קלומיפן (איקקלומין)

תשובה: כן, יש מידע רב על טיפול בריטלין למבוגרים. קשיי ריכוז הם בעיה נפוצה, אך חשוב לזכור שקושי בריכוז יכול להיות סימפטום של בעיות ושל הפרעות רבות ושונות, ורק חלק מן הסובלים מקשיי ריכוז אכן לוקים בהפרעת קשב וריכוז. טיפול בריטלין לאדם שאינו סובל מהפרעת קשב וריכוז יכול להיות בלתי יעיל ואפילו למסוכן, בהתאם לסיבה הגורמת את קשיי הריכוז אצלו. לדוגמה, אם קשיי הריכוז נגרמים מבעיה נוירולוגית כגון אפילפסיה, או מחלה אחרת, הטיפול בריטלין עלול להחמיר את הבעיה הרפואית. גם בבעיות פסיכיאטריות מסוימות שגורמות הפרעה בריכוז כגון דיכאון, חרדה או סכיזופרניה, השימוש בריטלין בהחלט עלול להחמיר את הבעיה וממש לא לעזור. אי לכך, אף רופא לא יוכל לתת לך ריטלין ללא שעברת אבחון אצל פסיכיאטר או אצל נוירולוג. רק לרופאים משני תחומי המומחיות האלו יש סמכות להמליץ על טיפול בריטלין. רופא משפחה לא יוכל לתת לך מרשם לתרופה זו ללא המלצה מפסיכיאטר או מנוירולוג. נכון שאין חובה לקחת ריטלין באופן יומיומי ורציף כמו תרופות אחרות. אפשר ליטול את הטיפול רק בעת הצורך, כאשר נדרש ריכוז. הפרעות ראייה כתוצאה משימוש בריטלין הן נדירות. אין בעיה עבור מי שנקבעה אצלם אבחנה של הפרעת קשב בלבד ליטול ריטלין בנהיגה. המינון ההתחלתי ייקבע על ידי הרופא המטפל לפי נתוניך האישיים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה: ALT ו- AST הם אנזימים אשר נמצאים בתאי הכבד, וכאשר ישנה פגיעה ברקמת הכבד ובתאים עצמם, אנזימים אלה משתחררים לדם וריכוזם עולה. פגיעה ברקמת הכבד גורמת לעליה משמעותית של רמת אנזימים אלה בדם. אצלך רמת אנזימים אלה אמנם גבוהה מהנורמה, אך העלייה מתונה. זיהום בנגיף ה- EBV יכול בהחלט לגרום לעלייה מתונה בכמות אנזימים אלה. התרופה זינט יכולה לגרום לעלייה חולפת של רמת אנזימי הכבד, ולעיתים רחוקות גם אוגמנטין גורמת תופעה זו. חשוב לשלול חסימה בדרכי המרה, אשר יכולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, אך בעיקר ברמה של אנזים שלא הזכרת הנקרא Alkaline phosphatase (ALP)

תשובה: התרופה אקסנטיד יכולה לגרום לירידה ברמת הסוכר בדם ברמה מסכנת חיים. לתרופה תופעות לוואי נוספות, הכוללות בחילה, הקאה ושלשול. היא גורמת לדיכוי תיאבון בפחות מ-5% מהנוטלים אותה. התרופה אקארבוס מעכבת את ספיגת הסוכרים במעי ומפחיתה את עליית רמת הסוכר בדם לאחר האוכל. תרופה זו אינה גורמת להיפוגליקמיה (ירידה מסוכנת ברמת הסוכר בדם) כמו אקסנטיד, אך גם אינה גורמת לדיכוי תיאבון. תופעות הלוואי הכי שכיחות הן במערכת העיכול: כאבי בטן ושלשול. לסיכום, לא מומלץ לקחת את התרופות שלא לפי ההתוויה המקורית, וחוץ מזה, לא נראה לי שרופא ייתן לך מרשם לתרופות אלה כדי לדכא את התיאבון. הרבה יותר נכון לחשוב בכיוון של שינויים כמו פעילות גופנית. בהצלחה! ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: כאשר ערך INR גבוה, הדבר מבטא דם "דליל", כלומר, שזמן הקרישה שלו ארוך, דבר שעלול לגרום לדימום עד כדי סכנת חיים. האדם אינו אמור לסבול מתסמינים כלשהם או להרגיש כי ה- INR גבוה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד