רופאים בתחום
ד"ר רוית ינקו ד"ר רוית ינקו
מומחית בכירורגיה פלסטית ורופאה בכירה במרכז... קרא עוד
פרופ' אייל גור פרופ' אייל גור
מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים איכילוב. קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום שאיבת שומן, מתיחת בטן והצרת היקפים

דר' יואב אברהמי

דר' יואב אברהמי
ד"ר יואב אברהמי, מומחה לכירורגיה פלסטית ובעל הכשרה מיוחדת בניתוחי מוז, מכהן כפלסטיקאי בכיר במרפאות Care שירותי רפואה. כמו כן, הינו רופא בכיר במשרה מלאה במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי "קפלן" עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • סימני מתיחה מחרידים
  • סיון
  • 10/10/2018 19:48
  • עברתי לפני שנתיים בערך מתיחת בטן . לא הייתי מרוצה כלל מהמתיחה לדעתי הבטן לא ניראת מספיק מתוחה , הטבור לא משורטט והכי מפריע לי אלו סימני המתיחה . הם מזעזעים ואינני יכולה להביט בביטני . כל כך חשבתי שזה יפתור אתרוב "בעיותיי" עם עצמי . האם יש משהו שתוכל לייעץ לי לעשות , האם יש ביכלל פיתרון ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלות על מתיחת בטן
  • ג'נם בנם
  • 25/09/2018 00:28
  • לדר אברהמי שלום. מאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מהשמנה באיזור הבטן ויש לי "סינר" אני בת 36. לפני 6 שנים עברתי קיצור קיבה וירדתי במשקל 32 קג. במהלך השנים האלו ירדתי ועליתי במשקל, נכנסתי ל3 הריונות ילדתי פעמיים ואני לקראת לידה שוב. הסינר הנתלה מפריע לי מאד לתפקוד היומיומי הן בהריוניות והלידות, הן בהליכה, ישיבה, שינה, תפקוד כללי ירוד, בזמן האחרון התחלתי לסבול משפשפות מתחת לקיפול של הבטן, מפריע ביחיסים עם בעלי, מפריע אסטטי מאד! הייתי רוצה להבין כיצד התהליך לביצוע מתיחת בטן מתבצע, מאיפה מתחילים? כיצד ניתן לדעת איפה מומלץ לעבור ניתוח בסדק גודל כמו מתחיחת בטן? איך אפשר לדעת מי רופא מומחה וממי להתרחק? כמה זמן החלמה? מה מותר ומה אסור? אני צריכה ללדת בניתוח קיסרי בעוד חודש ואחרי ההחלמה וההתאוששות הייתי רוצה להתחיל לתהליך של בירור מקיף. תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ג'נם, קודם כל - שתהיה לידה בטוחה ומוצלחת. יש להמתין לפחות חצי שנה עד שנה מהלידה עד ניתוח מתיחת הבטן. כדי לדעת מי הוא מומחה בכירורגיה פלסטית את יכולה להיכנס לרשימת המומחים באתר האיגוד לכירורגיה פלסטית בכתובת הבאה: https://www.plasticsurgery.org.il/%D7%97%D7%91%D7%A8%D7%99-%D7%90%D7%99%D7%92%D7%95%D7%93-%D7%A4%D7%A2%D7%99%D7%9C%D7%99%D7%9D/ קבעי פגישת ייעוץ כדי לדעת מה מומלץ עבודך ומה יהיה תהליך ההחלמה. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בצקת
  • אלמונית
  • 22/09/2018 11:10
  • אני חודשיים לאחר ניתוח שאיבה ומתיחה של הבטן. הבטן קשה מאוד ובc.t שעשו לי ראו בצקת רצינית. הרופא המליץ לי לחזור ללבוש את החגורת לחץ. אני כבר שבועיים איתה יום ולילך והבטן עדין קשה ונפוחה ונבצרת מורגשת. האם אין טיפול אחר להורדת הבצקת. מה הן האופציות העומדות בפני?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אלמונית, בצקת לאחר ניתוח מתיחת בטן היא שכיחה מאוד ונמשכת לעיתים חודשים ארוכים לאחר הניתוח. הסיבה העיקרית לה היא הצטברות של נוזל הלימפה בין העור לשרירים בגלל שבניתוח יש הרס של כלי הלימפה באזור. חגורת לחץ היא אופציה טיפולית טובה. שתי אופציות טיפוליות נוספות הן LPG וכפיפות בטן. שיטת ה- LPG מפעילה שילוב של מסאז על הרקמות העמוקות ופעולת יניקה ויכולה להחיש את פינוי הנוזל הלימפטי ואילו כפיפות בטן יכולות לסייע בפינוי הנוזל על ידי תנועת השרירים שמתכווצים ומשתחררים לסירוגין. עלייך להתאזר בסבלנות ולחשוב על הנקודה החיובית והיא שלרוב הבצקת חולפת כמעט לחלוטין כעבור שנה. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בודי טייט
