פורום פסיכיאטריה - עמוד 1056

כמה זמן יכול בי"ח פסיכיאטרי להחזיק מישהו שלא כשיר להישפט

איך עוברים ועדות שחרור בבי"ח פסיכיאטרי

באיזה שעה ביום מומלץ לקחת את התרופה? שמתי לב שהתרופה גורמת לקצת עייפות הרוקח אמר לי בתחילת הטיפול לקחת לפני השינה האם הוא צדק?

אני בן 21. אובחנתי כסובל מהפרעות אישיות נרקיסיסטית, היסטריונית, גבולית, OCD ודיכאון קליני. בנוסף יש לי הפרעות אכילה, ובעיה של הקאות [אני לא מקיא אבל כל דבר קטן מגרה לי את רפלקס ההקאה, אפילו צחצוח שיניים]. אני ספורטאי כבר 4 שנים, מתחרה בהרמת משקולות. בגיל 18 כשטופלתי לראשונה, נטלתי רסיטל שלא השפיע כלל, ואז ציפרלקס במינון כפול. הציפרלקס לא עזר לדיכאון אלא הפך אותי לפסיכופת לחלוטין: היו לי דחפים חזקים לרצוח ולאנוס, הייתי משקר בלי סוף, מנצל, פוגע ומתעלל בשביל הכיף. הפסקתי עם ציפרלקס אך חלק מהתופעות נשארו [הדחפים הנ"ל וניתוק רגשי מוחלט]. שנתיים אחרי חזרתי לפסיכיאטרית, והיא נתנה לי מירו עבור המצב הנפשי ומודל עבור ההקאות. המירו לא השפיע כלל, והמינון הוכפל. גם אז הוא לא השפיע, אך כשניסיתי לעבור לכדורים אחרים כגון סרנדה ופבוקסיל, הם דיכו לי את התיאבון לכן הפסקתי לקחת אותם. נכון לעכשיו אני ממשיך לקחת מירו למרות שהוא לא משפיע עליי, בגלל שיש לי תסמיני גמילה קשים, ואני לא יכול להרשות לעצמי לעבור אותם [בגלל הספורט ובגלל העבודה]. המודל מאוד עזר לי להקאות: בהתחלה לקחתי 50 מ"ג וההקאות פסקו לחלוטין, יכולתי אפילו לדחוף אצבע לגרון ולא היה לי רפלקס הקאה. התחלתי לאכול בכמויות ועליתי 15 ק"ג תוך חודשיים. אך לאחר מכן, ההשפעה של המודל הפסיקה, וחזרו לי הרפלקסים. עליתי ל-200 מ"ג ביום וגם זה לא משפיע, כאילו פיתחתי סבילות מוחלטת לכדור. כשאני מפסיק ליטול מודל, אני לא מסוגל לאכול; בפסח נגמר לי המודל ולא אכלתי במשך חמישה ימים שלמים, עד שקניתי שוב. לאחרונה, אני אומנם לא מרגיש מדוכא, אך אני מרגיש חוסר מוטיבציה. הרמת משקולות שהייתה החיים שלי [LITERALLY, אני עוסק בזה כבר 4 שנים והשקעתי בזה דם ויזע, הייתי מאוהב בספורט הזה וחייתי אותו] בין לילה הפכה להיות השנאה שלי. אין לי מוטיבציה יותר להתאמן, להתחרות, אני חלש פיזית ונפשית. זה דבר שלא בא בחשבון. שאלתי היא כזו: אני כבר אובד עצות מבחינת מה לקחת. ניסיתי כ"כ הרבה כדורים ונמאס לי להיות שפן נסיונות. אני רוצה כדור שימריץ אותי ויחזיר בי את המוטיבציה והחשק להתאמן ולהתחרות, ובנוסף, כדור שיפתח לי את התיאבון ויחסום את ההקאות. מה האופציות שלי? אשמח לתשובה מפורטת. תודה רבה!

