אלרגיה לחלב פרה (Cow’s milk allergy)

ראשי

תאור

אלרגיה לחלב היא השכיחה בין האלרגיות למזון. במינוח אלרגיה לחלב הכוונה לאלרגיה לחלב פרה אף שגם חלב ממקורות אחרים עלול לגרום לתופעות אלרגיות. חלב פרה מזוהה כגורם להפרעות אצל יותר חולים מאלו שבאמת אלרגיים לחלב פרה.
אלרגיה לחלב פרה מתרחשת בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. מעריכים שעד כ-2% מהתינוקות אלרגיים לחלב. האלרגיה מתבטאת בתופעות של תפרחת, קושי נשימה, עיטוש, הקאות, כאבי בטן ושלשולים. במקרים קשים ייתכנו איבוד הכרה ואף מוות. לא כל הסימנים מופיעים אצל כל הילדים וחומרתם שונה מאדם לאדם, בהתאם לדרגת הרגישות ולכמות שנאכלה. האלרגיה מתרחשת סמוך לחשיפה לאלרגן, בדרך כלל תוך דקות ולעולם לא כעבור ימים. הסימן הראשון יכול להיות עקצוץ בפה, ואצל תינוקות יכולה האלרגיה להתבטא ביריקה ובחוסר רצון לשתות את החלב.

אלרגיה לחלב פרה עוברת עם הגיל אצל למעלה מ-70% מהמקרים. הסבילות מתפתחת לרוב בסביבות גיל שנה עד שלוש, אולם גם בגיל מאוחר יותר יש עדיין סיכוי שהאלרגיה תחלוף.

תופעה של תגובה מושהית לחלב פרה, מכונה אי-סבילות לחלב פרה, אלרגיה מסוג II, או אנטרופתיה (Cow’s milk intolerance, cow’s milk allergy type II, milk induced enteropathy). גם תופעה זו מתרחשת בקרב תינוקות וחולפת אצל רובם, מעל 90%, בגיל שנה. במקרים אלו התגובה מתרחשת בהפרש של עד 48 שעות לאחר החשיפה לחלב פרה, ומתבטאת בהקאות או בשלשולים בלבד, ללא קושי בנשימה, תפרחת, או התעלפות, וללא סכנת מוות. בתינוקות עם רגישות כזאת תבחין העור (טסט) לחלב פרה יהיה כשלילי וכך גם בדיקת הדם המיוחדת. כשליש מתינוקות אלו, הלוקים באי-סבילות (אלרגיה מסוג II) לחלב פרה רגישים גם לחלב צמחי (סויה).

תופעה אחרת שנוטים לבלבלה עם אלרגיה לחלב היא אי-סבילות ללקטוז (סוכר החלב), המתבטאת בהצטברות גזים ובכאבי בטן. תופעה זו שכיחה יותר עם העלייה בגיל, וגם נוטה להחמיר עם הגיל.

האנציקלופדיה הישראלית  לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


תפרחת, קושי נשימה, עיטוש, הקאות, כאבי בטן ושלשולים. במקרים קשים גם איבוד הכרה ואף מוות.

במקרים של תגובה מושהית לחלב פרה (אלרגיה מסוג II) התסמינים הם הקאות או שלשולים בלבד, ללא קושי בנשימה, תפרחת, או התעלפות, וללא סכנת מוות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה יכולה להיקבע על סמך תיאור ההפרעות, בתוספת תבחין עור (טסט), או בדיקת דם מיוחדת לאלרגיה לחלב (IgE סגולי - ספציפי). תבחין העור עדיף מבחינת המהימנות, המחיר ומיידיות התשובה.

במקרים מיוחדים, כאשר יש ספק ניתן לבצע תבחין תגר, דהיינו מתן חלב בכמויות מוגדרות ובהשגחה רפואית. תינוקות אלרגיים לחלב פרה אלרגיים כמעט תמיד גם לחלב עזים ולחלב כבשים. הרוב הגדול של תינוקות אלרגיים לחלב פרה יכולים לצרוך חלב המבוסס על סויה, מה שקרוי בשפה עממית "חלב צמחי".

בתינוקות עם אלרגיה מסוג II לחלב פרה, תבחין העור (טסט) לחלב פרה יהיה כשלילי וכך גם בדיקת הדם המיוחדת.





פורומים אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
האם מדובר בתורשה? bhby 15/10/2017 10:54
  • שלום, יש לי ילד בן 3. ביצענו מספר בדיקות דם (כי לגדול שלנו בן 9 יש אטופיק דרמטטיטיס ואלרגיה לקרדית האבק). התוצאה של בדיקת lg-e total היא 976.3 U/ml כשהטווח הוא 0-60. מה זה אומר? מבינים שזאת חריגה רצינית. שאלנו את רופאת המשפחה אמרה שיש אלרגיה ובגיל כזה לא ניתן לבדוק למה הילד אלרגי. נשמע קצת תמוה.. אמרה לביניתיים שניתן להשתמש בתכשירים של הילד הגדול (זה אומר סירופ לורתרים / אריוס, טיפות עיניים אופטילסט ומשחות: אקווה קרם, אלוקום ומקלחת רק עם לקטופיל- טיפול קבוע הניתן מידי יום ביומו.נשמח למידע מה ניתן לעשות בעניין. חשוב לציין שלאחרונה נראים סימני אטופיק בעור (גירודים) והעיניים אדומות וצורבות. האם לבצע בדיקות במרפאת אלרגיה או שזה ברור שהילד הקטן הולך בעקבות הגדול? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
רמת IGE גבוהה ד"ר רמית מעוז סגל 01/11/2017 22:26
  • כן רמת ה- IGE שלו גבוהה, אבל זה די טיפוסי לאסטמה של העור כדאי להבדק ע"י אלרגולוג מומחה כדי לקבל פרטים נוספים על מצבו הרפואי על מנת להמליץ האם יש צורך בבדיקות אלרגיה נוספות בברכה,

  • + הוסף תגובה
רמת ה- IGE בדם מרים 19/09/2020 10:00
  • לד"ר רמית מעוז סגל שלום רב ושנה טובה. אני בת 75 ורמת ה-IGE בדם היא:47.3IU/ml האם זה גבוה? בתודה מרים

  • + הוסף תגובה
אימונוגלובולין e ד"ר רמית מעוז-סגל 19/09/2020 17:01
הקשר בין אלרגיה לחלבון החלב לבין אטופיק דרמטיטיס לילך 15/09/2020 12:40
  • אני מעוניינת להבין האם יש קשר בין אלרגיה לחלבון החלב בתנוקות לבין אטופיק דרמטיטיס והאם מתן פורמולה מפורקת כמו נוטרמיגן יכולה לסייע בהפחתה או מניעה של האטופיק אני שואלת בגלל הפרוביוטיקה שיש בה?

  • + הוסף תגובה
אלרגיה לחלב ד"ר רמית מעוז-סגל 16/09/2020 18:58
  • יש קשר. כיום הגישה הטיפולית מאד השתנתה לגבי זה. לגבי פרוביוטיקה- יש עבודות מחקריות שהצביעו על הטבה מסויימת עם פרוביוטיקה.

  • + הוסף תגובה
גרד בכף האגודל מזה שנים ,.אני מקבלת :בטאקורטן אילוש 12/08/2020 12:58
  • אני מקבלת קרם של :בטאקורטן נגד אלרגיה ,וזה לא עוזר הרופא מומחה ,אמר לי שיש לי :ספוייסיס מכוון שבגרד לא מפסיק ,ומכול פעם זה מתפרץ מחדש למרות שאני עם כפפות כמו שאמרה לי רופאת עור אחרי בדיקת אלרגיה בבית חולים העמק נאמר לי שאני לא אלרגית לתכשירי ניקיון מה עליי לעשות ,ובאיזה משפחה ,טיפול טבעי ,או כל דבר שהוא .אני סובלת הגירוד עד זוב דם שוב הפצע נפתח .ממש מתסכל

  • + הוסף תגובה
בטאקורטן ד"ר רמית מעוז-סגל 12/08/2020 14:30
  • מריחת סטרואידים לזמן ממושך לא מומלצת בכלל בגלל תופעות לוואי שמשפיעות הן על העור והן בכל הגוף. כדי לתת לך טיפול מירבי עבורך את צריכה להבדק.

  • + הוסף תגובה
תודה אילוש 12/08/2020 18:54
  • אני מודה לך מאוד ,השאלה ?איזה תופעות על הגוף זה עושה ,ולמה לא הזהירו אותי ? וכל פעם נתנו לי את הקרם כטיפול קבוע .

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי של סטרואידים ד"ר רמית מעוז-סגל 12/08/2020 20:18
  • מריחה ממשוכת על העור עלולה. לגרום להדקקות העור, שיעור יתר, פיגמנטציה ועוד

  • + הוסף תגובה
פצע פתוח ד"ר רמית מעוז-סגל 12/08/2020 20:19
  • אני מצטערת אך פורום זה לא יכול להחליף בדיקה גופנית וייעוץ רפואי אמיתי במרפאה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!