  • יפית
  • 01/10/2018 09:38
  • קשירת שרירים
  • Mee77
  • 02/09/2018 20:43
  • היי רציתי לדעת האם יש דבר כזה קשירת שרירים חלקית? ומה זה אומר אם כתוב בדוח ניתוח הפרדת הטבור והשלמה עד הקיספואיד למה הכוונה? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, בניתוח מתיחת בטן אפשר לבצע קשירת שרירים מלאה (מהקסיפואיד שהוא הזיז התחתון של עצם החזה ועד לגבעת הערווה) חלקית (למשל מהטבור עד הקסיפואיד בלבד או מהטבור עד לגבעת הערווה בלבד) או לא לבצע קשירה בכלל. ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קשירת שרירים
  • Mee77
  • 03/09/2018 14:48
  • קשירת שרירים מהטבור ועד הערווה יכולה לגרום לנפיחות וכאבים אפילו למשך מספר חודשים לאחר הניתוח. פני לרופא המנתח שלך אם יש לך נפיחות וכאבים על מנת שיבדוק אותך ויפיג את חששותייך. ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קשירת שרירים
  • Mee77
  • 03/09/2018 22:27
  • המסת שומן בקור
  • פרינצ׳י
  • 25/08/2018 09:44
  • שלום, ביצעתי טיפול 1 בהקפאת שומן לפני כשבועיים באזור המותניים והבטן. מאז הטיפול קיימת עליה במשקל למרות שנראה כי ההקף ירד האם אכן עד שהשומן מתפרק קיימת עליה במשקל ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאיבת שומן
  • אריאל
  • 08/08/2018 20:27
  • היי שמי אריאל אני בת 24. משקל הגוף שלי תקין לגמרי אבל ישלי ממש בטן גדולה ולא פרופורציונלית לגופי . עושה ספורט אך זה פשוט לא עוזר. רציתי לדעת איזה טיפול מומלץ שאיבת שומן או משו אחר... כמה זמן התוצאות נשמרות ומה טווח המחירים . תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היי אריאל, כדי לדעת מהו הטיפול המומלץ עבורך צריך לבדוק אותך. את אומרת שמשקל גופך תקין כך שיתכן ויש לך בטן גדולה בגלל גורמים בתוך הבטן שלא קשורים לשומן כמו הצטברות גזים. אם הבעיה היא אסטטית בייעוץ יתנו לך מספר אפשרויות וכמובן גם את המחירים. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מתיחה ושאיבת שומן מהבטן והירכיים
  • לולה
  • 25/07/2018 23:06
  • שלום רב, לפני 6 ימים עברתי שאיבת שומן ומתיחת עור בבטן ובירכיים ובתוך זה שאיבה מאזור הנרתיק למעלה... רואים ממש בבירור שהוא קטן יותר ומורם.... לפני הדגדגן היה ממש מוחבא בתוך השפתיים הממש גדולות ולאחר הוא קצת מבצבץ... בלילה השלישי של הניתוח חוויתי נראה לי גמירה מתוך שינה והתעוררתי וזה המשיך ברעידות. בכלל מאד רגיש לי למטה פתאום... האם זה קורה שהגירוי רגיש יותר אחרי ניתוח כזה ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היי לולה, בהחלט יתכן שחווית אורגזמה מתוך שינה. עם זאת רעידות או צמרמורת ורגישות 6 ימים לאחר ניתוח עלולים גם להעיד על זיהום. ממליץ לך לפנות בהקדם למנתח שלך וליידע אותו. ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • לולה
  • 29/07/2018 19:40
  • המסת שומן
  • ררר
  • 10/08/2018 23:32