שלום רב, אחי אובחן כחולה סכיזואפקטיב לפני מספר שנים ואף אושפז בכפייה 3 פעמים. כמי שרגישה לכל תנודה במצב רוחו, בחודש האחרון אני עדה להדרדרות רציפה במצבו ובכל שיחה עמו אני מבינה שהוא מרגיש שרודפים אחריו, רוצים להרע לו ומחבלים לו בשגרת החיים בכל מיני מצבים הזויים. אחי גרוש וחי לבד, רואה ילדיו פעם בשבוע. אציין שהוא גם גר בדרום וכל משפחתו חיה בצפון והוא אינו מעוניין להתקרב/ להגיע לביקורים או שנגיע אליו, מאותן סיבות שצוינו לעיל. לא בטוחה שהוא מטופל תרופתית, ברגע ששואלים אותו על זה הוא מתעצבן ומנתק את השיחה. לא מעוניין לשמוע על שום טיפול. מבחינתו הכל בסדר וההזיות הן אמת לאמיתה ! תמיד מקרים כמו אלה נגמרו באשפוז כפוי ואיני רוצה להגיע למצב הזה שוב. אודה לך אם תוכלי לעזור- מה עושים עם אח חולה שלא מעוניין בטיפול?!?!

היכן הרופאה?

שלום ד"ר רובין, חוזרת על שאלתי מ 30.6 כי נראה שפסחת עליה. לאחר 14 חודשים של נטילת ציפרלקס 10 מ"ג החלטתי, בהסכמתו של רופא המשפחה שרשם לי את התרופה, להפסיק. הוא הנחה אותי להפסיק בבת אחת. אני לא שקטה כי בהרבה אתרים קראתי שצריך להפסיק בהדרגה. אשמח לשמוע את דעתך. תודה, רונית

שלום, בזמן שעברתי על הפורום, נתקלתי באותה שאלה, ועל כך החלטתי "להעתיק" על מנת לפשט את הדברים. שלום בן 32 מאובחן כסובל מהפרעת אישיות מעורבת, ללא מחלת נפש הבעיה העיקרית שלי היא השינה, כל הבעיות אצלי מתחילות כשיש לי לעתים נדודי שינה כשאני צריך לקום בבוקר אז אני בקושי וכמעט לא נרדם בלילה, כשאני יודע שיש לי עבודה\סידור מסויים, משהו שאני צריך לקום בשבילו בבוקר, אני לא נרדם, מין טריגר כזה, ואז זה משפיע עליי במשך היום וגורם לי להרגשה רעה. שאלתי אלייך, הייתי מעונין להפסיק עם כדורי שינה וכו..אשמח להמלצה- הכוונה להמשך טיפול(נראה לי cbt) לרופא במכבי(עקב עלויות) במידה ויומלץ לי להשתמש במלטונין,אני מנסה להבין איך מלטונין יכול להקל על "הפרעות אישיות" מעל עשר שנים? והאם במשך הזמן אוכל לתפקד ללא התרופה? אשמח להתייחסותך תודה :)

1.האם למירו יש השפעה על חילוף החומרים בגוף? ותשים לב שאלתי חילוף חומרים לא מעניין אותי שהוא מגביר תאבון כי אני מסוג האנשים שיכולים לאכול הרבה ולהשאר רזים וכבר השמנתי מפאקסט 20 קילו רק בגלל שהוא פגע לי במטבוליזם. 2. הבנתי שהוא גורם לגוף לייצר יותר סרוטנין ויותר נוראדרנלין אני סובל מחרדות האם זה שהוא מייצר יותר נוראדרנלין מתאים לבעיות שלי של החרדות? נוראדרנלין הוא מוליך עצבי מעורר ככה שזה נראה לי פחות מתאים לחרדות אלא עלול להגביר אותם

שלום רב, בתי בת ה-16.5עברה מציפרלקס (20) ל-ואנלפקסין 75 בבוקר ובערב 1/4 כדור אטומין כבר שבוע והחלה לחוות תופעות של פחדים והזיות והיא מאוד אמוציונאלית. האם רצוי להפסיק את התרופות?