"ד״ר שמעונוביץ רופאה נהדרת, מקצועית ביותר ובו זמנית נעימה ואדיבה. היא מסורה בצורה יוצאת דופן. אני ממליצה בחום לכל מי שתרצה לבחור בד״ר מיכל שמעונוביץ!!"
שאלה: סבי סובל מזה חצי שנה מפריחה בכף הרגל ובגב כף היד. בבדיקה שעשה אובחן שהוא סובל מסרקומה על שם קפושי. ברצוני לקבל מידע על בעיה זו, מהי בעצם הסרקומה על שם קפושי ומהן דרכי הטיפול?
תשובה: Kaposi's sarcoma הוא גידול של כלי דם, שדרגת הממאירות שלו - נמוכה. ב-1994 התגלה וירוס חדש, השייך למשפחת ההרפס ושמו human herpesvirus 8. הווירוס הזה בודד מביופסיות שנלקחו מנגעים של קפושי סרקומה (Kaposi's sarcoma) - ונמצא כי הוא האחראי להופעת המחלה. כיום חלה עליה ניכרת בשכיחות המחלה, משום שזה הגידול השכיח ביותר בחולי איידס. קיימים מספר סוגים של המחלה. הקלאסי, ממנו סובל כנראה סבך, הוא מחלה עורית, הפוגעת בעיקר בגפיים התחתונות בגברים מבוגרים ממוצא יהודי וים תיכוני. הגידולים נראים כנגעים עוריים בצבע כחלחל, אדום או סגול. בדרך כלל הם אינם גורמים לסימפטומים, אך הם עשויים לגדול ולהתרבות באיטיות, בדר"כ במשך תקופה של 10 שנים או יותר. הטיפול נקבע ע"פ היקף ומיקום הנגעים, הסימפטומים מהם סובל החולה ומצבו הכללי. הטיפולים המקובלים הם בעיקר קרינה של איזורי הנגע, טיפולים ניתוחיים (ביניהם טיפול בהקפאה - קריותרפיה), כמותרפיה וטיפולים ביולוגיים, שמטרתם לעורר את מערכת החיסון כך שתילחם בגידול. כיום נמצאים במחקר טיפולים נוספים. לקריאה נוספת: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/kaposissarcoma.html
שלום, אני בת 42, ביצעתי לראשונה ממוגרפיה, בתשובה נכתב ״הסתיידויות בודדות פזורות בשני השדיים, בשד שמאל עליון מרכזי, שליש אמצעי, מקבץ קטן של הסתיידויות עדינות״ BIRADS 4A. הרדיולוגית אמרה שסיכוי נמוך שטרום סרטני אך לאור סיפור משפחתי כדאי לבצע ממוטומיה. הסיפור המשפחתי הוא: סבתא בגיל 70, אחות של סבתא בגיל 40 והבת של אחות של סבתא בגיל 60. השאלה שלי היא: במידה ואחליט לא לבצע ממוטומיה - כיצד מתבצע המעקב ובאיזו תדירות - האם המעקב הוא לעקוב שאין שינויים (ואם יש אז בהכרח מצריך ביופסיה) או שהממצא יכול להתפתח כך שבממוגרפיה בהמשך יכולים לקבוע שהממצא הזה שפיר ואין צורך בביופסיה? תודה
שלום, הלכתי לכירורגית שד בגלל כאבים (שכרגע אין) וקיבלתי הפנייה לאולטרסאונד וממוגרפיה. עכשיו קראתי כי לנשים צעירות עושים אולטרסאונד ו-MRI (לא ממוגרפיה). אני בת 39 ועכשיו אני תוהה לגבי הבדיקות שקיבלתי. מלבד זאת יש לי רגישות גבוהה לבדיקות שכרוכות בהפעלת לחץ. עשיתי פעמיים אולטרסאונד והכאב היה בלתי נסבל. בפעם האחרונה כמעט איבדתי הכרה מהכאב (למזלי הבדיקה הופסקה) וגם אח"כ הכאב נמשך עוד חודשיים אחרי הבדיקה. זה ממש בלתי נסבל ואני יודעת שהממוגרפיה תהיה קשה עוד יותר. אני ממש מתלבטת מה לעשות והבדיקות נקבעו לשבוע הבא ואני בחרדה מזה. אשמח לעצתך מה נכון לעשות. תודה
שלום ד״ר יודעת שישנם ממצאים שפירים בשד שנוטים להיספג ולהעלם כגון ציסטה. מה לגבי ממצא מסוג פפילומה בצינורית או פפילומות מרובות במידה ואין הוצאה כירוגית של הממצא במשך הזמן הוא יעלם מעצמו?(בהנחה שזה שפיר) או שזה לכל החיים ?תודה רבה לך.
יש לי חתול גדול וכבד שאוהב לקפוץ עליי כשאני במצב שכיבה. אתמול הוא קפץ עם הרגל שלו ישר לתוך הפטמה ומגובה רב. הפטמה נכנסה פנימה לתוך השד בזמן הקפיצה. מאז יש לי כאבים פנימיים בתוך השד באזור שמתחת לפטמה. האם זה משהו שעלול להסתבך או דורש בדיקה?