דלג לתוכן

אלרגיה לעובש ולפטריות (Mold allergy)

אלרגיה לעובש ולפטריות (Mold allergy) אלרגיות נוספות
3 דקות קריאה
כמו אבקני פריחה מעצים, מדשאים ומיבליות, עובש הוא סיבה נפוצה לנזלת אלרגית עונתית באזורי אקלים קר, ולנזלת מתמידה באזורי אקלים חם או ממוזג. בנוסף, עובש הגדל בתוך הבית יכול לגרום לתסמינים אלרגיים משך רוב ימות השנה בכל אזורי האקלים.

עובש לסוגיו השונים ושמרים, שייכים למשפחת הפטריות. שמרים הם צמחים חד-תאיים המתחלקים ויוצרים צברים. עובש מורכב ממספר רב של תאים הצומחים בקורים ומסתעפים בדומה לענפיו של עץ. הזרעים או אמצעי ההתרבות של פטריות נקראים נבגים. נבגים מפטריות שונות, שונים בגודלם, בצבעם ובצורתם. לעומת הפטריות שכל סוגיהן יכולים לגרום לתגובות אלרגיות, רק מספר מוגבל של סוגי עובש מעורב ברוב הגדול של התגובות האלרגיות המשמעותיות בבני אדם.

נבגים מיקרוסקופיים ולעיתים שברי פטריות המפוזרים באוויר, יכולים לגרום לנזלת אלרגית. הם אף זעירים מספיק כדי לחמוק מבעד למערכת ההגנה הטבעית בתוך האף ולדרכי הנשימה העליונות, להגיע עד דרכי הנשימה הבינוניות והקטנות, ולגרום שם לתסמינים של אסתמה חדה.

במספר מחקרים נמצא כי מהלך המחלה אצל חולי אסתמה עם אלרגיה לעובש, מסובך יותר וקשה יותר לטיפול, וכן כי תפקודי הנשימה של חולים אלה גרוע יותר מאשר אלו של חולי אסתמה ללא רגישות זו. אצל חלק קטן מהרגישים לעובש, תסמיני האלרגיה מחמירים עם אכילת גבינות ומאכלים אחרים המכילים עובש. לעומת זאת אין כל קשר בין אלרגיה בדרכי הנשימה הנגרמת מהעובש פניציליום לבין רגישות-יתר לפניצילין, התרופה המיוצרת על ידי פטרייה זו.

עובש ניתן למצוא בכל מקום שיש בו חמצן, רטיבות ומקור של מספר מוגבל של תוספי מזון הדרושים לצמיחתו. מקומות "חמים" לצמיחת עובש מסוגים שונים ופטריות בתוך בניינים ודירות, הם מרתפים וארונות לחים, חדרי אמבטיה, מקומות אחסון למזון טרי, עציצים וצמחים ביתיים, מערכות מיזוג אוויר ומפזרי לחות, כמו גם מזרנים ורהיטים מרופדים.

נבגי פטריות ועובש מסוגים שונים נפוצים ברוב חלקי העולם ומהווים בדרך כלל את הרוב המוחלט של החלקיקים האורגניים הנישאים באוויר. עם זאת רק סוגים בודדים מעורבים בתגובות אלרגיות בבני אדם, ובכללם: מינים של אלטרנריה (Alternaria), קלדוספוריום (Cladosporium), אספרגילוס (Aspergillus) ופניציליום (Penicillium). רוב החולים רגישים ליותר מסוג אחד של עובש, מבחינה מעבדתית לפחות, כנראה בגלל נוכחותם של חלבונים המשותפים למספר רב של פטריות ושמרים.

בדומה לספירת גרגירי אבקה באוויר, ספירת נבגים מספקת אומדן לסוגים השונים ולכמויות היחסיות של עובש במיקום ובזמן מסוים. נתונים אלה משתנים באופן ניכר על פי תנאי מזג האוויר, הלחות היחסית, מהירות הרוח והשעה ביממה. גשם המנקה את האוויר מנבגים גדולים באופן יחסי, גורם לשחרורם של נבגים קטנים יותר. אי לכך, ספירת הנבגים אינה מהווה כלי יעיל לניבוי תסמינים אצל חולה.

האנציקלופדיה הישראלית  לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

טיפולים ותרופות

כמו בכל מחלות האלרגיה, הטיפול היעיל ביותר הוא הטיפול המונע. ניתן להקטין את כמויות הנבגים הנמצאים באוויר בתוך הבית על ידי טיפול במקורותיהם: סילוק וניקוי עובש שצמח בחדרי האמבטיה, בארונות לחים וכדומה. מיזוג אוויר מקטין את הלחות היחסית ואת החשיפה למקורות של נבגים חיצוניים, אך יש להקפיד ולנקות באופן תכוף את המסננים של מערכת המיזוג.

טיפול בתרופות נגד תסמיני האלרגיה זהה לגבי כל החולים ללא תלות בזהות של האלרגן הגורם לתסמינים אלה, אך יעילותו תלויה בנטילת תרופות קבועה ולאורך זמן. טיפול ספציפי באמצעות חיסונים, אימונותרפיה נגד פטריות ועובש, נוסה באופן נרחב בעבר, אך התוצאות רחוקות מלהשביע רצון.

בנוסף, רוב החולים עם רגישות לעובש, רגישים גם לאלרגנים נוספים, בעיקר לקרדית אבק הבית, וקשה להעריך את התוספת היחסית של חיסון ספציפי כנגד העובש בנוסף לחיסון כנגד הקרדית. בשנים האחרונות, מושקע מאמץ לזהות את החלבונים האחראים להתפתחות האלרגיה גם בתחום זה, וייתכן מאוד שהזיהוי יוביל לייצור תרכיזים יעילים יותר, לצורכי אבחון וטיפול כאחד.

מניעה

ניתן להקטין את כמויות הנבגים הנמצאים באוויר בתוך הבית על ידי טיפול במקורותיהם: סילוק וניקוי עובש שצמח בחדרי האמבטיה, בארונות לחים וכדומה. מיזוג אוויר מקטין את הלחות היחסית ואת החשיפה למקורות של נבגים חיצוניים, אך יש להקפיד ולנקות באופן תכוף את המסננים של מערכת המיזוג.
רופאים בתחום
ד"ר סוזנה מוסטפא מיח'איל
ד"ר סוזנה מוסטפא מיח'איל יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר טרי בוכריס
ד"ר טרי בוכריס כירורגיה פלסטית
ד"ר סטיבן וולקס
ד"ר סטיבן וולקס אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא אלרגיה לעובש ולפטריות

טיפים לאלרגיות ילדים
טיפים לאלרגיות ילדים
פרופ' שמואל קויתי, מנהל המרפאה לאלרג מאת: פרופ' שמואל קויתי, מנהל המרפאה לאלרג 26/06/2013

אלרגיה בילדים היא שכיחה ביותר ובשנים האחרונות ישנה עלייה משמעותית במספר הילדים המאובחנים כאלרגיים, בהשוואה לעשור או... לכתבה המלאה

הצעת חוק: החזקת מזרקי אפינפרין במקומות ציבוריים
הצעת חוק: החזקת מזרקי אפינפרין במקומות ציבוריים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 08/07/2014

הצעת החוק החזקת מזרקי אפינפרין במקומות ציבוריים של ח"כ יפעת קריב (ממפלגת 'יש עתיד') אושרה ביום ראשון, 29.6.14, בווע... לכתבה המלאה

חמניות או אלפלפא? בדקנו מהם הנבטים הבריאים ביותר
חמניות או אלפלפא? בדקנו מהם הנבטים הבריאים ביותר
מיכל הלפרין, מערכת אינפומד מאת: מיכל הלפרין, מערכת אינפומד 27/03/2016

הם עשירים בוויטמינים ומינרליים, מקפיצים כל תבשיל אסיאתי, ולא תאמינו כמה קל להנביט אותם בעצמכם. אז אילו נבטים הם הבר... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום אורטיקריה (סרפדת)

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו