פורום פסיכיאטריה - עמוד 1462
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
רסיטל
דלית 08/01/2011 | 08:45שלום הנני לוקחת רסיטל 20 מ"ג כ-6 שנים. הכל התחיל בשל פחד מרעידות אדמה. פחד שהתרחב לפחד ממוות,ים וכו'. לאחר שהרגשתי שהחרדות מתשלטות עלי ופוגמות באיכות החיים שלי פניתי לפסיכיאטרית שהמליצה לקחת רסיטל. הרסייטל שינה את חיי מקצה לקצה וגרם לכל התחושות להיעלם. לפני כ-4 שנים חוויתי אובדן של תינוק בחודש התשיעי להיריון בעת הלידה ולאחר . לקח לי 3 שנים להיכנס שוב להיריון - כחודשיים לפני ההיריון הפסקתי לקחת את הרסיטל כי חשבתי שאולי גם הכדור מונע ממני להיכנס להיריון. ואכן נכנסתי להיריון. בחודש שישי לאחר שחוויתי מספר התקפי חרדה ( לאור האובדן שחוויתי) הרופאה המליצה לחזור ולקחת רסיטל. ילדתי לפני 4 חודשים ילדתי את בתי מניתוח קיסרי שתואם מראש. לפני כחודשיים וחצי התחלתי לסבול מכאבי בטן חזרים (התכווצויות של דקה כמו צירי לידה) שהיו עוברים רק לאחר יציאה. כאבי הבטן מופיעים כמעט כל יום ועלי ללכת לשירותים מספר פעמים ורק לאחר כמה יציאות שהאחרונה בהן הינה שלשלול הכאב עובר. לאחר מען אני מרגישה חלשה והרגליים כואבות. חשוב לי לציין כי הינני רגישה ללקטוז וכי הרגישות גברה לאחר ההיריון. שמתי לב לאחר שקראתי את העלון המצורף לכדורי הרסיטל כי הכדור מכיל לקטוז ולכן הנני חושבת כי זו הסיבה לכאבי הבטן. הנני מתגוררת בארה"ב אך רוכשת את הכדורים בארץ. ביצעתי בדיקות והן נמצאו תקינים. כמו כן הרופא הפנה אותי לבצע אולטראסאונד בטן. הפענוח הועבר לגסטרולוג שמתמחה במעיים אך טרם קיבלתי כל תשובה. לאור זאת שאלתי מה ניתן לעשות? האם ניתם להחליף את הרסייטל לכדור אחר שאיננו מכיל לקטוז? אם כן מהו? אני יודעת שבד"כ כדי לשלול שהרסיטל אכן גורם לכאבי הבטן והשלשולים יש להפסיק לקחתו ולראות אם כאבי הבטן נעלמים. אך אינני יכולה לחשוב להפסיק לקחת את הכדור ולהסתכן ולעבור התקפי חרדה. אודה לך מראש על תשובתךפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
רגישות לרסיטל
דר' קרני רובין 25/01/2011 | 21:03לדלית שלום, רגישות המעיים שתיארת יכולה גם להתאים לרגישות לאחד מהמרכיבים הלא פעילים של הכדור. רגישות כזו יכולה להתפתח לאחר שנים. כמות הלקטוז בכדורים אלה, היא מזערית ואני בספק שהרגישות שתיארת היא מהלקטוז בכדור. בארה"ב וודאי ניתן להשיג את הציטלופראם (ציפרמיל) והרבה פעמים הרגישות יכולה להיות לצורה אחת של הכדור ולא להיות לצורה אחרת, זאת בגלל השוני במרכיבים הלא פעילים. אי לכך, הייתי ממליצה לעשות ניסיון עם ציטלופראם (ציפרמיל). במידה והדבר לא יפתור את הרגישות, ניתן לעבור ללוסטרל (סרטרלין של טבע). המעבר לא צריך לגרום למשבר קשה. אני ממליצה לא לקחת את הסרנדה, שזו גם גנריקה של הלוסטרל של יוניפארם (אותה חברה שמייצרת את הרסיטל). בנוסף, הייתי ממליצה לבדוק את תפקוד בלוטת התריס - תפקוד יתר יכול לתת תמונה דומה. בנוסף, בלוטת התריס עוברת טלטלות בזמן הריון ולידה. שוב, אני בספק שיש להתייחס לכמות הזניחה של לקטוז בכדורים. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
טיפול ארוך טווח (לת)
גיל 24/01/2011 | 06:05שלום, מטופל בהלידול הרבה שנים,במינון מינימלי,אחזקתי. במצב יציב,מתפקד בכל תחומי החיים כולל עבודה ומשפחה. בעבר הוצע לי לנסות להפסיק הטיפול,אך לאחר מחשבה והתלבטות ארוכה,החלטתי להמשיך הטיפול. יש לי הרבה מה להפסיד,ואינני רוצה לסכן בנפילה. ישנה תופעה של עליה במשקל,לאורך השנים. אין שאלה ס]פציפית,אך אשמח לדעתך באמור.פתח בחלון חדש -
חרדה מהגרוע מכל.. עזרה בבקשה!
עידן 13/01/2011 | 22:59שלום לך ד''ר קרני ברצוני לבקש את עזרתך בכמה סימפטומים אשר גורמים לי להרגיש שהינני חולה במחלה סופנית ראשית אספר שאיבדתי תיאבון ירדתי במשקל 4 קילו בשבועיים יש לי יציאות רכות ואווריריות בצבע צהוב יש לי חולשה כללית בגוף קוצר נשימה ומחשבות שאני עומד למות עשיתי בדיקות דם שתן שיצאו תקינות ואפילו צילום חזה שיצא גם הוא תקין לחלוטין השרירים שלי בגוף תפוסים מאוד ובבטן יש לי הרגשה מוזרה מאחורי הפופיק כמו עקיצות צביטות קטנות שגורמות לאי נוחות רציתי לדעת אם כל ההרגשות האלה הם סימפטומי חרדה כפי שהרופא שלי אומר? אני סובל מחרדה כבר 8 שנים זה הפסיק לי לתקופה ארוכה ועכשיו זה חזר? האם זה יתכן? אני ממש מודאג ואשמח לקבל תשובה בהקדם בכדי להרגיע את רוחי תודה מראש עידן נ.ב כל זה התחיל לפני שבועיים שבן משפחה מת מסרטן וזה נורא השפיע על רגשותיי והוסיף למצבי הכלכלי הלקוי ולמתחים חדשים שנוצרו עקב הולדת ביתי לפני חודישים וחציפתח בחלון חדש-
מדוע אין מענה לשאלתי?
14/01/2011 | 22:19 -
לעידן
יגאל 15/01/2011 | 20:28היי עידן גם אני סבלתי בדיוק כמוך מאותם הסימפטומים אשר הפכו את חיי לגהינום עליי אדמות, עד לרצון להיעלם מפני האדמה. היום בדיעבד אני יכול לומר לך שזה בסוף עובר ( לי לקח חצי שנה) אגב כתבת שלפני 8 שנים שסבלת וכעת זה חזר , אם כך אני מציע כי תיקח את הטיפול שעזר לך בזמנו , בין אם זה היה טיפול תרופתי או פסיכותרפי או שילוב של שניהם. הרבה בריאות ותהיה חזק וסבלני -
ליגאל
16/01/2011 | 00:19יגאל אני מודה לך מאוד על התשובה המרגיע שנתת לי גהינום זו לו מילה בכדי לתאר את מה שאני עובר יש לי ילדה בת 3 חודשים שאני בקושי נהנה איתה וזה כלכך כואב לי היא נולדה לא מזמן וזה אמור להיות הזמן הכי שמח בחיים שלי אך משום מה כנראה שאלוקים רוצה אחרת אני ממש משתדל בכל כוחי להרפות ממחשבות שליליות ולא לחשוב שאני חולה בסרטן ובכל מני מחלות סופניות מה שהלחיץ אותי זה הסימפטומים שמצאתי באינטנרט לגבי מחלת הסרטן שהם ממש דומים לסימפטומים של חרדה כל השילשולים והכאבי בטן האלה מלווים בחוסר כח וחוסר תיאבון ואיבוד משקל ממש לא נותנים לי מנוח אני מקווה שהמצב ישתפר עם הזמן ואני שמח שאתה בריא היום. מקווה להתגבר על ההפרעה הכי גדולה הזאת שגורמת לי לחשוב שימיי ספורים תודה לך ולילה טוב -
תשובת מומחה
חרדה מהגרוע מכל..
דר' קרני רובין 16/01/2011 | 00:37שלום עידן כל הסימפטומים עליהם התלוננת בהחלט יכולים לנבוע מהתקפי חרדה וציינת 2 גורמי לחץ קשים. האחד זה מות קרוב המשפחה מסרטן והשני להבדיל אלפי הבדלות, זה הולדת הבת - דבר שמשנה את כל אורחות החיים. תומך באבחנה זו העובדה שבדיקות הדם והשתן , תקינים. אולי כדאי לבצע עו תרבית צואה ואם זו תהיה ללא ממצאים (כפי שקרוב לודאי תהיה) אז זו קרוב לודאי האבחנה. חרדה או נכון יותר התקפי חרדה זו הפרעה שיכולה בהחלט להעלם ולחזור במיוחד אם לא עברת טיפול התנהגותי קוגניטיבי שילמד אותך לשנות מחשבות למחשבות פחות קטסטרופליות ולבחון אופציות נוספות. כדאי שתפנה לפסיכיאטר בכדי לשקול טיפול תרופתי ולמטפל התנהגותי קוגניטיבי. בברכה דר' קרני רובין -
תודה דר' קרני
17/01/2011 | 18:42תודה על היעוץ והעזרה אך אני ממשיך לסבול מצואה ושלשולים צהובים ואינני מרגיש סימפטומי חרדה יותר מלבד החרדה לצורת היציאות בשירותים והצבע שלהם אני מקווה שהמצב ישתפר בקרוב אולי זה טפיל או וירוס שמדאיג אותי נקווה לטוב רפואה שלמה לכולם. -
תשובת מומחה
המלצה לבדיקה נוספת
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 01:42כדאי לבדוק גם את תפקוד בלוטת התריס:TSH, FREE T4, T3 or FREE T3. בברכה -
כדאי שתדע...
18/01/2011 | 01:45שבתקופות של חרדה יש לי את רוב הסימפטומים שציינת כאן, ממש את כולם כולם. וגם אצלי כל הבדיקות יצאו שליליות. כדאי בכל זאת שתעדה את הבדיקות ההכרחיות, אבל מנסיוני רוב הדברים האלה יכולים לנבוע מחרדה. -
תשובת מומחה
תגובה
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 02:01נכון. אך כפי שאתה אומר כדאי לבצע את כל הבדיקות -
אבריקו 19/01/2011 | 00:07עידן ! המתפלל על חברו נענה תחילה . אני כותב לך את זה עם דמעות בעיניים . ה' יעזור לכולנו להיות בריאים ןחזקים . פנה לאתר של ד"W ר ברוך אליצור ותוריד תרגילי הרפיה זה מדהים -
המלצה
אבריקו 19/01/2011 | 00:11עידן היקר! כל המתפלל על חברו נענה תחילה. אני כותב עם דמעות בעיניים. פנה לאתר של ד"ר ברוך אליצור והורד את קבצי ההרפיה הם מדהימים! אני נעזר בהם רבות בברכת בריאות טובה ושמחת חיים -
לאבריקו ודר קרני
24/01/2011 | 04:23תודה רבה על ההמלצה נכנסתי והורדתי את הקבצים אני שמח שהגבת לי ועזרת לי למצוא עוד פיסה קטנה של תקווה ועוד חלק קטן לפאזל הגדול הזה שלא מסתיים אני משתדל מאוד לצאת מהבועה והשגרה הלקויה הזאת של לקום בבוקר ולא לצאת מהחדר עד הלילה.. ושוב לישון וכן הלאה. אני אמשיך לעדכן כאן אם יהיה שיפור דר קרני תודה גם לך על העצה לבדיקות נוספות כגון בלוטת התריס ובדיקות צואה עשיתי את בדיקות הצואה שיצאו תקינות לחלוטין ועשיתי גם בדיקת דם TSH יצא תקין גם הוא ביקשתי גם מהרופא שלי אולטרסאונד בשביל השקט הנפשי שלי שיבדקו לי את הבטן ושאראה שמצבי הפיזי תקין אולי אוכל להירגע יותר בנתיים חל שיפור רק במצב התיאבון אני מדי פעם אוכל אומנם לא כמו פעם אבל העיקר שאני אוכל תודה רבה לכולם על התגובות רפואה שלמה לכולם.!
