פורום פסיכיאטריה - עמוד 58

היי אני בחורה בת 40 סובלת מחרדות, תקופה ארוכה אני סובלת מסחרחורות שיוט לעיתים עם קושי בראיה ומהתקפי סחרחורת קשה שמופיעים כל כמה חודשים, החרדה שלי לא מאוזנת ואני לוקחת ציפרמיל 20 מג מס שנים, ולורין לפי הצורך (בחודשים האחרונים לוקחת יום יום חצי כדור ובשבוע האחרון יותר). לפני שבועיים התחלתי ליטול לוסטרל על מנת להחליף את הציפרמיל, עשיתי חפיפה איטית אך הופיעו לי סחרחורות ממש קשות ותחושת חולשה וחוסר תפקוד, אני רוצה להפסיק את הלוזטרל ולקחת רק ציפרמיל ולעלות לו את המינון, כרגל אני לוקחת חצי מכל כדור, האם אוכל להפסיק את הלוסטרל מידית? האם יכול להיות שהחרדה, השילוב בין התרופות עושים לי את הסחרחורות ותחושת השיוט? נבדקתי אצל אף אוזן גרון חייבת למיין שבעברי היו לי מס התקפי ורטיגו, כרגע הרופאה אמרה שכנראה שזה מהתרופות

שלום. האם לקיחה יחד בבוקר של כדור לוסטרל 100 מ"ג עם כדור וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג היא שילוב סביר לאיזון חרדה ודיכאון? נטילתם יחד גורמת לקונטרה אינדיקציה מבחינת יעילות ובטיחות?

היי שוב.. רשמתי לך שרשמו לי לקחת ברינטלקס אבל מכיוון שתמיד סבלתי מעצירות (לדוגמא עם סימבלתה וויפאקס) אני לא רוצה לקחת. לוסטרל וציפרמיל גרמו לי להשמין.. איזה תחליף הכי טוב לברינטלקס? בעיותיי העיקריות הן סטרס ממושך ואוסידי (דווקא בעינין הזה פחות בעייה כי שאני בלחץ בעבודה אני לא מחפשת כל הזמן ברז לשטוף ידיים, אלה זורמת..) אבל הסטרס משגע אותי וקלונקס לא מספיק עוזר.. תודה רבה לך

שלום רב דוקטור רובין יקרה, במשך זמן רב ניסיתי תרופות רבות. עם חלקן הייתי זמן ממושך במינון טיפולי והן לא עזרו, ועם חלקן לא הצלחתי לסבול את תופעות הלוואי. ליוותה אותי פסיכיאטרית מעולה ושנתיים לא הצלנו למצוא מזור. ניסינו ציפרלקס, לוסטראל, סימבלטה, איקסל, ויפקס, אדרונקס, וולבוטרין. עם חלק גם שילבנו אביליפיי ואפילו טרזודיל. אין טעם להלאות אותך בפרטים אבל היי סמוכה ובטוחה כי פעלתי בהנחייה מקצועית לגבי המינונים והזמנים. לאחרונה (הפעם עם פסיכיאטר של קופ"ח) התחלתי ליטול ברינטליקס במינון התחלתי של 10 מ"ג. לקחתי 10 ימים ולא סבלתי מתופעות לוואי להוציא אחת - עצירות איומה שהובילה לפיסורה איומה (יתכן שזה צירוף מקרים). התחלתי טיפול במשחה (רקטוג'סיק) וקיבלתי הוראה חד משמעית לרכך את הצואה מידית, ולשלב מרככי צואה בכמות גדולה! לצערי הרב נאלצתי להפסיק עם הברינטליקס. הנושא המביך הזה רגיש מאוד ומכאן אני מבקש את עצתך - האם לדעתך עלי לשוב לברינטליקס (כשאבריא) ולשלב הרבה מרככים? יש לך רעיון אחר? מאוד אודה לתשובתך המפורטת והנדיבה!

Nלד"ר רובין .בהמשך לשיחתנו, נסיתי סימבלטה כחודש במינון 60 מג וחוויתי תופעות לוואי כגון עצירות והחמרת המצב. הרגשתי שהתרופה לא מועילה והפסיכאטירית החליפה לי לויפאקס 75 מ"ל. איך אני אמור ליטול את התרופה לחצות אותה או ישר להתחיל עם 75 מ"ג?. מצוין בעלון שהתרופה מיועדת גם לחרדה לחברתית. האוסידי שלי מתבטא בחרדה חברתית מסיומת למשל פגישות מחזור, ראיונות עבודה ופגישה עם אדם שמצא חן בעיני וכו'.לא עם חברים קרובים. האם ויפאקס משמין? והוא חלופה ראויה לאפקסור המקורי?. אני ממש דואג בקשר להשמנה. דווקא עם הסימבלטה לא השמנתי ,אלא להפך. אך לא הועילה ומחירה ל90 מ"ג או 120 מ"ג די יקר. מתנצל מראש על השאלות המרביות. תודה

שלום דר... אני נוטל מירו חצי כדור לפנח השינה כי אני סובל מהפקעות שינה ופחד משינה בעקבות מחסור בשינה של כמה שנים שלט טופל כמו שצריך עי הגורמים הרפואיים. הבעיה היא שגם עם מירו אני מתעורר הרבה בלילה...למה? אני חולם ומתעורר..חולם ומתעורר לפעמים זה כמה דקות ...וגם שהעליתי ל30 זה יותא עורר אותי מאשר הרדים אותי עם 15 מג . מה יש לי? למה אני נרדם חולם מתעורר תוך כמה דקות רפ יקיצות בלילנ עם כדורים. דיכאון סמוי? חרדה? לכולם מירו עוזר ורק לע לא וכנל עוד מלא כדורים.

אפשר להפסיק עם הלוריוואן לאחר שלקחתי אותו במשך 4 חודשים? והיום עולה במינון המירו ל45?

היי ברקע סובלת מרגישות לתרופות חוויתי פעמיים תגובה אנפליקטית השאלה שלי האם בנטילת כדור אחד יכולה להופיע תגובה או שהיא מופיעה בנטילת הכדור השני? תודה מראש

שלום. אם נותנים וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג כתוספת ללוסטרל עקב הפרעת חרדה מוכללת אז הוולבוטרין יגביר בסבירות גבוהה תסמיני חרדה או שיש לו בעקיפין אופציונליות להטיב עם חרדה כ-"משלים" לפעולת הלוסטרל?

שלום, האם התרופה WELLBUTRIN XR 150 MG ידועה מגורמת להגברה מסוימת בלחץ הדם? מאז שאני לוקח את התרופה (3 שנים) לחץ הדם שלי מעט גבוה סביב 85/137. זה דורש הפסקת התרופה עקב עלייה כזו בלחץ הדם? (אני בן 42). פרט להפסקת התרופה, יש אופציה לאזן זאת אולי באמצעות הליכה מהירה 15 דקות 3 פעמים בשבוע ? (לא מסוגל לבצע יותר מכך).