קלומיפן (איקקלומין) (Clomiphene)

ראשית, אם את סובלת מכאבים, במיוחד כאלה שאינם מגיבים לטיפול - כדאי שתפני לבדיקת רופא, משום שלמרות שהטחורים עצמם אינם כואבים בדרך כלל, הרי שלפעמים נוצר קריש דם בטחור, ועשוי לגרום לכאבים. אין שום קשר בין טחורים לבין סרטן. הקשר היחיד בין השניים, הוא שטחורים עשויים לעיתים להסוות סימפטומים של סרטן במערכת העיכול, משום שאדם הסובל מטחורים, ומדמם גם בגלל, למשל, גידול במעי הגס, עשוי להניח כי הדימום נגרם עקב הטחורים, ולכן לא לפנות לבדיקת רופא. הסיבוכים שעשויים להיווצר עקב טחורים לא מטופלים הם דימום, גרד ותחושת חוסר נוחות, והיווצרות קריש דם בטחור - הגורם לכאבים (פרט לכך, המצב אינו מסוכן, והקריש נספג לבד). הסיבה לטפל בטחורים היא אם הם גורמים לאחד מן הסימפטומים שהוזכרו, ולכן מפריעים לאיכות החיים. בשלב הראשון מומלצת תזונה עשירה בסיבים ושתייה מרובה. בטחורים גדולים טיפול לא פולשני אינו יעיל. אופציות טיפוליות במקרים כאלה הם קשירה של הטחורים, צריבה, יצירה מכוונת של קריש דם בטחור כדי שינשור . בחולים עם טחורים גדולים מאוד וסימפטומטיים, ולאחר כישלון השיטות שהוזכרו - ניתן לבצע כריתה כירורגית של הטחורים. הניתוח הוא אמנם השיטה היעילה ביותר, אך שיעור הסיבוכים בעקבותיו גבוה יחסית. גם את הניתוח ניתן לבצע במספר שיטות - עם סכין רגיל, צריבה או לייזר. תוכלי לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/hemorrhoids.asp

ליסמין ולאורתו-ציקלן סיכוי דומה לגרום להשמנת יתר, ההשמנה שאת מתארת קיצונית ביותר פני לרופא המטפל שלך שיתאים לך טיפול אחר.

בהחלט כן, המשיכי את החפיסה כרגיל והיעזרי באמצעי הגנה נוסף במהלך חודש זה.