-
-
מי אני מה אני OCD וPTSD שנתיים בשיקום מה עושים הלאה
SABAMOMO 14/01/2011 | 14:00מאז השתנו חיי בתאונה בשוק השמאלית נהיתה אמטומה {שטף דם } שלא נרפאה במשך חודשים רבים !רופאים רבים ניסו לרפא אבל ללא הצלחה ,וכל אחות רופא , או כל אחד שראה את הרגל קבע חד משמעית לאיש יש סוכר! או שושנה !ולאחר כחודש ימים ראה המצב חירורג ואמר אין זמן לקוסמיטיקה חתך את חזית השוק במקום שהעור הוא הכי דק בגוף ולכן הפצע לא התרפא, בכדורים ומשחות אין ספור! רופא עור שטיפל וראה שאני לא מגיב לטרופות קבע חד משמעית אתה ניגש לפסיכיאטר במיידי !!לאחר יום אושפזתי בבית חולים תל השומר בהקשר לפצע שהזדהם והרגל שהתנפחה הייתי מאושפז כ10 ימים ומצבי הוטב מבחינת הרגל אבל !!לא החלמה !!המשכתי בטיפולים וגם ניגשתי לפסיכיאטרית שקבעה בזמנו OCD וטיפולם בציפרלקס , והמלצה לשיחות פסוכולגיות במרפאת בית החולים אברבנל, 7מדורי גהינום עד שמקבלים חולה לטיפולודחיות רבות ומכתבים עד שאצתה מטופל!! בקיצור כשאתה בא עם הפניה מפסיכיאטר מומחה לאישפוז קובעת האחות שאתה לא צריך אישפוז אתה תקבל טיפול במרפאות בית החולים !טיפול של חודשים ארוכים ובאחד הימים אדוני מקבל ש ב ץ מ ו ח י באחד מערבי יום ראשון אני יושב וצופה בTV בתוכנית סטירית צחוק מעבודה ולפתע מרגיש זרם חשמלי בעוצמה רבה שזורם לי מהרגל השמאלית ועולה לי במעלה הגוף עד לראש ואז פני מתהפכים והופכים לפני מכשיפה וכל הפרצוף זז שמאלה ואני בחרדצי מנסה לתת סטירה לפני בצד השמאלי אבל ידי השמאלית ממאנת להגיב ! ואז אני מרים את ידי הימנית בכדי לסטור לעצמי בצד שמאל של פני ו א ז מישהו מסית את ידי משמאל לימין ואני סוטר לעצמי בחוזקה בצד הימני של פרצופי, ומנסה לדבר ומתחיל לגמגם ומדדה לטלפון ומחייד למדא ושואל ומאבד בו בזמן ההכרה! למזלי הטוב איתרו את כתובתי לפי מספר הטלפון ושלחו אמבולנס וכשביתי הוגיע שאני התעלפתי שלחו טיפול נמרץ!! בזמן שאיבדתי את הכרתי!! בא אלי מ ל א ך לבוש שחורים ומשך אותי במהירות למעלה כשהוא אוחז בידי השמאלית ומושך אותי במהירות לתוך מנהרה שמוארת באורות שרק מי שהיה שם ראש את עוצמת האורות במנהרת הזמן הזו , ולפתע כשעיני פקוחות אני רואה שלושה מלאכים לבנים עם כנפיים נוצצות מתקרבים לעברינו והמלאך בשחור! עוזב את ידי ובורח מפני שלושת המלאכים בלבן ובכוח האנרציה הגעתי לשער של המקום! את הש ע ר ראיתי במו עיני שער עם עמודי שלמה משיש השער עצמו היה מז ה ב הוא היה מעוצה מפסי ז ה ב מלבניים ומסובבים , בתחתי השער היה מגן דוד רבים לכל אורך השער , בחלרו העליון של השער היה על כל פס זהב רימון של ספר תורה עם פעמונים מזהב! במרכז השער היה כ ת ר תורה מעוצב מגלילי זה ב מדהימים! ובעומדי ליד ש ע ר ה ז ה ב ששני עמודי שלמה משני צידיו !המראה של היופי האין סופי שנשקף מהשער שראיתי את גן העדן מול עיני יופי ששום מילים לא יכולים לתאר את המדשאות הירוקות את העיצים עם כל פירות הצבעוניים והמפל המשתפך מצד שמאל של השער ובריכת ענק שהיתה במקום ובה דגים ענקיים של דגי זהב עם עיניים נוצצות וגדולות עם פס שחור לאורך העין, ואז בעומדי בשער הז ה ב עומד מולי כנראה הרבי שאני מסתכל לתוך עיניו הכחולות אפורות במבט של איש המביט ונותן השראה של בטחון ומבט של חמלה נסוך על פניו!ואני פונה לכבודו ואומר לו ! כבודו אולי יפתח לי את השער ואכנס למקום ששיך לו ואנוח לי מהחיים !! אז פונה אלי הרב ושואל האם יש לי מפתח של השער ? והיכן הליווי שלי ? הסתכלתי עליו בפליאה ושאלתי האם גם כאן !!??ב מרומו של עולם שואלים אותי על מפתוחת של דלתות הלו בעולמנו הקיים הזה סוגרים כמעט כל דלת ושער בפני החולים והפגועים !!ואז הוצי הרב את ידו מבעד לשער הז ה ב מבין הסורגים וקירב את ידו לכתפי ואמר בזו הלשון לך לדרכך בחור חפש את המפתח ותחזור בעוד 30 שנה וכשאתה חוזר תחזור עם מפתח ועם ליווי!!!!ואז הירגשתי זרם ענק בצידי השמאלי וירדתי לעולמנו ומצאתי את עצמי אצלי בבית שוכב על השולחן בסלון שלי ומסביבי כ20 איש שצועקים! 40\80 הוא איננו ורופא שני צועק הוא חוזר ואני פותח עיני ושואל את הרופא מימיני מה כול ההמולה הזו כאן בית?והרופא מחייך ואומר אתה כאן לא לעצום עיניים ולא לישון אז ביקשתי אולי תתן לי פנרגן והכל יעבור ? אך הוא חייך ואמר נתנו לך מנה כפולה של אדרנלין והנה אתה כאן איתנו ואני ממשיך מ ג מ ג ם ואומר לו כי אני רוצה לקום והוא עודד אותי והיגיש לי את ידו לכוון ידי השמאלית וזו שלי השמאלית לא הגיבה ואז התברר לי שכנראה קיבלתי שיתוק בצידי השמאלי ופני התעוותו לצד שמאל והגמגום כנראה באו מהשבץ המוחי !האמבולנס לקח אותי למיון בית החולים איכילוב בתל אביב, ושם כשראיתי אנשים אחרי ארועיים מוחיים ק ב ל ת י פ ח ד שאוי ואבוי אם אני יהיה אחד כמותם, ומאז ועד היום אני עושה מאמצים כבירים כדי להשתקם פיזית ונפשית יש שאומרים שאני מצליח ויש שאומרים שההצלחה שלי מועטה אני עדיין סובל מחולשה בכל צד שמאל עם כאבים כרוניים בכל צד שמאל ובגב ! ומטופל במרפאת כאב לוקח תרופות כמו פרקוסט פנרגאן ,אלטרולט,וויפקאס ,מירו ,ליריקה וגאבאפנטין, בונדרומין וואבן,ואומפרדקס, טופל ומטופל בפיסוטרפיה , במרפאת כאב , בטיפולי רייקי , במרפאת שיקום,פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
המצב לאחר שבץ מוחי
דר' קרני רובין 16/01/2011 | 01:58SABAMOMO שלום הצטערתי לקרוא את כל תלאותיך וסיבלך. האם הבנתי נכון שאתה אדם צעיר? האם נשללה מחלה אוטואימונית ובמיוחד APLA? איני מבינה איךOCD נכנס לתמונה. קבלת שבץ מוחי וכיום אתה מתמודד עם נזקיו. מדובר בטראומה פיזית למוח. מוח מתאושש מאוד לאט ולא תמיד הכל חוזר, אך בהחלט יש שיקום איטי וצריך המון סבלנות ואמונה שתצא מזה.כמו כן מאוד חשוב כי תמשיך עם ההליך השיקומי. באיחולי התקדמות והשתקמות -
המצב לאחר שבץ
SABAMOMO 18/01/2011 | 10:11בהקשר לשאלותייך אני סבא מאד צעיר בן 60 ולצערי הייתה לי תאונה בספטמבר 2008 ומאז האמטומה שתרופות לא עזרו לרפא החליט רופא העור לשלוח אותי לפסיכיאטרואז קבעה הפסיכיאטרית OCD לאחר חודשים של טיפולים החליטו בבית החולים אברבנל כי הנל סובל מPTSD ואז לאחר מכן באפריל 2010 בא השבץ ומרוב פחד שראיתי אנשים באשפוז הרבצתי לעצמי בכל הצד השמאלי וכך שוחררתי מבית החולים איכילוב בשחרור כתבו שאין לשלול CVA ואני היום עושה מאמצים עיליים להשתקם בטיפולם של כל המומחים !ברצוני לשאול את גברתי אם את מקבלת חולים כמוני לאיבחון או חוות דעת !? -
תשובת מומחה
המצב לאחר שבץ מוחי
דר' קרני רובין 23/01/2011 | 03:15שלום לך SABAMOMO טוב אז אני עכשיו מבינה מזה סבא מומו. כן סבא מומו. אני מקסבלת לאיבחון אנשים במצבים כשלך במרפאה שעושה איבחון9 אינטגרטיבי. כלאמר במרפאה זו יש נאורולוג מאבחן פסיכונאורולוגי וכו'. קרוב לודאי שזה מה שדרוש לך. המרפאה נקראת מרפאת מרחב בברכה דר' קרני רובין
-
-
דחוף עזרה
א 16/01/2011 | 07:40ב 4 הימים האחרונים אני סובלת מתחושות בעירה בגוף מלוות בהתקפות חרדה קשות ועליה בלחץ הדם. לצערי/להפתעתי כדורי אלפרליד (0.25 מ"ג) שהייתי לוקחת לפעמים ברגעי לחץ/חרדה לא עוזרים. חשוב לציין שבחודשיים האחרונים אני לוקחת 1/2 כדור פריזמה בגלל חוסר אנרגיה כללי שחשתי וחרדה קלה. אני ממש במצוקה! יש משהו שניתן לעשות כדי להפסיק את התקפות החרדה האלו המלוות בתחושת בעירה בגוף? רקע: בת 42 בשנה האחרונה, בעקבות ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד לוקחת כמות גדולה של סידן וויטמין די (1200 סידן+2500 יח' ויטמין די ביום). לפני כשבועיים התחילו לי ייקיצות קבועות בלילה -תמיד בסביבות השעה 3 -אחריהן התקשיתי להרדם. לפני 4 ימים, בזמן הייקיצה באמצע הלילה, כבר הייתי בעיצומו של גל חרדה המלווה בתחושת חום ובעירה בגוף (לא יודעת אם יש קשר אך באותו ערב קיבלתי מחזור...) חשוב לציין: כשנה לפני הפריזמה לקחתי במשך מספר חודשים ציפרלקס, אותו הפסקתי כי כפי הנראה גרם לי לתחושות נוירולוגיות לא נעימות בגפיים.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
נסיון לעזור