  • כל סוגי המסות השומן דורשים מספר טיפולים כדי לראות תוצאה. לאלו שמחפשים פיתרון מהיר ניתן לבצע ניתוח שאיבת שומן. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאיבת שומ
  • ורד
  • 27/10/2016 10:23
  • שאיבת שומן
  • אלינור
  • 25/04/2017 08:26
  • שאיבת שומן בירכיים
  • ליאת
  • 13/05/2017 10:04
  • המלצה
  • נרום
  • 16/08/2018 00:49
  • הקפאת שומן באזור הבטן
  • שמעון
  • 26/07/2018 10:28
  • היי שלום , רציתי לשאול אני בן 25 שוקל 74 ובעל גובה 1.83 . אחרי חצי שנה של אימונים ירדתי 12 קילו ההיתי שוקל 86 ועכשיו יש לי כמו עור רפוי באזור הבטן ועדיין בטן קטנה כזאת . רציתי להבין את היתרונות והחסרונות של הקפאת שומן . ההיתי במספר מכונים יש חלק שאמרו שאני לא מתאים וחלק אמרו הקפאה אחת חלק אמרו 2 הקפאות . רציתי לדעת מהי הדרך הכי טובה לגרום לבטן להיות שטוחה ומתוחה . תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היי שמעון, הדרך הכי טובה לגרום לבטן להיות שטוחה ומתוחה היא לשמור על משקל תקין ולאמן את שרירי הבטן, עדיף עם מאמן אישי. הקפאת שומן יעילה אם יש מצבור שומן תת עורי בבטן. כדי לדעת זאת עליך להיבדק על ידי גורם מקצועי במרפאה שמתמחה בהקפאות שומן. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המסת שומן
  • טלי
  • 22/07/2018 13:23
  • טלי שלום, לא לגמרי הבנתי את השאלה. המסת שומן ישימה, במובן שניתן לבצע אותה, גם לאחר ניתוחי בטן מסויימים. בכל מקרה כזה יש להיבדק ע"י רופא לפני הפעולה לצורך מתן האישור. אם התכוונת האם המסת שומן ישימה, כלומר ממיסה, גושי שומן שנמצאים בתוך הבטן סביב איברים פנימיים כמו מעיים אזי התשובה שלילית. המסת שומן יעילה רק לשומן תת עורי. ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המסת שומן
  • טלי
  • 25/07/2018 20:52
  • שלום לך ראשית תודה רבה על התשובה. הבהרה... עברתי שני ניתוחים בבטן בגלל דיברטיקוליטיס (כריתת החלק המודלק של המעי הגס וקולוסטומי ניתוח ראשון... השקה של המעי ניתוח שני) כתוצאה מפתיחת וסגירת הבטן יש לי הצטברויות של שומן בטני (?) מתחת לעור בכמה מקומות. לשומן הזה התכוונתי. אני חודש וחצי אחרי הניתוח השני ואני יודעת שצריך לתת לגוף להתעשת... אבל הסתקרנתי... טלי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סנטר כפול
  • ישראל
  • 19/07/2018 14:21
  • שמעתי על 2 שיטות להמסת שומן בזריקות באזור הסנטר!1- הזרקת חומר בשם Kybella והשני חומר בשם ליפוליזיס והייתי רוצה לדעת איזה שיטה מבין השניים בטוחה וטובה יותר. אשמח לתשובה!!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ישראל, זריקות של קייבלה גורמות לפירוק של תאי שומן באזור הסנטר. השם הלטיני של פרוק שומן הוא ליפוליזיס. כך שמדובר על שיטה אחת. עד כמה שידוע לי קייבלה עדיין לא מאושרת לשימוש בישראל. ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאיבת שומן
  • רוני
  • 11/07/2018 23:14
  • שלום עשיתי שאיבת שומן לפני 6 שניםבבטן. העלתי 10 קג (אני רזה). הבטן שוב תפחה האם אפשר לעשות שאיבה חוזרת? (או שזה לא אפשרי וצריך מתיחה?)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הרניה
  • נוהר
  • 10/07/2018 22:33
  • הקפאת שומן
  • הלן
  • 03/07/2018 10:02