את ודאי מתכוונת לנוגדנים של אנטי D. לא ציינת מהו סוג הדם שלך, אני משערת שאת RH שלילי. האם קיבלת זריקת חיסון לאחר ההריונות הקודמים? ישנו סיכון ששוב תהיה פגיעה בעוברים על ידי הנוגדנים שנמצאים בדמך כפי שקרה בהריון הקודם. רעלת ההריון אינה קשורה לנוגדנים, אך את נמצאת בסיכון לרעלת גם בהריון הנוכחי. עלייך להיות במעקב צמוד של רופא מומחה להריון בסיכון גבוה. יש לבדוק כל הזמן את רמת הנוגדנים על מנת לבדוק אם אפשר לתת לך חיסון. חיסון אנטי D מאוד יעיל ומונע את הפגיעה בעוברים. אם לא יתאפשר לתת לך את החיסון במהלך ההריון, אפשר לתת אותו לעוברים מייד לאחר הלידה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה חד-משמעית לשאלה למה הבטן לא חזרה לעצמה אני לא יכולה לתת לך. אבל, האם את מיניקה? האם בהריונות הקודמים הינקת? בדרך כלל הנקה מגבירה את התכווצות הרחם ועוזרת לחזרה של הבטן למצב של לפני ההריון. אך מובן שזה לא מדע מדויק, וישנם הבדלים בין הריון להריון. אני ממליצה לך לגשת לבדיקה אצל הרופא המטפל כדי לבדוק אם אין בעיה כלשהי שמסתתרת ברחם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בשנות התשעים נחשד שישנו קשר בין השתלת שתלי סיליקון בחזה ובין סיכון מוגבר ללקות במחלות ממאירות או במחלות ראומטולוגיות כגון סקלרודרמה. חשד זה התבסס על תיאורי מקרים בספרות של נשים שלקו במחלות ושעברו השתלת סיליקון בחזה. היום ישנה תמימות דעים בקרב רוב רשויות הרפואה בעולם שלא נמצאו עדויות מדעיות ברורות לקשר בין השתלת סיליקון ותחלואה במחלות סיסטמיות. למרות זאת ישנן מדינות שבהן חל איסור על השימוש בשתלי סיליקון עד שייאסף יותר מידע. באוסטרליה, קנדה יפן וארה"ב לא משתמשים בשתלי סיליקון, אך בארצות אירופה ודרום אמריקה השימוש מותר. יתרונות השמת השתל מעל השריר (מתחת לרקמת השד) כולל ביצוע קל יותר של החתך הניתוחי, חיזוי טוב יותר של גודל וצורת השד לאחר הניתוח ותוצאות משביעות רצון כל עוד לא מתרחשת כוויצה של השתל (capsular contracture). כוויצה של השתל הינה תהליך של התכווצות רקמת צלקת סביב השתל המתרחשת בכ- 30% מהמקרים. היא יכולה להיות אסימטופמטית או לגרום למרקם קשה יותר של השד לעומת שד שלא נותח, ובמקרים קשים לנוקשות, רגישות, כאב ועיוות צורת השד. בהשמת השתל מתחת לשריר הסיכון לכוויצה קטן, ישנם פחות שינויים תחושתיים בפטמה, וקל יותר לפענח מבדקי ממוגרפיה בעתיד. כמו-כן קצוות השתל פחות נראים. החסרונות של מיקום זה כוללים הגבלה של גודל השתל, יותר כאבים לאחר הניתוח, ואפשרות של תזוזת השתל. הסיבוכים לאחר הניתוח כוללים: 1) המטומה (שטף דם פנימי) הגורמת לכאב, נפיחות ולעיתים חום, בכ- 2% מהמקרים. 2) זיהום מקומי הגורם כאב, אי נוחות ונפיחות שלרוב מופיעים 7-10 ימים לאחר הניתוח. במקרה כזה יש לתת טיפול אנטיביוטי, ולרוב יש צורך להוציא את השתל. השכיחות של סיבוך זה היא כ- 2%. 3) הפחתת התחושה בפטמה. 4) במקרים נדירים - עיבוי של הצלקת בחתך העורי. 5) אסימטריה במיקום השתלים. 6) כוויצה של השתל. למרות הרשימה הארוכה של סיבוכים אפשריים, ניתוח להגדלת שדיים הוא אחד מהניתוחים הבטוחים ביותר עם יכולת טובה לחזות את התוצאות.

רמת הורמון ה- TSH שלך תקינה. ערכים נורמליים הם בין 5.5 ל-35 mIU/l. מידע נוסף תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=52

ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

ALT ו- AST הם אנזימים אשר נמצאים בתאי הכבד, וכאשר ישנה פגיעה ברקמת הכבד ובתאים עצמם, אנזימים אלה משתחררים לדם וריכוזם עולה. פגיעה ברקמת הכבד גורמת לעליה משמעותית של רמת אנזימים אלה בדם. אצלך רמת אנזימים אלה אמנם גבוהה מהנורמה, אך העלייה מתונה. זיהום בנגיף ה- EBV יכול בהחלט לגרום לעלייה מתונה בכמות אנזימים אלה. התרופה זינט יכולה לגרום לעלייה חולפת של רמת אנזימי הכבד, ולעיתים רחוקות גם אוגמנטין גורמת תופעה זו. חשוב לשלול חסימה בדרכי המרה, אשר יכולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, אך בעיקר ברמה של אנזים שלא הזכרת הנקרא Alkaline phosphatase (ALP)

במידה והבדיקה לא בוצעה לאחר טיפול כלשהו, ייתכן ומדובר בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. אין באפשרותי לענות בוודאות מבלי לראות את הבדיקה עצמה, כמובן. יש קשר לאי- סדירות מחזורים ובעיות פריון. גשו לרופא נשים עם תוצאת הבדיקה.