פורום טיפולי פוריות - עמוד 2225

אין הבדל

נאמר לי ביחידה ש-9 העוברים שלא שרדו את הגדילה במעבדה והיו מקפיאים אותם ביום ה-3 ומפשירים להחזרה גם ברחם לא היו שורדים האם זה נכון ?

4 אוטרוגסטן 1 בבוקר 1 בצהריים ו-2 לפני השינה, אסטרופם 8 מיליגרם וחומצה פולית... תוך כמה זמן ההשתרשות של העובר מתבצעת ?? ושאלה נוספת ביום ההחזרה בכיתי מעט והייתי עצבנית האם זה יכול להשפיע לרעה על הטיפול??

P

בהחלט יש סיכוי טוב לעובר כזה להשתרש בתנאי תמיכה הורמונליים מספיקים ועם רירית עם מאפיינים תקינים. באשר לעוברים שלא הוקפאו ביום 3-לא ניתן לומר באופן גורף שאם הם היו מוקפאים ביום 3 ומופשרים בהתאם לא היה ניתן להשיג הריון,היות והתפתחות העוברים בתנאים in vivo ברחם יכולה לסייע להם לעיתים להתפתח לבלסטציסטים ולהריון

קודם כל תודה רבה על המענה...היום הראשון של ההחזרה בכיתי והיה לי מצב רוח רע והייתי עצבנית זה יכול להזיק לטיפול?

לא נראה לי

לטעמי כדאי לבצע את צילום הרחם כדי גם כרקע להפלות ,וגם חשלול פגיעה בעקבות ההפלות

ניתן להעלות את מינון הפרוגינובה ולקוות לתגובה הולמת

החזרת שני בלסטוציסטים שהוקפאו לפני שנה,בהחלט ראויים להחזרה בהליך הפשרה רגיל

כל התשובות ההורמונליות הינם בטווח ההשתנות התקין ובשלב זה הכול נראה תקין,המשיכי בטיפול התמיכתי ונקווה שההכתמה הדמית תעלם,נשמח לשמוע עידכונים בהמשך

מתן האוביטרל לגרימת ביוץ בהליך השריית הביוץ כאשר זקיק או זקיקים הבשילו לגודל מתאים נועד לגרום לחריגת הביציות מהזקיקים בטווח של 24-28 שעות ממועד מתן הזריקה,וזאת בזכות ההורמון HCG הפועל כמו הורמון ה-LH האחראי לכך בהליך הפסיולוגי במחזור טבעי.יש להניח שמתן האוביטרל במקרה שלךקיבע את מועד הביוץ לטווח הזמן הרצוי,שללא מתן הזריקה עלול היה לחרוג מטווח זה

תודה פרופ' אשכנזי על התגובה המפורטת :) ובכל זאת, האם ייתכן שלקחתי את הזריקה ביום ראשון אחה"צ ורק ביום שלישי התקיים ביוץ? האם זה פוגע באפשרות להצלחת הפרייה - מהסיבה שההזרעה בוצעה ביום שלפני הביוץ?

לכן שתי הזרעות עדיפותעל פני הזרעה אחת,להלן ההסבר: הרציונל שמאחורי הזרעה כפולה בטיפולי פריון השאלה המטרידה מטופלי הפריון ובמיוחד בעת ביצוע הזרעות עם זרע תורם היא האם לבצע הזרעה בודדת או הזרעה כפולה –שאלה חשובה בעלת משמעות רפואית ,וכלכלית מהמדרגה הראשונה . לצורך זאת אציין מספר נתונים פיסיולוגיים העולים ממאמרים מחקריים על הפיסיולוגיה של הרבייה: 1.משך החיות הממוצע של תאי הזרע באברי הרבייה הנשיים נע בין- 24-40 שעות,בעוד שטווח הביוץ לאחר עליית הורמון הביוץ או זריקת האוביטרל לעיתים יכול להתרחש גם יותר מ-34-40 שעות 2.בפועל רק 10% מתאי הזרע עשויים להימצא באתר ההפריה בחצוצרה בעת ההפריה של הביצית ולכן ההזרעה חייבת להתבצע לכל היותר מספר שעות מועט לפני הביוץ. 3.הביצית רוכשת את כושר ההפריה כ-6 שעות לאחר הביוץ ,כושר זה נשמר לה לפרק זמןשל 18 שעות נוספות 4.ביוץ יכול להתרחש לעיתים גם לפני שניתן לזהות בבדיקת ביוץ את הורמון ה- . –הורמון הביוץLH 5.כאשר ניתן אוביטרל להשראת ביוץ על בסיס מעקב הזקיקים ,גודל הזקיקים לא משקף תמיד נאמנה את מועד הביוץ בגלל הוריאביליות בגודל הזקיקים הטרום ביוציים- הביוץ יכול להתרחש תוך 22-47 שעות אחרי זריקת האוביטרל ,ולאור העובדה שאחרי הביוץ עומדים לרשותנו עוד 24 שעות בהן נשמר כושר ההפריה של הביצית הרי שעומדים לרשותנו כ-71 שעות ממועד זריקת האוביטרל שהינן אפקטיביות לצורך הפרית הביצית. מכל האמור לעיל עולה שהזרעה כפולה מספקת חלון הזדמנות נרחב יותר לצורך ההפריה של הביצית המותנה בשלושה פקטורים מרכזיים : 1.במשך זמן נדידת הזרע לאזור האמפולרי של החצוצרה כדי להפרות את הביצית 2.משך הזמן מפליטת הביצית מהזקיק ועד קליטתה ע"י הקצה הפיבריאאלי הרחוק של החצוצרה 3.משך זמן החשיפה של הביצית לזרע בסביבה הקרובה בחצוצרה 4.קיימת סברה שבמחזורי טיפול עם תכשירים לגרימת ביוץ לאחר זריקת האוביטרל יתכנו ביוצים עוקבים בטווח של מספר שעות,כך שההזרעה הראשונה מספקת תאי זרע בכמות מספקת לביצית הראשונה שהתבייצה,ואילו ההזרעה השנייה מספקת מספיק זרע עבור הביציות הנוספות שחרגו מאוחר יותר. 5.נדרש זמן לזרע כדי לרכוש את כושר ההפריה –קפסיטציה עובדה המצריכה זמן נוסף . המסקנה היא שהזרעה כפולה עשויה לספק יותר תאי זרע לאתר ההפריה של הביצית,למשך זמן ארוך יותר נתון העשוי להגדיל את שיעור ההריונות המושג באמצעות הזרעות בכלל והזרעות תורם בפרט

העשרת אותי בידע נרחב מאוד שלצערי לרופאה המטפלת שלי אין פנאי להעניק לי .. ובנוסף, מתוך דבריך המדוייקים עולה בי המחשבה שלמרות כל המחקרים והמדע, הכל זה ניסוי וטעיה :)) התעברות והריון הם כמו קסם ביולוגי קוסמי, וכשהזמן הנכון מגיע הכל כבר מתקיים מעצמו.. שוב תודה על הסבלנות והעבודה המבורכת!! מברכת בימים טובים ושמחים

יתכן שבדיקת ההריון עדיין משקפת את זריקת הפריגניל,אם בבדיקה חוזרת בדיקת הביטה תעלה מדובר בהריון

אין בעיה לקיים יחסים לאחר ארבעה ימים מההחזרה,אין ישש שתהרי מייחסים אלו

האם כוונתך שאין פוטנציאל להרות טבעי אם ננסה בתקופת ההחזרה?

אכן

יתכן ומדובר בהתפתחות חריגה של ההריון,היות ובשחב זה צפוי היה חיזות בדופק עוברי