דר' קרני רובין 17/01/2011 | 01:35ל-א שלום בראש ובראשונה ניתן לקחת 0.5 מ"ג קסנקס למעשה עד 12 כדורים אולם בדרך כלל 3-4 כדורים מספיקים. שנית נראה לי כי יש בהחלט מקום להעלות את מינון הפריזמה תחילה לכדור ביום ואחר כך לכדור וחצי ביום.זה נשמע כאילו יש כיום שילוב של דיכאון וחרדה. מבחינת הפרוגנוזה (המהלך) אין הבדל אם יש חרדה לבד או חרדה ודיכאון - אך צריך לטפל בכך. היקיצה באמצע הלילה אף היא אופיינית לדכאון. קרוב לודאי שהיקיצה בעמצא הלילה בעיצומו של גל חרדה, נבעה מחלום. ואחרון אך לא פחות חשוב זה שצריך לבדוק באם אין לך היפותירואידיזם או היפותירואידיזם סמוי - כי לעיתים פוגעים בבלוטת התריס. דרושה בדיקה מלאה - TSH, FREE T4, FREE T3 or T3. תפקוד הבלוטה חשוב ביותר, כי אם יש היפותירואידיזם חייבים לתקנו בכדי להשיג תגובה טובה לתרופות בברכה -
שאלה נוספת דחופה
17/01/2011 | 07:34יכול להיות שמה שקורה הוא בעצם אקטיזיה? בעבר כשלקחתי 1/2שנה ציפרלקס (1/2 כדור ליום) היו תחושות נוירולוגיות לא נעימות שנחשדו כאקטיזייה -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 01:38אקטיזיה זו תגובה לתרופות אנטי פסיכוטיות אשר בה יש אי שקט ברגליים ולא ניתן לשבת או לעמוד בשקט. אינך מקבלת שום תרופה שגורמת לאקטיזיה והתאור של ך כלל אינו דומה לתאור של אדם הסובל מאקטיזיה. בברכה -
שאלה נוספת דחופה לגבי הבלוטה ולגבי האלפרליד/קסנקס
א 18/01/2011 | 09:42בבדיקות הורמונים שביצעתי ביומיים האחרונים מסתבר שהורמון ה- PTH של בלוטת יותרת התריס מעל הנורמה (מה שמחשיד שאולי הניתוח שעברתי עזר זמנית בלבד ושכעת מתחיל הסיפור מחדש עם בלוטה נוספת מתוך ה-3 שנותרו)- אולם ככל הידוע לרופא שלי הורמון הpthלבדו ללא סידן גבוה בדם לא אמור לעשות אפקט כזה כמו שעובר עלי בשבוע האחרון - מה דעתך מנסיונך? רציתי לוודא גם שהבנתי אותך נכון: מותר לקחת 12 כדורי קסנקס של 0.5 ביום? או שהתכוונת ל 2 כדורים ביום? בנוסף, אני מאוד חוששת להגדיל את מינון הפריזמה, להיפך, אני חשה צורך גדול להפסיק ליטול את הפריזמה בגלל שעד שהתחלתי לקחת אותה לא הייתי בדיכאון וחרדה קשים שכאלו. פשוט הייתי בין עבודות ולא ממש אנרגטית ורציתי משהו שייתן לי קצת "היי" ומרץ. 1/2 כדור הפריזמה או אפקט הפלסבו של הנטילה שלו אכן עשו את זה למשך תקופה קצרה, אבל כעת אני במצב שמעולם לא הייתי בו, אני מרגישה שאני פשוט עלולה להשתגע מההתקפות האלו וחוששת ש"המשחק" במוח עם כל החומרים האלו עלול להביא אותי לשיגעון. היום בלי קסנקס (ולפעמים אפילו יחד איתו) אני לא מצליחה להרדם. איך לדעתך אני יכולה לחזור למצבי הקודם? אני בהחלט מעדיפה אנרגיה ירודה על הטירוף המבעית הזה שהגעתי אליו... איך בכל זאת אפשר להפסיק את נטילת הכדורים בלי ליצור שוק לגוף ולנפש? מקווה שתעני לי בהקדם - אני ממש במצוקה. -
תשובת מומחה
תשובה נוספת
דר' קרני רובין 23/01/2011 | 02:51 -
תשובת מומחה
תשובה נוספת
דר' קרני רובין 23/01/2011 | 03:05סליחה א. בטעות הקלקטי על אנטר. 1. אין סיכוימ בעולם שתשתגעי -כי למשוגע לא איכפט לאבד שליטה ואת נתקפת חרדה מפני איבוד השליטה - הכי קטן. 2. את חייבת לפנות לאנדוקרינולוג. קלציום אינו תמיד גבוהה הוא יכול להיות בנורמה בחלק מהבדיקות ובחלק אחר להיות גבוהה. קלציום בהחלט נותן תסמינים שונים. 3. קסנקס ככלל אפשר לקחת עד 6 גר' אך אני תמיד ממליצה לא לעבור בשום מקרה את ה-3 גר' שזה 6 כדורים ליום והאמת שברב המקרים מסתדרים על 1.5 עד 2 גר'. 4. חצי כדור פרוזק אפשר להפסיק מהיום למחר במיוחד מאחר וזמן מחצית החיים של הפרוזק הוא 10 ימים והוא יורד מאד בהדרגה ונעלם תוך חודש מהדם. יחד עם זאת איני סבורה שכדאי שתעשי זאת על דעת עצמך כי לי נשמע כאילואת זקוקה לו ובמינון יותר גבוהה. את מוכרחה לפנות גם לפסיכיאטר שידריך אותך. מבלי לראות אותך ולהבין לעומק את הדברים לא ניתן ליעץ לך בצורה מקצועית בברכה דר' קרנירובין
-
-
לעזור לאחותי
