השפעת שילוב מספר תרופות

אמי בת 86, מטופלת בציפרלקס 10 מג מזה 30 שנה ( עד לפני 6 שנים מינון 20) מקבלת מדלל דם קסרלטו בגלל 2 "סטרוק" שעברה בנוסף סטרואידים פרנדיזון 7 מג כ-20 שנה בגלל דלקות פרקים בעבר ו-3 סוגי סרטן שונים שהיו לה. מקבלת 150+75 ליריקה לנוירופתיה. לפני 6 שנים הנוירואונקולג אהחן ירידה קוגנטיבית והיא החלה לקחת צרבונין 120 בצהרים ואז עברה לבוקר. בסוף 2025 אובחנה על ידי פסיכוגריאטר עם דמנציה וסקולרית הוא הציע להוסיף חצי אריפלי 5 בצהרים ובבוקר להוסיף חוץ מהצפרלקס 10 סרטלין 50, רופא המשפחה סרב וכנ"ל הרוקח בקופה טען שהכדורים הנ"ל מתנגשים ולגבי אריפלי רופא המשפחה שזה לא מתאים לאבחנה של אמי. בשבועות האחרונים במיוחד שהיא לוקחת את הסרבונין דבר ראשון שהיא קמה לפני הארוחה ושאר התרופות לישנוניות, נכנסת תוך כדי ארוחה או החלפת בגדים לשינה חזקה כאילו מכבה את עצמה גם באמצע שיחה עם אנשים כשהיא במיטה. לדבריה היא שומעת אותנו אבל לא יכולה להגיב לוקח לה זמן לחזור לעצמה אחרי פתיחת עיניים לאט חצי שעה -שעה ממתי שהיא נרדמת בהתחלה קשה לה לדבר איר כך מדברת בשקט וחוזרת לעצמה לאט. כל שאר הפרמטרים תקינים, סטורציה, דופק, לחץ דם, סוכר, חום ולא תחת דחקת בדרכי בשתן או בריאות. האם הצירבונין יכול לגרום למצבי הישנוניות או יש פה התנגשות אחרת בין תרופות או שככה נראית הדרדרות במצב של דמנציה וסקולרית אני חייבת לציין שברגע שהיא מתעוררת לגמרי היא עונה לעניין כאילו כלום לא קרה. סליחה על הפירוט, תודה רבה