לי שאפשר להשיג את המכשירים ברכישה ישירה לאחר חיפוש אתרי מכירה באינטרנט. בהצלחה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
הזעת יתר מיכל 30/09/2020 22:03
  • גם אני הייתי במרפאות VIV וקיבלתי את הרושם שהם מאד להוטים לכסף גם במחיר של להציע טיפולים שהמטופל כלל אינו זקוק להם. הייתי ממליצה להתייעץ עם רופא אחד או שניים נוספים לפחות לפני קבלת טיפול שם או רכישת מכשיר. לא אהבתי את ההתנהלות שם. לעשות הרבה מחקר לבד ולקרוא תגובות של אנשים אם הטיפול עזר להם או לא ואם נגרמו להם חס וחלילה תופעות לוואי כלשהן (כמובן שזה אינדיבידואלי וטיפול שעזר למישהו אחר לא בהכרח יעזור לכם ולהיפך..).

  • + הוסף תגובה
משחה לכפות הידיים והרגליים מיכל 01/10/2020 13:21
  • יש משחה בשם methenamine gel שעוזרת מאד להזעה בכפות הידיים והרגליים.היא עשויה לפתור לגמרי הזעה באזורים האלה ללא צורך בניתוחים והזרקות.שווה לנסות.

  • + הוסף תגובה
פלמה דריי דניאל 19/10/2020 20:57
מירה דריי תמר 16/10/2020 20:19
  • שלום, רציתי לדעת אם ידוע על נזק/ים שנגרמו כתוצאה מטיפול מירה דריי.

  • + הוסף תגובה
מירה דריי ד"ר רונן גלילי 16/10/2020 23:09
  • תומר שלום, אני עוסק בטיפולים הניתוחיים ולא עובד עם מכשיר זה, לכן אין לי מידע בנושא. בברכה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
מירה דריי נזקים נועה 18/10/2020 17:45
  • יש אתר בינלאומי בו תוכלו לראות חוות דעת של אנשים שעברו טיפול במכשיר: https://www.realself.com/reviews/miradry?rating=3 ניכר שיש הרבה תופעות לוואי כתוצאה מהטיפול במכשיר (שלא נמסרות בד"כ ע"י רופאים). חלק מהנזקים שנגרמו למטופלים מופיעים בתמונות המצורפות לתגובות. הרבה מהמטופלים מתחרטים שעברו את הפרוצדורה. לחלקם נגרם כ"כ הרבה סבל וכאב (ונזקים ממשיים כגון כוויות וצלקות) בטיפול הראשון שהם לא המשיכו לטיפול 2 אף אם המשיכו להזיע ובעיתם לא נפתרה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!