חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation)
Tubal ligation
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לקשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation):
ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM
מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר יורם מנור
מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.
ד"ר אשרת רביב
מומחית בגינקולוגיה ומיילדות, מרפאת צוואר רחם ועריה ולדן I טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות
ד"ר לירון קוגן
רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון
ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית
רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה
ד"ר אירינה פיינברג
רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה
ד"ר מאיר רוח
רופא נשים מומחה לאבחון וטיפול בליקויי פריון, רפואת נשים כללית, נערות ומתבגרות וגיל מעבר
ד"ר אלינה וילקין
רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות
ד"ר יוסי הר-טוב
אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה, דיקור מי שפיר, סיסי שליה, סקירת מערכות, אולטראסאונד גינקולוגי, תלת מיימד, מעקב הריון, בדיקה גינקולוגית
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון
רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון
ד"ר עמנואל אטלי
מנהל מחלקות היולדות, בית החולים ליס ליולדות ונשים, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)
ד"ר עומר מור
גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו
ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה
גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר נפתלי צוקר
מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. פרטי ההתקשרות מיועדים ללקוחות פרטיים בלבד!
ד"ר אהוד רז
רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון
ד"ר אלי דריזין
רופא בכיר בתחום האולטרסאונד | סקירת מערכות | דיקור מי שפיר | לשעבר מנהל שירותי ההדמיה בתחום הגינקולוגי במאוחדת
ד"ר רונית עשת
רופאה בכירה במערך חדרי הלידה של המרכז הרפואי כרמל ומנהלת מרכז רפואה יועצת של קופת חולים כללית בפרדס חנה
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מידע נוסף
קשירת חצוצרות, המכונה גם עיקור חצוצרות, היא הליך כירורגי למניעת היריון באופן קבוע. במהלך הניתוח החצוצרות נחתכות ונקשרות בחוט מיוחד או נחסמות באמצעות מהדק או קליפסים, וזאת כדי לקטוע את רצף המעבר של הביצית מהשחלות אל הרחם דרך החצוצרות, כמו גם לחסום את הדרך של הזרע במעלה החצוצרות אל הביצית. כך למעשה לא מתאפשר מפגש בין הזרע לביצית ונמנעת הפריה[1].
צילום: shutterstock | megaflopp
קשירת חצוצרות אינה מתאימה לכל אישה ויש להתייעץ עם גניקולוג/ית כדי לבדוק התאמה. במקרים מסוימים יומלץ על אפשרויות אחרות כגון התקן תוך רחמי (IUD)[2].כמה עובדות על קשירת חצוצרות
- הליך זה אינו משפיע על המחזור החודשי[3].
- במרבית המקרים קשירת חצוצרות אינה ניתנת לשחזור, הכרוך בניתוח מורכב שלא תמיד מצליח. רק 50%-80% מהנשים יוכלו להיכנס להריון לאחר חיבור מחדש של החצוצרות[3].
- ניתן לשלב קשירת חצוצרות במהלך הליכים רבים אחרים כגון לאחר לידה נרתיקית, ניתוח קיסרי, ניתוח בטן או ניתוח אחר באזור[1].
- חלק מהנשים בוחרות בכריתה דו-צדדית של החצוצרות ולא בקשירת חצוצרות. הסיבה לכך היא שכריתה עשויה להפחית את הסיכון לסרטן השחלות[4].
מתי מתבצע
קשירת חצוצרות היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר למניעת הריון קבועה בנשים. לאחר הליך זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה כדי לא להיכנס להיריון. לצד זאת, חשוב לזכור שקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום) מעלים את הסיכון למחלות מין[2].
קשירת חצוצרות עשויה להוריד את הסיכון לסרטן השחלות, בעיקר במקרים בהם החצוצרות מוסרות לחלוטין, ככל הנראה בגלל שבמקרים רבים מקור המחלה הוא בחצוצרות ולא בשחלות2].
מקרים בהם יומלץ על קשירת חצוצרות[5]:- היריון שעלול להוות סיכון בריאותי עבור האישה.
- לאישה או לבן הזוג יש הפרעה גנטית שאינם רוצה להעביר לילד/ה.
מהם אמצעי מניעה בלתי הפיכים?
אמצעי מניעה בלתי הפיכים הם כאלה שנועדו למנוע אפשרות של הריון באופן תמידי, והם כוללים: "קשירת החצוצרות" באישה וחיתוך צינור הזרע או "וזקטומיה" בגבר. אמצעי המניעה הבלתי הפיכים לא מקובלים בישראל, והם מבוצעים כאשר חייבים להבטיח מסיבות בריאותיות שהאישה לא תהרה. לדוגמה, אצל נשים שהריון עלול לסכן את חייהן בשל מחלה קשה.
"קשירת חצוצרות" היא למעשה שם היסטורי, מאחר שכיום מקובל לחסום את החצוצרות על ידי חיתוך וכריתה של קטע מהחצוצרות או השמת טבעות מיוחדות על החצוצרות. קשירת החצוצרות יעילה ביותר, אך מחייבת ניתוח שמאפשר גישה אל החצוצרות שמצויות עמוק באגן. הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, על יד החדרת טלסקופ דק בעד הטבור, פעולה הקרויה לפרוסקופיה, או בעת ניתוח קיסרי. בניסיון להפוך את הפעולה לפשוטה יותר, פותחו לאחרונה שיטות המאפשרות חסימה של פתח החצוצרות מהצד שפונה לחלל הרחם. הפעולה מבוצעת תחת הנחיה של טלסקופ דק הקרוי היסטרוסקופ ומוחדר דרך צוואר הרחם. פעולה זו עדיין לא נמצאת בשימוש נרחב.
חיתוך צינור הזרע הוא ניתוח פשוט וקצר, שמבוצע תחת אילחוש מקומי. כעבור כשלושה חודשים ייעלמו תאי הזרע מהזירמה, ללא שינוי ניכר לעין בכמות או במראה הזירמה, וללא כל השפעה על התפקוד המיני.
היתרון העיקרי של השיטות הללו הוא ביעילותן הגבוהה. רק אישה אחת מתוך אלף נשים שעברו קשירת חצוצרות, או שבן זוגם עבר חיתוך של צינור הזרע, תהרה. בנוסף, מדובר בפעולה חד-פעמית שמשחררת את בני הזוג מהצורך לחשוש מהריון לא מתוכנן ומהשפעות לוואי של אמצעי מניעה בלתי הפיכים.
החיסרון של השיטות היעילות הללו הוא הסיכון הניתוחי שקשור בפעולה, ובעיקר אופיין הבלתי הפיך. עם זאת, באותם מקרים נדירים כאשר בני הזוג מתחרטים ומבקשים לשוב ולהרות, ניתן לנסות לשקם את החצוצרות או צינורות הזרע בניתוח מורכב, שמצליח רק בכמחצית המקרים. פתרון אחר הוא לבצע הפריה חוץ-גופית ולשאוב את הביציות ישירות מהשחלות או את הזרע ישירות מצינוריות הזרע והאשכים.
פרופ' מוטי גולדנברג, פרופ' דניאל זיידמןהכנות לטיפול
[6]
במידת הצורך יש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (כגון מדללי דם) ותוספי תזונה בימים שלפני הניתוח, וזאת לאחר אישור של הרופא/ה.
במידה והניתוח נעשה בסמוך ללידה, תחילה תתבצע הלידה (נרתיקית או בניתוח קיסרי). לאחר מכן תיערך סריקה של ההיסטוריה הרפואית, כולל בדיקה מתי המטופלת אכלה ושתתה.בזמן הטיפול
[7]
עיקור חצוצרות הוא ניתוח שנעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ובאמצעות לפרוסקופיה – טכניקה ניתוחית זעיר פולשנית. בשלב הראשון נעשים 1-2 חתכים זעירים סביב הטבור. לאחר מכן מצלמה קטנה בקצה צינורית דקיקה מוחדרת דרך אחד החתכים, והיא משדרת תמונה למוניטור כדי שהמנתח/ת יוכלו לראות את האיברים הפנימיים.
במהלך הניתוח יונחו קליפסים על החצוצרות, או שהן יחתכו ויקשרו, או שהן יצרבו, וזאת באמצעות מכשיר ניתוחי זעיר שיוחדר דרך הלפרוסקופ או דרך חתך אחר. בסוף ההליך החתכים ייתפרו.
משך ההליך הוא כ-30 דקות.אחרי הטיפול
[8]- אחרי הניתוח צפויים להיות מעט כאבים ובחילות במהלך 4 עד 8 השעות הראשונות. ניתן להקל באמצעות משככי כאבים.
- במרבית המקרים ניתן להשתחרר הביתה כבר באותו היום.
- כאבי בטן והתכווצויות צפויים להימשך כיממה עד יממה וחצי.
- לא צפויים להיות שינויים בהופעת הווסת.
- לאחר שבוע עד 10 ימים יש להוציא את התפרים, ולאחר כחודש וחצי מומלץ לחזור למנתח/ת לצורך בדיקת מעקב.
[8]
סיכונים מידיים:- תגובה אלרגית לחומר ההרדמה.
- נזק לאיברים סמוכים, כגון המעי או השופכנים.
- זיהום, דלקת וכאב חריף.
- דימום חזק.
- זיהום בחתך או באחת החצוצרות.
- הריון - קיים סיכוי קטן מאוד לשחרור החסימה של הצינורות, מה שיכול להוביל להיריון.
תוצאות הטיפול
קשירת חצוצרות היא אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר שיש – יעילות ההליך היא ביותר מ-99% מהמקרים[9].
[2] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360
[3] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation
[4] https://www.webmd.com/sex/birth-control/tubal-ligation
[5] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation
[6] https://www.verywellhealth.com/getting-your-tubes-tied-906939#toc-how-to-prepare
[7] https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/tubal-ligation
[8] https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-female-sterilisation
[9] https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/sterilization/how-effective-tubal-ligation
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
הריון מחוץ לרחם - הריון בסיכון גבוה
- סרטן השחלות
בדיקות קשורות
-
בדיקת א.ק.ג - צילום חזה
- בדיקת הריון
טיפולים וניתוחים קשורים
-
הפלה יזומה - תיקון דליפת שתן TVT
- התקן תוך רחמי IUD
- כריתת שחלה, ציסטה שחלתית
- כריתת קרום בתולים
מאמרים בנושא קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות
מאת: ד"ר שמואל רויזמן 02/02/2022בכל שנה כ-600 אלף ניתוחי קשירת צינוריות זרע (ווסקטומי) מתבצעים בארה"ב ובקנדה כ-20% מהגברים כבר עברו את ההליך. גם בי... לכתבה המלאה
מאת: מערכת אינפומד 31/01/2011בשנים האחרונות, התפתח שוק עשיר של מוצרים נוגדי חמצון, בצורה של תוספי מזון, משקאות, קוסמטיקה ועוד. בפועל כנראה שאיננ... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום דיקור מי שפיר וסיסי שליה
תשובת מומחה חלבון עוברי בבדיקת מי שפיר
- תשובת מומחה שיקול ביצוע מי שפיר בשבוע 30+3
- תשובת מומחה זיהום לאחר סיסי שילייה
תודה על התשובה ןשאלה נוספת בהקשר- תשובת מומחה זיהום לאחר סיסי שילייה
- דגימה חיובית מההריון
- תשובת מומחה תשובת בדיקה
- קיבלנו תוצאה דומה
- מה עשיתם בסוף?
- גם אנחנו
- Loh
- תשובת מומחה מי שפיר בעת נטילת ציפרלקס
