מחלות מין באזור פי הטבעת (Anal sexually transmitted diseases)

סוגים נפוצים

סוגי המחלות:
1. זיבה - Gonorrhea - חיידק שעלול לפגוע גם באיברי המין. גורם לגירוי, לכאבים, לפצעים ולהפרשה מוגלתית מקומית. אצל גברים ההידבקות במחלה היא כתוצאה מיחסים אנאליים, אצל נשים תיתכן הידבקות מקומית גם מיחסים בנרתיק. האבחון נקבע על ידי תרבית והטיפול הוא באנטיביוטיקה (פניצילין). חשוב לקיים מעקב על מנת למנוע הידבקות מישנית ולטפל בה אם התרחשה לרבות בבן/בת הזוג.
2. עגבת - Syphilis - לוקים בה בעיקר הומוסקסואלים. גורמת לכיב נוקשה המופיע שבועות עד חודשים לאחר ההידבקות. מאבחנים אותה על ידי משטח ישיר או בבדיקת דם (נוגדנים בנסיוב). הטיפול באמצעות פניצילין.
3. כלמידיה - Chlamydial proctitis, Lymphogranuloma venereum - מיקרואורגניזם תוך-תאי הגורם לכאבים ולהפרשה בהירה או דמית, או לכיבים סביב פי הטבעת והגדלת קישריות לימפה במפשעות. האבחון נקבע על ידי בדיקת דם או על פי ממצאי תרבית של רקמה מהאזור הנגוע. הטיפול באנטיביוטיקה.
4. הרפס - Herpes simplex - נגיף, גורם לגירוי, לכאב ולשלפוחיות עם נוזל צלול. אבחון לפי מראה ולפי ממצאי תרבית מהנוזל. הטיפול ב-Acyclovir דרך פומית ובטיפול מקומי. הישנות המחלה בשכיחות גבוהה מאוד.
5. יבלות Condyloma acuminata, Anal warts.
(HPV) Human papilloma virus
נגיף, גורם לנגעים מרובים, קטנים ובהירים (מזכירים כרובית), סביב פי הטבעת ולעיתים גם בחלחולת. גורם לגירוי מקומי ולדמם. הטיפול בצריבה, כריתה על ידי סכין חשמלית, או לייזר וכריתה. שיעור ההישנות גבוה מאוד. ייתכן שינוי לגידול סרטני ממאיר (Squamous cell carcinoma)
6. איידס - AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) - נגרם על ידי נגיף, מועבר במגע מיני או של דם. גורם לכשל מערכת החיסון וכתוצאה מכך נגרמים זיהום רב-מערכתי וזיהום בפי הטבעת כולל הזיהומים הנ"ל (סעיפים 5-1). בנוסף, מתפתחים דלקת בפי הטבעת עקב נגיף Cytomegalo, וכיב הנגרם ישירות על ידי הנגיף HIV. לכן, לכל חולה שלקה במחלות מין של אזור פי הטבעת יש לבצע בדיקת דם לאיידס. יש לזכור שאצל חולים אלה עלולים להתפתח גם גידולים סרטניים של פי הטבעת. לא נמצא עדיין חיסון למניעת המחלה או טיפול לריפויה המוחלט.