אלין 17/01/2011 | 16:43שלום יש לי אחות בת 38 , היא לא למדה כלום בחיים וממה שלמדה (ספרית,ומטפלת ילדים) לא הצליחה להתמיד בכלום , בכל עבודה שעבדה היא רבה עם העובדים וגם עם המנהלים , לכן היא לא נמצאת בעבודה ביותר מכמה חודשים , תמיד יש לה תלונות , על העבודה על המשכורת על העובדים , והבעיה שהיא מתעצבנת מהר ומתחילה לריב ולצעוק ולדבר מילים לא יפות , היא גרה איתי לכמה שנים עכשיו עברה לגור עם ההורים כי עובדתת באזור שלהם , אך שוב זה חוזר על עצמו , למרות שהעבודה היא לא הכי קלה וגם לא קשה במיוחד , והמשכורת יחסית למה שעבדה בשנים האחרונות וביחס למישהי שאין לה משהו ביד (מקצוע או כשרונות ) משכורת מעולה , אך שוב רבה עם האחראית עליה שהיא קרובת משפחה , צועקת עליה מול העובדים רבה עם העובדים , וגם תמיד מתלוננת שהיא לא פריירית ולא מוכנה שינצלו אותה (למרות שהם לא) זה מהתפקיד שלה , להורים הזקנים שלי כבר נמאס כי , גם להם עושה המוות , וגם אני לא רוצה שתחזור לגור איתה , איך אני יכולה לעזור לה כדי שטתפל בעצמה שיהיה גם לה וגם לנו (המשפחה) חיים יותר שקטים ורגועים וגם היא תוכל בגיל הזה להתייצב במקום עבודה אחד , אולי כדאי שתקח כדורי הרגעה או אולי להפנות אותה לפסיכולוג , שאולי גם לא תסכים לזה . אשמח מאוד אם תצליחי לכוון אותיפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
לעזור לאחותך
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 02:13הייתי מפנה אותה קודם כל לפסיכיאטר. יתכן וכל עוד לא תאלץ לצאת גם מבית ההורים לא תסכים, כיזה נוח מדי עבורה ואין לה צורך בשינוי. בשום פנים לא הייתי ממליצה שהיא תחזור לגור איתך - זה לא טוב לא לך ולא לה. בברכה דר' קרני רובין
-
-
חרדות..
משה 17/01/2011 | 13:15אני בן 27 וסובל מהתקפי חרדה וממקומות סגורים. אמנם לא הגעתי בחיים לחדר מיון עקב זה.הפסיכיאטר נתן לי בדיקות דם.. PLATELETS 134.00 K/UL ( 150.00- 400.00)* והדבר הזה יצא נמוך, האם זה בגלל המתחים והחרדה, יש לציין שאין לי דימום כלשהוא..פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
חרדות
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 02:05שלום משה כדאי לחזור על הבדיקה - קרוב לודאי שזו טעות מעבדה. לדעתי אין משמעות רבה לכך שהטסיות מעט מתחת לנורמה. אין לכך קשר עם החרדה איזה תרופות אתה מקבל? בברכה -
תשובת מומחה
חרדות
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 02:06שלום משה כדאי לחזור על הבדיקה - קרוב לודאי שזו טעות מעבדה. לדעתי אין משמעות רבה לכך שהטסיות מעט מתחת לנורמה. אין לכך קשר עם החרדה איזה תרופות אתה מקבל? בברכה
-
-
עזרה בבקשה
חסוי 04/01/2011 | 09:57שלום רב, אני פונה אלייך למען אחותי הגדולה. בשנה שנתיים האחרונות שמתי לב שהיא סובלת מהתקפי חרדה אשר לפי דעתי הולכים ומחמירים. היא יכולה להיכנס להתקף חרדה מדבר פעוט מאוד כמו מחשבה על מבחן שהיה לה רק בעוד חצי שנה.. ההתקפים מלווים בבכי ,בספזם שרירים, בלחץ בחזה והיפר וונטלציה. כמו כן אני חושדת מאוד שהיא סובלת מ ocd , היא נוהגת לבדוק את דלת הבית בסדרות של 3 ולא תהיה רגועה עד שתאמר נעול ואני יחזיר לה תשובה. כמו כן היא אובססיבית לגבי החניה של האוטו היא תבדוק 3 פעמיים אם היא עשתה את הפעולות הדרושות על מנת שהאוטו במצב "פרקינג" כמו כן אותו הדבר עם הדוד התנור חלון הבית וכו'. דיברתי איתה אינספור פעמיים על ללכת לטיפול אך היא מסרבת בתוקף בטענה שהיא לא "משוגעת". אנא עיזרי לי לעזור לה כי לדעתי המצב רק מחמיר.פתח בחלון חדש-
אם מותר לי לנסות לעזור (מנסיון אישי)
א 05/01/2011 | 12:34שלום, רציתי לכתוב כמה מילים מנסיון אישי שאולי יעזרו. אני לא מכירה את אחותך ואת אישיותה, ואני יודעת שטיפול במקרה משולב של חרדה וOCD הוא מורכב ויתכן שדורש טיפול תרופתי ובכל מקרה דורש את שיתוף הפעולה שלה. בתור אדם שחרדות מלוות אותו מאז ילדותו ושהופיע אצלי OCD שהתגברתי עליו בכוחות עצמי, רציתי להציע בלי קשר לטיפול התרופתי, שאם יוצא לך לדבר עם אחותך, תנסי לקחת כמה דברים בחשבון: אחד, לנסות לא להפוך את העניין לחמור מדי. אנשים רבים סובלים מחרדה ומצליחים להתגבר עליה או לחיות איתה, וגם או סי די, כמו שציינתי, למרות שהיא נראית כמו בעיה חמורה - היא לפעמים דבר שפשוט נעלם! כמו במקרה שלי. אז אם תוכלי לזרוע בה קצת אופטימיות (מוצדקת) בנושא הזה, אני חושבת שזה עשוי לעזור. דבר שני, לגבי האו סי די, עזרתי לעצמי בשתי דרכים: אחד, עשיתי עם עצמי הסכמים לטווח קצר. לדוגמא: החלטתי שביומיים הקרובים אני נועלת את הדלת פעם אחת בלבד. או שבשלושת הימים הקרובים אני לא בודקת שהגז מכובה יותר מפעם אחת. ככה, לאט לאט, הבעיה נעלמה לחלוטין, כבר 6 