דלג לתוכן

כאבי בטן נישנים בילדים

Recurrent abdominal pain in children
המומחים של Infomed מסבירים:
הגדרה ושכיחות: כאבי בטן נישנים (כב"נ) בילדים, הם תופעה שכיחה בתקופת הילדות, הפוגעת בכ-20%-10% מהילדים. ההגדרה המקובלת היא של לפחות שלושה אירועים של כאב בטן בתקופה של שלושה חודשים, החמורים במידה המשפיעה על פעילות הילד. רק בכ-10%-5% מהילדים עם כב"נ ניתן לאתר מחלה הגורמת לכאבי הבטן. כב”נ אחראים ל-4%-2% מהביקורים אצל רופא ילדים, מלווים הפסד לימודים, ומעוררים חרדה אצל הילד ומשפחתו.

טבלה 1: מאפייני כאבי בטן נישנים שלא ממקור אורגני
מיקום סביב הטבור.
אופי עוויתי.
משך זמן קצר יחסית - שניות עד 2-1 שעות.
הופעה פתאומית, ללא סיבה נראית לעין, המלווה לעיתים בחיוורון.
בדרך כלל ללא קשר לאוכל.
הופעה בהפסקות לא סדירות של ימים או שבועות.

קיימים מאפיינים מסוימים של הכאב, הקרויים "דגלים אדומים" והמחייבים חיפוש נמרץ אחר גורם אורגני לכאב, כמפורט בטבלה 2.
טבלה 2: "דגלים אדומים" המחשידים להימצאות מחלה אורגנית כגורם לכאבי הבטן
כאב שאינו ממוקם סביב הטבור. הקרנה של הכאב לגב, כתף או לגפיים.
שלשול או עצירות. דימום ממערכת העיכול.
אי-שליטה על הצאיות. עליות חום.
הקאות. כאבי מיפרקים.
ירידה במשקל. תפרחת.
הפרעה בגדילה ובהתפתחות. חולשה ונטייה לשינה לאחר ההתקף.
סיפור משפחתי של כיב. כאבים המעירים את הילד בלילה.
מחלת מעי דלקתית או מיגרנה.

רשימה חלקית של מחלות אורגניות היכולות להתבטא בכב"נ מפורטת בטבלה 3.

הגורם: הגורם לכאבי הבטן הנישנים שאינם ממקור אורגני אינו ידוע. הנחות שונות כוללות שינוי בסף התגובה לכאב, תהליכים דלקתיים מיקרוסקופיים במעי, שינוי בתנועתיות המעי, מבנה אישיות וגורמים פסיכולוגיים. ייתכן ומדובר במספר גורמים הפועלים בו-זמנית, או לחוד באנשים שונים.

טבלה 3: מחלות היכולות להתבטא בכאבי בטן נישנים בילדים
מחלות כיב.
אבני מרה.
מחלת צליאק.
דלקת בלבלב.
מחלת קרוהן.
הפרעות מטבוליות כגון פורפיריה.
אי-סבילות ללקטוזה או פרוקטוזה. גידולים מסוגים שונים.
עצירות.
דלקת או אבנים בדרכי השתן.
בעיות גינקולוגיות.
קדחת ים תיכונית משפחתית.

פרופ' גבריאל דינרי
  • סימפטומים

    הסתמנות: קיימים מספר מאפיינים טיפוסיים לכב"נ ממקור לא-אורגני, הקרויים גם כאבי בטן תפקודיים, והמפורטים בטבלה 1.
    במרבית המקרים לא ניתן לזהות את הגורם להתחלת כאבי הבטן הנישנים, אך לעיתים התלונות מופיעות לאחר אירוע של זיהום של מערכת העיכול, אירוע כואב כגון ניתוח, או מצבי לחץ כגון מעבר לאזור מגורים חדש, קשיים בבית הספר, מוות של אדם אהוב, או מתח במשפחה.

המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה וילדים

ילדים
ד"ר יעל מוזר גלזברג
5.0
( 7 חוות דעת )
"ד״ר יעל מוזר גלזברג קיבלה אותי ואת ביתי בת ה-4( שהיא בעצם המטופלת) בנועם ועם גישה מאוד מרגיעה ונעימה לילדה. רכשה את אמונה של הילדה לפני שהחלה בכלל בבירור. ההסבר היה מאוד ברור, מקצועי,סבלני ומפורט. כמו כן הבדיקה הגופנית לילדה היתה מאוד מכבדת ונעימה. רופאה מאוד מקצועית ואף חשוב לא פחות מאוד אנושית וחמה."
קראו עליי עוד
ילדים
ד"ר יורם נוימן מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים
קראו עליי עוד
ילדים
פרופ' יוסף עוזיאל מנהל היחידה לראומטולוגית ילדים בביה"ח מאיר
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה וילדים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

מאמרים בנושא כאבי בטן נישנים בילדים

כשהכאב מופיע ללא סיבה ברורה: איך ניתן לטפל בכאבי בטן פונקציונליים?
כשהכאב מופיע ללא סיבה ברורה: איך ניתן לטפל בכאבי בטן פונקציונליים?
ד"ר איל זיפמן מאת: ד"ר איל זיפמן 12/08/2020

דמיינו לכם מצב: ילדכם סובל מכאבי בטן עוצמתיים במשך תקופה ארוכה אשר משבשים את השגרה היומיומית. כשאתם פונים לרופא לשם... לכתבה המלאה

כאבי בטן של תינוקות: איך מקלים?
כאבי בטן של תינוקות: איך מקלים?
אמילי האודי מאת: אמילי האודי 18/08/2014

התינוק צורח ומתפתל מכאבים, הבכי שלו נמשך ונמשך, ואתם מרגישים חסרי אונים. למה זה קורה? האם משהו לא בסדר? ומה אפשר לעשות? לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו