פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD - עמוד 156

שלום, הפרעת הקשב שייכת ל"אופי" ולכן יש לה נטייה להישאר. עד כמה היא מפריעה (או עוזרת) זה תלוי ב- מה עושים. חשוב גם לקבל אימון אישי המתמחה בהפרעת קשב כדי ללמוד לנהל אותה במקום שהיא תנהל אותך. לגבי התרופה, היא לא מרפאת אותך כי אתה לא חולה. היא יכולה לפתור בעיה (אם מתאימה ) אבל בהיעדרה , הדברים עלולים לחזור. לכן כל עוד אתה מתפקד במציאות שהפרעת הקשב יותר מפריעה מאשר עוזרת, מומלץ להתמיד בטיפול התרופתי. האטנט בטוחה לשימוש כאשר נמצאים במעקב רפואי (אצל רופא המתמחה בתחום). בהצלחה

את האטנט אני לוקח כבר מס חודשים ולכן לא יודע אם לקשר את החמרה לתרופה. בכל מקרה אני מרגיש שיש קשר בין הפרעת קשב להפרעות שינה. תודה על העזרה מראש

שלום, ישנו קשר הדוק בין הפרעת הקשב לבין השינה וגם בין התרופות הממריצות לשינה. לכן צריך לעשות סדר. מהדיווח אני מבין שהפרעה בהירדמות היתה גם בנערותך. ללא שיפור בשינה לא יהיה שיפור בתפקוד היומי. בכל אופן, אם הבעיה היא מהתרופה, ביום ללא תרופה אתה אמור להירדם טוב. אם זה לא קשור, ההמלצה היא לקחת מלטונין (מרשם והנחיות מהרופא שמטפל בהפרעת הקשב שלך). בברכה,

אני מעדכן שאחרי כדור ראשון של פבוקסיל יש לי כל היום התכווצויות שרירים, עכשיו כאבי שרירים לסקים מאוד ברגליים, והרגשה מוזרה, מעופפת, וסחרחורת בראש, מה לגביי זה גם בנוסף למה ששאלתי בשאלה בהודעה הקודמת?

שלום, עצם הרעיון של שילוב ויואנס-פבוקסיל הוא לא בעייתי. הבעייה הגדולה בדיווח שלך היא מינון יתר של ויואנס ! כדי לקחת מינון מעל 70 מג' צריך אישור מיוחד . לכן הרופא שאחראי על הטיפול בך אמור להיות מודע למינונים שאתה לוקח ולאשר אותם. בברכה,

אבל העובדה היא ש 60 מג ויואנס היה חלש מדי בשבילי ולא הרגשתי אותו, אפילו הייתי מפהק בכיתה,אז ניסיתי 90 במשך חודש והיה מעולה, עירנות, ריכוז

עדיין, מינון מקסימאלי מאושר בארץ הינו 70 מג'. מעבר לכך יש צורך באישור מיוחד. נסתפק בזאת,

שלום, תת מינון יכול לגרום לעייפות, לתגובת ריבאונד , לטווח השפעה קצר מידי. יתר מינון יכול לגרום לעוררות יתר ,לעצבנות, לדופר חזק/מהיר, לחוסר אכילה ממושך וחוסר שינה. לא תמיד קל לומר אם תת או יתר וצריך לשמוע את כל הפרטים. וגם כשיש תת מינון לא תמיד הדברים נפתרים על ידי העלאתו. במקרה המתואר אני מניח שהרופא, המנהל את הטיפול, ישקול להעלות מעט את המינון, זאת בהנחה בהנחה שיתר הפרמטרים יאפשרו זאת. מכיוון שהשיקול תמיד מורכב , כל שינוי ייעשה דרך הרופא. בברכה,

שלום, התשובה הפשטנית היא : כמו שידענו שיש בעיה, באותה מידה צריך לראות אם נעלמה. לגופו של עניין, תחפשי יעילות תפקודית, השאלות שכדאי לשאול: האם המחשבה בהירה, עקבית, רציפה. האם את קוראת ומבינה מהר, האם את זוכרת את מה שרצית, האם תהליך קבלת ההחלטות בזמן ההשפעה טוב יותר. האם את יותר שקטה מבפנים. ומאידך- האם יש תופעות לואי שמעיבות על איוכות החיים. בברכה,

אוקיי. מותר עם האטנט לשתות קפה או קולה?

ועוד שאלה, האם מותר לחצות את הכדור ל4 או שרק ל2? תודה מראש!!

מותר לחצות ל 4 . נושא הקופאין עם התרופה (בבליעה או בזמן השפעתה) אינו אסור אבל עלול להגביר את ההשפעה (גם הקופאין הוא סטימולנט, ממריץ) , זה מאוד אישי, יש כאלה שזה מאוד משנה להם ויש כאלה שלא.

תודה רבה!!!! בקשר לחציה של הכדור לא הבנתי האם מותר לחצות ל4 ולבלוע 3/4???

שלום האם המינון של 10 מג עבור ילדה בת 11.5 במשקל 31 נשמע הגיוני?

שלום האם המינון של 10 מג עבור ילדה בת 11.5 במשקל 31 נשמע הגיוני?

אפשר לחלק ל 4 חלקים, הכדור יחסית פריך. כדא להיעזר במחלק כדורים שניתן להשיג בכל בית מרקחת.

אני לוקחת אטנט (רגיל)ויש שיפור עצום. אבל שמתי לב בזמן ההשפעה של האטנט אם אני שקועה במשהו ופתאום מישהו בא ומדבר איתי אז לוקח לי זמן לשים לב שהוא מדבר אלי בדרך כלל אני גם שואלת "מה"? ויש אפילו פעמים שאנשים מסבים את תשומת ליבי שאנשים מדברים איתי,ברגיל זה לא קורה לי. האם זו תופעה מוכרת? למה זה קורה? יכול להיות שזה נובע ממינון יתר? אם כן מהם הסימנים לכך?

תנסי , זה סטימולנט עם סטימולנט, יכול להגדיל את ההשפעה.

לא הבנתי...מה לנסות?

יתכן וזה גורם לך ליתר קשב בדברים, לא זאת כוונת הטיפול. צריך "לשחק" קצת עם המינון (אולי להוריד, תלוי מה זה עוד עושה). בכל מקרה, במסגרת הפורום אני לא משנה את הטיפול אלא רק נותן "מפתחות" , תצרכי לחזור לרופא שמטפל בהפרעת הקשב שלך ולהתייעץ איתו. נסתפק בזה, בהצלחה

הקופאין הינו סטימולנט , גם התרופה לריכוז. כשמערבבים את שניהם זה יכול לתת השפעה מוגברת, לעיתים זה יותר מידי , תלוי ברגישות שלך. בכל אופן אין איסור על שתיית קפה בזמן נטילת תרופה לריכוז , לכן הצעתי לנסות ולראות. אם התוצאה לא נחמדה, תמנעי. נסתפק בזה, בהצלחה

שלום, מבלי אפילו להתייחס לתופעות של האריפלי חשוב להבין שהיא אינה תרופה ל ADHD אלא יותר לחרדות ולתוקפנות (אצל המבוגרים היא משמשת כאנטי פסיכוטית, לא אצל הילדים). כאשר הטיפול לקשב והריכוז יעיל, בדרך כלל יש גם שיפור ניכר במצב הרגשי התנהגותי. ולכן חשוב לעשות כל מאמץ להגיע שיפור דרך הטיפול בהפרעת הקשב. בנוסף, יתכן גם שהתגובות שלו אחרי הצהרים קשורות בכלל לריבאונד מהתרופה. בכל מקרה, מכיון שהטיפול התרופתי לריכוז כרגע הוא רק דרך האטנט (5-6 שעות השפעה) הייתי שם דגש על הארכת משך הפעולה שלו , זאת בהנחה ששבשעות שעובד ההתנהגות והלמידה בשיפור מובהק, ניתן לקחת את האטנט פעמיים ביום וניתן לעבור לתרופה אחרת מאותה המשפחה המשפיעה כפול זמן (כ 12 שעות) ויואנס. כך שבעיניי, רק כאשר ממצים את כל ההאפשרויות הטיפוליות ל ADHD מומלץ לחשוב על תוספת של תרופה מהמשפחה של האריפליי. והדבר הכי חשוב- הדרכה הורית ! ההתערבות היא אינה רק תרופתית. ההבנה של הסביבה את הילד היא בעיניי אף יותר חשובה. והסביבה הכי דומיננטית היא ההורים. ממליץ בחום על הדרכה על ידי מאמנת המומחית להפרעות קשב וריכוז. בהצלחה,

שלום, כן, מעל גיל 6 ש' מותר לתת עד 20 מג' אטנט ביממה. הדרך לעשות טיטראציה היא הנכונה. . כן, יתכן והתרופה משפיעה יותר טוב בבית (עם מיעוט גירויים ויותר ליווי) מאשר בבית הספר (עם ריבוי גירויים ופחות ליווי) . החלר הרגשי הוא חלק מהפרעת הקשב , כאשר הוא מקבל איזון לקשב הוא אמור להיות יותר מווסת רגשית. יחד עם זאת, יתכן גם שבבית הספר יש לו תופעת ריבאונד לתרופה ובבית פחות. כדאי לשפוט את הדברים על ציר הזמן ולחכות כשבוע להתייצבות. הטיפול בריבאונד (במידה ואין בעיות אחרות עם התרופה) הוא על ידי העלאת המינון. הכל בתיאום עם הרופא המנהל את הטיפול. בברכה,

כרגע בהוראה הרופאה אנו על 15 מג ליום למשך שבוע. בבית נפלא ממש! בביהס צרות! 3-4 שעות ראשונות מקסים ואח״כ הצרות מתחילות.(כעסים) נראה כמינון נמוך?(אין תופעות לוואי מלבד התחלה של כסיסת ציפורנים) קצת חוששים ממינון מקסימום לילד בן 8 25 קג. מה דעתך? אגב גם בריטלין la20 עבד 3-4 שעות ואז צרות בביהס.

כסיסית הציפורניים מכוונת למינון יתר. טווח ההשפעה קצר מידי עבורו. לא הייתי ממשיך להעלות את המינון. ממליץ להתייעץ עם הרופא להחליף תכשיר .

שלום, במצבים מורכבים כמו שאת מתארת, חשובה ביותר ההדרכה ההורית. הדרכה המתמחה בהפרעות קשב. אץצריכה לקבל ביטחון בניהול של החייםפ של הילד כולל בטיפול התרופתי. אם את מהססת הוא ייקח הילד ירצה לנהל את הטיפול וזה לאו דווקא יהיה לטובתו. ברוב המקרים הסירוב לתרופה נובע מהבליעה. יש את הריספרדל גם בסירופ (כנראה טעים, לפי המשוב מהילדים) וגם את הויואנס אפשר להמיס בכל נוזל ולשתות ללא טעם וללא חווית בליעה. אם למרות הכל תהיה התנגדות מוחלטת מצד הילד אפשר להתייעץ עם הרופא המטפל בו , להעלות את המינון של הריספרדל בערב במקום להוסיף בבוקר.

שלום, ממעט הניסיון שצברתי בטיפול בשילוב הזה, יתכן והסטרטרה תתאים יותר. בכל מקרה קודם מאזנים את הסכיוזפרניה ואחר כך את הקשב. בהצלחה רבה,

התאורים שלך כמובן סובייקטיבים. אין דבר כזה גרון רגיז. יש טיקים. קונצרטה ודומיה יכולה לגרום לטיקים (אם אכן זה טיקים) . למה זה פתאום קרה ? לא יודעים! אולי כי משהו השתנה בשעות השינה שלך, במצב הנפשי שלך, בעומס שלך אולי פשוט איזה וירוס ביקר בגוף שלך ושינה את התגובות שלך לכל מיני דברים . הנקודה היא לקשר את זה באופן מובהק לתרופה ולהמשיך הלאה. בברכה,