שנים. ובכל פעם שאני רואה ניצנים שלה, אני מטפלת בה מיד. המחשבה השנייה שעזרה לי, היא מחשבה מסוג "לא איכפת לי שהבית ישאר פתוח, ומצדי שיפרצו אליו, אני לא בודקת שוב שנעלתי". אפילו שאת כאילו 'עובדת על עצמך' עם מחשבה כזו, אני מצאתי אותה מאוד מועילה. והדבר האחרון, לגבי חרדות, הדבר היחידי שאני יכולה לומר שעזר לי הוא להקטין את הבעיה, להחליט שבינתיים אני חיה איתה ולנסות בינתיים לעבוד על דברים אחרים בחיי -- ובעיית החרדה באמת פחתה, כי בעיני חרדה קשורה מאוד למידת האושר הכללית שלנו בחיינו. תשימי לב, אולי תראי שבתקופות "שמחות" יותר אחותך פחות חרדה ולהיפך. לכן, הרגיעה באופן כללי והאופטימיות בתחומים אחרים בחיים מאוד עוזרת. כל זה לא קשור לפניה לפסיכיאטר - אני בעד, ואני יודעת שלא פתרתי מבחינתי את הדברים לעומק - אבל אם אחותך מתנגדת לזה כרגע, ומסרבת להכיר בזה שיש לה "בעיה", אולי הדברים שכתבתי כאן יוכלו קצת לעזור לה, ולהביא אותה למצב שבו תוכל להכיר בבעיותיה ולנסות להתמודד איתן. אותי הם הצילו בתקופה מסוימת בחיי. -
תשובת מומחה
ocd איננו שיגעון
דר' קרני רובין 13/01/2011 | 18:52לחסוי שלום, אנא מסור לאחותך שחרדות ו-ocd אינן הפרעות של משוגעים. אנשים מאוד ידועים סבלו מ-ocd, למשל לקסינגטון שכתב את הלקסיקון הראשון ומדובר על פי רוב באנשים חכמים ומוכשרים. לגבי הטיפול בחרדה וב-ocd הוא מתחלק לשניים: 1. תרופות ממשפחת ה-SSRi's המורידות בכ-55% את עוצמת החרדה ואת חשיבות החרדות. 2. טיפול התנהגותי קוגניטיבי שהכותבת הנכבדת למטה עשתה את חלקו בעצמה וכל הכבוד לה. בעבר, היו אנשים עם ocd נסגרים בבית ולא מספרים על ההפרעה מחשש שיחשבו שהם משוגעים. אך מאז שיש טיפולים ספציפיים, הנאשים הסובלים מהרפעה זו ברובם יצאו מהארון. תמליץ לאחותך שתצא מהארון כי היא לא משוגעת וניתן לעזור לה. כמו כן, אולי כדאי שתקרא את הספר "הילד שלא הפסיק לרחוץ את ידיו". בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
טיפול עצמי מוצלח - כל הכבוד
דר' קרני רובין 13/01/2011 | 18:56ל-א' שלום רב, ראשית, כל הכבוד כי עשית טיפול התנהגותי קוגניטיבי בעצמך וזה מרשים. שנית, לא כולם מסוגלים להתמודד עם החרדה המציפה כתוצאה מדחיית הדחף למרות שהוא לא הגיוני. מסיבה זו, במרבית המקרים יש הכרח לתת את הטיפול התרופתי ורק אחר כך להמשיך עם הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי. בברכה, דר' קרני רובין -
בהמשך לתגובתך
17/01/2011 | 08:26דר' קרני שלום רב, בהמשך לתגובתך אני נורא מנסה לשכנע את אחותי שללכת לטיפול זה בסדר ומוצדק ואפילו אני מעונינת ללכת לטיפול על מנת לקבל קצת פספקטיבה והכוונה ואף הלכתי למס' טיפולים אשר עזרו לי המון שאחותי מודעת לכך, אך עם זאת היא מסרבת בכול תוקף ללכת. אני מרגישה שאני כבר יוצאת מדעתי מהתנהגותה, אני מרגישה כי אני מכילה לה את ההתנהגות ומאשרת לה אותה כי רק אלי היא פונה, וכמו כן רק אני מודעת לכך ברמה הרפואית בבית, שאר בני הבית מכחישים שיש בעיה. אני מאבדת סובלנות נורא מהר דבר אשר לא מתאים לי כלל אך אני מרגישה שכבר אין לי כול להכיל כול כך הרבה לחץ ממנה כי גם עלי עוברים דברים לא פשוטים פשוט כולם בוחרים להתעלם מכך, וכך נוצר מצב שאני קשובה לכולם ואון קשבת וכתך להיתמך עליה , אך בשבילי אף אחד לא מפנה מקום. כמו כן אני עוזבת את הבית בקרוב ואני לא יודעת איך היא תתמודד עם הידיעה הזאת. האם היא תרגיש חוסר אונים? היא טוענת שהיא תתקשר אלי בכול רגע על מנת שהשיגרה שהיא רגילה אליה תימשך... אין לי כוח יותר.... -
תשובת מומחה
המשך תגובה
דר' קרני רובין 18/01/2011 | 01:58שלום רב אולי הסיבה שאחותך אינה מוכנה לפנות לטיפול זה כי יש לה אותך. כל זמן שאת משמשת ככותל המערבי אין לה צורך ללכת לטיפול. לדעתי עליך לצאת מהבית ולשים לה גבולות. עליך להתחיל לחיות את חייך. זה שתצרי חלל יאלץ גם את אחותך לעשות שינויים. כמובן שהיא רוצה שהשיגרה שהיא רגילה אליה תמשך. אולם כל עוד השגרה הזו תמשך היא לעולם לא תגיע לשינוי ושיפור. לצאת מהבית ולהתחיל לחיות את חייך זה הצעד הקשה אך הנכון. בהצלחה
-
-
דיפרסון (של אנדרסון) - באמת תחליף לאנטי דכאוניות?
