הפרעה ע"ש דה-קרווין (DeQuervain's tendinitis)

ראשי

תאור

הפרעה ע"ש דה-קרווין מתבטאת בתפיחות של הגידים בשורש כף היד, בצד האגודל. הסיבה להופעה היא גירוי-יתר של הגידים המצויים בלשכה הגבית הראשונה סמוך לבסיס האגודל.
פרופ' ש' שטהל

סימפטומים


כאב בבסיס האגודל ובצד הסמוך בשורש כף היד. הכאב יכול להופיע בפתאומיות או בהדרגה. לעיתים קורן לאורך האמה. הכאב גובר בעת תפיסת חפצים או בביצוע קמיצת אגרוף. בנוסף, קיימת רגישות למישוש, או תפיחות בבסיס האגודל ובסמוך בשורש כף היד. לעיתים מדווח החולה על תחושת "לכידה" בהפעלת האגודל.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב ולאפשר תפקוד טוב של האגודל. הטיפול הראשוני כולל מנוחה, והלבשת סד לצורך קיבוע. יש המשלבים גם טיפול בתרופות, באמצעות נוגדי דלקת בלתי סטרואידים. הזרקת תרופות סטרואידיות לאזור תעלת הגידים היא טיפול מקובל בעיקר אם לא חל שיפור לאחר הטיפול הראשוני. כישלון הטיפול השמרני מחייב ניתוח. הניתוח מבוצע באילחוש מקומי, תעלת הגידים משוחררת, ומתאפשרת החלקה יעילה של הגידים ללא כאב.





פורומים כאבים בכתף ובמרפק

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ניתוח בכתף ימין - אשמח לחוות דעתך לביא 20/10/2020 14:52
  • היי ד"ר ירון שמי לביא אני סובל כשנתיים מפריקות כתף לרוב קורה לי עקב חרדה או תנועה חדה . במהלך היום יום אין לי כאב בכתף התנועה שלי לא מוגבלת רק חושש לעשות פעילות ספורטיבית וכמובן תנועות חדות עם היד אחורה משום שלפי הבנתי אין לי מגירה אחורית ולכן זה מה שמביא לפריקת הכתף . לאחר מספר פגישות אצל אורתופדיים הומלץ לי לעשות ניתוח כמובן שביצעתי בדיקת MRI על פי אבחנת הרופא - *רושם אי יציבות קדמית ונזק לברום העליון. *הלסקט קטן קצת עמוק *קרע לברלי קדמי תחתון ועליון SALP T2 מעולם לא ביצעתי ניתוח אני חושש מאוד מהניתוח עצמו אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא ? האם ניתוח יפתור את הבעיה ואוכל לחזור להקים משקולות ולבצע תנועות חדות כמו לשחק כדורסל. מכיר מספר אנשים שנמנעו מלעשות את הניתוח משל חשש שהניתוח הוא לא 100%.

  • + הוסף תגובה
אי יציבות בכתף דר' ירון סלע 21/10/2020 08:39
  • שלום רב לביא, ותודה על פנייתך ! מספר שאלות בסיסיות לי אליך - האם יש לך גמישות יתר במפרקי הגוף השונים, לרבות הכתפיים ? האם טופלת בפיזיותרפיה בנושא ? נא עדכן. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
קרע לכל עובי גיד הסופרא-ספינטוס גיל 04/10/2020 00:13
  • בבדיקת CT אורתוגרפיה לכתף ימין נמצא קרע לכל עובי גיד הסופרא-ספינטוס, קרע של 6 מ"מ, גיד הביצפס מודגם ומתאים לקרע. ב 2017 עברתי ניתוח ותיקנו את הלאברום, נראה תקין. האם צריך לעבור ניתוח נוסף לתיקון או שיש פיתרון אחר? תודה וחג שמח

  • + הוסף תגובה
קרע לכל עובי גיד הסופרא-ספינטוס דר' ירון סלע 10/10/2020 11:51
  • שלום רב גיל, ותודה על פנייתך ! בן כמה אתה ? מדוע בוצעה בדיקת CT ארתרו ולא MRI ? האם יש מתכות בגופך המונעות MRI ? מה הטיפול שקיבלת לאחרונה? האם נבדקת על ידי מומחה כתף לאחרונה? האם התייעצת עם המנתח שלך משנת 2017 על המצב החדש ? נא עדכן. בריאות שלמה וחג שמח !

