אלרגיה לחלב פרה (Cow’s milk allergy)

ראשי

תאור

אלרגיה לחלב היא השכיחה בין האלרגיות למזון. במינוח אלרגיה לחלב הכוונה לאלרגיה לחלב פרה אף שגם חלב ממקורות אחרים עלול לגרום לתופעות אלרגיות. חלב פרה מזוהה כגורם להפרעות אצל יותר חולים מאלו שבאמת אלרגיים לחלב פרה.
אלרגיה לחלב פרה מתרחשת בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. מעריכים שעד כ-2% מהתינוקות אלרגיים לחלב. האלרגיה מתבטאת בתופעות של תפרחת, קושי נשימה, עיטוש, הקאות, כאבי בטן ושלשולים. במקרים קשים ייתכנו איבוד הכרה ואף מוות. לא כל הסימנים מופיעים אצל כל הילדים וחומרתם שונה מאדם לאדם, בהתאם לדרגת הרגישות ולכמות שנאכלה. האלרגיה מתרחשת סמוך לחשיפה לאלרגן, בדרך כלל תוך דקות ולעולם לא כעבור ימים. הסימן הראשון יכול להיות עקצוץ בפה, ואצל תינוקות יכולה האלרגיה להתבטא ביריקה ובחוסר רצון לשתות את החלב.

אלרגיה לחלב פרה עוברת עם הגיל אצל למעלה מ-70% מהמקרים. הסבילות מתפתחת לרוב בסביבות גיל שנה עד שלוש, אולם גם בגיל מאוחר יותר יש עדיין סיכוי שהאלרגיה תחלוף.

תופעה של תגובה מושהית לחלב פרה, מכונה אי-סבילות לחלב פרה, אלרגיה מסוג II, או אנטרופתיה (Cow’s milk intolerance, cow’s milk allergy type II, milk induced enteropathy). גם תופעה זו מתרחשת בקרב תינוקות וחולפת אצל רובם, מעל 90%, בגיל שנה. במקרים אלו התגובה מתרחשת בהפרש של עד 48 שעות לאחר החשיפה לחלב פרה, ומתבטאת בהקאות או בשלשולים בלבד, ללא קושי בנשימה, תפרחת, או התעלפות, וללא סכנת מוות. בתינוקות עם רגישות כזאת תבחין העור (טסט) לחלב פרה יהיה כשלילי וכך גם בדיקת הדם המיוחדת. כשליש מתינוקות אלו, הלוקים באי-סבילות (אלרגיה מסוג II) לחלב פרה רגישים גם לחלב צמחי (סויה).

תופעה אחרת שנוטים לבלבלה עם אלרגיה לחלב היא אי-סבילות ללקטוז (סוכר החלב), המתבטאת בהצטברות גזים ובכאבי בטן. תופעה זו שכיחה יותר עם העלייה בגיל, וגם נוטה להחמיר עם הגיל.

האנציקלופדיה הישראלית  לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


תפרחת, קושי נשימה, עיטוש, הקאות, כאבי בטן ושלשולים. במקרים קשים גם איבוד הכרה ואף מוות.

במקרים של תגובה מושהית לחלב פרה (אלרגיה מסוג II) התסמינים הם הקאות או שלשולים בלבד, ללא קושי בנשימה, תפרחת, או התעלפות, וללא סכנת מוות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה יכולה להיקבע על סמך תיאור ההפרעות, בתוספת תבחין עור (טסט), או בדיקת דם מיוחדת לאלרגיה לחלב (IgE סגולי - ספציפי). תבחין העור עדיף מבחינת המהימנות, המחיר ומיידיות התשובה.

במקרים מיוחדים, כאשר יש ספק ניתן לבצע תבחין תגר, דהיינו מתן חלב בכמויות מוגדרות ובהשגחה רפואית. תינוקות אלרגיים לחלב פרה אלרגיים כמעט תמיד גם לחלב עזים ולחלב כבשים. הרוב הגדול של תינוקות אלרגיים לחלב פרה יכולים לצרוך חלב המבוסס על סויה, מה שקרוי בשפה עממית "חלב צמחי".

בתינוקות עם אלרגיה מסוג II לחלב פרה, תבחין העור (טסט) לחלב פרה יהיה כשלילי וכך גם בדיקת הדם המיוחדת.





פורומים, אורטיקריה (סרפדת)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
נשירת שיער וסרפדת רותי 14/10/2019 21:00
  • היי בשנה האחרונה אני סובלת מגירודים ופריחה בעור, לאחר אבחון אצל מומחה התברר שמדובר בסרפדת, אני לא נוטלת תרופה לטיפול יש לי נשירת חריפה בשיער, רציתי לשאול אם ישנו קשר כלשהו בין הדברים ואם כן האם יש לזה טיפול..? בנוסף, חשוב לי לציין שיש סיכוי שאני סובלת מקדחת ים תיכונית FMF -אני בתהליך בדיקות כדי לאבחן זאת. תודה על המענה!!

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה וקדחת ים תיכומית ד"ר רמית מעוז-סגל 16/10/2019 23:05
  • יש קשר בין אורטיקריה למגוון מחלות אוטואינפלמטוריות ואןטואימוניות . נשירת שיער גם יכולה להיות חלק ממחלות אלו

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה וקדחת ים תיכונית ruti 16/10/2019 23:25
  • ראשית תודה על המענה! אילו בדיקות אני צריכה לבצע כדי להבין מה קורה איתי, בקופת חולים שבה אני נמצאת לצערי הכל נע באיטיות רבה...

  • + הוסף תגובה
טיפול מרפא לאורטיקריה כרונית אפרת 10/10/2019 23:18
  • אני בת 27, מאובחנת עם אורטיקריה כרונית מזה 8 שנים. עם התלקחויות מגרדות מאד לפחות פעם ביומיים. מטופלת בטלפסט 180 שעוזר באופן חלקי. רציתי לדעת, האם יש טיפול להחלמה מהאורטיקריה? וכן, האם טלפסט בטיחותי בהנקה (אני אחרי לידה והתינוקת על הנקה מלאה)? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה 8 שנים ו אנטיהסטמינים בהריון ד"ר רמית מעוז-סגל 11/10/2019 11:30
  • כן. יש טיפול. לגבי אנטיהסטמינים בהריון זה תלוי בשלב ההריון ובעוד מס גורמים- כדאי לקבל הסבר מפורט במרפאה . לחלופין את מוזמנת לפנות למרכז הטרטולוגי לקבלת הסבר ראשוני. בברכה

  • + הוסף תגובה
חיסון נגד שפעת דפני 05/10/2019 09:29
  • חולה באורטיקריה 11 שנה.כרגע הכל רגועה אם חיסון נגד שפעת יכול להחמיר? לגרום לתופעות לוואי?

  • + הוסף תגובה
חיסון לשפעת ד"ר רמית מעוז-סגל 05/10/2019 22:40
  • חיסון יכול לגרום להתלקחות מסויימת של האורטיקריה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!