16/01/2011 | 21:58שלום, רואים הרבה המלצות על התרופה הטבעית האנטי דכאונית או חרדתית "דיפרסון" של אנדרסון. האם היא באמת משפיעה במקרים מסוימים באופן מספק? כדי לנסות לפני ציפרמיל וכו'? תודה מראשפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
דיפרסון של אנדרסון
דר' קרני רובין 17/01/2011 | 02:30שלום על פי מעט המידע שמצאתי, הדיפרסון עשיר בחומצה האמינית טריפטופן ובעזרת הוויטמין B-6, הופכת החומצה לסרוטונין במוח. (השאלה היא האם מדובר בכמויות טיפוליות של טריפטופן) על פי הפירסום הדיפרסן מכיל: בלוטה שחורה Ballota nigra ה-phenylpropanoides המצויים בצמח בודדו ונבדקו. לשלושה מהם verbascoside ,forsythoside ,arenarioside יש אפיניות לקולטנים של דופמין, מורפין ו-benzodiazepine. הפעילות המרגיעה של מערכת העצבים קשורה לפניל-פרופנואידים. ג'ינסנג סבירי Eleutherococcus senticosus נטען כי במחקר שנערך ב 1000 עובדי מפעל, התגלה, כי נרשמה ירידה של 40% בהיעדרויות ממקום העבודה אצל אלו שהשתמשו בתמצית של צמח הג'ינסנג הסיבירי. ג'ינסנג קוריאני Panax ginseng נטען כי ניסוי קליני שנערך בפינלנד בשנת 1995 בקרב חולים, הראה כי הצמח העלה את מצב הרוח ושיפר את הביצועים הפסיכו-פיזיקליים סכיסנדרה Schizandra צמח הסכיסנדרה נחשב לצמח אדפטוגני המסייע לפעילות של בלוטת האדרנל. יעיל ומחזק במיוחד במצבי תשישות וחולשה ויתניה משכרת Withania somnifera Adaptogen - אדפטוגן, מחזק את מערכת החיסון, עוזר לגוף להסתגל לשינויים, משפר את איכות החיים וההרגשה הכללית, מסייע להחלים ממחלה, לעבור טיפולים קשים ולהשתחרר ממצבי לחץ. טיון השמש Inula Helenium מיועד לסובלים מדיכאון קל עד בינוני מלווה בבעיית נדודי שינה. יתכן כי תרופה "טבעית" זו, כמו הרמוטיב יעילה בדיכאון קל עד בינוני אך אין לי ספק כי בדכאון עמוק אין די בכך. גם לדיכאון קל עד בינוני הייתי ממליצה על ניסיון עם רמוטיב שפורסמו עליו מחקרים, יעילותו הוכחה וידוע מנגנון הפעולה שלו. בברכה -
תודה רבה ד"ר רובין על התשובה המפורטת
18/01/2011 | 01:48
-
-
המשך לעזרה..
מירב 16/01/2011 | 12:41שלום כתבתי לך שיש לי תופעות לוואי- גילגולי עיניים כתוצאה מנטילת זיפרקסה ולוטב 10 מליגרם ואני נוטלת גם פרטן 5 מיליגרם פעמיים ביום, כתבתי לך שאין לי טעם לחיים ועדיף למות, הגזמתי, אני אוהבת את החיים למרות הכל פשוט התופעות לוואי האלו מציקות לי, השאלה שלי היא מה זה היפותירואידיזם, ומה זה טיפול באל -תרוקסין עליו המלצת לי, את גם אמרת שיש תרופה בשם אביליפי שיש לה פחות תופעות לוואי של גילגולי עיניים את ממליצה לי עליה? שמעתי שיש לתרופה אביליפי תופעות קשות, מה את מציעה? ובאיזה מינון עליי לקחת אביליפי שהרי אני שותה זיפרקסה ולוטב 10 מיליגרם. תודה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
המשך לעזרה
דר' קרני רובין 17/01/2011 | 02:43למירב שלום אל-תרוקסין הוא תחליף להורמון התירואיד שחסר לך. אנא פני לאנדוקרינולוג (רופא של בלוטות) שינחה אותך בטיפול בחסר של התירואיד. בלוטת התירואיד מאד חשובה מאחר והיא שולטת על כל המטבוליזם שלנו באמצעות הורמון התירואיד שחסר לך. זיפרקסה זו זיפרקסה בין אם היא בכדור ובין אם היא בצורת וולוטאב ולכן תופעות הלוואי הן זהות. אשר לאביליפיי -הסברתי כי לכל תרופה תופעות לוואי משלה וכדוגמא הבאתי את האביליפיי לה פחות תופעות של גלגול עיניים אך כמובן יש לה תופעות משלה בעיקר בתחילת הטיפול ולכן מתחילים אותה מאוד לאט. איני יכולה להמליץ לך איזה טיפולעדיף עבורך - את מוכרחה להתיעץ על כך עם הפסיכיאטר המטפל בך ושמכיר אותך. בברכה
-
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד