מיקסומה (Myxoma)

ראשי

תאור

מיקסומה היא גוש עגול גידולי, שפיר, בדרך כלל בודד, אשר צומח מדופן שריר הלב אל חלל הלב. הגוש מתמקם לרוב בפרוזדור השמאלי של הלב (86%). הוא בנוי מחומר ג'לטיני ויכול להיות תלוי על גבעול. קוטרו כ-8-4 ס"מ. שכיח בגילאי 60-50 (ממוצע 56 שנים) ובעיקר בנשים (70%).
הגורם למיקסומה לא ידוע. יש הסוברים שמדובר בגדילת-יתר של תאים בדופן הלב במצב של עודף חומר, הנקרא Glycosaminoglycans.

10% מהמיקסומות בעלות גוון תורשתי המועבר מההורים לילדים בהעברה אוטוזומית שולטנית ולכן, ייקרא "Familial myxoma".

סימפטומים


ההסתמנות וביטוי המחלה קשורים ישירות לכך שמדובר בגוש שנמצא קרוב לפתח של חלל בלב ומפריע לזרימת הדם דרכו. לפיכך, מופיעים קוצר נשימה במאמץ, סחרחורות עד אירועי איבוד הכרה ואפילו במקרים קיצוניים מוות פתאומי. המיקסומה יכולה לשלוח תסחיפים שיגרמו לאירוע מוחי או לאוטם לב חד.

הרופא יוכל בהאזנה ללב לשמוע איוושה אופיינית להיצרות המסתם הדו-צניפי שהגוש בדרך כלל חוסם. בבדיקת אק"ג ניתן לראות הפרעות קצב שונות. מאחר ומדובר בגידול בכל זאת, מופיעים גם סימנים מערכתיים, כגון חום, ירידה במשקל, התאלות (Clubbing) האצבעות, תופעת רינו ובבדיקות הדם ייראו שקיעת דם מוחשת ואנמיה.
הסימנים והתסמינים אינם ייחודיים לאבחנה זו, קשת די נרחבת של מחלות בלב ומחוצה לו יכולות להתאים להם.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם למיקסומה לא ידוע. יש הסוברים שמדובר בגדילת-יתר של תאים בדופן הלב במצב של עודף חומר, הנקרא Glycosaminoglycans.

תופעות נלוות וסיבוכים

המיקסומה גדלה בקצב של 1.8-0.15 ס"מ בשנה, כך שייתכנו מספר שנים עד להגעתה לגודל משמעותי שישרה סימנים ותסמינים.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה נקבעת בדימות אקו-לב ולאחר מכן, בבדיקה מיקרוסקופית אופיינית של הגוש במעבדה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול המתאים הוא ניתוח להוצאת הגוש מחלל הלב, משום שאין תרופה שיכולה לגרום לו להתכווץ או להיעלם. במקרים נדירים לאחר הניתוח, תחזור המיקסומה תוך ארבע שנים.





פורומים הפרעות קצב לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ציפרלקס, קרדילוג והתכווצות לבבית מירי 29/09/2020 11:38
  • היי, אני נוטלת כשלושה חודשים ציפרלקס עקב חרדה וגם כדור קרדילוג 1.25 מג. בזמן האחרון התחילו התכווצויות מוזרות בלב, גם בזמן מנוחה וגם במשך היום: 3 עד 5 התכווצויות מהירות ברצף. רציתי לדעת האם זה נורמלי, או משהו שצריך לבדוק? תודה!

  • + הוסף תגובה
דופק נמוך במנוחה מוריס 26/09/2020 20:17
  • שלום רב .הדופק שלי במנוחה נע בין 44--50 .אני צועד כול יום 45 דקות מהר .מייד לאחר הסיום אני בודק דופק מגיע ל63.לפני כ 8 חודשים היה לי דופק גבוהה יותר כ 56 במנוחה .לפני 13 שנה החלפתי מסתם אורטלי ביאולוגי .מרגיש טוב .לחץ הדם נמוך אחרי ארוחה 82/54 ומייד הדופק עולה ל 50 .בלוטת התריס תקינה .מלח בדם 133 נמוך .מה הסיבה לדופק נמוך ? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/09/2020 20:38
  • יש אנשים שהמערכת בגוף ש״מרגיעה״ דברים עובדת אצלם ביתר ולכן הם מסתובבים עם דופק מנוחה נמוך. הדבר שכיח אצל אנשים שעושים ספורט אירובי סדיר, ולעיתים גם ללא כל קשר לכך. אנחנו רואים גם שדופק המנוחה אצל אנשים מבוגרים נמוך יותר, ככה״נ בשל שינויים עם הגיל ב״קוצב הלב הטבעי״. בכל מקרה, אם אתה מרגיש טוב, לא חלש, לא סובל מארועים של קדם התעלפות או התעלפויות, אין סיבה לדאוג מהעניין. כמובן אם אתה נוטל תרופות שמפחיתות את הדופק אז מומלץ לשקול יחד עם הרופא המטפל את מידת נחיצותן.

  • + הוסף תגובה
רעידות לאחר שינה קצרה דור 27/04/2019 18:22
  • שלום, אני בת 29 ולעיתים (די רחוקות) קורה לי שלאחר שינה קצרה, בדר"כ שינה על הבטן, אני מתעוררת וכל הגוף שלי רועד בטירוף, בעיקר פלג גוף עליון כולל הידיים. הרעידות הן ממש מעין ויברציה של הגוף ואני מרגישה גם את המיטה רוטטת בעדינות מתחתיי כתוצאה מהרטט של הגוף שלי. בזמן הרעד אני מרגישה שהדפיקות לב שלי מהירות בצורה בלתי רגילה שגם אחרי ספורט אני לא מגיעה לדפיקות כאלו מהירות. הרעד נפסק בערך לאחר דקה או לאחר שאני משנה תנוחה וקמה מהמיטה. האם נורמלי שדבר כזה קורה? לגשת להתייעץ עם רופא המשפחה?

  • + הוסף תגובה
רעידות רון 25/09/2020 16:45
  • היי דור זה קורה לי גם בזמן האחרון ידוע לך מה הבעיה ?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/09/2020 20:34
  • לא נשמע כמו משהו שקשור ללב למרות שלעיתים הפרעות קצב לב יכולות לגרום לדופק מואץ ול״רעידות״. ממליץ להתחיל מבדיקה אצל רופא משפחה שיפנה לקרדיולוג במידת הצורך.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!