  • שלום רב. לפני כ-10 שנים עברתי שאיבת שומן וניתוח למתיחת בטן. כיום פחות או יותר אני שומרת על הנתונים אך רציתי לדעת אם אוכל לעשות הקפאת שומן באזור המותניים. האם זה יעיל?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום הלן, מתיחת בטן או שאיבת שומן בעבר אינה מונעת ביצוע הקפאת שומן. כדי לדעת אם זה יעיל עבורך עלייך להיבדק. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שינוי במבנה הגוף
  • אורית
  • 06/06/2018 21:20
  • שלום דר', אני אשה בת 46 ולפני כשנתיים עברתי המסת שומן בקור. הטיפול עבר בהצלחה והורדתי כשתי מידות. לאחר תקופה מסוימת עליתי לא מעט במשקל והגעתי למשקל אפילו מעט גבוה יותר מזה שהייתי לפני ההמסה. מאז עשיתי דיאטה והורדתי קרוב לעשרים קילוגרם, אך שמתי לב שמבנה גופי השתנה ויש לי עודפי שומן במותניים ובבטן שקשה לי להיפטר מהם. האם לדעתך יש קשר בין טיפולי ההמסה לשינוי בפרופורציות? האם יש דרך להיפטר מהשומן באזורים אלו? גובהי 153 ס'מ ומשקלי הנוכחי 56 קילוגרם. תודה, אורית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אורית, לא ציינת בשאלתך באילו איזורים עברת המסת שומן. בהחלט יתכן שלאחר המסת שומן באזורים מסויימים, עלייה במשקל תביא להשמנה במקומות שלא טופלו ואז יתרחש שינוי בפרופורציות. אפשר להיפטר מהשומן באזורים אלו על ידי המסה, שאת מציינת שהייתה יעילה עבורך, או על ידי שאיבה. מציע לך להגיע לייעוץ כדי לדעת לאיזה שיטה את מתאימה. בברכה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שינוי במבנה הגוף
  • אורית
  • 27/06/2018 21:05
  • האזורים שטופלתי בהם הם ירכיים ובטן. האזורים הבעיתיים ששמנתי בהם הם הבטן והמותניים. לפי הרופא המטפל, טיפול חוזר לא ישיג תוצאות טובות. האם ניתן להיפטר מהעודפים האלה בדיאטה בשילוב ספורט (רזיתי המון אבל האזורים האלה עקשנים) או שרק טיפול המסה או שאיבה יעזור?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היי אורית , בהחלט ניתן להיפטר מעודפי שומן עם דיאטה. הבעיה בדיאטה שאין לנו שליטה על סדר האזורים מהם ייעלם השומן... לא הבנתי למה הרופא המטפל אמר לך שטיפול חוזר לא ישיג תוצאות טובות? מהי הסיבה? בכל מקרה, אפשר תמיד לפנות לייעוץ אצל רופא אחר כדי לשמוע חוות דעת נוספת. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • אורית
  • 29/06/2018 14:21
  • קודם כל תודה רבה שענית לי אכן שאלתי איזה רופא שמטפל בהמסת שומן בקור .אם אוכל לעבור שום טיפולים. אחרי שכבר עשיתי את מקסימום הטיפולים בבטן ובירכיים.אלה המקומות היחדים שניתן היה לטפל. אז הוא אמר שאני יכולה לעבור שוב טיפול אבל לא אקבל תוצאות יעילות כמו קודם.גם שאלתי את הרוםא שטיפל בי. אם מאז שעברתי את הטיפולים ועליתי במשקל אם יש לזה השפעה בפרופורציות של הגוף .הוא טען שאין קשר כי זה לא טיפול פולשני שיכול לפגוע. כיום אני פחות רזה מאחרי שעברתי את הטיפול. המותניים שלי יותר רחבות והבטן יותר גדולה ורפויהאז אני מודאגת.הגובה שלי הוא 1.53 ומשקל 55 ועדיין יש לי עודפי שומן. אין לי תיכולת לצערי לעבור טיפולים יקרים כמו שאיבה. אז אני לפחות מקווה שבאמת אצליח להוריד את המשקל בעזרת המשך הדיאטה עד עכשיו הורדתי כ-20 קילו ממשקלי וזה עדיין לא מספיק.עוד משהו חשוב שרציתי לציין הוא שעברתי לפני כ 6שנים כריתת רחם ובבדיקה הורמונלית שעשיתי התברר שהשחלה שלי לא מתפקדת. אני כיום בת 46. אז יכול להיות שגם לזה יש השפעה פיזית.אני לא יודעת בודאות אבל חשוב לי להשיג תוצאות ולא להשלים עם זה שמבנה הגוף שלי השתנה ואין מה לעשות.אורית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מתי רואים תוצאה של הטיפול?
  • מאי
  • 24/06/2018 11:26
  • היי מאי, בהמסת שומן התוצאה היא מיידית, את ממש יכולה למדוד היקף לפני ואחרי הטיפול ולמצוא הבדל. עם זאת לאחר מספר ימים יש נסיגה והתוצאה הסופית היא לאחר מספר שבועות. בברכה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המסת שומן בקור
  • ג'אזמין
  • 19/06/2018 18:01
  • היי ד"ר אברהמי יקר, רציתי לדעת כמה דברים: 1. האם יש סוגים שונים של מכונות שעושות את טיפול ההמסה בשומן. אם כן, האם כשאני הולכת לפגישת יעוץ עלי לברר את סוג המכונה וכו' על מנת לדעת לבדוק יעילות של הטיפול. אם יש מכונות שמתאימות יותר\ פחות..(למשל כמו טיפולים להשרת השיער, יש טיפול בליזר\ אינפרה וכו). תודה:) 2.איזה סיבות יכולות להשפיע\ לא לשפיע על על יעילות הטיפול על גופי. לא מצאתי מספיק מידע על כך באינטרנט. 3.לסכרת סוג 1 (מאוזנת) האם יש סיבה שלא רצוי בה לבצע את הטיפול?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היי ג'אזמין, 1. יש סוגים שונים של שיטות להמסת שומן, ועבור כל שיטה פותחו מספר מכשירים שונים על ידי חברות מסחריות שונות. המגוון מאוד גדול. רצוי לברר בכל מקום אליו את פונה לייעוץ באיזה מכשיר הם משתמשים, מה הם היתרונות שלו על פני מכשירים אחרים והאם יש להם גם מכשירים אחרים. נכון להיום אין מחקר מהימן שהראה עדיפות לשיטה כזאת או אחרת או לחברה מסחרית כזו או אחרת. 2. הסיבה העיקרית היא תזונה מאוזנת, עדיף לשמור על דיאטה כשמבצעים את הטיפול. כמו כן אין הטיפול מתאים לאנשים עם השמנת יתר (BMI של 30 ומעלה). 3. לפני טיפול הייתי פונה לרופא המטפל בך בסוכרת ומביא ממנו מכתב המאשר לבצע טיפולי המסת שומן. בהצלחה, ד"ר יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נפיחות וכאב אחרי מתיחת בטן
  • אני7
  • 07/05/2018 11:06
  • היי שנתיים אחרי מתיחת בטן נפיחות וכאבים שלא עוברים (הייתה נפיחות בהתחלה וכאבים אבל עם הזמן זה רק הולך ומתחזק) בדקו אולי אם יש בקע אבל אין . רק נפיחות בבטן התחתונה מה יכול לגרום לזה שנתיים אחרי מתיחת בטן? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, בצקת בבטן תחתונה לאחר מתיחת בטן היא דבר שכיח מאוד והיא עלולה להמשך זמן רב יחסית. הגורמים שיכולים לסייע הם כפיפות בטן, שימוש במחטב והליכה. שנתיים זה פרק זמן ארוך ואם עדיין נפוח ואין שינוי לטובה עם הזמן הייתי מבצע הדמיית אולטראסאונד כדי לשלול אפשרויות אחרות שגורמות לנפיחות כמו המטומה מאוחרת, סרומה מאורגנת, שומן שיורי או בקע כמו שאמרת. מוטב שתפני לרופא המנתח או לכירורג בקופת החולים כדי שיבצע את הבדיקות הדרושות. בברכת הבריאות, דר' יואב אברהמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח מתיחת בטן
  • ליאת
  • 18/06/2018 13:50
  • אני מתכוונצ לעבור מתיחת בטן. מישהו שמע על ד"ר דנה אגוזי? https://www.d-egozi.co.il/%d7%a0%d7%99%d7%aa%d7%95%d7%97%d7%99-%d7%92%d7%95%d7%a3/%d7%9e%d7%aa%d7%99%d7%97%d7%aa-%d7%91%d7%98%d7%9f/

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום שאיבת שומן, מתיחת בטן והצרת היקפים

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)