  • + הוסף תגובה
קרע לכל עובי גיד הסופרא-ספינטוס גיל 18/10/2020 20:21
  • אני בן 68, יש לי רסיס מתכת בזרוע ימין לכן לא יכול לבצע MRI, אמורה להיות לי פגישה אם המנתח בחודש הבא. ענין אותי לדעת מה קורה ובעיקר למה. תודה גילי

  • + הוסף תגובה
קרע לכל עובי גיד הסופרא-ספינטוס דר' ירון סלע 20/10/2020 11:08
  • תודה על העדכון גיל בהחלט יש לדון בנושא הקרע בגיד. הוא אינו קשור לתיקון לברום שעברת בשנת 2017. אלו אזורים שונים בכתף.חשוב מאד לבצע בדיקה גופנית יסודית מכוונת ל גיד סופרה ספינטוס ולראות האם יש אינדקיציה לניתוח יש לשקול מול המומחה שיבדוק אותך, האם יש מקום להתערבות נוספת בטרם ניתוח. טיפול שמרני על סוגיו השונים. במידה ואין הטבה עם טיפול שמרני, דנים על אופצייה ניתוחית. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
ניתוח פריקת כתף מ 18/10/2020 13:48
  • שבוע טוב ד"ר ירון סלע, לפני קצת יותר משנה עברתי ניתוח ארטרוסקופיה אחרי פריקת כתף, כבר אחרי חודש התחלתי לעשות פיזיוטרפיה וכבעור חודשיים הכתף שלי חזרה לטווח תנועה מלא כמו כן חזרתי לחדר כושר לעשות תרגילים שהייתי עושה לפני הניתוח בלי שום בעיה.. עכשיו כעבור יותר משנה שאין לי שום בעיה מבחינת הכתף(לא כאבים ולא בעיות של תנועה) הלכתי לעשות צילום סיטי ויוצא מצב שרושמים לי בסיכום את כל הבעיות שהיו לי לפני הניתוח.. קיימת אי סדירות החלק התחתון של המשטח המפרקי הגלנואידי קיים פרגמנט גרמי חופשי קאודלית לשפה תחתונה של הגלנואיד קיים שבר דחיסה ישן בחלק אחורי לטרלי של ראש ההומרוס אשמח לקבל את תשובתך לגבי נושא זה , תודה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח פריקת כתף דר' ירון סלע 18/10/2020 13:51
  • שלום רב ותודה על פנייתך . מה הסיבה שבוצעה בדיקת CT חוזרת, במידה והכל היה תקין לאחר הניתוח ? מי שלח אותך לבדיקה, המנתח ? ומה הוא אמר על ממצאיה ? בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
ניתוח פריקת כתף מ 18/10/2020 13:56
  • על מנת לקבל אישור עבודה נשלחתי לאורטופד ששלח אותי לצילום סיטי , נכון לעכשיו אני עדיין מחכה לתשובה שלו שאמורה להגיע בשבוע הקרוב.. אני פשוט רוצה להבין אם זה הגיוני שבסיכום רשמו את אותם בעיות אפילו שעברתי ניתוח ונכון לעכשיו אין לי שום בעיה בכתף (מבחינתי).

  • + הוסף תגובה
ניתוח פריקת כתף דר' ירון סלע 18/10/2020 14:02
  • שאלה מצוינת, והאם הנכון ביותר לשאול אותו את השאלה הזו, הוא המנתח. הוא מעורב ויודע מה בדיוק מידת הנזק ומה בוצע בניתוח. יש לבדוק את 2 בדיקות ה CT במקביל ולהשוות ביניהן. יש לבצע בדיקה יסודית מדוקדקת של הכתף. אני שמח שאין תלונות קליניות מצדך. זה לא דבר מובן מאליו... בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!