חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation)
Tubal ligation
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לקשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation):
ד"ר ג'קי סביליה
פרופ' אדי ויסבוך
מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומחלקות היולדות, המרכז הרפואי קפלן
ד"ר יונתן סטנלי
מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית באסותא אשדוד, מומחה לטיפול בממאירויות גינקולוגיות וניתוחים גינקולוגיים מכל הסוגים, כולל לפרוסקופיים ורובוטיים
ד"ר משה רויבורט
מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין
ד"ר לורין לויט רוזן
מנהלת היחידה להריון בסיכון גבוה בהדסה הר הצופים
ד"ר עמנואל אטלי
מנהל מחלקות היולדות, בית החולים ליס ליולדות ונשים, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)
ד"ר דוד מילאטינר
מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית
ד"ר ולנטין שבתייב
רופא בכיר, מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה ברמב״ם, במחלקת אורולוגיה שבמרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.
ד"ר סימון שנהב
מנהל היחידה להריון בסיכון גבוה במרכז הרפואי ברזילי. מומחה במיילדות וגניקולוגיה.
ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
רפואת נשים כללית | מומחית במיילדות | גינקולוגיה והריון בסיכון
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר גבי הרן
מומחה בגינקולוגיה, רפואת צוואר הרחם ואונקולוגיה גינקולוגית, בעל ניסיון רב בניתוחים מתקדמים, אבחון מוקדם וטיפול אישי בנשים מכל הגילאים, מטפל ביבל...
ד"ר שרון ברכר זכאי
רופאת נשים, מומחית באורוגניקולוגיה ורצפת אגן
פרופ' ג'וליה ברדה פישלר
רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב
ד"ר ארקדי ורשבסקי
מומחה לרפואת נשים ויילוד
ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה
גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר יצחק פיינשטיין
מנהל המחלקה הגניקולוגית של קופ"ח מאוחדת במרכז הארץ ומנהל מרכז בריאות האישה
פרופ' ערן הדר
מנהל היחידה לרפואת האם והעובר (הריון בסיכון), מרכז רפואי רבין
ד"ר יעל הנץ דרוקר
סגנית מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במאיר, מומחית לצוואר הרחם, גינקולוגיה כירורגית, גינקולוגיה אונקולוגית
ד"ר פולינה אוסטרובסקי
גינקולוגית בכירה ורופאת פוריות בהרצליה מדיקל סנטר, בבית החולים לניאדו ובמרפאתה הפרטית
פרופ' אדריאן אלנבוגן
מנהל אקדמי ויועץ פריון
ד"ר אלינה וילקין
רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות
קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות (Tubal ligation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מידע נוסף
קשירת חצוצרות, המכונה גם עיקור חצוצרות, היא הליך כירורגי למניעת היריון באופן קבוע. במהלך הניתוח החצוצרות נחתכות ונקשרות בחוט מיוחד או נחסמות באמצעות מהדק או קליפסים, וזאת כדי לקטוע את רצף המעבר של הביצית מהשחלות אל הרחם דרך החצוצרות, כמו גם לחסום את הדרך של הזרע במעלה החצוצרות אל הביצית. כך למעשה לא מתאפשר מפגש בין הזרע לביצית ונמנעת הפריה[1].
צילום: shutterstock | megaflopp
קשירת חצוצרות אינה מתאימה לכל אישה ויש להתייעץ עם גניקולוג/ית כדי לבדוק התאמה. במקרים מסוימים יומלץ על אפשרויות אחרות כגון התקן תוך רחמי (IUD)[2].כמה עובדות על קשירת חצוצרות
- הליך זה אינו משפיע על המחזור החודשי[3].
- במרבית המקרים קשירת חצוצרות אינה ניתנת לשחזור, הכרוך בניתוח מורכב שלא תמיד מצליח. רק 50%-80% מהנשים יוכלו להיכנס להריון לאחר חיבור מחדש של החצוצרות[3].
- ניתן לשלב קשירת חצוצרות במהלך הליכים רבים אחרים כגון לאחר לידה נרתיקית, ניתוח קיסרי, ניתוח בטן או ניתוח אחר באזור[1].
- חלק מהנשים בוחרות בכריתה דו-צדדית של החצוצרות ולא בקשירת חצוצרות. הסיבה לכך היא שכריתה עשויה להפחית את הסיכון לסרטן השחלות[4].
מתי מתבצע
קשירת חצוצרות היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר למניעת הריון קבועה בנשים. לאחר הליך זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה כדי לא להיכנס להיריון. לצד זאת, חשוב לזכור שקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום) מעלים את הסיכון למחלות מין[2].
קשירת חצוצרות עשויה להוריד את הסיכון לסרטן השחלות, בעיקר במקרים בהם החצוצרות מוסרות לחלוטין, ככל הנראה בגלל שבמקרים רבים מקור המחלה הוא בחצוצרות ולא בשחלות2].
מקרים בהם יומלץ על קשירת חצוצרות[5]:- היריון שעלול להוות סיכון בריאותי עבור האישה.
- לאישה או לבן הזוג יש הפרעה גנטית שאינם רוצה להעביר לילד/ה.
מהם אמצעי מניעה בלתי הפיכים?
אמצעי מניעה בלתי הפיכים הם כאלה שנועדו למנוע אפשרות של הריון באופן תמידי, והם כוללים: "קשירת החצוצרות" באישה וחיתוך צינור הזרע או "וזקטומיה" בגבר. אמצעי המניעה הבלתי הפיכים לא מקובלים בישראל, והם מבוצעים כאשר חייבים להבטיח מסיבות בריאותיות שהאישה לא תהרה. לדוגמה, אצל נשים שהריון עלול לסכן את חייהן בשל מחלה קשה.
"קשירת חצוצרות" היא למעשה שם היסטורי, מאחר שכיום מקובל לחסום את החצוצרות על ידי חיתוך וכריתה של קטע מהחצוצרות או השמת טבעות מיוחדות על החצוצרות. קשירת החצוצרות יעילה ביותר, אך מחייבת ניתוח שמאפשר גישה אל החצוצרות שמצויות עמוק באגן. הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, על יד החדרת טלסקופ דק בעד הטבור, פעולה הקרויה לפרוסקופיה, או בעת ניתוח קיסרי. בניסיון להפוך את הפעולה לפשוטה יותר, פותחו לאחרונה שיטות המאפשרות חסימה של פתח החצוצרות מהצד שפונה לחלל הרחם. הפעולה מבוצעת תחת הנחיה של טלסקופ דק הקרוי היסטרוסקופ ומוחדר דרך צוואר הרחם. פעולה זו עדיין לא נמצאת בשימוש נרחב.
חיתוך צינור הזרע הוא ניתוח פשוט וקצר, שמבוצע תחת אילחוש מקומי. כעבור כשלושה חודשים ייעלמו תאי הזרע מהזירמה, ללא שינוי ניכר לעין בכמות או במראה הזירמה, וללא כל השפעה על התפקוד המיני.
היתרון העיקרי של השיטות הללו הוא ביעילותן הגבוהה. רק אישה אחת מתוך אלף נשים שעברו קשירת חצוצרות, או שבן זוגם עבר חיתוך של צינור הזרע, תהרה. בנוסף, מדובר בפעולה חד-פעמית שמשחררת את בני הזוג מהצורך לחשוש מהריון לא מתוכנן ומהשפעות לוואי של אמצעי מניעה בלתי הפיכים.
החיסרון של השיטות היעילות הללו הוא הסיכון הניתוחי שקשור בפעולה, ובעיקר אופיין הבלתי הפיך. עם זאת, באותם מקרים נדירים כאשר בני הזוג מתחרטים ומבקשים לשוב ולהרות, ניתן לנסות לשקם את החצוצרות או צינורות הזרע בניתוח מורכב, שמצליח רק בכמחצית המקרים. פתרון אחר הוא לבצע הפריה חוץ-גופית ולשאוב את הביציות ישירות מהשחלות או את הזרע ישירות מצינוריות הזרע והאשכים.
פרופ' מוטי גולדנברג, פרופ' דניאל זיידמןהכנות לטיפול
[6]
במידת הצורך יש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (כגון מדללי דם) ותוספי תזונה בימים שלפני הניתוח, וזאת לאחר אישור של הרופא/ה.
במידה והניתוח נעשה בסמוך ללידה, תחילה תתבצע הלידה (נרתיקית או בניתוח קיסרי). לאחר מכן תיערך סריקה של ההיסטוריה הרפואית, כולל בדיקה מתי המטופלת אכלה ושתתה.בזמן הטיפול
[7]
עיקור חצוצרות הוא ניתוח שנעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ובאמצעות לפרוסקופיה – טכניקה ניתוחית זעיר פולשנית. בשלב הראשון נעשים 1-2 חתכים זעירים סביב הטבור. לאחר מכן מצלמה קטנה בקצה צינורית דקיקה מוחדרת דרך אחד החתכים, והיא משדרת תמונה למוניטור כדי שהמנתח/ת יוכלו לראות את האיברים הפנימיים.
במהלך הניתוח יונחו קליפסים על החצוצרות, או שהן יחתכו ויקשרו, או שהן יצרבו, וזאת באמצעות מכשיר ניתוחי זעיר שיוחדר דרך הלפרוסקופ או דרך חתך אחר. בסוף ההליך החתכים ייתפרו.
משך ההליך הוא כ-30 דקות.אחרי הטיפול
[8]- אחרי הניתוח צפויים להיות מעט כאבים ובחילות במהלך 4 עד 8 השעות הראשונות. ניתן להקל באמצעות משככי כאבים.
- במרבית המקרים ניתן להשתחרר הביתה כבר באותו היום.
- כאבי בטן והתכווצויות צפויים להימשך כיממה עד יממה וחצי.
- לא צפויים להיות שינויים בהופעת הווסת.
- לאחר שבוע עד 10 ימים יש להוציא את התפרים, ולאחר כחודש וחצי מומלץ לחזור למנתח/ת לצורך בדיקת מעקב.
[8]
סיכונים מידיים:- תגובה אלרגית לחומר ההרדמה.
- נזק לאיברים סמוכים, כגון המעי או השופכנים.
- זיהום, דלקת וכאב חריף.
- דימום חזק.
- זיהום בחתך או באחת החצוצרות.
- הריון - קיים סיכוי קטן מאוד לשחרור החסימה של הצינורות, מה שיכול להוביל להיריון.
תוצאות הטיפול
קשירת חצוצרות היא אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר שיש – יעילות ההליך היא ביותר מ-99% מהמקרים[9].
[2] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360
[3] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation
[4] https://www.webmd.com/sex/birth-control/tubal-ligation
[5] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation
[6] https://www.verywellhealth.com/getting-your-tubes-tied-906939#toc-how-to-prepare
[7] https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/tubal-ligation
[8] https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-female-sterilisation
[9] https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/sterilization/how-effective-tubal-ligation
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
הריון בסיכון גבוה - הריון מחוץ לרחם
- סרטן השחלות
בדיקות קשורות
-
בדיקת א.ק.ג - צילום חזה
- בדיקת הריון
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפול בדיכאון אחרי לידה - עיקור חצוצרות
- טיפול הורמונלי
- הקפאת ביציות
- כריתת שחלה, ציסטה שחלתית
מאמרים בנושא קשירת חצוצרות, עיקור חצוצרות
מאת: ד"ר שמואל רויזמן 02/02/2022בכל שנה כ-600 אלף ניתוחי קשירת צינוריות זרע (ווסקטומי) מתבצעים בארה"ב ובקנדה כ-20% מהגברים כבר עברו את ההליך. גם בי... לכתבה המלאה
מאת: מערכת אינפומד 31/01/2011בשנים האחרונות, התפתח שוק עשיר של מוצרים נוגדי חמצון, בצורה של תוספי מזון, משקאות, קוסמטיקה ועוד. בפועל כנראה שאיננ... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום הריון ולידה
תשובת מומחה
- תשובת מומחה
- תשובת מומחה
- תשובת מומחה
- תשובת מומחה
